RU2028618C1 - Electrochemical method of measuring globular volume of blood - Google Patents

Electrochemical method of measuring globular volume of blood Download PDF

Info

Publication number
RU2028618C1
RU2028618C1 SU4900164A RU2028618C1 RU 2028618 C1 RU2028618 C1 RU 2028618C1 SU 4900164 A SU4900164 A SU 4900164A RU 2028618 C1 RU2028618 C1 RU 2028618C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
blood
volume
measured
ibst
tishchenko
Prior art date
Application number
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Р.А. Шерланов
Б.М. Даценко
В.И. Губский
Ю.П. Благой
Ш.А. Шерланова
Original Assignee
Шерланов Рамиль Арсланович
Даценко Борис Макарович
Губский Всеволод Иванович
Благой Юрий Павлович
Шерланова Шолпан Арслановна
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Шерланов Рамиль Арсланович, Даценко Борис Макарович, Губский Всеволод Иванович, Благой Юрий Павлович, Шерланова Шолпан Арслановна filed Critical Шерланов Рамиль Арсланович
Priority to SU4900164 priority Critical patent/RU2028619C1/en
Priority to SU4900164 priority patent/RU2028618C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2028618C1 publication Critical patent/RU2028618C1/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: essence of this method resides in measuring inter-electrode distance expressed in terms of patient's stature, integral basic resistance and specific resistance of whole blood at temperature of 36.5 C, same frequency (30 kHz), probing current strength and voltage (6 V). For calculating globular volume of blood, use formulae given in specification. EFFECT: higher accuracy.

Description

Изобретение относится к медицине, а конкретно к способам непосредственного определения глобулярного объема (ГО) крови. Преимущественными областями его использования являются хирургия, травматология, нейрохирургия, урология, акушерство и гинекология, анестезиология и реаниматология, терапия. Практически изобретение может использоваться для диагностики острых и хронических нарушений количественного состава ГО крови при различных формах анемии и эритремии в медицинских учреждениях (стационарах и амбулаториях), оснащенных необходимой диагностической аппаратурой. The invention relates to medicine, and specifically to methods for directly determining the globular volume (GO) of blood. The main areas of its use are surgery, traumatology, neurosurgery, urology, obstetrics and gynecology, anesthesiology and intensive care, therapy. In practice, the invention can be used to diagnose acute and chronic disorders in the quantitative composition of blood GO in various forms of anemia and erythremia in medical institutions (hospitals and outpatient clinics) equipped with the necessary diagnostic equipment.

До настоящего времени ГО крови исследовался либо непосредственно - методом разведения эритроцитов, меченных изотопами: калия 42К, фосфора 32Р, железа 55Fe и 59Fe, хрома 51Сr; либо косвенно - путем расчета по гематокритному числу и объему циркулирующей крови (ОЦК) или объему циркулирующей плазмы (ОЦП), определяемому или методом разведения индикаторов: газообразных (окиси углерода), биологических (крови, гемоглобина, белков, коллоидов, антигенов, глюкозы), красящих (красных витальных и синих красителей), крупномолекулярных полиглюкина, поливинола, поливинилпирролидона) и радиоактивных (альбуминов, меченных изотопами йода 125I, 131I и 132I или хлористой солью изотопа хрома 51СrCl3) (5,6,8,10,12), или импедансометрическим методом (2,5,13,14).To date, blood GO has been studied either directly - by diluting red blood cells labeled with isotopes: potassium 42 K, phosphorus 32 P, iron 55 Fe and 59 Fe, chromium 51 Cr; or indirectly - by calculating by the hematocrit number and volume of circulating blood (BCC) or the volume of circulating plasma (CCP), determined either by the method of dilution of indicators: gaseous (carbon monoxide), biological (blood, hemoglobin, proteins, colloids, antigens, glucose), coloring (red vital and blue dyes), large-molecular polyglucin, polyvinol, polyvinylpyrrolidone) and radioactive (albumin labeled with iodine isotopes 125 I, 131 I and 132 I or with chloride salt of chromium isotope 51 CrCl 3 ) (5,6,8,10, 12), or the impedance method ohm (2,5,13,14).

Единственным аналогом изобретения является метод разведения индикаторов, основывающийся на ином в отличие от предлагаемого принципа разведения: в сосудистое русло исследуемого вводится известное количество индикатора, равномерно распределяющегося в исследуемой внутрисосудистой жидкости, объем которой определяется по концентрации индикатора в пробе крови во время эквилибрации. Несмотря на методические погрешности (10,12) метод разведения индикаторов остается в настоящее время наиболее точным способом определения ОЦК и его компонентов (ОЦП и ГО). Однако, этот метод технически сложен; инвазивен; имеет ряд недостатков, связанных с побочными эффектами используемых индикаторов; не пригоден для использования в информационных системах оперативного врачебного контроля (ИСОВК) внутрисосудистого объема больных (5, 10, 12, 13). The only analogue of the invention is the indicator dilution method, which is based on a different one from the proposed dilution principle: a known amount of indicator is introduced into the vascular bed of the test person, which is evenly distributed in the studied intravascular fluid, the volume of which is determined by the concentration of the indicator in the blood sample during equilibration. Despite the methodological errors (10, 12), the method of diluting indicators remains currently the most accurate way to determine the BCC and its components (BCP and GO). However, this method is technically complicated; invasive It has a number of disadvantages associated with the side effects of the indicators used; not suitable for use in information systems of operative medical control (ISOVK) of the intravascular volume of patients (5, 10, 12, 13).

