RU2013115128A

RU2013115128A - METHOD OF TREATMENT AND TACTICS FOR MANAGEMENT OF PREGNANT WOMEN WITH DRUG HEPATITIS

Info

Publication number: RU2013115128A
Application number: RU2013115128/15A
Authority: RU
Inventors: Елена Юрьевна Ерёмина; Алексей Валентинович Герасименко; Ирина Валерьевна Герасименко
Priority date: 2013-04-04
Filing date: 2013-04-04
Publication date: 2014-10-10
Also published as: RU2537120C2

Abstract

Способ лечения и тактика ведения беременных с лекарственным гепатитом, заключающийся в том, что после установления диагноза лекарственного гепатита проводят в 1-м триместре при бессимптомном повышении активности трансаминаз в пределах 3 норм и отсутствии противопоказаний перорально принимают растительные гепатопротекторы (карсил или гепабене) или эссенциальные фосфолипиды без витаминов (эслидин per os или эссен-циале форте Н в/в, per os) в стандартных дозах при отмене другой медикаментозной терапии, во 2-ом триместре при уровне сывороточных трансаминаз до 5 норм перорально принимают адеметионин 400 мг в/в N 7-10, затем per os 1600 мг/сут, курс лечения 1 месяц, при уровне сывороточных трансаминаз от 5 до 10 норм - адеметионин 800 мг в/в N 10 + урсодеоксихолевую кислоту 12 мг/кг/сут, при уровне сывороточных трансаминаз более 10 норм - адеметионин 800 мг/сут в/в + урсодеоксихолевая кислота 12 мг/кг/сут + преднизолон в/в 90 мг/сут, в 3-ем триместре при уровне сывороточных трансаминаз до 5 норм перорально принимают адеметионин 800 мг/сут в/в N10 + урсодеоксихолевую кислоту 13 мг/кг/сут, при уровне трансаминаз от 5 до 10 норм - адеметионин 800 мг/сут в/в + урсодеоксихолевую кислоту 13 мг/кг/сут + преднизолон в/в 90 мг/сут, при прогрессивном повышении уровня сывороточных трансаминаз свыше 10 норм на фоне терапии адеметионином 800 мг/сут в/в, урсодеоксихолевой кислотой 13 мг/кг/сут, преднизолоном в/в 120 мг/сут с ожиданием не более 3-х дней, а в послеродовом периоде терапию продолжают в полном объеме до нормализации «печеночных проб».A method of treatment and management tactics for pregnant women with drug hepatitis, which consists in the fact that, after a diagnosis of drug hepatitis is established, transaminases are performed in the 1st trimester with an asymptomatic increase in the range of 3 norms and there are no contraindications, plant hepatoprotectors (carlsil or hepatene) or essential phospholipids are orally administered without vitamins (eslidine per os or essential cyt forte H iv, per os) in standard doses with the cancellation of other drug therapy, in the 2nd trimester at a serum level up to 5 norms of ranaminaminase, odemethionine 400 mg IV 7-10 is taken orally, then 1600 mg / day per os, 1 month course of treatment, with serum transaminases from 5 to 10 norms, ademetionine 800 mg iv 10 N / ursodeoxycholic acid 12 mg / kg / day, with a serum transaminase level of more than 10 norms - ademethionine 800 mg / day iv + ursodeoxycholic acid 12 mg / kg / day + prednisolone iv 90 mg / day, in the 3rd trimester at serum transaminases up to 5 norms orally take ademethionine 800 mg / day iv N10 + ursodeoxycholic acid 13 mg / kg / day, with transaminases from 5 to 10 n orm - ademethionine 800 mg / day iv + ursodeoxycholic acid 13 mg / kg / day + prednisolone iv 90 mg / day, with a progressive increase in serum transaminases over 10 norms during therapy with ademethionine 800 mg / day iv with ursodeoxycholic acid 13 mg / kg / day, intravenous prednisone 120 mg / day with an expectation of no more than 3 days, and in the postpartum period, therapy is continued in full until the normalization of “liver tests”.

Claims

A method of treatment and management tactics for pregnant women with drug hepatitis, which consists in the fact that, after a diagnosis of drug hepatitis is established, transaminases are performed in the 1st trimester with an asymptomatic increase in the range of 3 norms and there are no contraindications, plant hepatoprotectors (carlsil or hepatene) or essential phospholipids are orally administered without vitamins (eslidine per os or essential cyt forte H iv, per os) in standard doses with the cancellation of other drug therapy, in the 2nd trimester at a serum level up to 5 norms of ranaminaminase, odemethionine 400 mg IV 7-10 is taken orally, then 1600 mg / day per os, 1 month course of treatment, with serum transaminases from 5 to 10 norms, ademetionine 800 mg iv 10 N / ursodeoxycholic acid 12 mg / kg / day, with a serum transaminase level of more than 10 norms - ademethionine 800 mg / day iv + ursodeoxycholic acid 12 mg / kg / day + prednisolone iv 90 mg / day, in the 3rd trimester at serum transaminases up to 5 norms orally take ademethionine 800 mg / day iv N10 + ursodeoxycholic acid 13 mg / kg / day, with transaminases from 5 to 10 n orm - ademethionine 800 mg / day iv + ursodeoxycholic acid 13 mg / kg / day + prednisolone iv 90 mg / day, with a progressive increase in serum transaminases over 10 norms during therapy with ademethionine 800 mg / day iv with ursodeoxycholic acid 13 mg / kg / day, intravenous prednisone 120 mg / day with an expectation of no more than 3 days, and in the postpartum period, therapy is continued in full until the normalization of “liver tests”.