RU2012263C1

RU2012263C1 - Method of treating knocked-down shoulder

Info

Publication number: RU2012263C1
Authority: RU
Inventors: Магомед-Расул Гаджиевич Гаджиев
Original assignee: Магомед-Расул Гаджиевич Гаджиев
Priority date: 1990-05-07
Filing date: 1990-05-07
Publication date: 1994-05-15

Abstract

FIELD: medicine, particularly, traumatology. SUBSTANCE: object of invention is prevention of relapse of dislocation. Object is achieved by carrying out osteotomy of clavicle prior to plasty of ligaments and finally securing fragments in position. EFFECT: lower probability of relapse.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. The invention relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics.

Наиболее близким техническим решением является способ лечения акромиального конца ключицы путем пластически поврежденных связок с последующей фиксацией конечности. The closest technical solution is a method of treating the acromial end of the clavicle by plastically damaged ligaments with subsequent fixation of the limb.

Однако при использовании известного способа крайне тяжело бывает вправить и удержать во вправленном положении конец ключицы до конца лечения. However, when using the known method, it is extremely difficult to straighten and hold in position the end of the clavicle until the end of treatment.

Целью изобретения является предупреждение рецидива вывиха. The aim of the invention is to prevent relapse of dislocation.

Цель достигается тем, что в способе лечения вывиха акромиального конца ключицы путем пластически поврежденных связок с последующей фиксацией конечности перед пластикой связок производят остеотомию ключицы с последующей фиксацией фрагментов. The goal is achieved by the fact that in the method of treating dislocation of the acromial end of the clavicle by plastically damaged ligaments with subsequent fixation of the limb in front of the plastic of the ligaments, the clavicle is osteotomy with subsequent fixation of the fragments.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Над дистальной третью ключицы и областью акромиально-ключичного сочленения производят разрез длиной 7-8 см. На границе между дистальной и средней третью ключицы кость скелетизируют, отодвигают мягкие ткани и пилой Джигли производят косой спил кости/косая остеотомия ключицы/, на концах спиленной кости делают отверстия шилом или маленькой дрелью. Через эти отверстия производят протягивание шелковой или кетгутовой нити и фиксируют отломки. Скусывают острые края, швы на надкостницу. После этого дистальная треть ключицы свободно вправляется в свое ложе, тогда накладывают швы на связочный аппарат и капсулу акромиально-ключичного сочленения. Рану послойно зашивают наглухо и кладут асептическую повязку. Плечевой пояс иммобилизируют гипсовой повязкой Смирнова-Вайнштейна на 3-4 недели. Со 2-го дня назначают УВЧ. По снятии гипсовой повязки производят ЛФК, массаж мышц плечевого пояса. Операция, произведенная таким способом, дает возможность свободному и полному вправлению вывихнутого конца ключицы, образованию плотного вала вокруг поврежденного акромиально-ключичного сочленения, который препятствует дальнейшему вывиху ключицы даже при большой физической нагрузке. Косо спиленные и фиксированные ниткой концы ключицы легко срастаются под небольшим угловым смещением. Кроме того, рубцуются клювовидные ключичные связки. An incision of 7-8 cm is made over the distal third clavicle and the area of the acromioclavicular joint. At the border between the distal and middle third of the clavicle, the bone is skeletonized, the soft tissues are removed and a Jigley saw is made with an oblique bone saw / oblique clavicle osteotomy /, at the ends of the sawn bone they are made holes with an awl or a small drill. Through these holes, a silk or catgut thread is drawn and fragments are fixed. Bite sharp edges, seams on the periosteum. After this, the distal third of the clavicle is freely set into its bed, then stitches are placed on the ligamentous apparatus and the capsule of the acromioclavicular joint. The wound is sutured in layers tightly and an aseptic dressing is placed. The shoulder girdle is immobilized with a plaster cast of Smirnov-Weinstein for 3-4 weeks. From the 2nd day UHF is prescribed. Upon removal of the plaster cast, exercise therapy, massage of the muscles of the shoulder girdle are performed. The operation performed in this way allows the free and complete reposition of the dislocated end of the clavicle, the formation of a dense shaft around the damaged acromioclavicular joint, which prevents further dislocation of the clavicle even with heavy physical exertion. The obliquely sawn and fixed by the thread ends of the clavicle easily fuse under a small angular displacement. In addition, the coracoid clavicular ligaments are scarred.

Способ может быть использован во всех случаях вывиха акромиального конца ключицы с целью свободного и полного вправления вывихнутого конца ключицы и удержания его во вправленном положении до конца лечения. (56) Краснов А. Ф. Справочник по травматологии. М. , 1984, c. 201-202. The method can be used in all cases of dislocation of the acromial end of the clavicle with the goal of free and full reposition of the dislocated end of the clavicle and keeping it in the adjusted position until the end of treatment. (56) Krasnov A.F. Handbook of Traumatology. M., 1984, c. 201-202.

Claims

METHOD FOR TREATING A DISLOCATION OF THE ACROMIAL END OF THE KEYBOARD by plasty of damaged ligaments with subsequent fixation of the limb, characterized in that, in order to prevent relapse of the dislocation, osteotomy of the clavicle is performed before the plastic of the ligaments with subsequent fixation of the fragments.