RU2051647C1

RU2051647C1 - Endoprosthesis of knee joint and method for assembly thereof

Info

Publication number: RU2051647C1
Authority: RU
Inventors: Владимир Моисеевич Цодыкс; Юрий Израилевич Шкроб; Василий Иванович Мурашка; Валентин Петрович Лысенков
Original assignee: Владимир Моисеевич Цодыкс; Юрий Израилевич Шкроб; Василий Иванович Мурашка; Валентин Петрович Лысенков
Priority date: 1992-03-16
Filing date: 1992-03-16
Publication date: 1996-01-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: endoprosthesis comprises femoral part 1 in the form of limb 2 with skids 3 having spherical recess 4 and slot 5, tibial part 6 in the form of limb 7 with hole 8, a support for the skids in the form of removable insert 9 with hole 10 and variable-section crest 11, and pin 12 connecting both parts and having a neck with faceted base 13 and spherical head 14 with flats 15 for spherical recess 4. Faceted base 13 and hole 8 have unequal facets. The larger of these are arranged parallel to flats 15 of spherical head 14 while the larger facets of the hole in the tibial part are set square to slot 5 of femoral part 1; hole 10 of insert 9 is round. This permits the connecting pin to be installed first into the tibial component, then into the inlet slot of the femoral component and, finally, the pin is turned around its axis through 90 deg. EFFECT: improved functional and operating characteristics. 2 cl, 6 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при эндопротезировании крупных суставов. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for arthroplasty of large joints.

В последнее время для лечения патологии суставов применяют различные виды эндопротезов. Существует много проблем в создании новых конструкций протезов, одна из них соединение бедренного и большеберцового компонентов при шарнирном типе устройства. Recently, various types of endoprostheses have been used to treat joint pathology. There are many problems in creating new prosthesis designs, one of them is the combination of the femoral and tibial components with the articulated type of device.

Известен эндопротез коленного сустава, содержащий проксимальную часть, выполненную в виде ножки с салазками, имеющими сферическое углубление и паз; и дистальную часть, выполненную в виде ножки с опорой под салазки, а также, связывающий обе части палец с шейкой и сферической головкой под сферическое углубление; причем дистальная часть снабжена вкладышем, выполненным съемным, имеющим гребень переменного сечения, в котором выполнено отверстие, шейка пальца имеет граненое основание под отверстие гребня, сферическая головка пальца выполнена с лысками [1] Соединение компонентов протеза осуществляется при помощи пальца. Для этого сферическую головку пальца областью лысок заводят через паз в сферическое углубление салазок бедренного компонента и поворачивают вокруг на 90^о, после чего шейку соединительного пальца погружают в отверстие гребня полиэтиленового вкладыша. Недостатками данной конструкции являются наличие граненого квадратного основания соединительного пальца и квадратного отверстия во вкладыше и металлической части большеберцового компонента, а также методика соединения бедренного и большеберцового компонентов протеза, которая требует значительной траты времена во время операции и нередко пересечения связок.Known endoprosthesis of the knee joint, containing the proximal part, made in the form of a leg with a sled having a spherical recess and groove; and the distal part, made in the form of a leg with support under the slide, as well as a finger connecting both parts with the neck and spherical head under the spherical recess; moreover, the distal part is provided with a removable insert having a comb of variable cross section in which a hole is made, the neck of the finger has a faceted base for the hole of the comb, the spherical head of the finger is made with flats [1] The components of the prosthesis are connected with the finger. For this spherical head area flats finger plant through the groove in the spherical recess of the femoral component slide and turn around at ^90, after which the neck connecting pin is dipped into the hole comb polyethylene liner. The disadvantages of this design are the presence of a faceted square base of the connecting finger and a square hole in the liner and the metal part of the tibial component, as well as the technique of connecting the femoral and tibial components of the prosthesis, which requires a significant waste of time during surgery and often intersection of ligaments.

Целью изобретения является упрощение методики соединения бедренного и большеберцового компонентов путем внесения конструктивных изменений в соединительный палец и металлическую и полиэтиленовую части большеберцового компонента, предотвращения необходимости повреждения связок коленного сустава. The aim of the invention is to simplify the method of connecting the femoral and tibial components by making structural changes to the connecting finger and the metal and polyethylene parts of the tibial component, preventing the need for damage to the ligaments of the knee joint.

