RU2004216C1

RU2004216C1 - Endoprosthesis of mandible

Info

Publication number: RU2004216C1
Authority: RU
Inventors: Александр Павлович Нестеров; Владимир Кузьмич Поленичкин; Виктор Эдуардович Гюнтер
Original assignee: Александр Павлович Нестеров; Владимир Кузьмич Поленичкин; Виктор Эдуардович Гюнтер
Priority date: 1990-06-05
Filing date: 1990-06-05
Publication date: 1993-12-15

Description

Изобретение относитс к медицинской технике, а именно к хирургической стоматологии .The invention relates to medical equipment, namely to surgical dentistry.

Известен эндопротез нижней челюсти, представл ющий собой комбинированный остеохондроаллотрансплантат, выполненный в виде ортотопической аллокости, играющей роль базиса, в котором после удалени из него зубов и сосудистого пучка образован паз, А аллохр щ смоделирован грибовидной формы и ножка его введена в паз базиса кости, а верхн часть округла в виде альвеол рного отростка. A lower jaw endoprosthesis is known, which is a combined osteochondroallotransplant made in the form of an orthotopic allost, playing the role of a basis, in which a groove is formed after tooth and vascular bundle are removed from it, and allochrism is modeled with a mushroom shape and its leg is inserted into the groove of the bone base, and the upper part is rounded in the form of an alveolar ridge.

Наиболее близким устройством к за вл емому вл етс протез нижней челюсти, который состоит из пары полосок, соединенных одна с другой одними концами и помещаемыми на противоположных сторонах культи нижней челюсти, примыкающей к поврежденной части последней. Восстанавливаема часть нижней челюсти, замещающа ее поврежденную часть, имеет искусственный мыщелок . В каждой полоске имеютс отверсти , центрированные с отверсти ми другой полоски . В некоторых отверсти х предусмотрена внутренн резьба. Протез снабжен крепежными приспособлени ми с наружной резьбой . Крепежные приспособлени провод т между полосками и через культю, что обеспечивает фиксацию восстанавливаемой части нижней челюсти в положении, когда она замещает поврежденную часть последней. Размеры и длина каждого крепежного приспособлени таковы, чтобы его провести через пару центрированных отверстий и ввести в одно отверстие с внутренней резьбой. В результате полоски укрепл ютс на противоположных сторонах культи нижней челюсти .The closest device to the claimed is the lower jaw prosthesis, which consists of a pair of strips connected to each other by one end and placed on opposite sides of the stump of the lower jaw adjacent to the damaged part of the latter. The restored part of the lower jaw, replacing its damaged part, has an artificial condyle. Each strip has holes centered on the holes of the other strip. Some holes have an internal thread. The prosthesis is provided with fasteners with an external thread. Fasteners are held between the strips and through the stump, which provides fixation of the restored part of the lower jaw in the position when it replaces the damaged part of the last. The dimensions and length of each fixture are such that it is guided through a pair of centered holes and inserted into one hole with an internal thread. As a result, the strips are fixed on opposite sides of the lower jaw stump.

Недостатком устройства вл етс невозможность последующего протезировани зубов, так как предлагаемый протез нижней челюсти служит только лишь дл замещени дефекта нижней челюсти, но не вл етс устройством, с помощью которого возможно было бы протезирование несьем- ным зубным протезом.A disadvantage of the device is the impossibility of subsequent prosthetics, since the proposed lower jaw prosthesis serves only to replace the defect of the lower jaw, but is not a device with which it would be possible to prosthetize with a non-removable dental prosthesis.

Целью изобретени вл етс обеспечение возможности несъемного зубного протезировани .It is an object of the invention to provide non-removable prosthetics.

Поставленна цель достигаетс тем, что эндопротез нижней челюсти выполнен в виде пластины Г-образной формы с резьбовыми отверсти ми на горизонтальной полке.The goal is achieved in that the implant of the lower jaw is made in the form of an L-shaped plate with threaded holes on a horizontal shelf.