Прототипом изобретения является импедансометрический метод, основывающийся на электрофизическом принципе - обратной зависимости между интегральным базисным сопротивлением тела (ИБСТ) исследуемого, измеренным по методике М.И. Тищенко (11), и его ОЦК (или ОЦП). Известны две модификации импедансометрического метода. В основу первой модификации (5, 13) положена обратная зависимость между ИБСТ, измеренным при частоте зондирующего тока 100 кГц, и ОЦК исследуемого; ОЦК рассчитывается по эмпирическому уравнению
Vbl=

Figure 00000004
, (1) где Vbl - объем циркулирующей крови (л); Rbt - интегральное базисное сопротивление тела (Ом); К - эмпирический коэффициент, полученный из произведения Vbl, исследованного методом разведения индикатора Т-1824, на Rbt ; равный 770 для мужчин и женщин (Ом˙л). В основу второй модификации (2,14) положена зависимость между отношением квадрата межэлектродного расстояния, выраженного через рост (МЭР) исследуемого, к его ИБСТ, измеренному при частоте зондирующего тока 30 кГц, и ОЦК (или ОЦП); ОЦК и ОЦП рассчитываются по эмпирическому уравнению
Vbl(Vpl) =
Figure 00000005
, (2) где Vbl и Vpl - соответственно, объем циркулирующей крови и объем циркулирующей плазмы (мл); Н - рост (см); Rbt - интегральное базисное сопротивление тела (Ом); К - эмпирический коэффициент, полученный из отношения Vbl (или Vpl), исследованного методом разведения индикатора Т-1824, к
Figure 00000006
; равный при определении Vbl: 44,2 для мужчин и 47,9 для женщин, а при определении Vpl: 23=0 для мужчин и женщин (Ом . см).The prototype of the invention is the impedance method based on the electrophysical principle - the inverse relationship between the integral basis resistance of the body (IBST) of the subject, measured by the method of M.I. Tishchenko (11), and his bcc (or BCP). Two modifications of the impedance method are known. The first modification (5, 13) is based on the inverse relationship between the IBST measured at a probe current frequency of 100 kHz and the bcc of the test one; BCC is calculated by the empirical equation
V bl =
Figure 00000004
, (1) where V bl is the volume of circulating blood (l); R bt is the integral basis resistance of the body (Ohm); K is the empirical coefficient obtained from the product V bl investigated by the dilution method of the T-1824 indicator by R bt ; equal to 770 for men and women (Om˙l). The second modification (2.14) is based on the relationship between the ratio of the square of the interelectrode distance, expressed in terms of the growth (MED) of the subject, to his IBST, measured at a probe current frequency of 30 kHz, and bcc (or bcc); BCC and BCP are calculated using the empirical equation
V bl (V pl ) =
Figure 00000005
, (2) where V bl and V pl are, respectively, the volume of circulating blood and the volume of circulating plasma (ml); H - growth (cm); R bt is the integral basis resistance of the body (Ohm); K is the empirical coefficient obtained from the ratio V bl (or V pl ) investigated by the dilution method of the T-1824 indicator,
Figure 00000006
; equal when determining V bl : 44.2 for men and 47.9 for women, and when determining V pl : 23 = 0 for men and women (Ohm . cm).

По сравнению с методом разведения индикаторов импедансометрический метод прост, не инвазивен, пригоден для частых повторных или непрерывных исследований и для использования в ИСОВК внутрисосудистого объема больных; однако, имеет низкую точность и чувствительность. Compared to the indicator dilution method, the impedanceometric method is simple, not invasive, suitable for frequent repeated or continuous studies and for the use of intravascular volume in patients with ISOVC; however, it has low accuracy and sensitivity.

Целью настоящего изобретения является разработка нового (электрохимического) способа непосредственного определения ГО крови на основе установленной зависимости между разработанным биофизическим показателем "отношение произведения удельного сопротивления цельной крови (УСК) на квадрат МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М.И. Тищенко (11), и ГО крови исследуемого, придающей способу высокую точность и чувствительность. The aim of the present invention is the development of a new (electrochemical) method for the direct determination of blood GO based on the established relationship between the developed biophysical indicator "the ratio of the product of resistivity of whole blood (USK) by the square of the MED for IBST, measured by the method of M.I. Tishchenko (11), and GO blood of the investigated, giving the method high accuracy and sensitivity.

Целью настоящего изобретения является разработка нового (электрохимического) способа непосредственного определения ГО крови на основе установленной зависимости между разработанным биофизическим показателем "отношение произведения удельного сопротивления цельной крови (УСК) на квадрат МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М.И. Тищенко (11), и ГО крови исследуемого, придающей способу высокую точность и чувствительность. The aim of the present invention is the development of a new (electrochemical) method for the direct determination of blood GO based on the established relationship between the developed biophysical indicator "the ratio of the product of resistivity of whole blood (USK) by the square of the MED for IBST, measured by the method of M.I. Tishchenko (11), and GO blood of the investigated, giving the method high accuracy and sensitivity.