Эта цель достигается тем, что форма основания пальца и отверстия металлического большеберцового компонента выполнены с неровными гранями, а в полиэтиленовом вкладыше отверстие выполнено круглым. Все это позволяет произвести имплантацию и сборку протеза следующим образом: после установки дистальной и проксимальной частей эндопротеза известным способом палец вставляют в дистальную часть так, чтобы большие грани пальца были перпендикулярны большим граням дистальной части большеберцового компонента, а лыски пальца были параллельны пазу бедренного компонента, после чего головка пальца вводится в паз компонента, а затем поворачивают на 90^о до вхождения граней пальца между гранями отверстия большеберцового компонента.This goal is achieved in that the shape of the base of the finger and the holes of the metal tibial component are made with uneven edges, and the hole in the polyethylene liner is made round. All this allows implantation and assembly of the prosthesis as follows: after installing the distal and proximal parts of the endoprosthesis in a known manner, the finger is inserted into the distal part so that the large faces of the finger are perpendicular to the large faces of the distal tibial component, and the flats of the finger are parallel to the groove of the femoral component, after whereby the head of the finger is inserted into the groove of the component, and then rotated 90 ^° until the faces of the finger enter between the faces of the opening of the tibial component.

Сущность заявленного изобретения характеризуется существенными признаками, заимствованными у прототипа, в число которых входят металлические бедренный и большеберцовый компоненты из биоинертного материала; пластмассовый большеберцовый вкладыш, выполненный съемным, имеющий гребень с переменным сечением, в котором выполнено граненое отверстие; соединительный металлический палец из биоинертного материала; а также новыми признаками, отличительными от прототипа, такими как: основание соединительного пальца и отверстия металлического большеберцового компонента выполнены с неравными гранями, причем большие грани соединительного пальца выполнены параллельно лыскам его верхней части, а большие грани металлического большеберцового компонента расположены перпендикулярно пазу бедренного компонента, при этом отверстие вкладыша выполнено круглым. The essence of the claimed invention is characterized by the essential features borrowed from the prototype, which include metal femoral and tibial components from bioinert material; a plastic tibial insert made removable having a comb with a variable cross section in which a faceted hole is made; connecting metal finger made of bioinert material; as well as new features distinguishing from the prototype, such as: the base of the connecting finger and the holes of the metal tibial component are made with unequal faces, the large faces of the connecting finger are parallel to the flats of its upper part, and the large faces of the metal tibial component are perpendicular to the groove of the femoral component, this hole of the liner is made round.

К признакам новизны относится также способ сборки эндопротеза, который состоит в установке проксимальнрого и дистального концов эндопротеза и соединение их с помощью пальца, отличающимся тем, что палец вставляют в дистальную часть так, чтобы большие грани пальца были перпендикулярны большим граням дистальной части большеберцового компонента, а лыски пальца были параллельны пазу бедренного компонента, после чего головку пальца вводят в паз бедренного компонента, а затем поворачивают на 90^о до вхождения граней пальца между гранями отверстия большеберцового компонента.Signs of novelty also include a method of assembling an endoprosthesis, which consists in installing the proximal and distal ends of the endoprosthesis and connecting them with a finger, characterized in that the finger is inserted into the distal part so that the large faces of the finger are perpendicular to the large faces of the distal part of the tibial component, and finger flats are parallel to the groove of the femoral component, after which the finger head is introduced into the femoral groove, and then rotated by ⁹⁰ ° before entering up responses finger between the faces of the faces the tibial component.

Наличие в заявленном решении существенных признаков, отличных от прототипа, а также причинно-следственная связь этих признаков в общей совокупности существенных, обеспечивающих достижение цели, подтверждает соответствие заявленного технического решения критерию "новизна". The presence in the claimed solution of essential features that are different from the prototype, as well as a causal relationship of these features in the aggregate of essential, ensuring the achievement of the goal, confirms the compliance of the claimed technical solution with the criterion of "novelty."

На фиг. 1 изображен общий вид эндопротеза с необходимыми разрезами на первом этапе инплантации; на фиг. 2 разрез по А-А на фиг. 1; на фиг. 3 разрез по Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 то же, что и на фиг. 1, но на втором этапе имплантации; на фиг. 5 то же, но на завершающем этапе имплантации; на фиг. 6 разрез по В-В на фиг. 5. In FIG. 1 shows a General view of the endoprosthesis with the necessary incisions at the first stage of implantation; in FIG. 2 is a section along AA in FIG. 1; in FIG. 3 a section along BB in FIG. 1; in FIG. 4 is the same as in FIG. 1, but at the second stage of implantation; in FIG. 5 the same, but at the final stage of implantation; in FIG. 6 is a section along BB in FIG. 5.

