RU2051663C1

RU2051663C1 - Method for itch treatment

Info

Publication number: RU2051663C1
Authority: RU
Inventors: Анатолий Григорьевич Гриценко
Original assignee: Анатолий Григорьевич Гриценко
Priority date: 1991-12-13
Filing date: 1991-12-13
Publication date: 1996-01-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method for itch treatment includes revealing of displacement of vertebras at the level from C₅ to D₁, from D₅ to D₁₂, from L₂ to S₂, and subsequent manual action to correct displaced vertebras with force of 20-25 kgf/sq.cm for 3-5 procedures. EFFECT: higher efficiency.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии в лечении чесотки. The invention relates to medicine, namely to dermatology in the treatment of scabies.

Известен способ лечения чесотки, включающий втирание в кожу мази Пилькинсона или 33%-ной серной мази. Однако применяемые средства вызывают раздражение кожи. A known method of treating scabies, including rubbing Pilkinson ointment or 33% sulfuric ointment into the skin. However, the products used cause skin irritation.

Целью настоящего изобретения является снижение количества осложнений. The aim of the present invention is to reduce the number of complications.

Способ осуществляет следующим образом. The method is as follows.

Проводят пальпаторное и рентгенологическое обследование позвоночника, выявляют отклонение остистого или остистых отростков на уровне от С5 до D1, от D5 до D12, от L2 до S2. Spine and X-ray examinations of the spine are carried out, the deviation of the spinous or spinous processes at a level of C5 to D1, from D5 to D12, from L2 to S2 is detected.

Мануальное воздействие осуществляется следующим образом. Устанавливают межфалагновый сустав 3 пальца одной руки под остистый отросток смещенного позвонка, а межфаланговый сустав 3 пальца другой руки под остистый отросток соседнего позвонка, и осуществляют одновременное движение обеими руками, направленное на восстановление положения позвонка, нередко движение сопровождается "хрустом". Manual exposure is as follows. Set the interphalangeal joint 3 fingers of one hand under the spinous process of the displaced vertebra, and the interphalangeal joint 3 fingers of the other hand under the spinous process of the adjacent vertebra, and perform simultaneous movement with both hands aimed at restoring the position of the vertebra, often the movement is accompanied by a "crunch".

Существенными признаками являются выявление смещения позвонка на уровне от С5 до D1, от D5 до D12, от L2 до S2, мануальное (ручное) воздействие на смещенный позвонок, направленное на восстановление положения позвонка с усилием от 20 до 25 кг/кв. см, в течение от 3 до 5 сеансов. Можно осуществлять смещение остистого отростка приемом, описанным в заявке, можно и другими приемами, например, давлением 1-ми пальцами. Можно производить смещение не только мануальным (ручным приемом), но и не ручным, например, с использованием каких-либо устройств. Essential features are the identification of vertebral displacement at a level from C5 to D1, from D5 to D12, from L2 to S2, manual (manual) action on the displaced vertebra, aimed at restoring the position of the vertebra with an effort of 20 to 25 kg / sq. cm, for 3 to 5 sessions. You can carry out the offset of the spinous process by the method described in the application, it is possible and other methods, for example, pressure of 1 fingers. It is possible to produce an offset not only by manual (manual reception), but not manual, for example, using any devices.

Сила воздействия установлена эмперически в интервале от 20 до 25 кг/кв. см, не вызывает спазма мышц спины, что нежелательно во время проведения сеанса. Силу воздействия можно оценить с помощью известных приемов, например тензодатчиков. Число сеансов обусловлено тем, что в первый сеанс происходит привыкание больного к врачу, последующего числа сеансов достаточно для восстановления положения позвонков. Интервалы между сеансами зависят от самочувствия пациента. Обычно мобилизацию позвонков пациенты переносят без ухудшения самочувствия и сеансы проводят через 2-3 дня. The strength of the effect is established empirically in the range from 20 to 25 kg / sq. see, does not cause spasm of the back muscles, which is undesirable during the session. The strength of the impact can be estimated using known techniques, for example strain gauges. The number of sessions is due to the fact that in the first session the patient becomes addicted to the doctor, the subsequent number of sessions is sufficient to restore the position of the vertebrae. Intervals between sessions depend on the well-being of the patient. Typically, patients undergo vertebral mobilization without impairment of well-being and sessions are carried out after 2-3 days.