Поставленная цель достигается тем, что в электрохимическом способе определения ГО крови, включающем измерение роста исследуемого и его ИБСТ по методике М. И. Тищенко (11); дополнительно определяют УСК при температуре 36,5оС и одинаковых с ИБСТ значениях основных характеристик зондирующего тока: частоте 30 кГц, силе 8 мА и напряжении 6 В; а ГО крови рассчитывается по эмпирическому уравнению
Ve= K1+K2·

Figure 00000007
, (3) где Ve - глобулярный объем крови (л); Pbl - удельное сопротивление цельной крови (Ом . см); Н - рост (м); Rbt - интегральное базисное сопротивление тела, измеренное по методике М.И. Тищенко (Ом); К1 и К2 - эмпирические коэффициенты, соответственно, равные 0,19 (л) и 1,060 для мужчин и женщин, полученные регрессионным методом при измерении связи между
Figure 00000008
, и Ve, рассчитанным по гематокритному числу и ОЦП, определенному методом разведения индикатора Т-1824, у 53 (22 - без кровопотери и 31 - с различными степенями тяжести острой кровопотери) пациентов с разным количественным составом ГО крови (r=0,89; Р,01).This goal is achieved by the fact that in the electrochemical method for determining blood GO, including measuring the growth of the test and its IBST according to the method of M.I. Tishchenko (11); further comprising determining USH at 36.5 ° C and identical with IBST values of main characteristics of the probing AC: frequency 30 kHz, power of 8 mA and a voltage of 6 V; and GO blood is calculated according to the empirical equation
V e = K 1 + K 2
Figure 00000007
, (3) where V e is the globular volume of blood (l); P bl - whole blood resistivity (ohm cm.); H - growth (m); R bt is the integral basis resistance of the body, measured by the method of M.I. Tishchenko (Ohm); K 1 and K 2 are empirical coefficients, respectively, equal to 0.19 (l) and 1,060 for men and women, obtained by the regression method when measuring the relationship between
Figure 00000008
, and V e calculated by the hematocrit number and the ICP, determined by the method of dilution of the T-1824 indicator, in 53 (22 without blood loss and 31 with various degrees of severity of acute blood loss) patients with different quantitative composition of GO blood (r = 0.89 ; P, 01).

Отличительный признак предлагаемого решения, заключающийся в дополнительном определении УСК при температуре 36,5оС и одинаковых с ИБСТ значениях основных характеристик зондирующего тока, ранее не использовался в известных способах определения ОЦК и его компонентов, в частности модификациях импедансометрического метода. Этот прием придает предлагаемому решению новое свойство, а именно, сильную степень тесноты корреляционной связи между разработанным биофизическим показателем "отношение произведения УСК на квадрат МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М.И. Тищенко", и ГО крови (r= +0,89; P<0,01), что позволяет проводить непосредственное определение ГО крови разработанным электрохимическим способом в то время, как модификации импедансометрического метода являются способами исследования ОЦК или ОЦП. Кроме того, этот прием повышает точность и чувствительность нового электрохимического способа по сравнению с модификациями импедансометрического метода, что подтверждается проведенными импедансометрического метода, что подтверждается проведенными комплексными исследованиями по изучению зависимости между изменениями биофизических показателей (известных - импедансных и разработанного - электрохимического) и внутрисосудистых объемов у практически здоровых и больных с острой кровопотерей:
А. В норме - при отсутствии количественных и качественных изменений внутрисосудистого гомеостаза (у 22 пациентов с неосложненными вентральными и диафрагмальными грыжами) выявлены следующие степени тесноты корреляционной связи:
умеренная - между "ИБСТ, измеренным по методике М.И. Тищенко", и ОЦК (13):r= _0,56 (Р<0,01);
сильная - между "отношением квадрата МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М.И. Тищенко", и ОЦК (14):r=+0,78 (Р<0,01);
умеренная - между "отношением квадрата МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М.И. Тищенко", и ОЦП (14): r=+0,63 (Р<0,01);
сильная - между "отношением произведения УСК на квадрат МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М.И. Тищенко", и ГО крови: r=+0,88 (Р<0,01).The distinctive feature of the proposed solutions, further comprising determining the UCSC at 36.5 ° C and identical with IBST values of main characteristics of the probing current, not previously used in known methods of determining the bcc and its components, in particular modifications impedansometricheskogo method. This technique gives the proposed solution a new property, namely, a strong degree of tightness of the correlation between the developed biophysical indicator "the ratio of the product of USK to the square of the MED for the IBST, measured by the method of M. I. Tishchenko", and blood GO (r = +0.89 ; P <0.01), which allows direct determination of blood GO by the developed electrochemical method, while modifications of the impedance method are methods for studying bcc or bcc. In addition, this technique improves the accuracy and sensitivity of the new electrochemical method compared with modifications of the impedance method, which is confirmed by the impedance method, which is confirmed by comprehensive studies to study the relationship between changes in biophysical parameters (known - impedance and developed - electrochemical) and intravascular volumes practically healthy and patients with acute blood loss:
A. Normal - in the absence of quantitative and qualitative changes in intravascular homeostasis (in 22 patients with uncomplicated ventral and diaphragmatic hernias), the following degrees of tightness of the correlation relationship were revealed:
moderate - between "IBST, measured by the method of M. I. Tishchenko", and bcc (13): r = _ 0.56 (P <0.01);
the strong one is between the “ratio of the square of MED for ITSI measured by the method of M.I. Tishchenko" and the bcc (14): r = + 0.78 (P <0.01);
moderate - between "the ratio of the square of MED for IBST, measured by the method of M.I. Tishchenko", and OCP (14): r = + 0.63 (P <0.01);
strong - between "the ratio of the product of USK to the square of MED for IBST, measured according to the method of M. I. Tishchenko", and blood GO: r = + 0.88 (P <0.01).

