RU203301U1

RU203301U1 - Отметчик для алкогольной деэпителизации роговичной ткани

Info

Publication number: RU203301U1
Application number: RU2020137294U
Authority: RU
Inventors: Андрей Борисович Качанов; Эрнест Витальевич Бойко; Татьяна Владимировна Коцур; Наталья Валентиновна Мацко; Иван Васильевич Жуков
Priority date: 2020-11-13
Filing date: 2020-11-13
Publication date: 2021-03-30

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, в частности к офтальмологии, а именно к отметчику для алкогольной деэпителизации при фоторефракционной кератэктомии.Отметчик для алкогольной деэпителизации роговичной ткани, выполненный в форме полого цилиндра, внутренний диаметр которого соответствует участку роговицы, который будет подвергнут деэпителизации. Высота полого цилиндра составляет 12-18 мм, толщина стенки цилиндра составляет 0,3-0,7 мм, а на его боковой поверхности выполнено рифление.Технический результат заключается в повышении удобства эксплуатации.

Description

Полезная модель относится к области медицины, в частности к офтальмологии, а именно к отметчику для алкогольной деэпителизации при фоторефракционной кератэктомии, кросслинкинге и других офтальмохирургических операциях.

На сегодняшний день существует много различных устройств, используемых в качестве отметчика для алкогольной деэпителизации роговичной ткани. Существуют отметчики достаточно сложной конструкции, работа с которыми требует значительных усилий офтальмохирургов (Microsurgical cutting instrument for use in refractive eye surgery, EP 1757254 A2 20070228 DE).

Известен отметчик для алкогольной деэпителизации DK Epithelial Trephine for LASEK (DK Epithelial Trephine for LASEK ∅8.0mm incision. Femtosecond Laser Instruments. Duckworth & Kent Product Guide. URL: http://duckworth-and-kent.com/wp-content/uploads/2018/08/Femtosecond-Laser-LASIK-LASEK.pdf). Указанное устройство выполнено в форме цилиндра. При этом на боковой стороне цилиндра от одного основания 1/3 площади выполнена с рифлением и утолщением внешнего диаметра.

Недостатком такого устройства является неудобство его использования. Расстояние между основаниями цилиндров слишком большое, что мешает наблюдать за процессом деэпителизации, а также указанный отметчик необходимо использовать с дополнительным инструментом с длинной рукояткой (Bates Trephine Guide and Alcohol Chamber with Fixation 08.0mm incision. Femtosecond Laser Instruments. Duckworth & Kent Product Guide. URL: http://duckworth-and-kent.com/wp-content/uploads/2018/08/Femtosecond-Laser-LASIK-LASEK.pdf), что усложняет манипуляции офтальмохирурга.

Известен многофункциональный инструмент, используемый при фоторефракционной кератэктомии (Multifunctional alcohol storage tank for PRK. CN106420161B CN201610903083A), представляющий собой полый цилиндр с рукояткой.

Наиболее близким к заявляемому устройству является отметчик для алкогольной деэпителизации при фоторефракционной кератэктомии (Качалов А.Б., Никулин С.А. Сравнительная оценка современных технологий поверхностной лазерной абляции роговицы для коррекции миопии - FAREK® И LED. Офтальмохирургия №4 2012, URL: https://eyepress.ru/article.aspx711214). Данное устройство состоит из полого цилиндра, внутренний диаметр которого соответствует участку роговицы, который будет подвергнут деэпителизации, и рукоятки. При этом высота полого цилиндра в таких устройства, как правило, составляет 4-8 мм.

Недостатком вышеприведенных отметчиков является относительно низкое удобство эксплуатации, что обусловлено необходимостью удерживания устройства за рукоятки. При использовании данных устройств возможны следующие негативные последствия:

1) недостаточно плотное прилегание цилиндра к роговице, что приводит к распространению спиртового раствора за пределы необходимого участка, небольшому повреждению прилегающих тканей глаза и дискомфорту для пациента;

2) снижение скорости и точности хирургических манипуляций, обусловленное сложностью удерживания цилиндра за рукоятку из-за того, что пальцы хирурга находятся на расстоянии от цилиндра, а не на его боковой поверхности.

Технической проблемой является необходимость разработки отметчика для алкогольной деэпителизации роговичной ткани, лишенного вышеприведенных недостатков.

Технический результат заключается в повышении удобства эксплуатации.

Технический результат достигается тем, в отметчике для алкогольной деэпителизации роговичной ткани, выполненном в форме полого цилиндра, внутренний диаметр которого соответствует участку роговицы, который будет подвергнут деэпителизации, согласно полезной модели высота полого цилиндра составляет 12-18 мм, толщина стенки цилиндра составляет 0,3-0,7 мм, а на его боковой поверхности выполнено рифление.