Для подтверждения достижения технического результата заявленного способа сообщаем следующее. To confirm the achievement of the technical result of the claimed method, we report the following.

Известно, что возбудитель чесотки на здоровой коже не паразитирует. Необходимы изменения рогового слоя: Ph, расчесы, локальные воспалительные участки инфильтраты. It is known that the causative agent of scabies on healthy skin does not parasitize. Changes in the stratum corneum are necessary: Ph, combs, local inflammatory areas of infiltrates.

Наши клинико-экспериментальные исследования показали, что не всякое воздействие на сегментарный аппарат эффективно, а только целенаправленное, т. е. на уровне С5-D1, D5-D12, L2-S2 приводит к исчезновению инфильтратов кожи, как правило закрытых одеждой частей кожи туловища, конечностей. В легких случаях достаточно смены белья, санитарно-гигиенических мероприятий и возбудитель уходит с кожи, не закрытой одеждой, но гнездится в местах, закрытых одеждой, складках, где продолжает паразитировать и все наружные мази эффекта не приносят. Our clinical and experimental studies have shown that not every effect on the segmental apparatus is effective, but only targeted, that is, at the level of C5-D1, D5-D12, L2-S2 leads to the disappearance of skin infiltrates, usually covered with clothing parts of the skin of the body limbs. In mild cases, a change of linen, sanitary and hygienic measures are enough, and the pathogen leaves the skin that is not covered by clothing, but nests in places covered by clothing, folds, where it continues to parasitize and all external ointments do not bring any effect.

Известно, что физиологически активные вещества-медиаторы и модуляторы воспаления подразделяют на 2 группы:
1) образующиеся и накапливающиеся в клеточных элементах тканей;
2) образующиеся в жидких средах организма и, прежде всего, в крови. Известные в настоящее время медиаторы и модуляторы воспаления, их химическая природа, места образования и особенности биологического действия.It is known that physiologically active substances-mediators and modulators of inflammation are divided into 2 groups:
1) formed and accumulated in the cellular elements of tissues;
2) formed in body fluids and, above all, in the blood. Currently known mediators and modulators of inflammation, their chemical nature, places of formation and features of biological action.

Так, например, гистамин содержится преимущественно в тучных клетках (до 10% сухой массы), в легких 20-30 мкг, 12-ти перстной кишке -15 мкг, в коже 8 мкг (в пересчете на 1 г измельченной сухой ткани по данным Levy Y. 1974, цит. по Я.А. Сигидина и др. "Лекарственная терапия воспалительного процесса", М. 1988, с. 21). В физиологических условиях гистамин является одним из гуморальных регуляторов микроциркуляции и активности некоторых экзокринных желез. Известны и "высвободители" гистамина; механическая травма, реакция антиген-антитело, облучение, химические раздражители (в том числе основные органические соединения, лекарственные препараты, яды насекомых и др.), синтетические полимеры. For example, histamine is found mainly in mast cells (up to 10% of dry weight), in the lungs 20-30 μg, in the duodenum -15 μg, in the skin 8 μg (in terms of 1 g of crushed dry tissue according to Levy Y. 1974, cited by YA Sigidin et al. “Drug therapy of the inflammatory process”, M. 1988, p. 21). Under physiological conditions, histamine is one of the humoral regulators of microcirculation and the activity of certain exocrine glands. Histamine release agents are also known; mechanical trauma, antigen-antibody reaction, radiation, chemical irritants (including basic organic compounds, drugs, insect poisons, etc.), synthetic polymers.

