RU2029519C1

RU2029519C1 - Apparatus for repositioning and fixing osteal fragments

Info

Publication number: RU2029519C1
Authority: RU
Inventors: О.В. Оганесян; Д.М. Цейтлин
Original assignee: Оганесян Оганес Варданович
Priority date: 1990-03-05
Filing date: 1990-03-05
Publication date: 1995-02-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: this apparatus incorporates clamps 1 thru 4 with extension cleats 19 which carry distractors 6 and intersecting repositioning devices 8 thru 11. Branches of clamps 1 thru 4 have side openings 15 and 22 and coaxial face openings 13 and 17. Wire extension members 12 with wires 5 are fixedly fitted into openings 17. Each clamp 1 thru 4 carries rotatable bushes 14 securely fitted into side openings 15 of branches of clamps 1 thru 4 whose face openings 17 are made in the form of slits. Wire extension members 12 are disposed in rotatable bushes 14. Auxiliary face openings 13 to receive wires 5 are successively positioned along branches of clamps 1 thru 4 in such manner that their pointed portions can be located and fixed in each opposing auxiliary face openings 13. EFFECT: more sophisticated design. 6 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. The invention relates to medical equipment, namely to devices for treating injuries and diseases of the musculoskeletal system.

Известен аппарат для репозиции и фиксации костных отломков, содержащий скобы, спицы с утолщениями, спиценатягиватели, дистракторы, фиксирующие элементы и поршневые репонирующие устройства, содержащие цилиндры, поршни и регулировочные винты (1). A known apparatus for reposition and fixation of bone fragments, containing staples, knitting needles with bulges, spacers, distractors, locking elements and piston repair devices containing cylinders, pistons and adjusting screws (1).

Недостатком этого аппарата является невозможность углового смещения костных отломков в двух плоскостях при его использовании и большое количество времени, необходимое для его наложения. The disadvantage of this apparatus is the impossibility of angular displacement of bone fragments in two planes when using it and the large amount of time required for its application.

Наиболее близким по технической сущности к данному изобретению является аппарат для репозиции и фиксации костных отломков, содержащий скобы, спицы с острыми концами и утолщениями на других концах, спиценатягиватели, фиксирующие элементы, дистракторы и поршневые репонирующие устройства с корпусами, соединенными с частью дистракторов (2). В этом аппарате вследствие расположения цилиндров репонирующих устройств с возможностью поворота в корпусе, которые выполнены с продольными вырезами и снабжены стопорными винтами, достигается возможность смещения отломков в двух плоскостях. The closest in technical essence to this invention is a device for reposition and fixation of bone fragments, containing staples, spokes with sharp ends and thickenings at other ends, spacers, fixing elements, distractors and piston repair devices with housings connected to part of the distractors (2) . In this apparatus, due to the arrangement of the cylinders of the reparatory devices with the possibility of rotation in the housing, which are made with longitudinal cutouts and provided with locking screws, the possibility of displacement of fragments in two planes is achieved.

Недостатком этого устройства является сложность наложения и достаточно высокая травматичность при наложении. Эти недостатки обусловлены следующими факторами. При наложении аппарата вследствие фиксированного углового положения спиц в плоскостях скоб приходится решать сложную задачу проведения спиц через костные отломки с учетом анатомического строения сегмента конечности, на которую накладывается аппарат, и необходимости оптимизации углового расположения репонирующих устройств. В этом случае атравматическое проведение спиц с учетом конкретного расположения отломков оказывается не всегда возможным и, во всяком случае, время операции оказывается существенно увеличенным. The disadvantage of this device is the complexity of the application and a sufficiently high invasiveness when applying. These disadvantages are due to the following factors. When applying the apparatus due to the fixed angular position of the spokes in the planes of the staples, it is necessary to solve the difficult task of passing the spokes through the bone fragments, taking into account the anatomical structure of the limb segment on which the apparatus is superimposed and the need to optimize the angular location of the reponent devices. In this case, atraumatic holding of needles, taking into account the specific location of the fragments, is not always possible and, in any case, the operation time is significantly increased.

Целью настоящего изобретения является упрощение наложения аппарата и снижение травматичности операции. The aim of the present invention is to simplify the application of the apparatus and reduce the morbidity of the operation.

