RU2026040C1

RU2026040C1 - Artificial lens

Info

Publication number: RU2026040C1
Authority: RU
Inventors: А.И. Горбань; М.Н. Колбин; В.В. Воскресенский
Original assignee: Санкт-Петербургский филиал Межотраслевого научно-технического комплекса "Микрохирургия глаза"
Priority date: 1991-12-27
Filing date: 1991-12-27
Publication date: 1995-01-09

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: artificial lens has optical member with annular groove located on its end part and supporting part located in annular groove. Supporting part is made in form of ring with a pair of radially disposed shackles. Ring has two projections located diametrically in direction from center. Shackles are located in plane parallel to main plane of optical member. Distance between planes of location of optical member and supporting shackles sizes 0.2-1.5 mm. EFFECT: reduced injuries, postoperative complications, and higher quality of implantation. 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно в офтальмологии, и может быть использовано для лечения катаракт любой этиологии (старческие, травматические, врожденные). The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to treat cataracts of any etiology (senile, traumatic, congenital).

Известен искусственный хрусталик глаза [1], содержащий оптический элемент и две петли, прикрепленные к кромке оптического элемента около общей точки и отходящие от точки наружу под возрастающим углом. Петли, расположенные симметрично, образуют зеркальные изображения одна другой. Петли сделаны сжимаемыми и симметрично поддерживают линзу в глазу пациента. Каждая петля состоит из трех полукруговых сегментов и двух изогнутых внутрь сегментов, которые соединяют полукруговые сегменты. Known artificial lens of the eye [1], containing an optical element and two loops attached to the edge of the optical element near a common point and extending from the point outward at an increasing angle. The loops arranged symmetrically form mirror images one another. The hinges are made compressible and symmetrically support the lens in the patient’s eye. Each loop consists of three semicircular segments and two inwardly curved segments that connect the semicircular segments.

Недостатком данного хрусталика является его повышенная травматичность и сложность операции имплантации. The disadvantage of this lens is its increased invasiveness and complexity of the implantation operation.

Наиболее близким по технической сущности к изобретению является искусственный хрусталик глаза [2], содержащий оптический элемент с кольцевой канавкой, выполненной на торцевой его поверхности, и опорную часть в виде кольца, расположенного в кольцевой канавке, и двух дужек. The closest in technical essence to the invention is an artificial lens of the eye [2], containing an optical element with an annular groove made on its end surface, and the supporting part in the form of a ring located in the annular groove, and two arches.

Недостатком известного искусственного хрусталика глаза является повышенная травматичность при его имплантации в капсулу глаза. A disadvantage of the known artificial lens of the eye is increased invasiveness when it is implanted in the capsule of the eye.

Цель изобретения - снижение травматичности, послеоперационных осложнений и повышение качества имплантации. The purpose of the invention is to reduce trauma, postoperative complications and improve the quality of implantation.

На фиг. 1 изображен хрусталик, вид сверху; на фиг.2 - хрусталик - вид сбоку. In FIG. 1 shows the lens, top view; figure 2 - the lens is a side view.

Искусственный хрусталик глаза содержит оптическую часть - линзу 1, кольцевую опорную часть 2 с диаметрально расположенными и направленными от центра выступами 3 и фиксирующими дужками 4. Изгибы и фиксирующие дужки расположены по линиям пересечения двух взаимно перпендикулярных плоскостей. Линза по периметру снабжена кольцевой канавкой, в которую размещают гаптическое опорное кольцо соответствующей толщины, выполненное из металлической фольги. Это делает искусственный хрусталик атравматичным, поскольку исключается царапающий эффект при скольжении радужной оболочки по передней поверхности линзы. The artificial lens of the eye contains an optical part - a lens 1, an annular supporting part 2 with protrusions 3 diametrically located and directed from the center and fixing arms 4. Bends and fixing arches are located along the lines of intersection of two mutually perpendicular planes. The perimeter lens is provided with an annular groove into which a haptic support ring of appropriate thickness is made of metal foil. This makes the artificial lens atraumatic, since the scratching effect is excluded when the iris glides along the front surface of the lens.

