RU2005425C1

RU2005425C1 - Tunneler

Info

Publication number: RU2005425C1
Authority: RU
Inventors: К.Д. Паникратов; Н.А. Малышев
Original assignee: Ивановский государственный медицинский институт им.А.С.Бубнова; Паникратов Константин Дмитриевич
Priority date: 1990-12-18
Filing date: 1990-12-18
Publication date: 1994-01-15

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: endpiece is screwed into truncated cone which is connected with cylinder. Ends of working jaws grip the endpiece and the ureter connected thereto is pulled into urinary bladder. EFFECT: improved design. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. The invention relates to medicine, namely to urology.

При различных антирефлюксных операциях в подслизистом слое мочевого пузыря создается тоннель, в котором проводится терминальный отдел мочеточника. Такой канал достигается путем проведения в подслизистом слое рабочих губок зажима. With various antireflux operations, a tunnel is created in the submucosal layer of the bladder, in which the terminal section of the ureter is held. Such a channel is achieved by conducting clamping jaws in the submucosal layer.

Зажим по каталогу "Martin" США N 1971, стр. 51, мод. 12-721-13, с помощью которого выполняется тоннель в подслизистом слое мочевого пузыря состоит из бранш 1 и 2 с рукоятками, двух рабочих губок, которые ориентированы под тупым углом к браншам рабочих губок. Clip according to the catalog "Martin" USA N 1971, p. 51, mod. 12-721-13, with the help of which the tunnel is performed in the submucosal layer of the bladder consists of branches 1 and 2 with handles, two working jaws, which are oriented at an obtuse angle to the branches of the working jaws.

Зажим работает следующим образом. Рабочими губками создают тоннель в подслизистом слое мочевого пузыря на всю их длину, затем концами рабочих губок прокалывают слизистую мочевого пузыря. Терминальный отдел мочеточника захватывают рабочими губками и проводят мочеточник в созданном тоннеле. The clamp works as follows. Working sponges create a tunnel in the submucosal layer of the bladder along their entire length, then they pierce the mucous membrane of the bladder with the ends of the working sponges. The terminal section of the ureter is captured with working jaws and the ureter is carried out in the created tunnel.

Недостатками прототипа являются короткие рабочие губки, что не позволяет создать достаточной длины тоннель в подслизистом слое мочевого пузыря. Кроме того, рабочие губки ориентированы по отношению к браншам рабочих губок под тупым углом, что создает дополнительные трудности для формирования тоннеля на боковой стенке внутри мочевого пузыря в глубине операционной раны, что также ведет к укорочению создаваемого тоннеля. The disadvantages of the prototype are short working jaws, which does not allow to create a sufficient length of the tunnel in the submucosal layer of the bladder. In addition, the working jaws are oriented with respect to the jaws of the working jaws at an obtuse angle, which creates additional difficulties for the formation of a tunnel on the side wall inside the bladder deep in the wound, which also leads to a shortening of the created tunnel.

С целью создания достаточного по длине тоннеля в подслизистом слое мочевого пузыря, уменьшения травматизации терминального отдела мочеточника, сокращения времени проведения операции и устранения послеоперационных осложнений предлагается устройство, содержащее разъемную металлическую гильзу и зажим. In order to create a sufficient length of the tunnel in the submucosal layer of the bladder, reduce trauma to the terminal ureter, reduce the time of surgery and eliminate postoperative complications, a device containing a detachable metal sleeve and clamp is proposed.

На фиг. 1 и 2 представлен общий вид зажима. In FIG. 1 and 2 show a general view of the clamp.

Зажим имеет бранши 1 и 2 с рукоятками 3 и 4, две рабочие губки 5 и 6 и захватывающие части рабочих губок 7 и 8, которые расположены по отношению к основным частям зажима вертикально и на внутренней поверхности губки имеют резьбу. The clamp has jaws 1 and 2 with handles 3 and 4, two working jaws 5 and 6, and exciting parts of the working jaws 7 and 8, which are vertically oriented with respect to the main parts of the clamp and are threaded on the inner surface of the jaw.

На фиг. 3а, б, в, г представлена разъемная металлическая гильза. In FIG. 3a, b, c, d shows a detachable metal sleeve.

Она состоит из насадки 1, имеющей на концах две резьбы, усеченного конуса 2, который имеет две внутренних резьбы, и цилиндра 3, который имеет резьбу в верхней половине и штифт 4. It consists of a nozzle 1 having two ends at the ends, a truncated cone 2, which has two internal threads, and a cylinder 3, which has a thread in the upper half and a pin 4.

Устройство работает следующим образом. Рабочими губками 5 и 6 предложенного зажима создает тоннель в подслизистом слое мочевого пузыря на протяжении 4 см, затем концами рабочих губок прокалываем стенку мочевого пузыря. Терминальный отдел мочеточника фиксируем лигатурой к штифту 4, цилиндра 3. Затем насадку 1 ввинчиваем нижним концом в верхнюю часть усеченного конуса 2, далее соединяем с цилиндром 3 при помощи ввинчивания. Концами рабочих губок захватываем верхнюю часть насадки 1 и проводим гильзу с мочеточником через подслизистый тоннель в полость мочевого пузыря. The device operates as follows. Working jaws 5 and 6 of the proposed clamp creates a tunnel in the submucosal layer of the bladder for 4 cm, then we pierce the wall of the bladder with the ends of the working jaws. The terminal part of the ureter is fixed with a ligature to the pin 4, cylinder 3. Then, the nozzle 1 is screwed with the lower end into the upper part of the truncated cone 2, then connected to the cylinder 3 by screwing. The ends of the working jaws capture the upper part of the nozzle 1 and draw the sleeve with the ureter through the submucous tunnel into the cavity of the bladder.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемое устройство отличается наличием новых конструктивных элементов: зажима с вертикально расположенными рабочими губками, наличие металлической гильзы. Comparative analysis with the prototype shows that the proposed device is characterized by the presence of new structural elements: a clamp with vertically arranged working jaws, the presence of a metal sleeve.

Использование нового зажима и разъемной гильзы выгодно отличает предлагаемое устройство от кровоостанавливающего зажима, так как создает достаточной длины тоннель в подслизистом слое мочевого пузыря, сокращает время операционного вмешательства, создает хороший антирефлюксный механизм. (56) Каталог "Martin", США, 1971, с. 51, мод. 12-72-13. The use of a new clamp and a detachable sleeve favorably distinguishes the proposed device from a hemostatic clamp, since it creates a tunnel of sufficient length in the submucosal layer of the bladder, reduces the time of surgery, creates a good antireflux mechanism. (56) Catalog "Martin", USA, 1971, p. 51, mod. 12-72-13.

Claims

A TUNNELIZER containing articulated jaws with finger rings, a cremallera and working jaws oriented at an angle to the jaws, characterized in that, in order to reduce the trauma of the terminal ureter in the submucosal layer of the bladder, it is equipped with a guide and tissue fixer, the guide being made in the form of a truncated cone, and the latch - in the form of a hollow cylinder connected to a large base with a transverse pin, while the working jaws are oriented to the jaws at right angles ohms and are connected to the small base of the cone threaded rod arranged in the longitudinal lips formed on the threaded grooves.