RU2033213C1

RU2033213C1 - Method for treatment of cosmetic skin defects

Info

Publication number: RU2033213C1
Authority: RU
Inventors: Алексей Михайлович Мешков
Original assignee: Алексей Михайлович Мешков
Priority date: 1992-08-17
Filing date: 1992-08-17
Publication date: 1995-04-20

Abstract

FIELD: dermatology. SUBSTANCE: method involves applying pulsating laser radiation until a bursting bubble develops in the irradiated zone. EFFECT: higher efficiency.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к способам хирургического лечения косметических недостатков кожи, в частности морщин, невусов, папиллом, пигментации, татуировок и т.д. The invention relates to medicine, namely to methods for surgical treatment of cosmetic skin imperfections, in particular wrinkles, nevuses, papillomas, pigmentation, tattoos, etc.

Известен способ хирургического лечения косметических недостатков кожи дермабразией с помощью последовательных хирургических иссечений, иногда с пластикой кожи, или с помощью электродерматома. Недостатками данного способа являются высокая травматичность, послеоперационная гиперемия, обильное кровотечение. A known method of surgical treatment of cosmetic skin imperfections with dermabrasion using sequential surgical excisions, sometimes with skin grafting, or using an electrodermatome. The disadvantages of this method are high invasiveness, postoperative hyperemia, heavy bleeding.

Известен также способ хирургического лечения косметических недостатков кожи дермабразией, заключающийся в выравнивании поверхности кожи и стимулировании активной регенерации дермы при помощи аппарата системы Шреуса Шумана. There is also known a method of surgical treatment of cosmetic skin imperfections with dermabrasion, which consists in smoothing the surface of the skin and stimulating active regeneration of the dermis using the apparatus of the Shreus-Schumann system.

К недостаткам этого способа следует отнести травматичность, возникновение осложнений репаративного процесса, гиперемию, измененный цвет кожи, обильное кровотечение и ожоги после коагуляции, наличие послеоперационных рубцов. The disadvantages of this method include trauma, the occurrence of complications of the reparative process, hyperemia, discolored skin, profuse bleeding and burns after coagulation, the presence of postoperative scars.

Наиболее близким аналогом является способ лечения кератозов и солнечных ожогов с помощью лазерного воздействия в постоянном режиме с плотностью мощности на поверхности кожи 50-140 Вт/см².The closest analogue is a method of treating keratoses and sunburns using laser irradiation in a constant mode with a power density on the skin surface of 50-140 W / cm ² .

Однако при использовании данного вида воздействия происходит вапоризация (испарение) не только эпидермального слоя кожи, но и поверхности собственно кожи, а именно сосочкового слоя, что сопровождается развитием рубцовой ткани, изменением цвета кожи в зоне воздействия, длительным периодом эпителизации (2-3 недели). Развитие рубцовой ткани является основным недостатком данного способа и не позволяет получить удовлетворительные клинические результаты при исправлении косметических недостатков. However, when using this type of exposure, vaporization (evaporation) of not only the epidermal layer of the skin, but also the surface of the skin itself, namely the papillary layer, is accompanied by the development of scar tissue, a change in skin color in the affected area, and a long period of epithelization (2-3 weeks) . The development of scar tissue is the main disadvantage of this method and does not allow to obtain satisfactory clinical results when correcting cosmetic defects.

Целью способа является улучшение результатов лечения косметических недостатков кожи при лазерном воздействии за счет удаления только эпидермального слоя кожи. The aim of the method is to improve the results of the treatment of cosmetic skin imperfections under laser exposure by removing only the epidermal layer of the skin.

Поставленная цель достигается за счет применения таких режимов лазерного воздействия, которые позволяют удалить только эпидермис до сосочкового слоя. Накопленные данные показали, что повреждающее действие лазерного луча уменьшается в значительной степени при использовании его в импульсном режиме, при этом уменьшается глубина проникновения луча, что позволяет сохранить сосочковый слой. Кроме того, наши многочисленные наблюдения показали, что критерием лазерного воздействия только до сосочкового слоя является появление лопающегося пузыря в зоне воздействия. Поэтому данный критерий служит как основной для выбора параметров импульсного лазерного воздействия. Эти параметры (плотность мощности, расстояние от излучателя до поверхности кожи, экспозиция и т.д.) могут вирьировать в зависимости от индивидуальных особенностей кожи, возрастных характеристик, локализации, характера косметического недостатка. В любом случае выбор параметров лазерного воздействия определяется индивидуально, но обязательно таким образом, что критерием необходимого облучения во всех случаях служит момент появления лопающегося пузыря. При этом в результате воздействия не образуется рубцовая ткань, а получается ровная гладкая поверхность кожи. This goal is achieved through the use of such laser exposure modes that allow you to remove only the epidermis to the papillary layer. The accumulated data showed that the damaging effect of the laser beam decreases significantly when used in a pulsed mode, while the depth of penetration of the beam is reduced, which allows you to save the papillary layer. In addition, our numerous observations showed that the criterion of laser exposure only to the papillary layer is the appearance of a bursting bubble in the impact zone. Therefore, this criterion serves as the main one for choosing the parameters of pulsed laser irradiation. These parameters (power density, distance from the emitter to the skin surface, exposure, etc.) can vary depending on the individual characteristics of the skin, age characteristics, localization, and the nature of the cosmetic defect. In any case, the choice of the parameters of the laser action is determined individually, but it is necessary in such a way that the criterion for the necessary exposure in all cases is the moment the bursting bubble appears. In this case, as a result of exposure, scar tissue is not formed, but a smooth, even surface of the skin is obtained.

