RU2014599C1

RU2014599C1 - Method for determination of nephrotic syndrome

Info

Publication number: RU2014599C1
Authority: RU
Inventors: Н.Р. Бородюк; В.И. Загатин; И.Г. Гончаров; Т.В. Сергеева; М.А. Серов
Original assignee: Бородюк Нелля Рафкатовна
Priority date: 1990-12-10
Filing date: 1990-12-10
Publication date: 1994-06-15

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: blood of patient having renal insufficiency is sampled, sustained at room temperature within 60 min, erythrocyte sedimentation rate being determined in this sample in a usual way. Then another sample or the same sample is placed into thermostat, sustaining time is 60 min, temperature being 60 C. Erythrocyte sedimentation rate is determined once more and difference in its value is calculated. If said difference is less 15 mm/h then nephrotic syndrome takes place. EFFECT: simplifies and accelerates the method. 3 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, конкретно к способам диагностики, и может быть использовано при диагностике нефротического синдрома. The invention relates to medicine, specifically to diagnostic methods, and can be used in the diagnosis of nephrotic syndrome.

Известен способ диагностики заболеваний по показателю скорости оседания эритроцитов (СОЭ), измеренному стандартным методом при комнатной температуре. A known method for diagnosing diseases by the rate of erythrocyte sedimentation rate (ESR), measured by the standard method at room temperature.

Недостатком известного способа является его неспецифичность, невозможность дифференциации заболеваний у пациентов с почечной патологией. The disadvantage of this method is its nonspecificity, the inability to differentiate diseases in patients with renal pathology.

Известен способ определения нефротического синдрома путем гистологического исследования биоптата. Недостатком известного способа является его сложность, необходимость высокой квалификации исполнителей, длительность, необходимость использования труднодоступного оборудования. There is a method of determining nephrotic syndrome by histological examination of a biopsy. The disadvantage of this method is its complexity, the need for highly skilled performers, duration, the need to use hard-to-reach equipment.

Цель изобретения - упрощение и ускорение определения нефротического синдрома у пациентов с почечной патологией. The purpose of the invention is to simplify and accelerate the determination of nephrotic syndrome in patients with renal pathology.

Цель достигается тем, что в способе определения нефротического синдрома, включающем исследование биологического материала, у пациентов с почечной патологией берут пробу крови, оставляют ее при комнатной температуре в течение 60 мин, определяют скорость оседания эритроцитов стандартным методом, параллельную пробу выдерживают в течение 60 мин при температуре 50^оС и в ней определяют скорость оседания эритроцитов, вычисляют разницу значений этого показателя, полученных при 50^оС и при комнатной температуре, и при величине и при величине этой разницы менее 15 мм/ч определяют нефротический синдром.The goal is achieved by the fact that in the method for determining nephrotic syndrome, including the study of biological material, a blood sample is taken from patients with renal pathology, left at a room temperature for 60 minutes, the erythrocyte sedimentation rate is determined by the standard method, and a parallel sample is held for 60 minutes at ⁵⁰ ° C, and therein determining the erythrocyte sedimentation rate, calculated values of this index difference obtained ^at 50 ° C and at room temperature, and magnitude and the magnitude of this differences of less than 15 mm / h determine nephrotic syndrome.

П р и м е р 1. Изучали влияние температуры на показатель СОЭ. У детей с почечной патологией отбирали пробу крови. Определение показателя проводили при комнатной температуре и в термостатированных шкафах, точность показания температуры которых определялась с ошибкой определения ±0,5^оС.PRI me R 1. We studied the effect of temperature on the ESR. In children with renal pathology, a blood sample was taken. Definition of the indicator was performed at room temperature and in the temperature-controlled cabinets, accuracy indications are determined with an error of temperature detection ± 0,5 ^C.

В термостатированных шкафах кровь выдерживали в течение 60 мин. Результаты представлены в табл. 1. In temperature-controlled cabinets, the blood was kept for 60 minutes. The results are presented in table. 1.

Данные, представленные в табл. 1, показывают, что повышение температуры од 45^оС не изменяет показатель СОЭ, измеренный при комнатной температуре, в то время как при температуре 50^оС у многих больных данный показатель резко изменяется. Анализ представленных в табл. 1 данных показывает также, что при одинаковых величинах СОЭ, измеренных при комнатной температуре, больных можно дифференцировать по данному показателю, измеренному при температуре 50^оС. Так, больные А. и К. имели одинаковый показатель СОЭ, измеренный при комнатной температуре (17 мм/ч). В то же время у больного А. данный показатель при 50^оС повысился на 11 мм/ч ( СОЭ₅₀о_С =28 мм/ч), а у больного К. - только на 2 мм/ч ( СОЭ₅₀о_С =19 мм/ч). Больные И. и Г. также имели одинаковые величины СОЖ, измеренные при комнатной температуре (7 мм/ч), но разные - при 50^оС (соответственно 10 и 24 мм/ч).The data presented in table. 1 show that increasing the temperature od 45 ^{° C} does not change the index of ESR measured at room temperature, while at ⁵⁰ ° C in many patients, this index changes sharply. The analysis presented in table. 1, the data also shows that at equal values of ESR, measured at room temperature, the patients can be differentiated on this index, measured at a temperature of 50 ^C. Thus, patients and A. K. have the same index of ESR measured at room temperature (17 mm / h). At the same time the patient A. active component ^at 50 ° C increased by 11 mm / h _{(50 °} _C ESR = 28 mm / h), and the patient K. - only 2 mm / h _{(50 °} _C ESR = 19 mm / h). And G. I. Patients also had the same value of the coolant, measured at room temperature (7 mm / h) but different - ^at 50 ° C (10 and 24 mm / h).