Б. При острой кровопотере:
а) в догемодилюционной фазе (у здоровых лиц с дозированной кровопотерей от 0,25 до 0,45 л) не обнаружена корреляционная связь между изменением "ИБСТ, измеренного по методике М.И. Тищенко", и объемом эксфузированной крови (13): n=134; r=+0,03 (Р>0,1), а также между изменением "отношения МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М.И. Тищенко", и объемом эксфузированной крови (14):n=134; r=+0,03 (Р>0,1); и выявлена сильная степень тесноты корреляционной связи между изменением "отношения произведения УСК на квадрат МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М.И. Тищенко", и объемом эксфузированных эритроцитов: n=22; r=-0,70 (Р<0,01);
б) в гемодилюционной фазе (у 31 пациента с различной степенью тяжести гастродуоденального кровотечения) выявлены следующие степени тесноты корреляционной связи:
умеренная - между "ИБСТ, измеренным по методике М.И. Тищенко", и ОЦК (13): r=-0,56 (Р<0,01);
умеренная - между "отношением квадрата МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М.И. Тищенко", и ОЦК (14): r=+0,64 (Р<0,01);
умеренная - между "отношением квадрата МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М.И. Тищенко", и ОЦП (14): r=+0,55 (Р<0,01);
сильная - между "отношением произведения УСК на квадрат МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М.И. Тищенко", и ГО крови: r=+0,84 (Р<0,01);
В. В общей группе, состоящей из 53 (22 - без кровопотери; 31 - с острой кровопотерей) пациентов, выявлены следующие степени тесноты корреляционной связи;
сильная - между "отношением произведения УСК на квадрат МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М.И. Тищенко", и ГО крови: r=+0,89 (Р<0,01);
умеренная - между "ИБСТ, измеренным по методике М.И. Тищенко", и ОЦК (13): r=-0,58 (Р<0,01), что на 31% меньше коэффициента, обнаруженной нами, корреляции (Р<0,01);
сильная - между "отношением квадрата МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М. И. Тищенко", и ОЦК (14): r=+0,74 (Р<0,01), что на 15% меньше коэффициента, обнаруженной нами, корреляции (Р<0,05);
умеренная - между "отношением квадрата МЭР к ИБСТ, измеренному по методике М.И. Тищенко", и ОЦП (14): r=+0,60 (Р<0,01), что на 29% меньше коэффициента, обнаруженной нами, корреляции (Р<0,01).B. In acute blood loss:
a) in the pre-demodulation phase (in healthy individuals with dosed blood loss from 0.25 to 0.45 L), no correlation was found between the change in "IBST, measured by the method of M. I. Tishchenko" and the volume of exfused blood (13): n = 134; r = + 0.03 (P> 0.1), as well as between the change in the "ratio of MED to IBST, measured by the method of M. I. Tishchenko", and the volume of exfused blood (14): n = 134; r = + 0.03 (P>0.1); and revealed a strong degree of tightness of the correlation between the change in "the ratio of the product of USK to the square of MED and the ISTT measured by the method of MI Tishchenko" and the volume of exfused red blood cells: n = 22; r = -0.70 (P <0.01);
b) in the hemodilution phase (in 31 patients with varying degrees of severity of gastroduodenal bleeding), the following degrees of closeness of the correlation were revealed:
moderate - between "IBST, measured by the method of M. I. Tishchenko", and bcc (13): r = -0.56 (P <0.01);
moderate - between "the ratio of the square of MED for IBST, measured by the method of M.I. Tishchenko", and bcc (14): r = + 0.64 (P <0.01);
moderate - between "the ratio of the square of MED for IBST, measured by the method of M.I. Tishchenko", and OCP (14): r = + 0.55 (P <0.01);
strong - between "the ratio of the product of USK to the square of MED for IBST, measured by the method of M.I. Tishchenko", and GO of blood: r = + 0.84 (P <0.01);
B. In the general group consisting of 53 (22 - without blood loss; 31 - with acute blood loss) patients, the following degrees of tightness of the correlation relationship were revealed;
strong - between "the ratio of the product of USK to the square of MED for IBST, measured according to the method of M. I. Tishchenko", and GO of blood: r = + 0.89 (P <0.01);
moderate - between "IBST, measured by the method of M. I. Tishchenko", and bcc (13): r = -0.58 (P <0.01), which is 31% less than the coefficient found by us, correlation (P <0.01);
the strong one is between the “ratio of the square of the MED for the IBST measured according to the method of M. I. Tishchenko” and the bcc (14): r = + 0.74 (P <0.01), which is 15% less than the coefficient found by us, correlations (P <0.05);
moderate - between the "ratio of the square of the MED for the IBST, measured by the method of M. I. Tishchenko", and the OCP (14): r = + 0.60 (P <0.01), which is 29% less than the coefficient found by us, correlations (P <0.01).

