RU2022270C1 - Способ определения компенсации сахарного диабета у детей - Google Patents
Способ определения компенсации сахарного диабета у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2022270C1 RU2022270C1 SU4955375A RU2022270C1 RU 2022270 C1 RU2022270 C1 RU 2022270C1 SU 4955375 A SU4955375 A SU 4955375A RU 2022270 C1 RU2022270 C1 RU 2022270C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- diabetes mellitus
- compensation
- children
- glucose
- activity
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Использование: изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, может быть использовано для установления компенсации сахарного диабета у бетей, а также для оценки правильности выбора дозы инсулина. Сущность изобретения: для определения компенсации сахарного диабета у детей определяют содержание гликированных гемоглабинов и активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в крови и при ее активности в пределах 1,8 - 2,7 мкмоль мин/Hb определяют компенсацию сахарного диабета.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для установления компенсации сахарного диабета у детей, а также для оценки правильности выбора дозы инсулина.
Известен способ определения компенсации сахарного диабета, проводимый путем исследования уровня гликемии, отсутствия глюкозурии, кетонемии, кетонурии. Недостатком известного способа является относительно невысокая точность информации, обусловленная тем, что содержание указанных показателей не является стабильным даже в течение суток.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому послужил способ определения компенсации сахарного диабета по содержанию гликированных гемоглобинов с предварительным освобождением их от лабильной фракции. Согласно этому способу оценка состояния компенсации происходит только по повышенному содержанию стабильного компонента.
Недостатком способа прототипа является относительная длительность и сложность диагностической процедуры, обусловленная применением диализа, который длится более суток и представляет определенные технические трудности.
Целью изобретения является ускорение и упрощение диагностической процедуры, позволяющее диагностировать состояние компенсации или декомпенсации.
Поставленная цель достигается тем, что для определения компенсации сахарного диабета путем исследования крови определяют содержание гликированных гемоглобинов и активность глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы и при содержании гликированных гемоглобинов до 3,5% и активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в пределах 1,8-2,7 мкмоль˙мин/г Нb определяют компенсацию сахарного диабета. Достижение положительного эффекта обусловлено отказом от проведения дополнительной процедуры диализа. Одновременное определение двух показателей связано с тем, что содержание гликированных гемоглобинов отражает уровень гликемии не только в момент исследования, а и в течение 3-4 предшествующих месяцев, то есть периода жизни эритроцитов, так как стабильный компонент гликированных гемоглобинов исчезает только с гибелью клеток. Активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы находится в тесной взаимосвязи с концентрацией глюкозы, участвующей в гликировании, и служит объективным показателем на момент исследования.
Способ осуществляется следующим образом.
У больного забирают кровь из вены в количестве 2-3 мл в пробирку с 2-3 каплями гепарина. Эритроциты отделяют от плазмы путем центрифугирования при 3 тыс. об/мин в течение 15 мин. Эритроциты гемолизируют добавлением равного объема дистиллированной воды и в гемолизате определяют содержание общего гемоглобина. В опыт берут такое количество гемолизата, которое содержит 10 мг гемоглобина. Объем гемолизата доводят до 1 мл физиологическим раствором, добавляют 1 мл 0,3 н. щавелевой кислоты и выдерживают в кипящей бане 3 ч, затем добавляют 1 мл 40% раствора трихлоруксусной кислоты и центрифугируют. К 1 мл надосадочной жидкости добавляют 1 мл 0,05 М раствора тиобарбитуровой кислоты и инкубируют в водяной бане при 40оС 40 мин. Полученный окрашенный раствор спектрофотометрируют против контроля при 443 нм. Контрольная проба обрабатывается так же, как опытная, только вместо гемолизата берется физиологический раствор. Расчет гликированных гемоглобинов проводится исходя из того, что 1% гликированного гемоглобина соответствует оптической плотности стандартного раствора, равной 0,029.
Определение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД). Активность Г6ФД измеряют спектрофотометрически при 340 нм по нарастанию НАДФН2.
Реактивы: 1. Трис-буфер 0,02 М рН 7,6.