Так же как и гистамин, серотонин представляет собой биогенный амин, вызывающий ряд биологических эффектов, связанных с рефлекторным возбуждением периферических нервов. Эти и другие биогенные амины запускают цепь биохимических и патофизиологических механизмов, способствующих формированию очага воспаления. Like histamine, serotonin is a biogenic amine that causes a number of biological effects associated with reflex excitation of peripheral nerves. These and other biogenic amines trigger a chain of biochemical and pathophysiological mechanisms that contribute to the formation of the focus of inflammation.

Как известно, возникновение патологического процесса в спинном мозге (вследствие отклонения положения позвонка от нормальной оси позвоночника, а также вследствие изменения положения позвонков относительно друг друга, например, в результате ротации их в вертикальной плоскости) сопровождается изменением возбудимости нейронов, находящихся на данном уровне спинного мозга, а так же блоком проведения возбуждения по восходящим и нисходящим путям спинного мозга. Кроме того возникают нарушения проведения возбуждения по чувствительным и двигательным нервным волокнам соответствующего сегмента спинного мозга. Все эти патологические процессы приводят к нарушению ретроградного и антеградного транспорта питательных веществ и биологически активных веществ от органа и к органу. As you know, the occurrence of a pathological process in the spinal cord (due to deviation of the vertebra from the normal axis of the spine, as well as due to a change in the position of the vertebrae relative to each other, for example, as a result of their rotation in the vertical plane) is accompanied by a change in the excitability of neurons located at this level of the spinal cord , as well as a block conducting excitation along the ascending and descending paths of the spinal cord. In addition, there are violations of the excitation along the sensitive and motor nerve fibers of the corresponding segment of the spinal cord. All these pathological processes lead to a violation of the retrograde and antegrade transport of nutrients and biologically active substances from the organ to the organ.

Доказательства данного положения были получены нами в опытах на экспериментальных животных на статистически значимом количестве наблюдений. Evidence of this position was obtained by us in experiments on experimental animals on a statistically significant number of observations.

Под гексеналовым наркозом животным производили механическое смещение положения позвонков. Через 5-10 ч у животных развились патологические изменения в органах в соответствии с нарушением сегментарного уровня иннервации. В частности, выявлено нарушение транспорта по нервным волокнам предшественников гистамина и серотонина, а именно гистидина и триптофана. В органах содержание их было уменьшено в 1,5-3 раза. Контролем служила группа наркотизированных животных. Under hexenal anesthesia, the animals produced a mechanical displacement of the vertebrae. After 5-10 hours, the animals developed pathological changes in the organs in accordance with the violation of the segmental level of innervation. In particular, a violation of the transport along the nerve fibers of the precursors of histamine and serotonin, namely histidine and tryptophan, was detected. In organs, their content was reduced by 1.5-3 times. The control was a group of anesthetized animals.

Проведены также сравнительные исследования содержания биологически активных аминов при введении меченых ацетилхолина (АХ), норадреналина (НА), гистамина (Г) и серотонина (5-ОТ) в контроле и у животных с нарушением сегментарной иннервации через 10 ч от введения меченых аминов. Comparative studies of the content of biologically active amines with the administration of labeled acetylcholine (AX), norepinephrine (HA), histamine (G) and serotonin (5-RT) in the control and in animals with segmental innervation disorders 10 h after administration of labeled amines were also carried out.

Сравнительные данные получены нами (мкг/г): ацетилхолин в контроле 2,7+/-0,08; в опыте 1,2+/-0,01; норадреналин в контроле 4,2+/-0,07, в опыте 3,4+/-0,05; гистамин в контроле 16,1+/-0,1, в опыте 6,6+/-0,1; серотонин в контроле 14,8+/-0,11, в опыте 2,9+/-0,06. Comparative data were obtained by us (μg / g): acetylcholine in control 2.7 +/- 0.08; in the experiment 1.2 +/- 0.01; norepinephrine in the control 4.2 +/- 0.07, in the experiment 3.4 +/- 0.05; histamine in the control 16.1 +/- 0.1, in the experiment 6.6 +/- 0.1; serotonin in the control 14.8 +/- 0.11, in the experiment 2.9 +/- 0.06.

