RU2017143578A - Способ прогнозирования течения хронической ишемической болезни нижних конечностей с оценкой степени ее тяжести - Google Patents

Claims (16)

1. Способ прогнозирования течения хронической ишемической болезни нижних конечностей с оценкой степени ее тяжести, заключающийся в том, что общеизвестным методом проводятся измерения и расчет лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ), реографического индекса (РИ), системного ответа организма на воспаления (SIRS), гемостазиограммы (GM) и дуплексное сканирование (ДС) отличающийся тем, что по измеренным показателям определяются функции номинальных значений f(x_i) (x₁=ЛПИ, х₂=РИ, х₃=SIRS, x₄=GM, x₅=ДС), для которых рассчитываются их значения вначале наблюдения f_В(x_i) и текущие значения f_T(x_i) через три месяца после начала наблюдения, по каждому параметру определяется коэффициент динамики заболевания по формуле

,

где α_i - весовой коэффициент, определяющий вклад каждого показателя в интегральную оценку динамики течения заболевания, по величинам КДЗ_i определяется интегральный показатель динамики заболевания

,

используя который, как базовую переменную, определяют функции принадлежности

к таким классам состояний как: ω₁ – стабильная динамика; ω₂ – транзиторная отрицательная динамика; ω₃ – стабильная незначительная отрицательная динамика; ω₄ – умеренная отрицательная динамика с потенциальной реверсией; ω₅ – выраженная отрицательная динамика с высоким коэффициентом осложнения,

решение о классификации принимается по максимальному значению соответствующих функций принадлежности, а для функций принадлежности к степени тяжести заболеваний с базовыми переменными по измеренным показателям определяется интегральный уровень степени тяжести IST, на котором определены функции принадлежности к классам степени тяжести

где β₁ – класс нормальных состояний; β₂ – класс легкой степени заболевания; β₃ – класс средней тяжести заболевания; β₄ – класс тяжелого состояния; β₅ – класс крайне тяжелого состояния, решение о классификации принимается по максимальному значению соответствующей функции принадлежности.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что для измерения системного ответа организма на воспаление SIRS общеизвестными методами измеряются температура тела (t), количество лейкоцитов, деленное на 10⁹ (L), частота дыхания (ЧДД) и частота сердечных сокращений (ЧСС), показатели t и L нормируются в диапазоне от [1,…,4,5] и [1,…,5] соответственно с помощью нормирующих функций f(t) и f(L), и показатели ЧДД и ЧСС объединяются формулой Q=ЧДД+0,22ЧСС, причем величина Q нормируется коэффициентом γ(Q), изменяющимся в диапазоне [1,…,1,5], а величина SIRS определяется по формуле SIRS=γ·f(t)·f(L).

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что общеизвестными методами определяются Д-диммер (ДД), гомоцистеин (GC), тромбоциты (ТК) и активное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), по которому определяются соответствующие функции принадлежности к степени тяжести течения хронической ишемической болезни нижних конечностей по группе гемостазиографических признаков

, по которым интегральная оценка степени тяжести определяется выражением

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что интегральный уровень степени тяжести IST определяется по показателям Х₁, Х₂, Х₃, Х₄ и Х₅,которые определяются для текущего времени, и по ним определяются функции принадлежности к степени тяжести заболевания

,

по которым IST рассчитываются по формуле