2. МgCl2 0,3 М
3. НАДФ 0,002 М
4. Глюкозо-6-фосфат-натриевая соль 0,02 М (Г-6-Ф)
В спектрофотометрическую кювету помещают реакционную смесь, содержащую в объеме 3 мл 0,02 М трис-буфер, рН 7,6 (2,35 мл), 0,3 М МgCl2 (0,05 мл), 0,002 М НАДФ (0,1 мл), а также 0,02 М раствор Г-6-Ф (0,4 мл). Реакцию начинают добавлением 10 МКЛ гемолизата эритроцитов (1:20). Контрольная проба не содержит Г-6-Ф. Измеряют поглощение, нарастание поглощения в течение первых 3 мин при 340 нм.
3. НАДФ 0,002 М
4. Глюкозо-6-фосфат-натриевая соль 0,02 М (Г-6-Ф)
В спектрофотометрическую кювету помещают реакционную смесь, содержащую в объеме 3 мл 0,02 М трис-буфер, рН 7,6 (2,35 мл), 0,3 М МgCl2 (0,05 мл), 0,002 М НАДФ (0,1 мл), а также 0,02 М раствор Г-6-Ф (0,4 мл). Реакцию начинают добавлением 10 МКЛ гемолизата эритроцитов (1:20). Контрольная проба не содержит Г-6-Ф. Измеряют поглощение, нарастание поглощения в течение первых 3 мин при 340 нм.
Формула расчета активности Г6ФД:
= мкмоль НАДФН2/г Нв/мин
190,5 - экстинкция 1 г Нb на 3 см3;
Δ ОД - изменение оптической плотности пробы в 1 мин;
2,07 - молярный коэффициент;
ОДНb - оптическая плотность гемолизата.
190,5 - экстинкция 1 г Нb на 3 см3;
Δ ОД - изменение оптической плотности пробы в 1 мин;
2,07 - молярный коэффициент;
ОДНb - оптическая плотность гемолизата.
При содержании гликированных гемоглобинов до 3,5% и активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в пределах 1,8-2,7 мкмоль НАДФН2/гНb/мин определяют компенсацию сахарного диабета.
Установлено, что из 84 обследованных детей с сахарным диабетом у 14 больных показатели гликированных гемоглобинов и активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы соответствовали компенсации сахарного диабета. Оценка компенсации диабета проводилась помимо определения показателей гликированных гемоглобинов и активности глюкозо-6-фосфатдегидрогензы по общепринятым критериям - уровню гликемии, отсутствию глюкозурии и кетонурии. Длительность процедуры согласно способу составляет 5-7 ч. В указанной группе были дети, страдающие различными формами сахарного диабета: латентный диабет, сахарный диабет II степени тяжести, III степени тяжести.
П р и м е р 1. Адамсон Н., 10 лет. Ист. бол. N 7440. Больна сахарным диабетом два года. Поступила на эндокринное отделение для подбора дозы инсулина с диагнозом сахарный диабет II степени тяжести, декомпенсация. После проведенного лечения гликемия 3,2-3,0-6,7 ммоль/л. Показатели гликированных гемоглобинов составляли 2,8% , активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - 2,48 мкмоль НАДФН2/гНb/мин. У больного диагностирована компенсация сахарного диабета, так как уровень гликемии в пределах нормы, отсутствовали глюкозурия и кетонурия.
П р и м е р 2. Курзенкова С., 6 лет. Поступила на эндокринное отделение с диагнозом сахарный диабет II степени тяжести, декомпенсация. Больна в течение трех лет. При поступлении гликемия 18,7 ммоль/л. После проведенного лечения гликемия в пределах 5,2-4,4-4,5 ммоль/л. Содержание гликированных гемоглобинов - 2,84%, активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 2,64% мкмоль НАДФН2/г Нb/мин. У больного диагностирована компенсация сахарного диабета, так как уровень гликемии в пределах нормы, отсутствовали глюкозурия, кетонурия.
П р и м е р 3. Землянухина Т., 12 лет. Ист. бол. N 2373. Поступила на эндокринное отделение с диагнозом сахарный диабет II степени тяжести, декомпенсация. После подбора дозы инсулина гликемия в пределах 4,4-5,6 ммоль/л. Содержание гликированных гемоглобинов - 3,1%, активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - 2,19 мкмоль НАДФН2/гНb/мин. У больного диагностирована компенсация сахарного диабета, так как уровень гликемии в пределах нормы, отсутствовали глюкозурия, кетонурия.