К ранее неизвестным отличительным признакам также относятся эмпирическое уравнение, согласно которому рассчитывается ГО крови, и эмпирические коэффициенты уравнения. The previously unknown distinguishing features also include the empirical equation, according to which GO blood is calculated, and the empirical coefficients of the equation.

Наличие ранее неизвестных отличительных признаков, придающих предлагаемому решению новое свойство, позволяет сделать вывод о его соответствии критерию "существенные отличия". The presence of previously unknown distinguishing features that give the proposed solution a new property allows us to conclude that it meets the criterion of "significant differences".

Проанализированы результаты исследования ГО крови различными методами в общей группе, состоящей из 55 (24 - без кровопотери; 31 - с острой кровопотерей) пациентов (табл. 8,9), которые показали, что ГО крови, определенный электрохимическим способом;
- сильно коррелирует с ГО крови; рассчитанным по гематокритному числу и ОЦК, определенному табличным методом (16): r=+0,93 (Р<0,01), и не отличается от данного объема (Р>0,1);
- сильно коррелирует с ГО крови, рассчитанным по гематокритному числу и ОЦК, определенному импедансометрическим методом (14):r=+0,96 (Р<0,01), и не отличается от данного объема (Р>0,1);
- сильно коррелирует с ГО крови, рассчитанным по гематокритному числу и ОЦП, определенному методом разведения индикатора Т-1824(6): r= +0,89 (Р<0,01), и не отличается от данного объема (Р>0,1).The results of the study of GO blood by various methods were analyzed in the general group consisting of 55 (24 without blood loss; 31 with acute blood loss) patients (Table 8.9) who showed that blood GO determined by the electrochemical method;
- strongly correlates with GO blood; calculated by the hematocrit number and bcc determined by the tabular method (16): r = + 0.93 (P <0.01), and does not differ from this volume (P>0.1);
- strongly correlates with blood GO calculated by the hematocrit and bcc determined by the impedance method (14): r = + 0.96 (P <0.01), and does not differ from this volume (P>0.1);
- strongly correlates with blood GO calculated by the hematocrit number and OCP determined by the dilution method of the T-1824 indicator (6): r = +0.89 (P <0.01), and does not differ from this volume (P> 0, 1).

Представленный в сравнительном аспекте материал показывает высокую точность определений ГО крови технически простым, пригодным для динамических исследований и использования в ИСОВК внутрисосудистого объема больных электрохимическим способом. The material presented in a comparative aspect shows the high accuracy of blood GO determinations in a technically simple way, suitable for dynamic studies and the use of intravascular volume of patients with electrochemical methods in ISOVC.

Изобретение выполняется следующим образом: измеряются рост исследуемого, его ИБСТ по методике М.И. Тищенко (11) и электрическое сопротивление фиксированного объема цельной крови (ЭСФОК) при температуре 36,5оС.The invention is carried out as follows: measured the growth of the test, its IBST by the method of M.I. Tishchenko (11) and electric resistance of a fixed volume of whole blood (ESFOK) at a temperature of 36.5 C.

При определении ГО крови для преодоления погрешностей, связанных с разными условиями измерения сопротивлений, измерение ИБСТ и ЭСФОК исследуемого проводится в максимально приближенных условиях:
а) при одних и тех же значениях основных характеристик зондирующего тока: частоте 30 кГц, силе 8 мА, напряжении 6 В (выбор значений основных характеристик зондирующего тока объясняется их оптимальностью для измерения как ИБСТ (11), так и ЭСФОК (1)), что возможно при использовании измерительной аппаратуры, пригодной для измерения как ИБСТ, так и ЭСФОК, в частности, реографа "РГ1-01" или транзисторного кондуктометрического систоловолюмографа "КСВГ-1Т" (7,9,11);
б) при одной и той же температуре: так как ИБСТ измеряется при температуре тела исследуемого; то и измерение ЭСФОК проводится при температуре, близкой к температуре тела (36,5оС).When determining blood GO to overcome errors associated with different conditions for measuring resistances, the measurement of the studied IBST and ESFOC is carried out in the most approximate conditions:
a) at the same values of the main characteristics of the probing current: frequency 30 kHz, strength 8 mA, voltage 6 V (the choice of the values of the main characteristics of the probing current is explained by their optimality for measuring both IBST (11) and ESFOC (1)), what is possible when using measuring equipment suitable for measuring both IBST and ESFOC, in particular, the RG1-01 rheograph or the KSVG-1T transistor conductometric systole lumograph (7,9,11);
b) at the same temperature: since IBST is measured at the body temperature of the subject; ESFOK and then measurement is performed at a temperature close to body temperature (36.5 ° C).