Для достижения указанной цели в аппарате для реализации и фиксации костных отломков, содержащем скобы с выносными планками, в которых установлены дистракторы с перекрещивающимися репонирующими устройствами, в браншах скобы выполнены боковые и соосные торцевые отверстия, а в последних размещены спиценатягиватели со спицами с возможностью из фиксации, при этом в каждую скобу введены поворотные втулки, расположенные с возможностью фиксации в боковых отверстиях бранш, торцевые отверстия которых выполнены в виде прорезей, а в поворотных втулках размещены спиценатягиватели, причем вдоль бранш выполнены последовательно расположенные дополнительные торцевые отверстия под спицы с возможностью их установки и фиксации их заостренных сторон, в каждом из противолежащих дополнительных торцевых отверстий. To achieve this goal, in the apparatus for the implementation and fixation of bone fragments containing staples with external slats, in which distractors with intersecting reponing devices are installed, lateral and coaxial end openings are made in the jaws of the staples, and the latter are equipped with tensioners with knitting needles, with the possibility of fixation, at the same time, rotary bushings are inserted into each bracket, which are located with the possibility of fixing in the lateral holes of the jaw, the end holes of which are made in the form of slots, and in the rotary ulkah placed spitsenatyagivateli, wherein Branche performed along successive additional end openings at the spokes with the possibility of installing and fixing their tapered sides, each of the other opposing end openings.

На фи г. 1 показан аппарат для репозиции и фиксации костных обломков, общий вид, на фиг.2 - конструкция крепления спиценатягивателя, на фиг.3 - разрез А-А на фиг.2, на фиг.4 фрагмент спиценатягивателя, на фиг.5 фрагмент скобы с дистрактором, на фиг.6 - крепление заостренное со стороны спицы. In fi g. 1, an apparatus for reposition and fixation of bone debris is shown, general view, in FIG. 2 - construction of the mount of the speciocontractor, in Fig. 3 - section AA in Fig. 2, in Fig. 4 a fragment of the speciocontractor, in FIG. 5 is a fragment of a bracket with a distractor; in FIG. 6, a fastening is pointed from the side of the spoke.

Аппарат содержит скобы 1-4, спицы 5 с острыми концами и утолщениями на других концах, дистракторы 6, закрепляемые на скобах 1-4 гайками 7, поршневые репонирующие устройства 8-11, закрепленные попарно взаимоперпендикулярно друг к другу. Корпус каждого репонирующего устройства 8-11 одним из дистракторов 6 соединен с одной из скоб 2, 3, так что имеет относительно соответствующей скобы фиксированное угловое положение. Концы спиц 5 с утолщением закрепляются в спиценатягивателях 12, которые выполнены с возможностью натяжения спиц при различном угловом положении в плоскости скоб 1-4. Острые концы спиц 5 размещаются и закрепляются в одном из торцевых отверстий 13, выполненных на скобах 1-4. Для осуществления возможности натяжения спицы в различных положениях, спиценатягиватель 12 может быть установлен в поворотной втулке 14, размещенной на бранше скобы в боковом отверстии 15 с возможностью вращения и фиксации при произвольном угле поворота посредством зажимной гайки 16. Для прохождения спицы 5 в бранше каждой скобы 1-4 вдоль образующей выполнено торцевое отверстие в виде прорези 17, пересекающей отверстие 15 и имеющей необходимый угловой размер. Дистракторы 6, соединенные с корпусами устройств 8-11 могут выполняться например, в виде резьбовых стержней с лысками 18 по всей их длине. При этом связь этих дистракторов 6 со скобами 2-3 осуществляется посредством выносных планок 19, внутренняя поверхность отверстия 20 которых конгруэнтна внешней поверхности дистракторов 6, так что обеспечивается их беззазорное движение по дистракторам 6 при вращении гаек 7. The apparatus contains brackets 1-4, spokes 5 with sharp ends and thickenings at other ends, distractors 6, fixed to brackets 1-4 with nuts 7, piston repair devices 8-11, fixed in pairs mutually perpendicular to each other. The housing of each reponent device 8-11 by one of the distractors 6 is connected to one of the brackets 2, 3, so that it has a fixed angular position relative to the corresponding bracket. The ends of the spokes 5 with a thickening are fixed in the spacers 12, which are made with the possibility of tensioning the spokes at different angular positions in the plane of the staples 1-4. The sharp ends of the spokes 5 are placed and fixed in one of the end holes 13 made on the brackets 1-4. To realize the possibility of tensioning the knitting needles in different positions, the spreader 12 can be installed in the rotary sleeve 14, placed on the jaw bracket in the side hole 15 with the possibility of rotation and fixing at an arbitrary angle of rotation by means of the clamping nut 16. For the passage of the spokes 5 in the jaw of each bracket 1 -4 along the generatrix, an end hole is made in the form of a slot 17 crossing the hole 15 and having the required angular size. The distractors 6 connected to the bodies of the devices 8-11 can be performed, for example, in the form of threaded rods with flats 18 along their entire length. Moreover, the connection of these distractors 6 with brackets 2-3 is carried out by means of extension strips 19, the inner surface of the hole 20 of which is congruent with the outer surface of the distractors 6, so that their clearance-free movement along the distractors 6 is ensured during rotation of the nuts 7.