Использование изобретения в медицинской практике позволяет сократить длительность диагностической процедуры на 24 ч, упростить исследование и снизить вероятность развития осложнений сахарного диабета.
Claims (1)
- СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОМПЕНСАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ, включающий измерение содержания гликированных гемоглобинов, отличающийся тем, что дополнительно определяют активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и при ее значении в пределах 1,8 - 2,7 мкмоль · мин/ гHb определяют компенсацию сахарного диабета.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4955375 RU2022270C1 (ru) | 1991-06-27 | 1991-06-27 | Способ определения компенсации сахарного диабета у детей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4955375 RU2022270C1 (ru) | 1991-06-27 | 1991-06-27 | Способ определения компенсации сахарного диабета у детей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2022270C1 true RU2022270C1 (ru) | 1994-10-30 |
Family
ID=21584389
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU4955375 RU2022270C1 (ru) | 1991-06-27 | 1991-06-27 | Способ определения компенсации сахарного диабета у детей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2022270C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2533456C1 (ru) * | 2013-07-09 | 2014-11-20 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" | Способ прогнозирования уровня гликированного гемоглобина у больных сахарным диабетом 2 типа |
-
1991
- 1991-06-27 RU SU4955375 patent/RU2022270C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Diab et Metab 1982, N 8, 249-263. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2533456C1 (ru) * | 2013-07-09 | 2014-11-20 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" | Способ прогнозирования уровня гликированного гемоглобина у больных сахарным диабетом 2 типа |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Doumas et al. | The measurement of bilirubin fractions in serum | |
| Shen et al. | Studies on the destruction of red blood cells: mechanism and complications of hemoglobinuria in patients with thermal burns: spherocytosis and increased osmotic fragility of red blood cells | |
| Coe | Postmortem chemistry: practical considerations and a review of the literature | |
| Coe | Postmortem chemistry of blood, cerebrospinal fluid and vitreous humor | |
| Tomokuni | δ-aminolevulinic acid dehydratase test for lead exposure | |
| EP0114381B1 (en) | Reagent for measuring direct bilirubin by enzymatic method and method for measurement thereof | |
| CN106367471B (zh) | 用于测定总胆固醇的试剂盒和方法 | |
| US5935805A (en) | Measurement of bilirubin albumin binding | |
| Benedict et al. | A METHOD FOR THE DETERMINATION OF SUGAR IN NORMAL URINE. | |
| Ohkubo et al. | Plasma glucose concentrations of whole blood, as determined with a multilayer-film analytical element. | |
| RU2022270C1 (ru) | Способ определения компенсации сахарного диабета у детей | |
| Hoekstra et al. | C-peptide reactivity as a measure of insulin dependency in obese diabetic patients treated with insulin | |
| McKay | Pentose estimation by the orcinol method, with particular reference to plasma pentose | |
| Oetliker et al. | The influence of extracellular fluid volume on the renal bicarbonate threshold. A study of two children with Lowe's syndrome | |
| Dahlqvist et al. | A patient with hereditary galactokinase deficiency | |
| US20220057406A1 (en) | Chemical detection assays | |
| Fox et al. | Sources of error in glucose determinations in neonatal blood by glucose oxidase methods, including dextrostix | |
| Brückner | Estimation of the direct and total bilirubin in serum investigations and observations by a modified method | |
| Hilton et al. | The urine anion gap: the critical clue to resolve a diagnostic dilemma in a patient with ketoacidosis | |
| Yamada et al. | 1, 5-anhydroglucitol as a marker for the differential diagnosis of acute and chronic renal failure | |
| Macleod | The sugar of the blood | |
| McKiel et al. | Siliconized vs nonsiliconized evaluated blood-collection tubes for free thyroxin measurements. | |
| Peake et al. | Mechanism of platelet interference with measurement of lactate dehydrogenase activity in plasma. | |
| Bertrand et al. | Determination of serum methemalbumin by second-derivative spectroscopy | |
| Gottschling et al. | Evaluation of metabolic control in type 1 (insulin-dependent) diabetic patients by estimation of serum fructosamine |