Для измерения ИБСТ применяются стандартные электрокардиографические электроды (4 шт.) из посеребренной латуни общей площадью от 80 до 120 см2. Для уменьшения контактного сопротивления на границе "электрод - кожа" используются фланелевые прокладки, смоченные раствором электролита (хлористого натрия или бикарбоната натрия). Для измерения ИБСТ по методике М.И. Тищенко (11) одна пара электрически соединенных между собой электродов накладывается на передние поверхности дистальных третей обоих предплечий как можно ближе к лучезапясным суставам, а другая пара таких же электродов - на передние поверхности дистальных третей обеих голей как можно ближе к голеностопным суставам. К измерительному плечу моста реографа "РГ1-01" или прибора "КСВГ-1Т" подключаются к одной стороны электроды верхних конечностей, а с другой стороны электроды нижних конечностей; и приводится измерение ИБСТ исследуемого.To measure IBST, standard electrocardiographic electrodes (4 pcs.) Made of silver-plated brass with a total area of 80 to 120 cm 2 are used . To reduce contact resistance at the electrode-skin interface, flannel gaskets moistened with a solution of electrolyte (sodium chloride or sodium bicarbonate) are used. To measure IBST according to the method of M.I. Tishchenko (11), one pair of electrodes electrically connected to each other is superimposed on the front surfaces of the distal thirds of both forearms as close to the radiocarpal joints, and the other pair of the same electrodes is superimposed on the front surfaces of the distal thirds of both legs as close as possible to the ankle joints. To the measuring arm of the bridge of the rheograph "RG1-01" or the device "KSVG-1T" the electrodes of the upper extremities are connected to one side, and the electrodes of the lower extremities on the other side; and the measurement of the IBST of the subject is given.

При определении УСК в качестве измерительной ячейки можно использовать медицинский шприц многоразового применения для инъекций инсулина объемом 2,0 мл с металлическим поршнем и конусом. Этот шприц достаточно точно градуирован, удобен для дозирования биологической среды, легко обрабатывается и стерилизуется. Константа измерительной ячейки для 0,5 мл биологической среды в таком шприце равна 0,74 см. Для измерения ЭСФОК из вены локтевого сгиба исследуемого забирается 0,5 мл крови без пузырьков воздуха вышеуказанным стерильным шприцем, предварительно промытым раствором гепарина для предупреждения свертывания крови. Затем к измерительному плечу моста реографа "РГ1-01" или прибора "КСВГ-1Т" подключаются с одной стороны поршень, а с другой стороны конус шприца; и шприц с кровью помещается на 5 минут в суховоздушный термостат "ТВЗ-25", в котором поддерживается постоянная температура 36,5оС. После встряхивания шприца с кровью (оседание форменных элементов крови в шприце приводит к снижению истинного значения ЭСФОК) проводится измерение ЭСФОК исследуемого. УСК определяется по преобразованной известной формуле (1)
Pbl=

Figure 00000009
= k·Rbl, (4) где k= k =
Figure 00000010
где Pbl - удельное сопротивление цельной крови (Ом . см); Rbl - электрическое сопротивление фиксированного объема цельной крови (Ом); S - сечение (см2); L - длина (см), k - константа (см) измерительной ячейки.When determining USK as a measuring cell, a 2.0 ml reusable medical syringe for insulin injection with a metal piston and cone can be used. This syringe is accurately calibrated enough, convenient for dispensing the biological medium, and is easily processed and sterilized. The constant of the measuring cell for 0.5 ml of biological medium in such a syringe is 0.74 cm. To measure ESFOF, 0.5 ml of blood without air bubbles is taken from the elbow vein of the test person with the above sterile syringe, previously washed with heparin solution to prevent blood clotting. Then, a piston is connected to the measuring arm of the bridge of the rheograph "RG1-01" or the device "KSVG-1T", and on the other hand the syringe cone; and a syringe with the blood is placed for 5 minutes in a thermostat Dry-air "TVZ-25", wherein the constant temperature of 36.5 C. After shaking the syringe with the blood (blood cells settling in the syringe reduces the ESFOK true value) is measured ESFOK researched. USK is determined by the converted known formula (1)
P bl =
Figure 00000009
= k · R bl , (4) where k = k =
Figure 00000010
where P bl - whole blood resistivity (ohm cm.); R bl is the electrical resistance of a fixed volume of whole blood (Ohms); S is the cross section (cm 2 ); L is the length (cm), k is the constant (cm) of the measuring cell.

ГО крови определяется по эмпирическому уравнению 3. Blood GO is determined by empirical equation 3.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами:
А. История болезни N 1188 (1989 г.). Больная К., 52 года. Клинический диагноз: Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рост 1,58 м. Вес 86 кг. Гематокритная величина, откорректированная на "задержанную плазму", равна 0,45 ИБСТ, измеренное по методике М.И. Тищенко, равно 258 Ом. ЭСФОК (0,5 мл в шприце) при температуре 36,5оС равно 231 Ом. Согласно формуле 4, УСК равно.The invention is illustrated by the following examples:
A. Medical history N 1188 (1989). Patient K., 52 years old. Clinical diagnosis: Sliding hiatal hernia. Height is 1,58 m. Weight is 86 kg. The hematocrit value, adjusted for "delayed plasma," is 0.45 IBST, measured by the method of M.I. Tishchenko, equal to 258 Ohms. ESFOC (0.5 ml in a syringe) at a temperature of 36.5 about C is equal to 231 Ohms. According to formula 4, USK is equal.

