RU2019153C1

RU2019153C1 - Device for fixing maxillary bones

Info

Publication number: RU2019153C1
Authority: RU
Inventors: М.Г. Панин; Т.П. Шипкова
Original assignee: Панин Михаил Генрихович; Шипкова Татьяна Петровна
Priority date: 1991-05-05
Filing date: 1991-05-05
Publication date: 1994-09-15

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device for fixing maxillary bones includes rigidly welded metal crowns 1 to which is welded arc 2 with catching loops 3 for intermaxillary extension. Free end of arc 2 is composed of bends 4. Arc 2 consists of two fragments. EFFECT: effective osteotomy of maxilla. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к челюстно-лицевой хирургии, и может найти применение в хирургической стоматологии при остеотомии верхней челюсти. The invention relates to medicine, more specifically to maxillofacial surgery, and can find application in surgical dentistry for osteotomy of the upper jaw.

Известно, что фиксация челюстей после остеотомии в некоторых случаях трудна, наиболее сложно это делать при сочетании деформации верхней челюсти с расщелиной. Микрогнатия верхней челюсти требует многоэтапного лечения, состоящего из ортопедического и хирургического лечения. Микрогнатия устраняется ортодонтическим лечением с предварительной компактной остеотомией. Лечение проводится в течение 2-3 лет. По завершении ортодонтического лечения проводится остеотомия верхней челюсти по поводу ретрогнатии. It is known that the fixation of the jaws after an osteotomy is difficult in some cases, it is most difficult to do this when combining the deformation of the upper jaw with a cleft. Micrognathia of the upper jaw requires a multi-stage treatment consisting of orthopedic and surgical treatment. Micrognathia is eliminated by orthodontic treatment with preliminary compact osteotomy. Treatment is carried out for 2-3 years. At the end of orthodontic treatment, an osteotomy of the upper jaw is performed for retrognathy.

Для фиксации челюстей в нужном положении у данной категории больных используют специальные назубные аппараты. Эти аппараты состоят из ортодонтических коронок, спаянных с несущей балкой, к которой приварены крючки для межчелюстного вытяжения. Эти аппараты позволяют осуществлять надежную фиксацию остотомированных фрагментов в нужном положении после выдвижения верхней челюсти как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах. Однако используемые аппараты не позволяют разводить фрагменты верхних челюстей, что необходимо делать при микрогнатии и ретрогнатии верхней челюсти, сочетающейся с расщелиной, так как они являются единым устройством. To fix the jaws in the right position in this category of patients using special tooth devices. These devices consist of orthodontic crowns welded to a support beam, to which hooks for intermaxillary traction are welded. These devices allow reliable fixation of ostomy fragments in the desired position after extension of the upper jaw in both early and late postoperative periods. However, the devices used do not allow to breed fragments of the upper jaw, which must be done with micrognathia and retrognathia of the upper jaw, combined with a cleft, since they are a single device.

Целью изобретения является обеспечение возможности раздвижения и выдвижения верхнечелюстных костей при остеотомии без предварительного ортодонтического лечения и жесткой фиксации их в послеоперационном периоде. The aim of the invention is to provide the possibility of extension and extension of the maxillary bones in osteotomy without prior orthodontic treatment and their rigid fixation in the postoperative period.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для фиксации верхнечелюстных костей, содержащее жестко спаенные металлические коронки с приваренной к ним дугой с зацепными петлями для межчелюстного вытяжения, имеет свободный медиальный конец, который выполнен в виде изгибов. This goal is achieved in that the device for fixing the maxillary bones, containing rigidly welded metal crowns with an arc welded to them with hook loops for intermaxillary traction, has a free medial end, which is made in the form of bends.

Для лечения данного контингента больных необходимо фиксировать два устройства на верхнечелюстных костях, так как остеотомия, а затем раздвижение и выдвижение, проводят на челюстных костях последовательно, т.е. сначала на одной верхнечелюстной кости, а затем на другой. Остеотомию верхней челюсти больным с микро- и ретрогнатией, сочетающейся с расщелиной, проводят лишь после длительного ортодонтического лечения, так как используемые аппараты фиксируют одновременно на обеих верхнечелюстных костях и во время операции возможно лишь выдвижение. Предлагаемое устройство позволяет раздвигать верхнечелюстные кости без предварительного ортодонтического лечения, так как его до операции фиксируют на одной из верхнечелюстных костей, а после остеотомии, когда верхнечелюстные кости разведены и выдвинуты, аналогичное устройство накладывают на другую верхнечелюстную кость. Затем их скрепляют между собой, что позволяет осуществлять надежную фиксацию верхнечелюстных костей. В позднем послеоперационном периоде предлагаемое устройство используют как стабилизирующее. For the treatment of this group of patients, it is necessary to fix two devices on the maxillary bones, since osteotomy, and then extension and extension, is performed on the jaw bones sequentially, i.e. first on one maxillary bone, and then on the other. Osteotomy of the upper jaw for patients with micro- and retrognatia, combined with a cleft, is carried out only after prolonged orthodontic treatment, since the devices used are fixed simultaneously on both maxillary bones and during surgery only extension is possible. The proposed device allows you to push the maxillary bones without prior orthodontic treatment, since before surgery it is fixed on one of the maxillary bones, and after osteotomy, when the maxillary bones are divorced and extended, a similar device is applied to the other maxillary bone. Then they are fastened together, which allows for reliable fixation of the maxillary bones. In the late postoperative period, the proposed device is used as stabilizing.

