RU2021768C1

RU2021768C1 - Device for passing tubular transplant

Info

Publication number: RU2021768C1
Authority: RU
Inventors: Леонид Петрович Кузнецов
Original assignee: Леонид Петрович Кузнецов
Priority date: 1990-11-11
Filing date: 1990-11-11
Publication date: 1994-10-30

Abstract

FIELD: medical engineering; devices used predominantly in vascular surgery. SUBSTANCE: method of using this device prescribes drawing it out of incision, securing transplant on this device, and removing guide from housing with drawing transplant through it. Transplant will freely pass through housing without pinching and twisting. EFFECT: more sophisticated design. 3 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано в хирургии, преимущественно в сосудистой хирургии. The invention relates to medicine, namely to surgical instruments, and can be used in surgery, mainly in vascular surgery.

Известно устройство для проведения трубчатого трансплантата, содержащее корпус, разъемный вдоль продольной оси, и проводник с рукояткой. A device for conducting a tubular transplant is known, comprising a body detachable along the longitudinal axis and a conductor with a handle.

В известном устройстве не исключена возможность перекручивания и пережатия трансплантата в туннеле, поскольку он фиксируется только с одной стороны, а вторая сторона трансплантата, прикрепленная к головке проводника, может перекручиваться в момент выведения его из корпуса. In the known device, the possibility of twisting and clamping the graft in the tunnel is not excluded, since it is fixed only on one side, and the second side of the graft attached to the head of the conductor can be twisted at the moment of its removal from the body.

Наиболее близким по технической сущности является устройство для проведения трубчатого трансплантата, содержащее овальный корпус, проводник, выполненный в виде штока с ручкой и рабочей частью овальной формы с отверстием для нити. При этом корпус выполнен разъемным вдоль продольной оси на две составные части, которые скреплены между собой с помощью замкового соединения. The closest in technical essence is a device for conducting a tubular transplant containing an oval body, a conductor made in the form of a rod with a handle and an oval-shaped working part with an opening for the thread. In this case, the housing is made detachable along the longitudinal axis into two component parts, which are fastened together by means of a lock connection.

В данном устройстве также не исключена возможность пережатия и заклинивания трансплантата во время его выведения, т. к. нить, которой прошит конец трансплантата, крепится к рабочей части только при помощи одного отверстия. Закрепленный на поверхности рабочей части трансплантат при проведении его через корпус трется о стенки корпуса, что создает дополнительную опасность отрыва и перекручивания трансплантата. Кроме того, выполнение корпуса разъемным, наличие специального крючка для разъединения частей корпуса, а также замковое соединение этих частей и выполнение корпуса овальным усложняет конструкцию устройства и его стерилизацию. This device also does not exclude the possibility of clamping and jamming of the graft during its removal, since the thread that sews the end of the graft is attached to the working part with only one hole. The transplant fixed on the surface of the working part during its passage through the body rubs against the walls of the body, which creates an additional risk of separation and twisting of the graft. In addition, the execution of the housing is detachable, the presence of a special hook to disconnect the parts of the housing, as well as the locking connection of these parts and the execution of the housing oval, complicates the design of the device and its sterilization.

Целью изобретения является упрощение конструкции и исключение перекручивания трансплантата. The aim of the invention is to simplify the design and avoid twisting of the graft.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для проведения трубчатого трансплантата, содержащем корпус, в полости которого расположен проводник, выполненный в виде штока с ручкой и рабочей частью с фиксатором, ручка выполнена изогнутой, а корпус снабжен продольным пазом под трансплантат, при этом рабочая часть установлена с возможностью вращения и выполнена с направляющим выступом, размещенным на наружной поверхности напротив изогнутого участка ручки с возможностью взаимодействия со стенками паза и с торцом корпуса. Кроме того, с целью повышения надежности фиксации трансплантата его фиксатор выполнен в виде размещенного на рабочей части продольного паза, напротив которого выполнены две лыски со сквозными параллельными отверстиями, центры которых размещены на оси, ориентированной перпендикулярно продольной оси рабочей части. Кроме того, с целью сокращения времени фиксации трансплантата и исключения травмирования трансплантата его фиксатор выполнен в виде клипсы. This goal is achieved by the fact that in the device for conducting a tubular transplant containing a body, in the cavity of which a conductor is located, made in the form of a rod with a handle and a working part with a clamp, the handle is curved, and the body is provided with a longitudinal groove under the graft, while the working part mounted rotatably and made with a guide protrusion located on the outer surface opposite the curved portion of the handle with the possibility of interaction with the walls of the groove and with the end of the housing. In addition, in order to increase the reliability of fixation of the transplant, its clamp is made in the form of a longitudinal groove located on the working part, opposite which there are two flats with through parallel holes, the centers of which are placed on an axis oriented perpendicular to the longitudinal axis of the working part. In addition, in order to reduce the time of fixation of the transplant and to prevent injury to the transplant, its latch is made in the form of a clip.

