RU2023417C1

RU2023417C1 - Method of determining length of cervix uteri

Info

Publication number: RU2023417C1
Authority: RU
Inventors: К.Ю. Мелконова; В.В. Поляков; В.И. Орлов
Original assignee: Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии
Priority date: 1989-06-01
Filing date: 1989-06-01
Publication date: 1994-11-30

Abstract

FIELD: medicine, particularly, obstetrics and gynecology. SUBSTANCE: this method prescribes fitting Kafka's cap on neck of uteris prior to starting ultrasonic study, carrying out ultrasonic scanning and measuring length of neck of uteris from inner surface of cap bottom to orificium internum uteri in nonpregnant woman and up to lower pole of ovum in pregnant woman. Width of neck of uteris should be measured between inner surfaces of cap side walls. EFFECT: disclosed method allows improving ultrasonic diagnosis of menace of abortion and isthmico-cervical insufficiency and controlling efficiency of treatment.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и гинекологии. The invention relates to medicine, namely to obstetrics, and gynecology.

Целью изобретения является повышение точности способа. The aim of the invention is to improve the accuracy of the method.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Перед ультразвуковым сканированием секторальным датчиком 3,5 МГц по общепринятой методике на шейку матки надевают колпачок типа Кафка. Измерение длины шейки матки проводят от внутренней поверхности дна колпачка до внутреннего зева у небеременных женщин и до нижнего полюса плодного яйца у беременных. Before ultrasound scanning with a 3.5 MHz sectoral probe, a Kafka-type cap is put on the cervix using a generally accepted technique. Measurement of the length of the cervix is carried out from the inner surface of the bottom of the cap to the internal pharynx in non-pregnant women and to the lower pole of the fetal egg in pregnant women.

П р и м е р 1. Беременная Х-а, 30 лет, поступила с явлениями угрозы прерывания беременности. Диагноз: беременность 12 недель (индуцирована парлоделом) на фоне гипофункции яичников. Привычное невынашивание беременности. Бесплодие 11-2,5 года. Угрожающий аборт. PRI me R 1. Pregnant X, 30 years old, was admitted with the threat of abortion. Diagnosis: 12 weeks pregnancy (induced by parlodel) on the background of ovarian hypofunction. Habitual miscarriage. Infertility 11-2.5 years. Threatening abortion.

Для оценки угрожающего состояния рекомендовано ультразвуковое сканирование с целью измерения размеров шейки матки. Беременную при наполненном мочевом пузыре (диаметр равен 50 мм) уложили на кушетку, ввели во влагалище и надели на шейку матки колпачок типа Кафка N 3, после чего произвели ультразвуковое исследование аппаратом "Тоshiba-38". Ultrasound scanning is recommended to assess the threatening condition in order to measure the size of the cervix. A pregnant woman with a filled bladder (diameter 50 mm) was placed on a couch, inserted into the vagina and put on a cap of the Kafka type N 3 on the neck of the uterus, after which an ultrasound examination was performed with the Toshiba-38 apparatus.

Измерение длины шейки матки проводили от внутренней поверхности дна колпачка до нижнего полюса плодного яйца. Длина шейки матки равна 63 мм. The length of the cervix was measured from the inner surface of the bottom of the cap to the lower pole of the fetal egg. The length of the cervix is 63 mm.

При ультразвуковом сканировании, проведенном ранее по способу-прототипу, был получен результат измерения длины шейки матки, равный 48 мм. When ultrasound scanning, carried out earlier by the prototype method, the result was a measurement of the length of the cervix, equal to 48 mm

Таким образом точность измерения длины шейки матки заявляемым способом значительно выше (15 мм). Thus, the accuracy of measuring the length of the cervix of the claimed method is significantly higher (15 mm).

Больной рекомендована медикаментозная терапия, направленная на сохранение беременности без хирургической коррекции шейки матки. The patient recommended drug therapy aimed at preserving pregnancy without surgical correction of the cervix.

П р и м е р 2. Больная Н-а, 35 лет. Диагноз: субсерозная миома матки. Привычное невынашивание беременности. Истмико-цервикальная недостаточность. PRI me R 2. Patient N-a, 35 years old. Diagnosis: subserous uterine fibroids. Habitual miscarriage. Isthmic-cervical insufficiency.