Pbl = 0,74 . 231=171 Ом . см.P bl = 0.74 . 231 = 171 ohms . cm.

Согласно эмпирическому уравнению 3, ГО крови равен:
Ve= 0,19+1,060·

Figure 00000011
= 1,94 л .According to empirical equation 3, GO blood is equal to:
V e = 0.19 + 1.060
Figure 00000011
= 1.94 l.

Для сравнения приведены величины ГО крови больной К. по данным различных методов исследования:
ГО крови, рассчитанный по гематокритному числу и ОЦК, определенному табличным методом (16), равен 1,90 л;
ГО крови, рассчитанный по гематокритному числу и ОЦК, определенному импедансометрическим методом (14), равен 2,10;
ГО крови, рассчитанный по гематокритному числу и ОЦП, определенному методом разведения индикатора Т-1824 (6), равен 2,09 л.For comparison, the values of GO blood of patient K. are given according to various research methods:
GO of blood, calculated by hematocrit and BCC, determined by the tabular method (16), is 1.90 L;
GO of blood calculated by the hematocrit number and BCC determined by the impedance method (14) is 2.10;
GO of blood, calculated by hematocrit number and CPP, determined by the method of dilution of the indicator T-1824 (6), is 2.09 L.

Б. История болезни N 3835 (1989 г.). Больной Щ. 29 лет. Клинический диагноз. Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненная острым гастродуоденальным кровотечением средней степени тяжести. Рост 1,78 м. Вес 64 кг. Гематокритная величина, откорректированная на "задержанную плазму", равна 0,29. ИБСТ, измеренное по методике М.И. Тищенко, равно 271 Ом. ЭСФОК (0,5 мл в шприце) при температуре 36,5оС равно 145 Ом. Согласно формуле 4, УСК равно
Pbl = 0,74 . 145 = 107 Ом . см.B. Medical history N 3835 (1989). Patient S. 29 years. Clinical diagnosis. Peptic ulcer of the duodenum, complicated by acute gastroduodenal bleeding of moderate severity. Height is 1.78 m. Weight is 64 kg. The hematocrit value, adjusted for "delayed plasma," is 0.29. IBST, measured by the method of M.I. Tishchenko, equal to 271 ohms. ESFOC (0.5 ml in a syringe) at a temperature of 36.5 about C is equal to 145 Ohms. According to formula 4, USK is equal to
P bl = 0.74 . 145 = 107 ohms . cm.

Согласно эмпирическому уравнению 3, ГО крови равен
Ve= 0,19+1,060·

Figure 00000012
= 1,52 л .According to empirical equation 3, GO blood is equal to
V e = 0.19 + 1.060
Figure 00000012
= 1.52 liters

Для сравнения приведены величины ГО крови больного Щ. по данным раз личных методов исследования:
ГО крови, рассчитанный по гематокритному числу и ОЦК, определенному табличным методом (16), равен 1,35 л;
ГО крови, рассчитанный по гематокритному числу и ОЦК, определенному импедансометрическим методом (14), равен 1,50 л;
ГО крови, рассчитанный по гематокритному числу и ОЦП, определенному методом разведения индикатора Т-1824 (6), равен 1,50 л.For comparison, the GO values of the blood of a patient S. are shown according to various research methods:
GO of blood, calculated by hematocrit and BCC, determined by the tabular method (16), is 1.35 L;
GO of blood calculated by the hematocrit number and the BCC determined by the impedance method (14) is 1.50 L;
GO of blood, calculated by the hematocrit number and CPP, determined by the method of dilution of the indicator T-1824 (6), is 1.50 L.

Должный ГО крови больного Щ., рассчитанный по усредненной гематокритной величине (0,47 - для мужчин; 0,42 - для женщин) и ОЦК, определенному табличным методом (16), равен 2,19 л. Дефицит ГО крови относительно должной величины у больного Щ. равен 30%. The proper GO of the blood of the patient S., calculated by the average hematocrit value (0.47 for men; 0.42 for women) and the BCC determined by the tabular method (16), is 2.19 L. Deficiency of blood GO relative to the proper value in patient S. is 30%.

Claims (1)

ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИЙ СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛОБУЛЯРНОГО ОБЪЕМА КРОВИ, включающий измерение межэлектродного расстояния, выраженного через рост исследуемого и измерение интегрального базисного сопротивления тела, при наложении одной пары электродов на передние поверхности дистальных третей обоих предплечий максимально близко к лучезапястным суставам и другой пары таких же электродов - на передние поверхности дистальных третей обеих голеней максимально близко к голеностопным суставам с последующим расчетом, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и чувствительности способа, дополнительно определяют удельное сопротивление цельной венозной крови при 36,5oС, при этом как при измерении интегрального базисного сопротивления тела, так и при измерении удельного сопротивления венозной крови используют зондирующий ток частотой 30 кГц, силой 8 мА и напряжением 6 В, а глобулярный объем крови рассчитывают по формуле
Figure 00000013

