RU2033762C1

RU2033762C1 - Method for treatment of deforming arthrosis of knee joint

Info

Publication number: RU2033762C1
Authority: RU
Inventors: Н.М. Леонова; Г.В. Валенцев
Original assignee: Московский медицинский стоматологический институт им.Н.А.Семашко
Priority date: 1991-06-18
Filing date: 1991-06-18
Publication date: 1995-04-30

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: gaseous mixture of oxygen and nitrous oxide is injected into area of joint, the process is carried out with the help of injection needle. Quantity of gaseous mixture is 120-180 сm³ depending on size of joint cavity. Treatment course has 6 procedures, interval being 2 days. EFFECT: decreases treatment time, decreases joint pain.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении артрозов. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of arthrosis.

Известен способ оксигенотерапии, состоящий во введении кислорода внутрь суставной капсулы сустава, пораженного дегенеративно-дистрофическими изменениями. Этот способ принят за прототип. A known method of oxygen therapy, which consists in introducing oxygen into the joint capsule of a joint affected by degenerative-dystrophic changes. This method is adopted as a prototype.

Указанный способ обладает тем недостатком, что его обезболивающий эффект достигается не сразу, а спустя 4-6 недель после начала введения кислорода. This method has the disadvantage that its analgesic effect is not achieved immediately, but 4-6 weeks after the start of oxygen administration.

Известен способ лечения деформирующего артроза, состоящий во введении в полость коленного сустава углекислого газа (авт.св. СССР N 1183088; кл. А 61 В 18/56, 1982). A known method of treating deforming arthrosis, which consists in introducing carbon dioxide into the cavity of the knee joint (ed. St. USSR N 1183088; class A 61 B 18/56, 1982).

Однако этот способ требует длительных сроков реабилитации и слабо снижает внутрисуставные боли при разработке сустава. However, this method requires a long rehabilitation period and weakly reduces intra-articular pain during joint development.

Цель изобретения сокращение сроков реабилитации при снижении боли в суставе. The purpose of the invention is the reduction of rehabilitation time while reducing joint pain.

Поставленная цель достигается тем, что в полость коленного сустава через передневнутреннюю щель вводится газовая смесь, улучшающая местное тканевое дыхание и вызывающая нервно-рефлекторное воздействие, нормализующее клеточный метаболизм. This goal is achieved by the fact that a gas mixture is introduced into the cavity of the knee joint through the anterior-internal gap, which improves local tissue respiration and causes a neuro-reflex effect that normalizes cellular metabolism.

В качестве вводимой газовой смеси берут кислород в смеси с закисью азота. As the introduced gas mixture, oxygen is taken in a mixture with nitrous oxide.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Устанавливают коленный сустав в положении сгибания под углом 120^о. Производят пункцию сустава по передневнутренней суставной щели и через иглу вводят газовую смесь кислорода и закиси азота объемом 120-180 см³. При этом правильное введение газа выражается в появлении подковообразного набухания верхнего заворота сустава мягкоэластичной консистенции. При перкуcсии определяют темпонит. Больной ощущает легкое распирание всего сустава.Set the knee joint in the flexion position at an angle of 120 ^about . Puncture of the joint is performed along the anterior-internal joint space and a gas mixture of oxygen and nitrous oxide with a volume of 120-180 cm ³ is injected through the needle. In this case, the correct introduction of gas is expressed in the appearance of a horseshoe-shaped swelling of the upper inversion of the joint with a soft-elastic consistency. With percussion, temponite is determined. The patient feels a light bursting of the entire joint.

Первое введение производят только закисью азота объемом 120-160 см³ в зависимости от физиологической емкости сустава для снятия болевого синдрома.The first injection is carried out only with nitrous oxide with a volume of 120-160 cm ³ depending on the physiological capacity of the joint to relieve pain.