Проведены исследования динамики концентрации указанных биологически активных аминов через 20 ч после их введения в условиях нарушения сегментарной иннервации. Опыты показали снижение содержания биологически активных аминов и прежде всего норадреналина и серотонина. The dynamics of the concentration of these biologically active amines was studied 20 hours after their administration under conditions of violation of segmental innervation. The experiments showed a decrease in the content of biologically active amines and, above all, norepinephrine and serotonin.

Полученные изменения обмена и содержания аминов коррелировали с морфологическими изменениями кожи, в которой обнаружены некробиоз, мутное набухание, отек интерстиции и коллагеновых волокон, изменение Рh, представляющие основу для внедрения клеща и хронически рецидивирующего течения заболевания, не поддающегося лечению различными лечебными известными способами, в основе которых лежит использование мазей. The obtained changes in the exchange and content of amines correlated with morphological changes in the skin, in which necrobiosis, turbid swelling, swelling of interstitium and collagen fibers, a change in Ph, which are the basis for the introduction of a tick and a chronically relapsing course of the disease that is not treatable by various known medical methods, are based which is the use of ointments.

Следует отметить, что при нарушении сегментарной иннервации в первые 5-10 ч, прежде всего уменьшается содержание серотонина. Это обусловлено тем, что 5-От в меньшей мере, чем НА, подвержен обратному захвату нервными терминалями. С другой стороны, серотонин не имеет дополнительного эндогенного источника в виде тучных клеток, периневральных и эндоневральных структур периферических нервов, как гистамин. It should be noted that in case of violation of segmental innervation in the first 5-10 hours, the content of serotonin first of all decreases. This is due to the fact that 5-O is less susceptible to reuptake by nerve terminals than NA. On the other hand, serotonin does not have an additional endogenous source in the form of mast cells, perineural and endoneural structures of peripheral nerves, like histamine.

Источником серотонина в условиях нарушения сегментарной иннервации также не могут быть ни спинномозговая жидкость, ни плазма крови (до активизации мастоцитов вилочковой железы). Neither cerebrospinal fluid nor blood plasma can be a source of serotonin in conditions of disturbed segmental innervation (before the activation of the thymus mast cells).

Таким образом, при нарушении сегментарной иннервации происходит не только количественное уменьшение в тканях биологически активных аминов, осуществляющих передачу возбуждения, но и изменение их соотношения. Изменение синтеза гистамина, серотонина, а также соотношение гистамин-серотонин изменяет возбудимость афферентных систем. Thus, in violation of segmental innervation, not only a quantitative decrease in the tissues of biologically active amines that transmit excitation occurs, but also a change in their ratio. A change in the synthesis of histamine, serotonin, as well as the ratio of histamine-serotonin changes the excitability of afferent systems.

С другой стороны, как показали наши исследования, при участии мастоцитов (они происходят из эпителиальных клеток или больших и средних лимфоцитов, а их продукция считается постоянной функцией вилочковой железы) происходит первоначальное усиление выброса гистамина, что приводит к усилению межклеточного отека и набуханию коллагеновых волокон. On the other hand, as our studies have shown, with the participation of mast cells (they come from epithelial cells or large and medium lymphocytes, and their production is considered a constant function of the thymus gland), an initial increase in the release of histamine occurs, which leads to an increase in intercellular edema and swelling of collagen fibers.