На фиг. 1 показан общий вид устройства в сборе; на фиг. 2 - проводник с фиксатором. In FIG. 1 shows a General view of the device assembly; in FIG. 2 - a conductor with a clamp.

Устройство для проведения трубчатого трансплантата содержит корпус 1 с продольным пазом 2 под трансплантат, проводник 3, расположенный в полости корпуса 1 и выполненный в виде штока с ручкой 4 и рабочей частью 5 с фиксатором. Рабочая часть 5 установлена с возможностью вращения и выполнена с направляющим выступом 6, размещенным на наружной поверхности напротив изогнутого участка ручки 4 с возможностью взаимодействия со стенками паза 2 и с торцом корпуса 1. Фиксатор выполнен в виде размещенного на рабочей части 5 продольного паза 7, напротив которого выполнены две лыски 8 со сквозными параллельными отверстиями 9, центры которых размещены на оси, ориентированной перпендикулярно продольной оси рабочей части 5. Кроме того, фиксатор может быть выполнен в виде клипсы 10, прикрепленной к рабочей части 5, например, при помощи заклепок 11. A device for conducting a tubular transplant includes a housing 1 with a longitudinal groove 2 for the transplant, a conductor 3 located in the cavity of the housing 1 and made in the form of a rod with a handle 4 and the working part 5 with a latch. The working part 5 is mounted for rotation and made with a guide protrusion 6 located on the outer surface opposite the curved section of the handle 4 with the possibility of interaction with the walls of the groove 2 and the end face of the housing 1. The latch is made in the form of a longitudinal groove 7 located on the working part 5, opposite which has two flats 8 with through parallel holes 9, the centers of which are placed on an axis oriented perpendicular to the longitudinal axis of the working part 5. In addition, the latch can be made in the form of a clip 10, rikreplennoy to the working portion 5, for example by means of rivets 11.

Устройство применяется следующим образом. The device is used as follows.

В корпус 1 помещают проводник 3 таким образом, чтобы продольный паз 2 корпуса 1 был сверху, а направляющий выступ 6 находился на стороне, противоположной продольному пазу 2 корпуса 1, т. е. внизу (фиг. 1). В собранном виде устройство подкожно или межмышечно проводят, например, из проксимального разреза в паховой области в дистальном направлении и продвигают до тех пор, пока рабочая часть проводника 3 и паз 2 корпуса 1 не покажутся во втором разрезе, например, в подколенной ямке, где в подколенную артерию вшит дистальный конец сосудистого трансплантата. После полного проведения проводника 3, т. е. при появлении его рабочей части 5 во второй ране при помощи ручки 4 устанавливают проводник 3 таким образом, что направляющий выступ 6 попадает в продольный паз 2 корпуса 1. Затем свободный проксимальный конец трансплантата закрепляют в рабочей части, например вставляют в продольный паз 7 с учетом верх-низ, и через сквозные отверстия 9 прошивают его. После этого проводник 3 извлекают из корпуса 1, протягивая за ним трансплантат, который свободно проходит внутри корпуса без пережатия и перекручивания. Затем обратным движением извлекают корпус 1 из мягких тканей, при этом трансплантат легко выходит из продольного паза 2 корпуса 1 и остается лежать в правильно сформированном туннеле, надежно удерживаемый рабочей частью. После этого отрезают нить, убирая проводник, и накладывают анастомоз между свободным концом трансплантата и общей бедренной артерией. Для того, чтобы сформированный узел нити после прикрепления трансплантата в пазу 7 рабочей части не испытывал трения в момент выведения трансплантата через корпус, на сторонах рабочей части выполнены лыски 8. A conductor 3 is placed in the housing 1 so that the longitudinal groove 2 of the housing 1 is on top, and the guide protrusion 6 is on the side opposite to the longitudinal groove 2 of the housing 1, i.e., at the bottom (Fig. 1). When assembled, the device is subcutaneously or intramuscularly carried out, for example, from the proximal incision in the inguinal region in the distal direction and is advanced until the working part of the conductor 3 and the groove 2 of the housing 1 appear in the second section, for example, in the popliteal fossa, where the popliteal artery is sewn into the distal end of the vascular graft. After conducting the conductor 3 completely, that is, when its working part 5 appears in the second wound, the conductor 3 is installed using the handle 4 so that the guide protrusion 6 falls into the longitudinal groove 2 of the housing 1. Then, the free proximal end of the graft is fixed in the working part , for example, insert into the longitudinal groove 7 taking into account the top-bottom, and through the through holes 9 stitch it. After that, the conductor 3 is removed from the housing 1, holding out a graft after it, which freely passes inside the housing without clamping and twisting. Then, the body 1 is removed from the soft tissues by the reverse movement, while the graft easily leaves the longitudinal groove 2 of the body 1 and remains to lie in a properly formed tunnel, securely held by the working part. After this, the thread is cut, removing the conductor, and an anastomosis is applied between the free end of the graft and the common femoral artery. In order for the formed thread assembly after attachment of the graft to the groove 7 of the working part to not experience friction at the time the graft is removed through the housing, flats 8 are made on the sides of the working part.