На фиг.1 представлено устройство после операции, общий вид; на фиг.2 - этап наложения устройства на одну из верхнечелюстных костей; на фиг.3 - этап, когда устройство зафиксировано на обеих челюстях. Figure 1 shows the device after surgery, a General view; figure 2 is the stage of application of the device to one of the maxillary bones; figure 3 is a stage when the device is fixed on both jaws.

Устройство I состоит из металлических коронок 1 с приваренными к ним дугой 2 и зацепными петлями 3, изгибами 4 на медиальном конце дуги 6. Аналогично устройство II изготовляется и на другой фрагмент челюсти (см. фиг. 2, 3), они скрепляются между собой бронзоалюминиевой проволокой и пластмассой 5. Device I consists of metal crowns 1 with an arc 2 welded to them and hook loops 3, bends 4 at the medial end of the arc 6. Similarly, device II is manufactured on another jaw fragment (see Fig. 2, 3), they are fastened together by bronze-aluminum wire and plastic 5.

Фиксацию фрагментов верхних челюстей при помощи заявленного устройства осуществляют следующим образом. В дооперационном периоде изготовляют металлические коронки 1 традиционными методами, спаивают между собой и к ним приваривают дугу 2 из ортодонтической проволоки с зацепными петлями 3 и изгибами 4 на медиальном конце 6. Устройство I фиксируют на фосфат-цемент на одну из верхнечелюстных костей (см.фиг.2). После проведения остеотомии на верхних челюстях производят раздвижение и выдвижение фрагментов и появляются условия для фиксации устройства II на другой фрагмент (см.фиг.2). Между собой части устройства II скрепляют бронзоалюминиевой проволокой и быстротвердеющей пластмассой 5 в области изгибов 4 медиальной части дуги 6 (см. фиг. 3). В послеоперационном периоде накладывают межчелюстное натяжение, после снятия которой через 60 дней аппарат используют как стабилизирующий. Fixation of fragments of the upper jaw using the claimed device is as follows. In the preoperative period, metal crowns 1 are made by traditional methods, welded together and an arc 2 is made of them from the orthodontic wire with hook loops 3 and bends 4 at the medial end 6. Device I is fixed to phosphate cement on one of the maxillary bones (see figure .2). After an osteotomy in the upper jaws, the fragments are extended and extended, and conditions arise for fixing device II to another fragment (see Fig. 2). Between themselves, the parts of device II are fastened with bronze-aluminum wire and quick-hardening plastic 5 in the region of bends 4 of the medial part of the arc 6 (see Fig. 3). In the postoperative period, intermaxillary tension is applied, after removing which after 60 days the device is used as stabilizing.

П р и м е р. Больная Д., 23 лет, N ист.б-ни 923, оперирована в клинике каф. госп.хир. стоматологии по поводу ретро- и микрогнатии верхней челюсти, сочетающейся с расщелиной, макрогнатии нижней челюсти. За сутки до операции на правую верхнечелюстную кость фиксирован предлагаемый аппарат. После проведенной на верхнечелюстных костях остеотомии устройство наложено и на левую верхнечелюстную кость. Устройства скреплены между собой бронзоалюминиевой проволокой и быстротвердеющей пластмассой. Остеотомия нижней челюсти. Через 4 дня после операции осуществлено межчелюстное вытяжение, а через 60 дней после скусывания зацепных петель устройство использовалось как стабилизирующее. Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 10 месяцев устройство снято, зубные ряды в ортогнатическом соотношении, протезирование. PRI me R. Patient D., 23 years old, N source.b-no 923, was operated on in the clinic cafe. g.hir. dentistry about retro- and micrognathia of the upper jaw, combined with a cleft, macrognathia of the lower jaw. The day before the operation on the right maxillary bone, the proposed apparatus is fixed. After an osteotomy performed on the maxillary bones, the device is also applied to the left maxillary bone. The devices are fastened together by bronze-aluminum wire and quick-hardening plastic. Osteotomy of the lower jaw. 4 days after the operation, intermaxillary traction was performed, and 60 days after biting the hook loops, the device was used as a stabilizing device. The postoperative period was uneventful. After 10 months, the device was removed, the dentition in an orthognathic ratio, prosthetics.

При использовании заявленного устройства в отличие от прототипа возможно раздвигать верхнечелюстные кости во время операции без предварительного ортодонтического лечения. Было прооперировано с использованием заявляемого устройства 7 человек, из них у 3 в детском возрасте проводили ортодонтическое лечение по раздвижению верхнечелюстных костей, положительных результатов лечение не дало. Во время операции больным одновременно проводили выдвижение и раздвижение верхнечелюстных костей, которые фиксировали между собой с помощью заявляемого устройства. Через 60 дней межчелюстное вытяжение снимали и устройство использовали как стабилизирующее после скушивания зацепных петель. Через 8-12 месяцев устройство снималось и проводили протезирование. When using the claimed device, in contrast to the prototype, it is possible to push the maxillary bones during surgery without prior orthodontic treatment. 7 people were operated using the inventive device, 3 of them in childhood had orthodontic treatment to extend the maxillary bones, the treatment did not give positive results. During the operation, patients simultaneously performed the extension and extension of the maxillary bones, which were fixed to each other using the inventive device. After 60 days, the intermaxillary traction was removed and the device was used as stabilizing after drying the hook loops. After 8-12 months, the device was removed and prosthetics were performed.

Устройство изготавливается в обычных зуботехнических лабораториях и не требует специальной подготовки техников и специальных материалов. The device is manufactured in ordinary dental laboratories and does not require special training of technicians and special materials.

Claims

A device for fixing the maxillary bones, containing crowns rigidly interconnected, an arc with hook loops fixed to the crowns, characterized in that the arc consists of two fragments with bends at the free ends, while the bends on each fragment have the opposite direction.