Комбинированный способ хирургической коррекции тазовой десценции в сочетании с заболеваниями матки у пациенток пожилого и старческого возраста, включающий циркулярное рассечение слизистой стенки влагалища и ее отсепаровку, вскрытие прямокишечно-маточного углубления, перевязку связок и маточных сосудов, вскрытие пузырно-маточного углубления, перевязку оставшегося связочного аппарата и придатков матки, восстановление целостности брюшины, соединение передней и задней стенок влагалища в поперечном направлении, выкраивание лоскутов из слизистой передней и задней стенок влагалища, постепенное погружение культи влагалища в полость малого таза, причем после влагалищной гистерэктомии производят соединение передней и задней стенок влагалища в поперечном направлении, нити шва фиксируют зажимами, выкраивают лоскуты из слизистой влагалища, дистальные края которых располагаются непосредственно в области сводов влагалища, отличающийся тем, что выполняют уретропексию средней трети уретры свободной синтетической петлей - накладывают первый зажим на 1 см ниже наружного отверстия уретры и второй на 1,5 см ниже первого, между зажимами производят продольный разрез слизистой влагалища, формируют латеральные каналы путем диссекции тканей препаровочными ножницами под углом 45° от средней линии, далее при помощи проводников с синтетическим протезом по желобу направителя перфорируют обтураторную мембрану и выводят концы синтетического протеза на кожу бедра, таким образом, чтобы точки выхода располагались симметрично на 2 см латеральнее сгиба бедра и на 2 см выше наружного отверстия уретры, слизистую влагалища восстанавливают непрерывным викриловым швом в поперечном направлении, шейку матки фиксируют пулевыми щипцами и низводят книзу; на слизистую влагалища накладывают зажимы Кохера в виде конуса, верхний - по средней линии на 3-4 см выше наружного зева шейки матки и латеральные зажимы - на слизистую на расстоянии 2-3 см от шейки матки, затем скальпелем выкраивают лоскут из слизистой передней стенки влагалища в виде треугольника, с переходом в циркулярный разрез на заднюю стенку, на уровне последней поперечной складки, спереди отсепаровывают слизистую от предпузырной фасции и задней стенки мочевого пузыря, шейку матки подтягивают книзу и острым путем пересекают соединительнотканные волокна между мочевым пузырем, шейкой и пузырно-влагалищной перегородкой, при помощи подъемника мочевой пузырь отводят кверху, поэтапно с обеих сторон на зажимах пересекают, прошивают и перевязывают крестцово-маточные, кардинальные связки и сосудистые пучки матки, острым путем в поперечном направлении вскрывают брюшину заднего свода влагалища и накладывают отдельные швы на слизистую стенки влагалища с подхватом брюшины заднего свода, после чего острым путем в поперечном направлении вскрывают брюшину переднего свода, далее через переднее кольпотомическое отверстие выводят тело матки и низводят книзу пулевыми щипцами, накладывают зажимы по ребрам матки с подхватом собственных связок яичников, маточных труб и круглых связок матки с обеих сторон, тело матки отсекают; пересекают, прошивают и перевязывают культи собственных связок яичников, маточных труб и круглых связок матки с обеих сторон, проводят ревизию брюшной полости; культи крестцово-маточных, кардинальных связок, сосудистых пучков матки, собственных связок яичников, маточных труб и круглых связок матки с обеих сторон выводят экстраперитонеально, брюшную полость закрывают наглухо непрерывным перитонизирующим циркулярным швом; культю правой круглой связки матки прошивают и перевязывают отдельными швами с культями собственной связки яичника и маточной трубы слева и аналогично культю левой круглой связки матки прошивают и перевязывают отдельными швами с культями собственной связки яичника и маточной трубы справа, достигают полного гемостаза; далее на верхнюю треть передней и задней стенок слизистой влагалища накладывают зажимы: верхние передние зажимы накладывают на 0,5 см ниже лигатур, наложенных на слизистую передней стенки влагалища после проведенной уретропексии, нижние передние зажимы накладывают также симметрично с обеих сторон на нижний оставшийся неотсепарованный край слизистой влагалища на 1,0-1,5 см выше ранее наложенных лигатур после второго этапа операции, на заднюю стенку влагалища также накладывают зажимы с обеих сторон симметрично друг другу, верхние задние зажимы накладывают по последней поперечной складке слизистой влагалища, с учетом взаимосвязи с верхними передними зажимами на расстоянии друг от друга 1,0-1,5 см, нижние задние зажимы накладывают также симметрично с обеих сторон аналогично передним нижним зажимам, острым путем отсепаровывают лоскуты прямоугольной формы, производят вкол со стороны слизистой передней стенки влагалища с подхватом раневой поверхности последовательно передней и задней стенок с выколом со стороны слизистой оболочки влагалища задней стенки, узлы при этом обращены в сторону латеральных каналов и аналогично формируют боковой канал второй стороны, затем сопоставляют ткани раневых поверхностей передней и задней стенок отдельными швами рассасывающегося шовного материала в поперечном направлении, далее проводят этап формирования латеральных каналов и последовательно чередуют с этапом ушивания раневых поверхностей до достижения интактной слизистой оболочки, отдельными швами сшивают между собой слизистую оболочку передней и задней стенок влагалища, для оттока раневого отделяемого справа и слева формируют отверстия латеральных каналов, далее проводят кольпоперинеосфинктеролеваторопластику - накладывают зажимы в виде треугольника таким образом, чтобы верхушка его располагалась по средней линии задней стенки влагалища на 1,0 см ниже лигатур после срединной кольпорафии, два боковых зажима - на основании малых половых губ, выкраивают лоскут треугольной формы, острым путем выделяют края разошедшегося сфинктера, параректально копьевидным движением скальпеля рассекают клетчатку, захватывают ткань анального сфинктера зажимом и подтягивают кверху, при этом визуализируют края жома, анус смыкается, края сфинктера сопоставляют П-образным викриловым швом, на m. levator ani накладывают 3-4 викриловых шва, на слизистую задней стенки влагалища накладывают непрерывный шов по Ревердену, на кожу - внутрикожный косметический шов.