В анамнезе: больная состоит в 1 браке с 33 лет (1,5 года). За этот период отмечает 4 самоаборта в сроках от 13 до 18 недель беременности. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки. In the anamnesis: the patient is in 1 marriage from 33 years (1.5 years). During this period, he notes 4 self-abortions in the periods from 13 to 18 weeks of pregnancy. She is registered at the uterine fibroids.

Для выяснения и уточнения причины привычного невынашивания беременности рекомендовано ультразвуковое исследование с целью измерения размеров шейки матки и решения вопроса о наличии или отсутствии истмико-цервикальной недостаточности у данной больной. Больную при наполненном мочевом пузыре (диаметр равен 53 мм) уложили на кушетку, ввели во влагалище и надели на шейку матки колпачок типа Кафка N 3, после чего произвели ультразвуковое сканирование аппаратом "Тоshiba-38". To clarify and clarify the causes of habitual miscarriage, an ultrasound scan is recommended to measure the size of the cervix and resolve the issue of the presence or absence of ischemic-cervical insufficiency in this patient. A patient with a filled bladder (diameter 53 mm) was placed on a couch, inserted into the vagina and put on a cap of Kafka type N 3 on the neck of the uterus, after which an ultrasound scan was performed with the Toshiba-38 apparatus.

Измерения проводились аналогично описанным в примере 1. Длина шейки матки, измеренная с помощью колпачка Кафка, оказалась равной 60 мм, а длина шейки матки по способу-прототипу, измеренная ранее, равна 46 мм. The measurements were carried out similarly to those described in example 1. The length of the cervix, measured using the Kafka cap, was 60 mm, and the length of the cervix according to the prototype method, measured earlier, was 46 mm.

Ширина шейки матки, измеренная с помощью колпачка Кафка, равна 20 мм. Выявленные размеры шейки матки позволяют исключить диагноз истмико-цервикальной недостаточности. The width of the cervix, measured with the Kafka cap, is 20 mm. The revealed sizes of the cervix allow to exclude the diagnosis of isthmic-cervical insufficiency.

Для уточнения состояния внутреннего зева проведены метросальпингография и диагностический тест с расширителем Гегара N 8. Данные метросальпингографии: заполнена полость матки, канал шейки матки. Контуры полости матки четкие, слева - дефект наполнения. Внутренний зев нормальных размеров. Диагностический тест с расширителем Гегара отрицательный. To clarify the condition of the internal pharynx, metrosalpingography and a diagnostic test were carried out with the Geghar expander N 8. Metrosalpingography data: the uterine cavity and the cervical canal are filled. The contours of the uterine cavity are clear, on the left is a filling defect. The internal pharynx is of normal size. The diagnostic test with Geghar expander is negative.

Таким образом данные ультразвукового исследования, полученные предлагаемым способом, подтверждены, диагноз истмико-цервикальной недостаточности снят. Thus, the ultrasound data obtained by the proposed method are confirmed, the diagnosis of ischemic-cervical insufficiency is removed.

Привычное невынашивание беременности связано с существующими субсерозными и субмукозными миоматозными узлами. Больной рекомендовано оперативное лечение. Habitual miscarriage is associated with existing subserous and submucous myomatous nodes. The patient is recommended surgical treatment.

Предлагаемым способом было обследовано 12 больных. Сравнительный анализ измерения размеров шейки матки по способу-прототипу и предлагаемым способом показал высокую эффективность и точность заявляемого способа. The proposed method was examined 12 patients. A comparative analysis of measuring the size of the cervix according to the prototype method and the proposed method showed high efficiency and accuracy of the proposed method.

Показано, что при длине шейки матки менее 40 мм или укорочении шейки матки более 50% от первоначальной длины необходима хирургическая коррекция шейки матки. It was shown that with a neck length of less than 40 mm or a shortening of the neck of the uterus more than 50% of the initial length, surgical correction of the cervix is necessary.

Claims

METHOD FOR DETERMINING THE CERVICAL LENGTH by ultrasound, characterized in that, in order to increase accuracy, a Kafka type cap is put on the cervix before examination and the length of the cervix is measured from the internal pharynx in non-pregnant women or from the lower pole of the fetal egg in pregnant women to the inner surface of the bottom cap.