Для исключения травмирования трансплантата и сокращения фиксации фиксатор может быть выполнен в виде клипсы 10 (фиг. 2). При проведении устройства между браншами клипсы 10 помещают марлевый шарик (не показан) в целях избежания повреждений мягких тканей. Марлевый шарик удаляют из бранш клипсы 10 в дистальной ране и вместо него вставляют проксимальный конец трансплантата с учетом верх-низ. Выводится устройство так, как описано. To prevent injury to the graft and reduce fixation, the latch can be made in the form of a clip 10 (Fig. 2). When holding the device between the jaws of the clip 10, a gauze ball (not shown) is placed in order to avoid damage to the soft tissues. A gauze ball is removed from the jaw of the clip 10 in the distal wound and the proximal end of the graft is inserted in its place, taking into account the top-bottom. The device is displayed as described.

Проксимальный конец трансплантата надежно фиксируется клипсой 10 или в пазу 7, исключающие перекручивание трансплантата, и беспрепятственно выводится через корпус в операционную рану паховой области. Корпус легко выводится из раны, свободно пропуская через свой продольный разрез трансплантат. The proximal end of the graft is securely fixed with a clip 10 or in the groove 7, preventing the transplant from twisting, and is freely discharged through the body into the surgical wound of the inguinal region. The body is easily removed from the wound, freely passing the transplant through its longitudinal section.

Предлагаемое устройство в отличие от прототипа состоит практически из двух деталей, которые не содержат замков и разъемных соединений, что значительно упрощает технологию изготовления, технологию санитарной обработки и стерилизации устройства. The proposed device, unlike the prototype, consists of almost two parts that do not contain locks and detachable joints, which greatly simplifies the manufacturing technology, the technology of sanitization and sterilization of the device.

Предлагаемое устройство может быть также применено (с другими размерами) для проведения трансплантата при пластике пищевода и желудочно-кишечного тракта. The proposed device can also be used (with other sizes) for transplant during plastic surgery of the esophagus and gastrointestinal tract.

Claims

1. DEVICE FOR CARRYING OUT A TUBULAR TRANSPLANT, comprising a body, in the cavity of which a conductor is located, made in the form of a rod with a handle and a working part with a clamp, characterized in that, in order to simplify the design and prevent twisting of the transplant, its handle is curved and the body equipped with a longitudinal groove for the transplant, while the working part is mounted for rotation and made with a guide protrusion located on its outer surface opposite the curved portion of the handle with the possibility of w interaction with the walls of the groove and with the end of the housing.

2. The device according to claim 1, characterized in that, in order to increase the reliability of fixation of the graft, its latch is made in the form of a longitudinal groove located on the working part, opposite which there are two flats with through parallel holes, the centers of which are placed on an axis oriented perpendicularly the longitudinal axis of the working part.

3. The device according to claim 1, characterized in that, in order to reduce the time of fixation of the graft, its latch is made in the form of a clip.