где Ve - глобулярный объем крови, л;
Figure 00000014
- удельное сопротивление цельной крови, Ом · см;
H - рост, м;
Figure 00000015
- интегральное базисное сопротивление тела, измеренное по методике М.И.Тищенко, Ом;
K1 и K2 - эмпирические коэффициенты, соответственно равные 0,19 и 1,060 ул/см · м2 для мужчин и женщин, полученные регрессионным методом при исследовании связи между показателем
Figure 00000016
и Ve, рассчитанным по гематокритному числу и объему циркулирующей плазмы, измеренному методом разведения индикатора Т-1824.ELECTROCHEMICAL METHOD FOR DETERMINING GLOBULAR BLOOD VOLUME, including measuring the interelectrode distance, expressed through the growth of the subject and measuring the integral basis resistance of the body, when one pair of electrodes is applied to the front surfaces of the distal thirds of both forearms as close as possible to the wrist joints and the other pair of the same electrodes - distal thirds of both shins as close as possible to the ankle joints with subsequent calculation, characterized in that, with the aim improve search accuracy and sensitivity of the method, further comprises determining the resistivity of whole venous blood at 36,5 o C, while as in the measurement of body impedance integral base, and in the measurement of venous blood using resistivity probe current of 30 kHz, 8 mA and the power voltage 6 V, and the globular blood volume is calculated by the formula
Figure 00000013

where V e is the globular volume of blood, l;
Figure 00000014
- resistivity of whole blood, Ohm · cm;
H - height, m;
Figure 00000015
- integral basic resistance of the body, measured by the method of M.I. Tishchenko, Ohm;
K 1 and K 2 - empirical coefficients, respectively, equal to 0.19 and 1,060 st / cm · m 2 for men and women, obtained by the regression method in the study of the relationship between the indicator
Figure 00000016
and V e calculated by the hematocrit number and volume of circulating plasma, measured by the method of dilution of the indicator T-1824.
SU4900164 1991-01-08 1991-01-08 Electrochemical method of measuring globular volume of blood RU2028618C1 (en)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU4900164 RU2028619C1 (en) 1991-01-08 1991-01-08 Electrochemical method of determining the globular volume up blood
SU4900164 RU2028618C1 (en) 1991-01-08 1991-01-08 Electrochemical method of measuring globular volume of blood

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU4900164 RU2028618C1 (en) 1991-01-08 1991-01-08 Electrochemical method of measuring globular volume of blood

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2028618C1 true RU2028618C1 (en) 1995-02-09

Family

ID=21554242

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU4900164 RU2028619C1 (en) 1991-01-08 1991-01-08 Electrochemical method of determining the globular volume up blood
SU4900164 RU2028618C1 (en) 1991-01-08 1991-01-08 Electrochemical method of measuring globular volume of blood

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU4900164 RU2028619C1 (en) 1991-01-08 1991-01-08 Electrochemical method of determining the globular volume up blood

Country Status (1)

Country Link
RU (2) RU2028619C1 (en)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Автореферат диссертации д-ра мед.наук.-М-Л, 1972. Тищенко Н.И. Биофизические и метрологические основы интегральных методов определения ударного объема крови человека. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2028619C1 (en) 1995-02-09

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Carrero et al. Screening for muscle wasting and dysfunction in patients with chronic kidney disease
Denniston et al. Measurement of cardiac output by electrical impedance at rest and during exercise
Van Loan et al. Bioelectrical impedance analysis: is it a reliable estimator of lean body mass and total body water?
US5086781A (en) Bioelectric apparatus for monitoring body fluid compartments
US5203344A (en) Method and apparatus for taking bioelectrical impedance measurements using proximally positioned electrodes
Lukaski Biological indexes considered in the derivation of the bioelectrical impedance analysis
US4880014A (en) Method for determining therapeutic drug dosage using bioelectrical resistance and reactance measurements
Stahn et al. Use of bioelectrical impedance: general principles and overview
Critchley Impedance cardiographyThe impact of new technology
Pupim et al. Bioelectrical impedance analysis in dialysis patients
JP2009519765A (en) IN-VIVO non-invasive bioelectrical impedance analysis of glucose-mediated changes in tissues
JP3325273B2 (en) Monitoring device for patients with chronic congestive heart failure
Woltjer et al. Standardization of non-invasive impedance cardiography for assessment of stroke volume: comparison with thermodilution.
Mehlsen et al. Reliability of impedance cardiography in measuring central haemodynamics
US20210128061A1 (en) Methods and devices for calculating health index
Jebb et al. Assessment of changes in total body water in patients undergoing renal dialysis using bioelectrical impedance analysis
Yakimets et al. Evaluation of impedance cardiography: comparison of NCCOM3-R7 with Fick and thermodilution methods
Yamakoshi et al. Electrical admittance cuff for non-invasive and simultaneous measurement of haematocrit, arterial pressure and elasticity using volume-oscillometric method
Schoeller et al. Determination of body fluids by the impedance technique
RU2028618C1 (en) Electrochemical method of measuring globular volume of blood
Miles et al. Accuracy of electrical impedance cardiography for measuring cardiac output in children with congenital heart defects
Lingwood et al. Biomedical applications of electrical impedance analysis
Sathyaprabha et al. Noninvasive cardiac output measurement by transthoracic electrical bioimpedence: influence of age and gender
Ar-Rawi et al. Novel idea to monitor and measure blood hemoglobin noninvasively
ESPEJO et al. Determination of extracellular fluid volume using impedance measurements