RU2021605C1 - Способ оценки функционального состояния системы кровообращения - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для оценки функционального состояния системы кровообращения. Целью изобретения является упрощение способа. Поставленная цель достигается тем, что регистрируют систолическое, дистолическое, среднее динамическое давление, реовазограмму и определяют пульсовое давление, длительность пульсовой волны, анакроты, время систолического кровенаполнения сосуда, а затем вычисляют их соотношение (ΔK) по формуле. При ΔK=1,309 ∓ 0,072 определяют удовлетворительное состояние системы кровообращения, при ΔK до ± 15% - неудовлетворительное состояние и при ΔK более ± 15% - патологическое состояние системы кровообращения.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для оценки функционального состояния системы кровообращения.

В настоящее время для оценки системы кровообращения используют ряд моделей кровообращения, основанных на законе Пуазейля, на теории упругого резервуара и на теории распространения пульсовых волн.

Одной из самых распространенных моделей системы кровообращения является модель, использующая в качестве основы закон Пуазейля, по которому определяют периферическое сопротивление. Для определения периферического (пуазейлевского) сопротивления необходимо определить кровоток в единицу времени каким-либо приемлемым методом, например методом Фика, разведения индикаторов, флуоpи- метрически, и среднее давление - некий интегральный показатель (эквивалент) реально существующего, изменяющегося во времени давления в сосуде (аорте).

Однако, величина сопротивления, оказываемого движению крови со стороны сосудистого русла, не может быть полностью охарактеризована резистивным (пуазейлевским) сопротивлением.

Наиболее близким способом оценки системы кровообращения, принятым за прототип, является модель кровообращения, базирующаяся на теории распространения пульсовых волн. В рамках этой модели вместо пуазейлевского сопротивления пользуются понятием полного сосудистого сопротивления - импеданса - выражающей взаимоотношение между пульсовым давлением и кровотоком в артериальном сосуде. Импеданс может быть вычислен на основе соответствующих (одномоментно проведенных) измерений кровотока и давления.

Однако, измерение кровотока в артерии и вычисление импеданса требуют многочисленных и сложных измерений. При попытке практически определить импеданс той или иной части сосудистого русла через перепад давлений, кровоток и угол сдвига фаз, выбор этой части русла лимитируется возможностью выполнения соответствующих измерений в данных конкретных условиях, что часто обусловлено трудностью доступа к желаемым участкам русла. Всем это представляет значительные методические трудности и, в частности, требует учета возможностей конкретно используемой измерительной техники для определения кровотока и импеданса.

Недостатки известных аналогов и способа-прототипа устраняются предлагаемым способом оценки функционального состояния системы кровообращения, который базируется на так называемой "симметрийной" модели.

Целью изобретения является упрощение способа.

Поставленная цель достигается тем, что у пациента регистрируют систолическое (Р_s), диастолическое (Р_d), пульсовое (Р_р) давление, а также реовазограмму (РВГ) и определяют среднее динамическое давление (Р_м) и временные параметры: длительность пульсовой волны (Т), время быстрого кровенаполнения сосуда (длительность анакроты -L) и время систолического кровенаполнения сосуда (S_к). Далее вычисляют их соотношение по формуле:
K₁ =

·

; K₂ =

, и при Δ К = 1,309±0,072 (различие К₁ и К₂) определяют удовлетворительное состояние системы кровообращения, при изменении Δ К до +15% - неудовлетворительное состояние системы кровообращения и при изменении Δ К более +15% - патологическое состояние.

Способ осуществляется следующим образом. У пациента регистрируют с помощью электроэнцефалографа (фирма "Медикор", Венгрия) реовазограмму (РВГ) предплечья в унифицированных условиях продолжительностью 1-2 мин в условиях плавного нарастания компрессии артерий предплечья, для чего у пациента на конечности располагают компрессионную манжетку проксимальнее реографических электродов и плавно создают компрессионное давление вплоть до максимального. Регистрируют систолическое, диастолическое, пульсовое, среднее динамическое давление. При анализе электрограмм определяют временные параметры: длительность пульсовой волны (Т), время быстрого кровенаполнения сосуда (L), время систолического кровенаполнения сосуда (S_к). Затем вычисляют соотношение по указанной формуле.

П р и м е р. Слесарь Д., возраст 35 лет, рост 167 см., вес 70 кг. При клиническом обследовании патогномоничных признаков не выявлено. Практически здоров. В условиях плавной декомпрессии плеча у пациента регистрируют с помощью электроэнцефалографа "Медикор" (Венгрия) реовазограмму предплечья. Равновеликие электроды (2х4) накладывают на предплечье дистальные манжеты и на область запястья. Регистрируют показатели, как указано при описании осуществления способа.

У данного пациента Δ К±1,307, что соответствует удовлетворительному функциональному состоянию системы кровообращения, подтверждающему первоначальный диагноз при клиническом обследова- нии.

Claims (1)

1. СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ, включающий регистрацию систолического(P_s), диастолического (P_d) и пульсового давления (P_p) с последующим вычислением по формуле, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, регистрируют реовазограмму, определяют среднее динамическое давление (P_m), длительность пульсовой волны (T), время быстрого (L) и систолического (S_k) кровенаполнения сосуда, вычисляют коэффициенты K₁ и K₂ по формулам
   K₁ =

   

   ·

   

   ;
   K₂ =

   

   ,
   и при различии K₁ и K₂(ΔK) = 1,309 ± 0,072 состояние системы кровообращения оценивают как удовлетворительное, при ΔK до ± 15% как неудовлетворительное и при ΔK более ± 15% - как патологическое.