П р и м е р 2. Изучили влияние условий измерения величины СОЭ₅₀о_С на показатель. Для этого у каждого взрослого пациента с почечной патологией отбирали по две пробы крови. Первую пробу использовали для определения величины СОЭ при комнатной температуре, а затем - при 50^оС. Вторую пробу сразу использовали для измерения показателя СОЭ₅₀о_С .PRI me R 2. We studied the influence of the conditions for measuring the value of ESR ₅₀ about _With on the indicator. For this, two blood samples were taken from each adult patient with renal pathology. The first sample was used to determine the sedimentation rate at room temperature, and then - at 50 ° ^C. The second sample is immediately used for measuring the sedimentation rate _{of 50} ° _C.

Результаты представлены в табл. 2 и свидетельствуют о том, что показатель СОЭ₅₀о_С можно измерять как сразу после взятия крови у больного, так и после измерения величины СОЭ при комнатной температуре.The results are presented in table. 2 and indicate that the ESR ₅₀ о _С can be measured both immediately after taking the blood from the patient, and after measuring the ESR at room temperature.

П р и м е р 3. В отделении нефрологии Института педиатрии АМН СССР исследовано 14 детей с разными болезнями почек в возрасте 6-15 лет. У 10 больных был хронический гломерулонефрит, у одного - острый гломерулонефрит, у двух больных - интерстициальный нефрит, у одного - генерализованный амилоидоз с поражением почек в стадии нефротического синдрома. PRI me R 3. In the Department of Nephrology of the Institute of Pediatrics of the Academy of Medical Sciences of the USSR studied 14 children with different kidney diseases aged 6-15 years. 10 patients had chronic glomerulonephritis, one had acute glomerulonephritis, two patients had interstitial nephritis, and one had generalized amyloidosis with kidney damage in the stage of nephrotic syndrome.

Определяли величину СОЭ при комнатной температуре и при температуре 50^оС, вычисляли разницу данных показателей ( СОЭ= СОЭ₅₀о_С -СОЭ_к.т-ра). Сопоставляли величины СОЭ с данными по определению протеинурии (см. табл. 3). Установили, что по показателю СОЭ исследованных больных можно разделить на 2 группы: в 1 группу отнесены больные с показателем СОЭ 15 мм/ч. У всех этих больных был гломерулонефрит с нефротическим синдромом, который в период обследования был максимально выражен (отеки, включая полостные, протеинурия 2,5-3,0 г/24 ч, гиперхолестеринемия, гипо- и диспротеинемия). Установлено, что выраженность нефротического синдрома была тем больше, чем ниже был показатель СОЭ. Среди 8 больных второй группы у 4 не было вообще нефротического синдрома (гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом, интеретициальный нефрит), у 4 других - гломерулонефрит с нефротическим синдромом в период обследования был в стадии частичной ремиссии. Протеинурия у больных этой группы отсутствовала или было 1,0 г/с, не было изменений показателей белкового и липидного обмена в крови, не было отеков. Данные, приведенные в табл. 2, свидетельствуют о том, что по СОЭ, отражающему увеличение "жесткости" мембран при нефротическом синдроме, можно классифицировать больных по выраженности нефротического синдрома. Кроме того, больные 1 группы оказались резистентными к иммунодипрессивной терапии в отличие от больных гломерулонефритом, у которых удавалось получать ремиссию заболевания.The ESR value was determined at room temperature and at a temperature of 50 ^о С, the difference of these indicators was calculated (ESR = ESR ₅₀ о _С -СОЭ _к.т-ра ). The ESR values were compared with the data on the determination of proteinuria (see Table 3). It was established that according to the ESR index of the studied patients it is possible to divide into 2 groups: patients with an ESR index of 15 mm / h are assigned to the 1st group. All these patients had glomerulonephritis with nephrotic syndrome, which was most pronounced during the examination (edema, including abdominal edema, proteinuria 2.5-3.0 g / 24 h, hypercholesterolemia, hypo- and dysproteinemia). It was found that the severity of nephrotic syndrome was the greater, the lower the ESR was. Among 8 patients of the second group, 4 did not have a nephrotic syndrome at all (glomerulonephritis with isolated urinary syndrome, intertitial nephritis), 4 others had glomerulonephritis with nephrotic syndrome during the examination period was in partial remission. Proteinuria in patients of this group was absent or was 1.0 g / s, there were no changes in indicators of protein and lipid metabolism in the blood, there were no edema. The data given in table. 2, indicate that according to ESR, which reflects an increase in the "stiffness" of membranes in nephrotic syndrome, patients can be classified according to the severity of nephrotic syndrome. In addition, patients of group 1 were resistant to immunosuppressive therapy, in contrast to patients with glomerulonephritis, who managed to get a remission of the disease.

Claims

1. A METHOD FOR DETERMINING A NEPHROTIC SYNDROME, including a study of biological material, characterized in that, in order to simplify and speed up the method, a blood sample is taken from patients with renal pathology, they are left at room temperature for 60 minutes, the erythrocyte sedimentation rate is determined by the standard method, a parallel sample was placed in a thermostat at 50 ^o C, left for 60 minutes and again determine the erythrocyte sedimentation rate, calculated values of this index difference obtained at 50 ^o C and at room tempera Ur, and with the magnitude of the difference of less than 15 mm / h define nephrotic syndrome.

2. The method according to p. 1, characterized in that the erythrocyte sedimentation rate is determined sequentially in the same sample at room temperature and at 50 ^o C.