Вышеприведенная конструкция обеспечивает значительное повышение удобства эксплуатации устройства. Рифление обеспечивает удобный захват устройства пальцами офтальмохирурга. При этом на практике выявлено, что наиболее оптимальный диапазон высоты цилиндра составляет 12-18 мм. При выполнении высоты ниже 12 мм снижается удобство захвата и удерживания цилиндра, а при выполнении высоты более 18 мм снижается удобство наблюдения за участком роговицы внутри цилиндра. При этом для толщины стенки цилиндра был выбран диапазон 0,3-0,7 мм (также такая толщина позволяет выполнить рифление без потери прочностных и других свойств устройства). При выполнении толщины менее 0,3 основание полого цилиндра оказывается слишком острым, что может привести к нежелательным травмам, что усложняет контроль за силой вдавливания отметчика для фиксации на роговице. При выполнении толщины более 0,7 снижается манипуляций с отметчиком. Исполнение устройства без рукоятки также значительно упрощает манипуляции и снижает нагрузку с офтальмохирурга при алкогольной деэпителизации. Также в некоторых вариантах исполнения полезной модели возможно выполнение симметричной разметки для повышения удобства работы с отметчиком, в частности удобства позиционирования устройства. Устройство предпочтительно выполняют из титана, что обеспечивает его легкость и, соответственно, положительно влияет на удобство использования.

Заявляемая полезная модель поясняется чертежом, где на фиг. 1 представлено схематическое изображение отметчика для алкогольной деэпителизации при фоторефракционной кератэктомии, а на фиг. 2 представлена фотография устройства в наиболее предпочтительном варианте исполнения.

Отметчик для алкогольной деэпителизации при фоторефракционной кератэктомии включает полый цилиндр, который включает основание 1, боковую сторону 2 и полость 3. При этом все углы конструкции сглажены, а на боковой стороне 2 выполнено рифление 4 (не показано на фиг. 1). Рифление 4 может быть выполнено как на всей наружной поверхности боковой стороны 2, так и на отдельных ее участках. Предпочтительно цилиндр выполнен из металла, более предпочтительно - из титана (при этом возможно выполнение из медицинской стали). Высота цилиндра составляет 12-18 мм, толщина стенок (по основанию 1 от боковой стороны 2 до полости 3). Толщина боковой стороны (стенки) составляет 0,3-0,7 мм. Внутренний диаметр цилиндра соответствует участку роговицы, который будет подвергнут деэпителизации (как правило, в диапазоне 8,5-12,5 мм). При этом внутренняя поверхность цилиндра выполнена гладкой. Кроме того, на боковой стороне 2 может быть нанесена симметричная маркировка 5 (не показана на фиг. 1), предпочтительно в виде четырех или двух перпендикулярных основанию 1 насечек, расположенных на равном удалении друг от друга в нижней части отметчика. Такое расположение обеспечивает наибольшее удобство эксплуатации. При этом наиболее удобным вариантом рифления 4 является выполнения множества линий (например, вырезанных лазером) по периметру боковой стороны 2 в двух перпендикулярных направления направлениях, при этом каждая линии пересекается со всеми перпендикулярными ей линиями.

Заявляемая полезная модель работает следующим образом.

Отметчик удерживают большим и указательным пальцами рабочей руки и устанавливает на роговицу таким образом, чтобы центр отметчика совпадал с оптической осью. Затем, не повреждая эпителий роговицы, слегка вдавливают отметчик для его фиксации и исключения смещений. Затем внутрь полого цилиндра 18% или 20% раствор этанола с экспозицией 20-25 секунд. Далее удерживая отметчик на поверхности роговицы алкогольный раствор просушивают с помощью сухого тупфера и отметчик снимают.

Заявляемая полезная модель поясняется примерами.

Пример 1.

Для экспериментального исследования эффективности и удобства был изготовлен образец заявляемого отметчика со следующими характеристиками: высота цилиндра 12 мм, толщина стенок 0,3 мм, внутренний диаметр 8,5 мм.

Моделировали проведение алкогольной деэпителизации на кадаверных глазах, для удержания которого использовали силиконовую подставку по патенту RU189170. Образец отметчика был установлен на кадаверном глазу, внутрь полого цилиндра был залит 18% раствор этанола с экспозицией 20 секунд. Затем алкоголь был просушен с помощью тупфера, образец отметчика был снят, а на кадаверном глазу была проведена деэпителизация. Пользователь отметил высокое удобство манипуляций с предложенным устройством.

Пример 2.

Для экспериментального исследования эффективности и удобства был изготовлен образец заявляемого отметчика со следующими характеристиками: высота цилиндра 18 мм, толщина стенок 0,7 мм, внутренний диаметр 12,5 мм.

Моделировали проведение алкогольной деэпителизации на кадаверных глазах, для удержания которого использовали силиконовую подставку по патенту RU189170. Образец отметчика был установлен на кадаверном глазу, внутрь полого цилиндра был залит 20% раствор этанола с экспозицией 25 секунд. Затем алкоголь был просушен с помощью тупфера, образец отметчика был снят, а на кадаверном глазу была проведена деэпителизация.

Пользователь отметил высокое удобство манипуляций с предложенным устройством.

Таким образом, заявляемая полезная модель обеспечивает повышение удобства эксплуатации отметчика для алкогольной деэпителизации при фоторефракционной кератэктомии.

Claims

1. Отметчик для алкогольной деэпителизации роговичной ткани, выполненный в форме полого цилиндра, внутренний диаметр которого соответствует участку роговицы, который будет подвергнут деэпителизации, отличающийся тем, что высота полого цилиндра составляет 12-18 мм, толщина стенки цилиндра составляет 0,3-0,7 мм, а на его боковой поверхности выполнено рифление.

2. Отметчик по п. 1, отличающийся тем, что внутренний диаметр составляет 8,5-12,5 мм.

3. Отметчик по п. 1, отличающийся тем, что выполнен из титана.