RU2026071C1 - Способ лечения тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде - Google Patents
Способ лечения тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде Download PDFInfo
- Publication number
- RU2026071C1 RU2026071C1 SU5042297A RU2026071C1 RU 2026071 C1 RU2026071 C1 RU 2026071C1 SU 5042297 A SU5042297 A SU 5042297A RU 2026071 C1 RU2026071 C1 RU 2026071C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- piracetam
- acute period
- treating severe
- craniocerebral injury
- brain
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 title claims description 6
- 208000030886 Traumatic Brain injury Diseases 0.000 title description 7
- 206010019196 Head injury Diseases 0.000 title description 4
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 claims abstract 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract 2
- GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N Piracetam Chemical compound NC(=O)CN1CCCC1=O GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 12
- 229960004526 piracetam Drugs 0.000 claims description 12
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 7
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 6
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 230000009529 traumatic brain injury Effects 0.000 description 5
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 206010010071 Coma Diseases 0.000 description 2
- JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M Lactate Chemical compound CC(O)C([O-])=O JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 2
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 2
- 238000009593 lumbar puncture Methods 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 206010052346 Brain contusion Diseases 0.000 description 1
- 208000018652 Closed Head injury Diseases 0.000 description 1
- 206010052895 Coronary artery insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 102000002397 Kinins Human genes 0.000 description 1
- 108010093008 Kinins Proteins 0.000 description 1
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 1
- 208000032851 Subarachnoid Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000001892 Traumatic Subarachnoid Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 230000003542 behavioural effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000009516 brain contusion Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 238000011443 conventional therapy Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 208000017169 kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 239000002664 nootropic agent Substances 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 201000009570 retrograde amnesia Diseases 0.000 description 1
- 208000037974 severe injury Diseases 0.000 description 1
- 230000009528 severe injury Effects 0.000 description 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии, и может быть использовано при лечении тяжелой черепно-мозговой травмы. Для этого на фоне комплексной патогенетической терапии дополнительно эндолюмбально вводят пирацетам в дозе 600-800 мг, процедуру повторяют 2-4 раза с интервалом 1-3 дня.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии, и может быть использовано при лечении тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ).
Поиск новых способов лечения ЧМТ, способствующих не только снижению летательности пострадавших, а также уменьшению инвалидизации больных, является актуальной проблемой нейрохирургии.
Аналогом изобретения является способ лечения больных с травматическим субарахноидальным кровоизлиянием, включающий проведение люмбальной пункции с последующим эндолюмбальным введением лекарственного вещества и пузырьков газа. Автор для подавления избыточного кининообразования в пораженной области головного мозга применял эндолюмбальное введение контрикала (Валеев Е. К. Клиника и лечение тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде. Дисс. доктора мед. наук, Москва, 1988, с. 242).
Прототипом изобретения является способ лечения ЧМТ в остром периоде с использованием средств активизирующих и нормализующих мозговой метаболизм и повышающих устойчивость головного мозга к гипоксии. К этим средствам относится ноотропный препарат пирацетам. Пирацетам способствует ускоренному выходу больных из коматозного состояния, восстановлению высших психических функций мозга, предотвращает характерное для гипоксического состояния накопление уровня лактата. Лечение пирацетамом осуществляется при его парентеральном и пероральном введении. Для достижения лечебного эффекта требуются большие дозы препарата (6-10 г/сут). (Сперанская О.И. Клиника психических нарушений в остром периоде тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы. Дис. канд. мед. наук. Москва, 1983, с. 181).
Недостатком известного способа является то, что для получения лечебного эффекта требуются большие дозы препарата, вводимого парентерально или перорально, что нередко приводит к нежелательным побочным действиям - обострению коронарной недостаточности, заболеванию почек, диспепсическим явлениям, а также требует больших материальных затрат, что в настоящее время является немаловажной проблемой.
Целью изобретения является снижение летальности пострадавших и уменьшение инвалидизации больных с тяжелыми повреждениями черепа и головного мозга.
Сущность изобретения выражается в эндолюмбальном введении пирацетама. Способ не требует специальной аппаратуры и дополнительной подготовки больного. Существенные признаки характеризующие изобретение заключаются в том, что раствор пирацетама вводится в значительно меньших дозах эндолюмбально. Период полувыведения пирацетама из ликвора почти в 2 раза больше, чем из крови, тем самым увеличивается время нахождения препарата в ликворной системе, что повышает устойчивость головного мозга к гипоксии и стабильно улучшает метаболические процессы.
Цель достигается следующим образом.
Больному в остром периоде ЧМТ при отсутствии противопоказаний обычным способом производится люмбальная пункция в положении на боку, измеряется ликворное давление. Затем в шприц набирается 20%-ный раствор пирацетама в количестве 600-800 мг и вводится эндолюмбально. Повторные пункции проводят с интервалом в 1-3 дня. На курс лечения предусматривается 2-4 введения.
Проведенные экспериментальные исследования показали, что после тяжелой ЧМТ у исследуемой группы животных, которым проводилось подоболочечное введение пирацетама в дозе 30-40 мг, значительно раньше восстанавливаются поведенческие реакции, происходит меньшее накопление лактата и уменьшение уровня остаточной окисляемости в ликворе, чем в контрольной, где введение пирацетама осуществлялось парентерально в дозе 350-400 мг/кг веса животного.
