RU2054891C1

RU2054891C1 - Surgical suturing apparatus

Info

Publication number: RU2054891C1
Authority: RU
Inventors: Н.Н. Каншин; В.А. Липатов
Original assignee: Каншин Николай Николаевич; Липатов Виктор Алексеевич
Priority date: 1989-07-19
Filing date: 1989-07-19
Publication date: 1996-02-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: rigid part 20 of rod with thrusting head 3 and connection ring 7 are separated from the apparatus. Thrusting head 3 with ring 7 is introduced into the intestine lumen. The second part of the apparatus is introduced through the anal orifice. The end of rigid part 20 of the rod is introduced into the opening in the rigid part of the casing through guiding cone 17. The apparatus parts are connected as a whole. Ring 4 is brought close to shock-absorbing ring 7. Knife 8 cuts disk 16 and is fixed with its projection in the disk. Then disk 15 is cut through and the apparatus is removed. EFFECT: enhanced effectiveness in making anastomoses. 3 cl, 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к сшивающим аппаратам. The invention relates to medicine, namely to staplers.

Цель изобретения повышение состоятельности анастомоза. The purpose of the invention to increase the viability of the anastomosis.

На фиг. 1 изображен аппарат, общий вид; на фиг. 2 аппарат, подготовленный к работе; на фиг. 3 прошивание иглами тканей до прорезания; на фиг. 4 прорезание тканей и пластикового составного кольца ножом; на фиг. 5 компрессионное соединение тканей после удаления аппарата. In FIG. 1 shows the apparatus, a general view; in FIG. 2 apparatus, prepared for work; in FIG. 3 stitching with needles of tissue before cutting; in FIG. 4 cutting through fabrics and a plastic compound ring with a knife; in FIG. 5 compression connection of tissues after removal of the apparatus.

Аппарат содержит корпус 1, в котором установлен шток 2 с упорной головкой 3 и пластиковым соединительным кольцом 4, оправу 5, жестко связанную с корпусом 1, игольчатый венец 6, расположенный на оправе 5, амортизирующее соединительное кольцо 7, расположенное на игольчатом венце 6, цилиндрический нож 8, установленный внутри оправы 5 с возможностью взаимодействия с корпусом 1 и пружину 9, выполненную с возможностью взаимодействия с корпусом 1 и оправой 5, причем аппарат дополнительно содержит пружину 10, расположенную на наружной поверхности ножа 8, выполненного с запорным выступом 11 на рабочем и упорным буртиком 12 на нерабочем торцах. При этом упорный буртик 12 установлен с возможностью взаимодействия с корпусом 1, игольчатый венец 6 выполнен с кольцевым выступом 13 на внутренней поверхности, амортизирующее соединительное кольцо 7 выполнено с возможностью взаимодействия с наружной поверхностью игольчатого венца 6, соединительное кольцо 4 состоит из двух, соединенных между собой фиксатором 14, шайб 15 и 16, дополнительная пружина 10 установлена с возможностью взаимодействия с упорным буртиком 12 и кольцевым выступом 13 игольчатого венца 6, а корпус 1 выполнен с направляющим конусом 17 на внутренней цилиндрической поверхности. Кроме того, игольчатый венец 6 выполнен за одно целое с иглами, например, из пластмассы, а фиксатор 14 выполнен в виде эластичной оболочки. The apparatus comprises a housing 1, in which a rod 2 with a thrust head 3 and a plastic connecting ring 4 is mounted, a frame 5 rigidly connected to the housing 1, a needle ring 6 located on the frame 5, a shock-absorbing connecting ring 7 located on the needle ring 6, cylindrical a knife 8 mounted inside the frame 5 with the possibility of interaction with the housing 1 and the spring 9, made with the possibility of interaction with the housing 1 and the frame 5, and the apparatus further comprises a spring 10 located on the outer surface of the knife 8, you olnennogo with the locking projection 11 at work and thrust rib 12 ends at idle. In this case, the thrust collar 12 is installed with the possibility of interaction with the housing 1, the needle ring 6 is made with an annular protrusion 13 on the inner surface, the shock-absorbing connecting ring 7 is configured to interact with the outer surface of the needle ring 6, the connecting ring 4 consists of two interconnected the retainer 14, the washers 15 and 16, the additional spring 10 is installed with the possibility of interaction with the thrust shoulder 12 and the annular protrusion 13 of the needle ring 6, and the housing 1 is made with a guide cone catfish 17 on the inner cylindrical surface. In addition, the needle ring 6 is made in one piece with the needles, for example, of plastic, and the latch 14 is made in the form of an elastic shell.

Аппарат работает следующим образом. The device operates as follows.