Приведенные нами установленные факты по количественному изменению биологически активных аминов, в частности серотонина, в условиях нарушения сегментарной иннервации еще раз подтверждают известные свойства серотонина: снижение симпатической и повышение парасимпатической активности (торможение высвобождения норадреналина, вазодилятации, увеличению капиллярного кровотока). Наши исследования показали, что при устранении нарушения сегментарной иннервации (в результате мануального воздействия на уровне от С4 до С6 и от L3 до S3, направленного на восстановление нормального положения позвонков) нормализуется содержание в тканях биологически активных аминов; нормализация серотонина приводит к снижению адреналина, одно из промежуточных патогенетических факторов развития заболевания. Our findings on the quantitative change in biologically active amines, in particular, serotonin, under conditions of disturbed segmental innervation, once again confirm the known properties of serotonin: a decrease in sympathetic and an increase in parasympathetic activity (inhibition of the release of norepinephrine, vasodilation, increased capillary blood flow). Our studies have shown that when eliminating the violation of segmental innervation (as a result of manual exposure at the level from C4 to C6 and from L3 to S3, aimed at restoring the normal position of the vertebrae), the content of biologically active amines in tissues is normalized; normalization of serotonin leads to a decrease in adrenaline, one of the intermediate pathogenetic factors in the development of the disease.

Вышеуказанные исследования доказывают мануальное воздействие на позвоночник, улучшающее симпатическую и парасимпатическую иннервацию кожи и ее составных элементов, не вызывает раздражение кожи. The above studies prove the manual effect on the spine, which improves the sympathetic and parasympathetic innervation of the skin and its components, does not cause skin irritation.

П р и м е р 1. Больной С-в, 41 года, поступил с жалобами на интенсивный зуд кожи в области сгибателей (локтевой сустав, коленный сустав) и на боковых поверхностях живота. PRI me R 1. Patient St., 41 years old, was admitted with complaints of intense itching of the skin in the area of the flexors (elbow joint, knee joint) and on the lateral surfaces of the abdomen.

Объективно: на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей обнаруживается сыпь в виде парных папуло-везикул. Признак Арди положительный, в срезах рогового слоя кожи пораженных участков обнаруживаются клещи. Objectively: a rash in the form of paired vesicle papules is found on the flexion surfaces of the upper and lower extremities. Ardi's sign is positive, ticks are found in sections of the stratum corneum of the affected areas.

При пальпаторном исследовании позвоночника обнаружены следующие отклонения положения позвонков: С5-С6 вправо; D1 влево, D5 влево, D7 вправо, L2-L3 вправо, S2 влево. Проведено мануальное воздействие с усилием соответственно 20, 20, 25, 20, 22, 25, 22 кг/кв. см. Проведено 3 сеанса мануальной терапии. Palpation examination of the spine revealed the following deviations in the position of the vertebrae: C5-C6 to the right; D1 left, D5 left, D7 right, L2-L3 right, S2 left. A manual impact with an effort of 20, 20, 25, 20, 22, 25, 22 kg / sq. see. Conducted 3 sessions of manual therapy.

После 3 сеансов мануального воздействия зуд исчез, обнаруживаются остаточные явления сыпи, признак Арджи отрицательный, в срезах рогового слоя клещи не обнаруживаются. Белье больного менялось после каждого сеанса мануальной терапии. After 3 sessions of manual exposure, the itching disappeared, residual rash was detected, Arji's sign was negative, ticks were not found in sections of the stratum corneum. The patient's underwear changed after each session of manual therapy.

Последующее наблюдение через 1, 3, 6 месяцев рецидива нет. Follow-up after 1, 3, 6 months of relapse is not.

Claims

METHOD FOR TREATING SCABIES by physical action, characterized in that the vertebral displacement is detected at a level of from C ₅ to D ₁ , from D ₅ to D ₁ ₂ , from Z ₂ to S ₂ , a manual effect is made on the restoration of displaced vertebrae with an effort of 20 to 25 kg / cm ² for 3 to 5 sessions.