Острые концы спиц 5 могут закрепляться в отверстиях 13 посредством втулок 21, размещаемых в боковых отверстиях 22, пересекающих отверстия 13 под прямым углом. Каждая втулка 21 снабжена отверстием 23 для прохождения конца спицы 5 и зажимным винтом 24, ввертываемым во внутреннюю резьбу втулки 21. The sharp ends of the spokes 5 can be fixed in the holes 13 by means of bushings 21 located in the side holes 22 crossing the holes 13 at right angles. Each sleeve 21 is provided with an opening 23 for passing the end of the spokes 5 and a clamping screw 24, screwed into the internal thread of the sleeve 21.

Аппарат работает следующим образом. The device operates as follows.

При наложении аппарата спицы 5 острыми концами проводятся через костные отломки. Углы проведения спиц 5 выбирают в соответствии с анатомическим строением сегмента конечности с учетом требования минимизации травматизма и размещения репонирующих устройств 8-11 в плоскости, в которой требуемое поперечное смещение отломков минимально. После проведения спиц 5 их острые концы закрепляются в отверстиях 13, например зажатием винтов 24 и фиксируется их угловое положение в плоскости скоб 1-4, например зажатием гаек 16, после чего спицы натягиваются спиценатягивателями 12. После этого с помощью гаек 7 производят относительное смещение скоб 1-4, устраняя смещение отломков по длине с последующей их дистракцией или компрессией при необходимости, а также угловое смещение. Устранение смещения отломков по ширине и ротационного смещения осуществляется с помощью репонирующих устройств 8-11 (т.е. плоскости, в которых они осуществляют смещение скоб 1-2 относительно скоб 3-4) в процессе предыдущей операции остается неизменным. Для устранения смещения отломков по ширине во фронтальной плоскости оперирует репонирующими устройствами 8-10, а смещение отломков по ширине в сагиттальной плоскости устраняется посредством репонирующих устройств 9-11. When the apparatus is applied, knitting needles with 5 sharp ends are held through bone fragments. The angles of the spokes 5 are chosen in accordance with the anatomical structure of the limb segment, taking into account the requirements to minimize injuries and the placement of reponing devices 8-11 in a plane in which the required transverse displacement of the fragments is minimal. After holding the spokes 5, their sharp ends are fixed in the holes 13, for example by clamping the screws 24 and their angular position is fixed in the plane of the brackets 1-4, for example by clamping the nuts 16, after which the spokes are pulled by the tensioners 12. After that, with the help of the nuts 7, the relative displacement of the brackets 1-4, eliminating the displacement of fragments along the length with their subsequent distraction or compression, if necessary, as well as angular displacement. The elimination of the displacement of the fragments in width and rotational displacement is carried out using reponing devices 8-11 (i.e., the plane in which they displace the brackets 1-2 relative to the brackets 3-4) during the previous operation remains unchanged. To eliminate the displacement of fragments across the width in the frontal plane, it operates with reponing devices 8-10, and the displacement of fragments across the width in the sagittal plane is eliminated by means of reponing devices 9-11.

Claims

DEVICE FOR REPOSITION AND FIXING OF BONE FRAGMENTS, containing staples with external slats in which distractors with intersecting reponing devices are installed, lateral and coaxial end openings are made in the jaws of the brackets, and the latter are equipped with spacers with the possibility of their fixation, characterized in that in order to reduce the time of application of the apparatus and reduce the morbidity of the operation, rotary bushings are inserted into each bracket, which are located with the possibility of fixation in the lateral openings of the jaw, end the openings of which are made in the form of slots, and spacers are placed in the rotary sleeves, moreover, additional end openings for the spokes are sequentially arranged along the branches with the possibility of installing and fixing their pointed sides in each of the opposite additional end openings.