Перед началом работы посредством вращения утолщенной части 18 жесткой части 19 штока 2 отделяют от аппарата жесткую часть 20 штока 2 вместе с упорной головкой 3 и составным соединительным кольцом 7. Для наложения анастомоза "конец в конец", например, прямой кишки с ободочной после удаления пораженного патологическим процессом участка прямой кишки, в просвет ободочной кишки вводят упорную головку 3 с составным соединительным кольцом 7 и затягивают на жесткой части 20 составного штока 2 заранее наложенный кисетный шов. На культю прямой кишки накладывают кисетный шов и вводят в нее через анальное отверстие вторую часть аппарата. Заостренный резьбовой конец отсоединенной части 20 штока 2 вводят в культю прямой кишки, затягивают кисетный шов и проводят конец в отверстие жесткой части корпуса по направляющему конусу 17. Посредством вращения утолщенной части 18 жесткой части 19 штока 2 последний объединяют. При помощи гайки 21 и резьбовой втулки 22 сближают пластиковое соединительное кольцо 4 с амортизирующим кольцом 7, прокалывая иглами 23 ткани кишок. При этом концы игл 23 упираются в шайбу 16, прокалывая фиксатор 14, который также является амортизатором. Ткани кишок подвергаются при этом сдавлению только от усилия деформации амортизирующего соединительного кольца 7. Жесткая часть корпуса взаимодействует через буртик 12 с цилиндрическим ножом 8. При прорезании ножом шайбы 16 шайба 15 удерживает составное соединительное кольцо 4 на штоке 2, что не позволяет разойтись тканям, соединенным иглами 23. При дальнейшем взаимном перемещении нож 8 фиксируется на шайбу 16 выступом 11 и прорезает шайбу 15. Аппарат извлекает вместе с упорной головкой 3, установленной на жесткой части 20 штока 2 через полость ножа 8. Before starting work, by rotating the thickened part 18 of the rigid part 19 of the rod 2, the rigid part 20 of the rod 2 is separated from the apparatus together with the thrust head 3 and the composite connecting ring 7. For applying an end-to-end anastomosis, for example, of the rectum from the colon after removal of the affected by the pathological process of the rectal area, a thrust head 3 with a composite connecting ring 7 is inserted into the lumen of the colon and a pre-imposed purse string suture is tightened on the rigid part 20 of the composite rod 2. A purse string suture is applied to the rectal stump and the second part of the apparatus is inserted into it through the anus. The pointed threaded end of the disconnected portion 20 of the stem 2 is inserted into the rectal stump, the purse string suture is tightened and the end is drawn into the opening of the rigid portion of the body along the guide cone 17. By rotating the thickened portion 18 of the rigid portion 19 of the stem 2, the latter is combined. Using the nut 21 and the threaded sleeve 22, the plastic connecting ring 4 is brought together with the shock-absorbing ring 7, piercing the intestinal tissue with needles 23. In this case, the ends of the needles 23 abut against the washer 16, piercing the latch 14, which is also a shock absorber. In this case, the tissues of the intestines are compressed only from the deformation force of the shock-absorbing connecting ring 7. The rigid part of the body interacts through the shoulder 12 with the cylindrical knife 8. When the washer 16 cuts through the knife, the washer 15 holds the composite connecting ring 4 on the rod 2, which prevents the tissues connected the needles 23. With further mutual movement, the knife 8 is fixed to the washer 16 by the protrusion 11 and cuts the washer 15. The device removes together with the thrust head 3 mounted on the rigid part 20 of the rod 2 through the cavity of the knife 8.

Расположение дополнительной пружины 10 между буртиком 12 ножа 8 и кольцевым выступом 13 игольчатого венца 6 обеспечивают постоянное силовое замыкание игл 23 с шайбой 16. Ткани, прошитые иглами 23, прочно удерживаются кнутри от зоны компрессии, создаваемой амортизирующим кольцом 7, что делает соединение более герметичным. Кроме того, амортизирующее кольцо 7, охватывая игольчатый венец 6 и не пропуская иглы 23 через свои отверстия, способствует значительному снижению силы трения при прошивании, стабилизируя усилие необходимого сдавления. Пружина 9 позволяет удерживать в аппарате игольчатый венец 6 с оправой 5 в исходном положении, а во время прокалывания и прорезания обеспечивает перемещение оправы 5 с игольчатым венцом 6 и амортизирующим кольцом 7 относительно жесткой части корпуса. Выполнение средней части аппарата гибкой позволяет применять его в труднодоступной зоне сшивания. The location of the additional spring 10 between the shoulder 12 of the knife 8 and the annular protrusion 13 of the needle ring 6 provides a constant force closure of the needles 23 with the washer 16. The fabrics sewn with needles 23 are firmly held inward from the compression zone created by the shock-absorbing ring 7, which makes the connection more tight. In addition, the shock-absorbing ring 7, covering the needle ring 6 and not passing the needle 23 through its holes, contributes to a significant reduction in the friction force during flashing, stabilizing the force of the necessary compression. The spring 9 allows you to hold the needle ring 6 with the frame 5 in its original position, and during piercing and cutting, it moves the frame 5 with the needle ring 6 and the shock-absorbing ring 7 relative to the rigid part of the body. The execution of the middle part of the apparatus flexible allows you to use it in a hard to reach zone of stitching.

Claims

1. A SURGICAL BINDING APPARATUS, comprising a body in which a rod with a thrust head and a plastic connecting ring is mounted, a frame rigidly connected to the body, a needle ring located on the frame, a shock-absorbing connecting ring located on the needle ring, a cylindrical knife mounted inside the frame with the possibility of interaction with the body, and a spring made with the possibility of interaction with the body and the frame, characterized in that, in order to increase the viability of the anastomosis, it contains additional an additional spring located on the outer surface of the knife, made with a clearance protrusion on the working and persistent collar on non-working ends, and the stop collar is installed with the possibility of interaction with the body, while the needle ring is made with an annular protrusion on the inner surface, the shock-absorbing connecting ring is made with the possibility interaction with the outer surface of the needle ring, the connecting ring is made up of two washers interconnected by an interlock the weight is installed with the possibility of interaction with the thrust shoulder and the annular protrusion of the needle ring, and the body is made with a guide cone on the inner cylindrical surface.

2. The apparatus according to claim 1, characterized in that the needle ring is made in one piece with the needles, for example, of plastic.

3. The apparatus according to claim 1, characterized in that the latch is made in the form of an elastic shell.