Способ можно использовать при исправлении любых косметических недостатков кожи, связанных с поражением эпидермиса и при любых локализациях. При этом сроки заживления по сравнению с ближайшим аналогом уменьшаются в несколько раз, а получаемые результаты значительно превосходят результаты лечения по известному способу. The method can be used to correct any cosmetic skin imperfections associated with damage to the epidermis and in any localization. In this case, the healing time compared with the closest analogue is reduced several times, and the results obtained are significantly superior to the treatment results by the known method.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Воздействие проводят под внутривенным наркозом. Обозначают границы подлежащего лечению участка кожи, устанавливают необходимые для данного участка параметры, например, лазера СО₂, и в импульсном режиме обрабатывают кожу снятием ее поверхностного слоя до "сосочкового" слоя дермы, до появления лопающихся пузырей.The exposure is carried out under intravenous anesthesia. The boundaries of the area of skin to be treated are indicated, the parameters necessary, for example, of a CO ₂ laser, are set for the area, and the skin is pulsedly treated by removing its surface layer to the papillary dermis layer until bursting bubbles appear.

По окончании обработки лазером ватным тампоном, смоченным, например, 1% -ным раствором новокаина, удаляют струпированный эпидермис. Поверхность обрабатывают 0,5% -ным раствором марганцевокислого калия в течение первых двух суток. Образуется корка, которая в последующем легко снимается. Кожа приобретает светло-розовую окраску, восстанавливается ее эластичность, тургор. Через 4-6 месяцев кожа приобретает свой обычный цвет. At the end of the laser treatment with a cotton swab moistened with, for example, a 1% solution of novocaine, the crusted epidermis is removed. The surface is treated with a 0.5% potassium permanganate solution for the first two days. A crust forms, which is subsequently easily removed. The skin acquires a light pink color, its elasticity and turgor are restored. After 4-6 months, the skin acquires its usual color.

П р и м е р 1. Больная М. 23 года. Жалобы на наличие жирной себореи и пористости носа. Страдает в течение 7 лет. Проведена под внутривенным наркозом дермабразия с помощью излучателя углекислого лазера "Скальпель 1" с выходной мощностью 1,6-1,8 Вт в импульсном режиме до появления лопающегося пузыря в каждой зоне воздействия. Режим плотности мощности, экспозиция, расстояние до поверхности кожи подобраны индивидуально с учетом накопленных ранее данных и индивидуальных особенностей кожи данной пациентки. Движения инструмента проводили от переносицы до кончика носа. По окончании обработки всей зоны эпидермис удалили тампоном, смоченным 1%-ным раствором новокаина. На 2 и 3 сут произвели обработку 0,5%-ным раствором марганцевокислого калия. Процесс регенерации закончился на 7 сут. Пациентку в последующем наблюдали в течение 1,5 лет. Возобновления жалоб не отмечали. PRI me R 1. Patient M. 23 years. Complaints about the presence of oily seborrhea and porosity of the nose. Suffers for 7 years. Dermabrasion was performed under intravenous anesthesia using a Scalpel 1 carbon dioxide laser emitter with an output power of 1.6-1.8 W in a pulsed mode until a bursting bubble appears in each exposure zone. The power density mode, exposure, distance to the skin surface are selected individually taking into account previously accumulated data and individual skin characteristics of this patient. Instrument movements were carried out from the nose to the tip of the nose. At the end of the treatment of the entire zone, the epidermis was removed with a swab moistened with a 1% solution of novocaine. On days 2 and 3, they were treated with a 0.5% potassium permanganate solution. The regeneration process ended on 7 days. The patient was subsequently followed for 1.5 years. No resumption of complaints was noted.

П р и м е р 2. Больная Н. 48 лет. Жалобы на поперечные морщины в лобной области. Под внутривенным наркозом проведена лазерная дермабразия в импульсном режиме с подобранными характеристиками воздействия вдоль морщин до появления лопающегося пузыря. По окончании манипуляции слой эпидермиса снят тампоном, в послеоперационном периоде обработка марганцевокислым калием. Корочки сняты на 6 сут. По окончании регенерации у пациентки наблюдается в зоне проведенного воздействия наличие ровной гладкой поверхности кожи. Наблюдение за состоянием кожи в этой зоне у данной пациентки в течение 5 лет показало ее удовлетворительное состояние. PRI me R 2. Patient N. 48 years. Complaints of transverse wrinkles in the frontal region. Under intravenous anesthesia, laser dermabrasion was performed in a pulsed mode with selected exposure characteristics along wrinkles until a bursting bubble appears. At the end of the manipulation, the epidermis layer was removed with a swab; in the postoperative period, treatment with potassium permanganate. Crusts removed on the 6th day. At the end of the regeneration, the patient has an even smooth skin surface in the area of the exposure. Monitoring the skin condition in this area in this patient for 5 years showed her satisfactory condition.

Всего лечение проведено более чем у 100 больных. Были устранены такие косметические недостатки, как морщины, невусы, папилломы, пигментации, татуировки, косметическое удаление фиброматозных образований при болезни Реклингаузена, подошвенные бородавки, импрегнации. In total, treatment was performed in more than 100 patients. Such cosmetic defects as wrinkles, nevi, papillomas, pigments, tattoos, cosmetic removal of fibromatous formations with Recklingausen's disease, plantar warts, impregnations were eliminated.

Наблюдения показали высокую эффективность способа. В результате лечения кожа приобретала ровную, гладкую поверхность, цвет кожи по окончании процесса регенерации приближался к естественному. Observations showed the high efficiency of the method. As a result of treatment, the skin acquired a flat, smooth surface, the color of the skin at the end of the regeneration process was close to natural.

Claims

METHOD FOR TREATING COSMETIC DEFECTS OF SKIN, including laser exposure, characterized in that the effect is carried out in a pulsed mode until a bursting bubble appears in the impact zone.