Claims (1)
Способ эндоскопического бездренажного малоинвазивного лечения нефролитиаза у детей, включающий бездренажную нефролитотрипсию без установки нефростомического дренажа, почку ретроградно дренируют внутренним стентом или наружным мочеточниковым интубатором и при отсутствии интенсивного кровотечения рану ушивают наглухо, отличающийся тем, что после удаления небольших, менее 1,5 см камней почки посредством перкутанной литотрипсии, литоэкстракции под эндоскопическим и рентгеноскопическим контролем, в конце операции выполняют нефроскопический осмотр доступа на предмет наличия и степени интенсивности кровотечения, по нефроскопу, в полостную систему почки и мочеточник под визуальным и ренгеноскопическим контролем проводят жесткую струну-проводник длиной 75 см с мягким кончиком длиной 3 см, причем страховая струна локализуется в доступе во время всего вмешательства, по жесткой струне в лоханку почки проводят гемостатический аппликатор и ориентируясь на ретроградную уретеропиелографию, выполняют установку аппликатора на 3 мм поверхностнее чашечно-лоханочной системы по нефростомическому доступу, затем шприц с гемостатическим матриксом с тромбином SurgifloTM 2000 МЕ соединяют с аппликатором и производят плавное, постепенное введение препарата с одновременным извлечением аппликатора по доступу, нефростомический канал полностью заполняют гемостатическим матриксом до уровня подкожно-жировой клетчатки, не контактируя с краем раны, последнюю ушивают отдельными швами, после чего осуществляют рентгеноскопический контроль, путем выполнения ретроградной уретеропиелографии на предмет отсутствия затеков контрастного препарата и в случае отсутствия кровотечения страховую струну удаляют и накладывают асептическую повязку.A method of endoscopic non-drainage minimally invasive treatment of nephrolithiasis in children, including non-drainage nephrolithotripsy without installing a nephrostomy drainage, the kidney is retrogradely drained with an internal stent or an external ureteral intubator, and in the absence of intense bleeding, the wound is sutured tightly, differing in that after removal of small stones, by means of percutaneous lithotripsy, lithoextraction under endoscopic and fluoroscopic control, at the end of the operation, a nephroscopic examination of the access is performed for the presence and degree of bleeding intensity, according to the nephroscope, a rigid 75 cm long conductor string with soft with a tip 3 cm long, and the insurance string is localized in the access during the entire intervention, a hemostatic applicator is carried out along a rigid string into the renal pelvis and focusing on retrograde ureteropyelography is performed at installation of the applicator 3 mm superficial to the pelvic-cup system along the nephrostomy access, then the syringe with the hemostatic matrix with thrombin Surgiflo TM 2000 IU is connected to the applicator and a smooth, gradual injection of the drug is performed while the applicator is removed from the access, the nephrostomy canal is completely filled with the hemostatic matrix to the level subcutaneous fat, without contacting the edge of the wound, the latter is sutured with separate sutures, after which fluoroscopic control is carried out by performing retrograde ureteropyelography for the absence of leaks of the contrast agent and, in the absence of bleeding, the insurance string is removed and an aseptic bandage is applied.