Второе введение литической смеси N₂О₂ и О₂ осуществляют в соотношении 3; 2 от их исходного объема через двое суток.The second introduction of a lytic mixture of N ₂ O ₂ and O _{2 is} carried out in a ratio of 3; 2 from their original volume in two days.

Третье введение смеси N₂О₂ и О₂ осуществляют в соотношении 2:3 от их исходного объема через трое суток по мере рассасывания газа.The third introduction of a mixture of N ₂ O ₂ and O _{2 is} carried out in a ratio of 2: 3 from their original volume after three days as the gas is resorbed.

Четвертое введение смеси N₂О₂ и О₂ осуществляют в соотношении 1:1 от исходного объема через трое суток.The fourth introduction of a mixture of N ₂ O ₂ and O _{2 is} carried out in a ratio of 1: 1 from the initial volume after three days.

Пятое и шестое введение осуществляют только О₂ в целях получения стойкого патогенетического эффекта и компенсации патологического процесса.The fifth and sixth introduction carry out only O ₂ in order to obtain a persistent pathogenetic effect and compensate for the pathological process.

Все вместе взятое позволяет получить длительную компенсацию деформирующего артроза у больных до 2-3 лет, что имеет важное и социальное значение в продлении трудоспособности больных. All taken together allows you to get long-term compensation for deforming arthrosis in patients up to 2-3 years, which is important and social value in prolonging the working ability of patients.

Применение предлагаемого способа целесообразно в травматолого-ортопедических клиниках. The application of the proposed method is advisable in trauma and orthopedic clinics.

П р и м е р. Больная А. история болезни N 643, 1923 г. поступила 4.01.89 г. в травматолого-ортопедическое отделение ГКБ N 59 г.Москвы с диагнозом деформирующий артроз обоих коленных суставов. При поступлении жаловалась на боли в области коленных суставов, усиливающихся при ходьбе. Считает себя больной в течение десяти лет, когда впервые появились боли в коленных суставах. Больная периодически лечилась консервативно с временным положительным эффектом. Дважды лечилась в стационаре. Передвигается с помощью палочки. Ходит раскачивающейся походкой. При нагрузке налицо варусная деформация. Движения в суставах около 80^о. Боли при пальпации на внутренней суставной щели.PRI me R. Patient A. medical history N 643, 1923 was admitted 4.01.89 in the traumatology and orthopedic department of the clinical hospital N 59 of Moscow with a diagnosis of deforming arthrosis of both knee joints. At admission, she complained of pain in the knee joints, worse when walking. Considers herself a patient for ten years, when pain in the knee joints first appeared. The patient was periodically treated conservatively with a temporary positive effect. She was treated twice in a hospital. Moved with a stick. Walking swaying gait. Under load there is a varus deformity. Joint movements about 80 ^about . Pain on palpation of the internal joint space.

Проведен курс лечения путем периодического введения в межсуставную область коленных суставов газовой смеси кислорода и закиси азота через каждые 2-3 суток соответственно в соотношении 0:1,3: 2, 2:3, 1:1, 1:0 и 1:0. В результате лечения боли в коленных суставах значительно уменьшились, а объем движений суставов увеличился до 125^о. Улучшилась походка.A course of treatment was carried out by periodically introducing a gas mixture of oxygen and nitrous oxide into the inter-articular region of the knee joints every 2-3 days, respectively, in a ratio of 0: 1.3: 2, 2: 3, 1: 1, 1: 0 and 1: 0. As a result of treatment, pain in the knee joints decreased significantly, and the range of motion of the joints increased to 125 ^about . The gait has improved.

Claims

A method of treating deforming arthrosis of the knee joint by puncture injection of oxygen into the joint cavity, characterized in that, in order to reduce rehabilitation time while reducing joint pain, nitrous oxide is first administered, after 2 days a mixture of nitrous oxide and oxygen in the ratio of 3 2, then through 3 days a mixture of nitrous oxide with oxygen in a ratio of 2 to 3, then after 3 days of the same mixture in a ratio of 1 to 1, after which only oxygen only twice.