Эндопротез коленного сустава содержит бедренную часть 1, выполненную в виде ножки 2 с салазками 3, имеющими сферическое углубление 4 и паз 5, большеберцовую часть 6, выполненную в виде ножки 7 с отверстием 8, опорой под салазки, выполненной в виде съемного вкладыша 9 с отверстием 10 и гребнем переменного сечения 11, а также связывающий обе части палец 12 с шейкой, имеющей граненое основание 13, и сферической головкой 14 с лысками 15 под сферическое углубление 4. При этом граненое основание 13 и отверстие 8 выполнены с неравными гранями, причем большие грани выполнены параллельно лыскам 15 сферической головки 14, а большие грани отверстия большеберцовой части выполнены перпендикулярно пазу 5 бедренной части 1, отверстие 10 вкладыша 9 выполнено круглым. An endoprosthesis of the knee joint comprises a femoral part 1 made in the form of a leg 2 with a slide 3 having a spherical recess 4 and a groove 5, a tibial part 6 made in the form of a leg 7 with an opening 8, a support for the slide, made in the form of a removable insert 9 with an opening 10 and a crest of variable cross section 11, as well as a finger 12 connecting both parts with a neck having a faceted base 13, and a spherical head 14 with flats 15 for a spherical recess 4. Moreover, the faceted base 13 and the hole 8 are made with unequal faces, with large faces and made parallel to the flats 15 of the spherical head 14, and the large faces of the tibial opening are made perpendicular to the groove 5 of the femoral part 1, the opening 10 of the insert 9 is made round.

Имплантация эндопротеза осуществляется следующим образом. Сборка эндопротеза, выполненного в виде бедренной части 1 со сферическим углублением 4 и пазом 5, большеберцового компонента 6 с отверстием 8 и вкладышем 9, включающим соединяющий их палец 12 с граненым основанием 13 и лысками 15 на головке 14, установленных в костномозговые каналы костей, устанавливают палец 12 в отверстие 10 вкладыша 9 так, чтобы большие грани основания 13 пальца 12 были перпендикулярны большим граням отверстия 8, а лыски 15 головки 14 были параллельны пазу 5 бедренного компонента. Затем головку 14 вводят через паз 5 бедренной части 1 в cферическое углубление 4 и поворачивают палец 12 на 90^о для совмещения граней основания 4 пальца 12 с соответствующими гранями отверстия 8 большеберцовой части 6.The implant implant is as follows. The assembly of an endoprosthesis made in the form of a femoral part 1 with a spherical recess 4 and a groove 5, a tibial component 6 with an opening 8 and an insert 9, including a finger 12 connecting them with a faceted base 13 and flats 15 on the head 14 installed in the bone marrow canals of the bones, is installed the finger 12 into the hole 10 of the insert 9 so that the large faces of the base 13 of the finger 12 are perpendicular to the large faces of the hole 8, and the flats 15 of the head 14 are parallel to the groove 5 of the femoral component. Then, head 14 is introduced through the slot 5 in the femur part 1 Spherical recess 4 and the finger 12 is rotated at ^about 90 to align the base 4 faces the finger 12 with the respective edges of openings 8 tibial portion 6.

Имплантация предлагаемого протеза не требует избыточного растяжения мягких тканей, связочного аппарата для погружения соединительного пальца в компоненты эндопротеза. Величина растяжения тканей уменьшается на высоте пластмассового вкладыша. Это избавляет от повреждения капсулы и коллатеральных связок, обеспечивает упрощенную сборку протеза, снижение травматичности операции, укорочение продолжительности операции. The implantation of the proposed prosthesis does not require excessive stretching of the soft tissues, the ligamentous apparatus for immersing the connecting finger in the components of the endoprosthesis. The amount of tissue stretching decreases at the height of the plastic liner. This eliminates damage to the capsule and collateral ligaments, provides simplified assembly of the prosthesis, reduces the invasiveness of the operation, and shortens the duration of the operation.

Claims

1. An endoprosthesis of the knee joint containing a femoral part made in the form of a leg with a slide with a spherical recess and a groove, a tibial part made in the form of a leg with an opening, a support for the slide made in the form of a removable insert with a hole and a crest of variable cross section, and also connecting both parts of the finger with the neck having a faceted base, and a spherical head with flats under the spherical recess, characterized in that the base of the finger and the opening of the tibial part is made with unequal faces, large e faces formed parallel flattenings its head faces and large holes tibial portions are perpendicular to the femoral groove portion, wherein the insert hole is circular.

2. A method of assembling an endoprosthesis made in the form of a femoral part with a spherical recess and a groove, a tibial component with a hole, including connecting them with a faceted base and flats on its head when installed in the bone marrow canals, characterized in that the base of the finger and the opening of the tibial part is performed with unequal faces, the large faces of the finger are parallel to the flats of its head, and the large faces of the opening of the tibial part are perpendicular to the groove of the femoral part, setting vayut finger hole tibial portion so that the large faces the finger base are perpendicular to the large faces of the openings tibial part and flats head fingers are parallel to the groove of the femoral component, then the finger head is introduced through the slot of the femoral part in a spherical recess and rotated finger 90 ^o for combining faces of the base of the finger with the corresponding faces of the opening of the tibial part.