П р и м е р. Больная А., 42 лет, поступила в клинику с диагнозом: закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга тяжелой степени субарахноидальное кровоизлияние". Состояние сознания при поступлении оценивалось как глубокая кома. На вопросы не отвечает, на звук и болевые раздражители не реагирует. Имеется умеренный преходящий мидриаз, реакция зрачков на свет отсутствует, корнеальные рефлексы вялые. Коленные рефлексы с обеих сторон не вызываются. Тонус мышц в конечностях понижен. Ликвор кровянистый. Больной наряду с общепринятой терапией проведено эндолюмбальное введение 20% -ного раствора пирацетама в дозе 800 мг. Всего осуществлено 3 введения, каждое с интервалом в 1 день. На 4-е сутки сознание больной ясное. Больная выписана на 20-е сутки с элементами ретроградной амнезии с восстановлением функции головного мозга до компенсированного состояния.
Claims (1)
- СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ путем проведения комплексной патогенетической терапии, включающей пирацетам, отличающийся тем, что пирацетам вводят эндолюмбально в дозе 600-800 мг, процедуру повторяют 2-4 раза с интервалом 1-3 дня.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5042297 RU2026071C1 (ru) | 1992-05-15 | 1992-05-15 | Способ лечения тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5042297 RU2026071C1 (ru) | 1992-05-15 | 1992-05-15 | Способ лечения тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2026071C1 true RU2026071C1 (ru) | 1995-01-09 |
Family
ID=21604286
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5042297 RU2026071C1 (ru) | 1992-05-15 | 1992-05-15 | Способ лечения тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2026071C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2150273C1 (ru) * | 1997-03-20 | 2000-06-10 | Смирнов Александр Владимирович | Антигипоксическое и актопротекторное средство |
| RU2219929C1 (ru) * | 2002-07-22 | 2003-12-27 | Государственное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова" | Способ лечения больных с персистирующим вегетативным состоянием |
-
1992
- 1992-05-15 RU SU5042297 patent/RU2026071C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Сперанская О.И. Клиника психических нарушений в остром периоде тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы. Дисс. канд. мед. наук,. М., 1983, с. 181. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2150273C1 (ru) * | 1997-03-20 | 2000-06-10 | Смирнов Александр Владимирович | Антигипоксическое и актопротекторное средство |
| RU2219929C1 (ru) * | 2002-07-22 | 2003-12-27 | Государственное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова" | Способ лечения больных с персистирующим вегетативным состоянием |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lehmann et al. | Chlorpromazine: new inhibiting agent for psychomotor excitement and manic states | |
| Lang et al. | Anodyne imagery: an alternative to iv sedation in interventional radiology. | |
| RU2045958C1 (ru) | Ноотропное средство и фармацевтическая композиция ноотропного действия | |
| RU2026071C1 (ru) | Способ лечения тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде | |
| Griffith | The use of curare in an aesthesia and for other clinical purposes | |
| RU2306919C1 (ru) | Способ лечения гипоталамического синдрома у девушек и женщин | |
| RU2049464C1 (ru) | Противоотечное средство | |
| RU2178288C2 (ru) | Способ лечения заболеваний нервной системы | |
| RU2362580C1 (ru) | Способ лечения спастического и болевого синдромов у пациентов с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы | |
| SU1600775A1 (ru) | Способ лечени ишемического церебрального инсульта в остром периоде | |
| RU2267335C1 (ru) | Способ комбинированной анальгезии у пожилых пациентов после операций на тазобедренном суставе и бедре | |
| RU2124356C1 (ru) | Способ лечения синдрома вегетативной дистонии | |
| RU2296562C2 (ru) | Способ лечения острого деструктивного панкреатита | |
| RU2219929C1 (ru) | Способ лечения больных с персистирующим вегетативным состоянием | |
| ELMAN et al. | Preanesthetic sedation of children with intramuscular methohexital sodium | |
| RU2016584C1 (ru) | Способ подготовки к наркозу препаратами барбитуровой кислоты | |
| Copperman et al. | securinine | |
| Poppen et al. | Use of methocarbamol for muscle spasm after lumbar and cervical laminectomies | |
| RU2498826C1 (ru) | Способ лечения больных с черепно-мозговой травмой | |
| RU2182019C2 (ru) | Способ лечения нарушений кровообращения вертебрально-базилярного отдела головного мозга | |
| Walters et al. | Nisentil®: Its Effect on Attitude of Patients Undergoing Surgery. | |
| RU2227004C2 (ru) | Способ лечения наркологической зависимости | |
| SU1623655A1 (ru) | Способ лечени церебрального инсульта | |
| RU2198645C2 (ru) | Способ лечения астеноневротического синдрома в сочетании с вегетососудистой дистонией у лиц, работающих в условиях риска интоксикации тяжелыми металлами и металлосодержащими пестицидами | |
| CN113925883A (zh) | 一种蜂毒注射液 |