Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. The invention relates to medicine, namely to traumatology.
Цель - упрощение повязки и обеспечение возможности лечения лиц пожилого возраста. The goal is to simplify the dressing and provide treatment options for the elderly.
Известен способ лечения перелома ключицы, в котором приводят плечо к туловищу, перемещают периферический отломок кверху, кзади, фиксируют плечо к туловищу гипсовой повязкой Дезо. После рентгеновского контроля для устранения смещения отломков приподнимают повязку вверх и накладывают на надплечье гипсовую лонгетку. There is a method of treating a collarbone fracture in which the shoulder is brought to the body, the peripheral fragment is moved up and back, the shoulder is fixed to the body with a Deso plaster cast. After X-ray control, to eliminate the displacement of fragments, the bandage is lifted up and a plaster cast is placed on the shoulder girdle.
Однако гипсовая повязка Дезо является сложной, а у пожилых людей сдавливает грудную клетку, затрудняет дыхание и приводит у пожилых больных к развитию гипостатической пневмонии. However, the Deso plaster cast is complex, and in older people it compresses the chest, makes breathing more difficult, and in elderly patients leads to the development of hypostatic pneumonia.
Способ осуществляется следующим образом. На стороне повреждения накладывают гипсовую повязку на локтевой сустав и поперечный тур гипсового бинта на грудную клетку. Репозицию осуществляют после затвердения гипса. Фиксацию выполняют путем соединения гипсовых повязок косыми турами бинта, идущими по передней и задней поверхностям грудной клетки, а также туром гипсового бинта, поддерживающим предплечье. The method is as follows. On the side of the lesion, a plaster cast is applied to the elbow joint and a transverse tour of the plaster bandage to the chest. Reposition is carried out after hardening of the gypsum. Fixation is performed by connecting plaster bandages with oblique bandage rounds running along the front and back surfaces of the chest, as well as a tour of the plaster bandage supporting the forearm.
П р и м е р. Больной А. , 70 лет, находился в клинике по поводу закрытого оскольчатого перелома левой ключицы в средней трети со смещением отломков 18-дневной давности. В день поступления наложили короткую гипсовую повязку на локтевой сустав и поперечный тур гипсового бинта на грудную клетку. Репозицию осуществили после затвердения гипса. Соединили гипсовые повязки косыми турами бинта, идущими по передней и задней поверхности грудной клетки, а также гипсового бинта, поддерживающим предплечье. На контрольной рентгенограмме от 11.01.89 определено смещение периферического отломка книзу. Провели коррекцию положения отломков: приподняли гипсовую повязку кверху и под косой тур бинта уложили гипсовую лонгету на центральный отломок. При этом верхняя конечность приподнялась кверху и установила периферический отломок ключицы в правильное положение. На рентгенограммах определяется правильное стояние отломков. Иммобилизацию гипсовой повязкой продолжали в течение 4 недель. Наступило сращение. Получал реабилитационное лечение. Осмотрен через год после травмы. Жалоб не предъявляет. Движения в левом плечевом суставе не ограничены. PRI me R. Patient A., 70 years old, was in the clinic about a closed comminuted fracture of the left clavicle in the middle third with the displacement of fragments 18 days ago. On the day of admission, they put a short plaster cast on the elbow joint and a transverse tour of the plaster bandage on the chest. The reposition was carried out after hardening of the gypsum. The plaster bandages were connected with slanting bandage rounds running along the front and back surfaces of the chest, as well as a plaster bandage supporting the forearm. On the control x-ray from 01/11/89 displacement of the peripheral fragment downward was determined. The position of the fragments was corrected: the plaster bandage was lifted up and, under the oblique turbine bandage, the plaster cast was placed on the central fragment. In this case, the upper limb rose up and set the peripheral fragment of the clavicle in the correct position. On radiographs, the correct standing of the fragments is determined. Plaster cast immobilization was continued for 4 weeks. There was a fusion. Received rehabilitation treatment. Examined a year after the injury. No complaints. Movement in the left shoulder joint is not limited.
Предложенный способ репозиции и фиксации переломов ключицы позволяет облегчить гипсовую повязку, свободно заниматься дыхательной гимнастикой и избежать гипостатической пневмонии у больных пожилого возраста. The proposed method of reposition and fixation of clavicle fractures allows to ease the plaster cast, to freely practice breathing exercises and to avoid hypostatic pneumonia in elderly patients.