Важную роль для имплантации ИОЛ играет вынос дужек вперед от плоскости оптического элемента. В известных искусственных хрусталиках эту задачу решали, располагая фиксирующие дужки под углом к плоскости оптического элемента (0, 4, 10^о и т.д.). Такое решение обеспечивало высокое качестве имплантации хрусталика и приводило к его децентрации. При этом разница в оптическом действии вживленной линзы при сдвиге ее вдоль оптической оси на 1 мм назад снижает эффект примерно на 4-5 диоптрий, а при смещении вперед происходит соответствующее усиление. Таким образом, при внутрикапсулярной фиксации линзы, когда можно достаточно точно прогнозировать пространственное положение опорных элементов ИОЛ в экваториальном углублении капсулярного мешка, появляется возможность упрощения технологии производства из трудно обрабатываемых материалов. Величина выноса фиксирующих дужек от плоскости оптического элемента на расстояние 0,2-1,5 мм позволяет искусственным хрусталиком одной и той же диоптрийности практически заменять разные искусственные хрусталики, требующиеся для больных с разной рефракцией роговицы и разной длиной глаза.An important role for IOL implantation is played by the removal of the arches forward from the plane of the optical element. In the prior art artificial lenses this problem was solved by placing the locking shackle at an angle to the plane of the optical element (0, 4, 10, and so ^on). This solution ensured a high quality of lens implantation and led to its decentration. In this case, the difference in the optical effect of the implanted lens when it is shifted along the optical axis by 1 mm back reduces the effect by about 4–5 diopters, and when shifted forward, corresponding amplification occurs. Thus, with intracapsular fixation of the lens, when it is possible to accurately predict the spatial position of the IOL support elements in the equatorial recess of the capsular bag, it becomes possible to simplify the production technology from difficult to process materials. The amount of removal of the fixing arches from the plane of the optical element at a distance of 0.2-1.5 mm allows the artificial lens of the same diopter to practically replace the different artificial lenses required for patients with different refraction of the cornea and different eye lengths.

При выносе дужек вперед от линзы менее 0,2 мм возникает угроза спаивания зрачкового края радужки с передней поверхностью ИОЛ вследствие тесного их контакта. Вынос фиксирующих дужек более чем на 1,5 мм делает оптическое действие ИОЛ настолько слабым, что для равного эффекта оптический элемент требуется значительно утолщать и, следовательно, утяжелять, что нежелательно. Смещение линзы в интервале 0,2-1,5 мм допустимо как по медицинским, так и по технологическим соображениям. When the arches are moved forward from the lens less than 0.2 mm, there is a threat of soldering of the pupil edge of the iris with the front surface of the IOL due to their close contact. The extension of the fixing arches by more than 1.5 mm makes the optical effect of the IOL so weak that for an equal effect, the optical element needs to be significantly thickened and therefore heavier, which is undesirable. A lens shift in the range of 0.2-1.5 mm is acceptable for both medical and technological reasons.

Опорная часть искусственного хрусталика выполняется путем штамповки металлической (танталовой) фольги для придания ей формы плоского кольца шириной в несколько десятых долей миллиметра, что обеспечивает удобство монтажа оптической и опорной частей ИОЛ. The supporting part of the artificial lens is made by stamping a metal (tantalum) foil to give it the shape of a flat ring a few tenths of a millimeter wide, which makes it easy to mount the optical and supporting parts of the IOL.

Монтаж предлагаемого искусственного хрусталика осуществляется следующим образом. Удерживая пинцетом в правой руке опорную часть за основание одного из фиксирующих элементов 4 так, что ось, на которой расположены изгибы 3, была направлена к оператору, вставляют линзу в левую часть кольца и, смещая линзу слегка влево и на себя за счет небольшой деформации кольца, обеспечиваемой диаметрально расположенными изгибами, устанавливают правую часть опоры в кольцевую канавку линзы. Поворачивая линзу по часовой стрелке, добиваются надежной фиксации ее в опорной части. Installation of the proposed artificial lens is as follows. Holding the support part in the right hand with tweezers for the base of one of the fixing elements 4 so that the axis on which the bends 3 are located is directed towards the operator, insert the lens into the left part of the ring and, shifting the lens slightly to the left and towards itself due to a slight deformation of the ring provided by diametrically located bends, the right part of the support is installed in the annular groove of the lens. By turning the lens clockwise, they achieve reliable fixation in the support part.

Имплантация хрусталика осуществляется следующим образом. Ретробульбарная или общая анестезия. Уздечковый шов на верхнюю прямую мышцу. Скальпелем или ножницами вскрывают переднюю камеру по верхнему лимбу или вблизи от него на протяжении 9-11 мм. Медикаментозный мидриаз. Цистотомом вскрывают переднюю капсулу хрусталика вдоль верхнего края расширенного зрачка. Экспрессией или тракцией выводят ядро, после чего целиком вымывают и аспирируют хрусталиковые массы. В полость сумки вводят вязкий прозрачный протектор (хилон, визитил и т.д.). Сквозь разрез лимба и передней сумки в ее полость вводят одним из опорных элементов книзу ИОЛ, которую удерживают при этом пинцетом за верхний фиксирующий элемент вблизи его основания. Затем пинцет переносят на концевые участки этого элемента и толкающим движением (с элементами вращения по часовой стрелке) погружают линзу до упора в нижний свод капсулярной сумки, одновременно разворачивая ее в поперечную позицию. При этом бывшая верхняя опорная ножка полностью проскальзывает в полость капсулы. После такой установки линзы в правильное положение микроцистотомом и микроножницами иссекают центральную часть передней капсулы. Остатки вяжущего протектора вымывают из камеры глаза физиологическим раствором. На разрез фиброзной капсулы накладывают герметизирующие швы любого типа. Под слизистую вводят профилактическую дозу антибиотиков и стероидных препаратов. Монокулярная наклейка на оперируемый глаз. The implantation of the lens is as follows. Retrobulbar or general anesthesia. Bridle suture on the superior rectus muscle. Using a scalpel or scissors, open the anterior chamber along the upper limb or near it for 9-11 mm. Drug mydriasis. An anterior lens capsule is opened with a cystotome along the upper edge of the dilated pupil. The nucleus is removed by expression or traction, after which the lens masses are completely washed and aspirated. A viscous transparent tread (chilon, visited, etc.) is introduced into the cavity of the bag. Through the incision of the limbus and the anterior bag, one of the supporting elements is inserted into its cavity into the cavity by the IOL, which is held with tweezers at the upper fixing element near its base. Then the tweezers are transferred to the end sections of this element and, with a pushing motion (with clockwise rotation elements), immerse the lens all the way into the lower arch of the capsular bag, while unfolding it in the transverse position. In this case, the former upper supporting leg slides completely into the cavity of the capsule. After this installation of the lens in the correct position, the central part of the anterior capsule is excised with a microcystotome and micro scissors. The remnants of the astringent tread are washed out of the eye chamber with saline. Sealing seams of any type are applied to the incision of the fibrous capsule. A prophylactic dose of antibiotics and steroid drugs is administered under the mucosa. Monocular sticker on the operated eye.

Claims

ARTIFICIAL EYE CRYSTAL, containing an optical element with an annular groove located on its end part, and a supporting part in the form of a ring with a pair of radially arranged arches, characterized in that the ring is provided with two protrusions diametrically located in the direction from the center and the arches located in a plane parallel to the main plane of the optical element, while the distance between the planes of the optical element and the supporting arms is 0.2 - 1.5 mm