Выполнение эндопротеза нижней челюсти в виде пластины Г-образной формы обеспечивает анатомическую форму устран емого дефекта нижней челюсти, кроме того эндопротез способствует и равномерному распределению давлени на альвеол рный отросток, вначале при съемном , а затем при несъемном зубном протезирований с опорой креплени несъемногоThe implementation of the lower jaw endoprosthesis in the form of a L-shaped plate provides the anatomical shape of the removable lower jaw defect, in addition, the endoprosthesis also contributes to the uniform distribution of pressure on the alveolar process, first with removable and then with non-removable dental prosthetics with a fixed support

зубного протеза через резьбовые отверсти в горизонтальной полке, а крепление эндопротеза нижней челюсти к фрагментам кости осуществл етс любым из известных способов (с помощью фиксаторов с пам тью формы , косУным швом проволоки и т.д.).the denture through the threaded holes in the horizontal flange, and the lower jaw endoprosthesis is attached to the bone fragments by any of the known methods (using fixators with shape memory, oblique seam of the wire, etc.).

На фиг. 1 изображен эндопротез нижней челюсти; на фиг. 2а - нижн челюсть с дефектом тела; на фиг. 26 - дефект тела нижней челюсти, замещенный эндопроте5 зом.In FIG. 1 depicts an implant of the lower jaw; in FIG. 2a - the lower jaw with a defect in the body; in FIG. 26 - defect of the body of the lower jaw, replaced by an endoprosthesis.

Эндопротез нижней челюсти, выполнен в виде Г-образной пластины 1. состоит из горизонтальной полки 2 с резьбовыми отверсти ми 3, необходимыми дл креплени несъемногоThe lower jaw endoprosthesis is made in the form of a L-shaped plate 1. consists of a horizontal shelf 2 with threaded holes 3 necessary for fastening a fixed

0 зубного протеза. На вертикальной полке пластины наход тс отверсти 4 дл фиксации ее к фрагментам кости. Пластина выполнена из пористого никелида титана.0 denture. On the vertical shelf of the plate there are holes 4 for fixing it to bone fragments. The plate is made of porous titanium nickelide.

Примен ют эндопротез нижней челю5 сти следующим образом. Во врем операции убирают нежизнеспособные костные отломки или резецируют пораженную опухолью часть нижней челюсти 5, На концах оставшихс фрагментов 8 дефекта 6 нижнейA lower jaw prosthesis is used as follows. During the operation, non-viable bone fragments are removed or the affected part of the lower jaw 5 is resected. At the ends of the remaining fragments 8 of the lower defect 6

0 челюсти 5 делают воспринимающее ложе 7 под эндопротез 1 и фрезевые отверсти 9 дл фиксации их к эндопротезу 1. Затем берут Изготовленный лабораторным путем эндопротез нижней челюсти из пористого0 jaws 5 make the receiving bed 7 under the endoprosthesis 1 and milling holes 9 for fixing them to the endoprosthesis 1. Then take the laboratory-made lower jaw implant from porous

5 никелида титана 1, соответствующий размерам и анатомической форме устран емого дефекта кости челюсти 6 и стабильно фиксируют его фиксаторами из литого никелида титана 10 к костным фрагментам нижней5 titanium nickelide 1, corresponding to the size and anatomical shape of the eliminated defect in the jaw bone 6 and stably fix it with fixators of cast titanium nickelide 10 to the bone fragments of the lower

0 челюсти 8. После чего операционна рана послойно ушиваетс м гкими ткан ми. Оперативное вмешательство чаще осуществл лось под общим обезболиванием. Через неделю больным снимали оттиски дл изго5 товлени вначале съемного протеза. К этому моменту движени в височно-нижнечелюст- ном суставе у больных были практически в полном объеме. Полную функциональную и жевательную нагрузку со съемными проте0 зами на нижнюю челюсть разрешали через 6-7 нед после операции, а несъемное протезирование осуществл лось через 6 мес путем вкручивани шурупов в виде культи в резьбовые отверсти 3 горизонтальной по5 лки 2 эндопротеза нижней челюсти 1 дл несъемного зубного протезировани . Жевательна функци нижней челюсти восстановлена несъемным зубным протезом.0 jaw 8. After that, the surgical wound is sutured in layers by soft tissues. Surgery was more often performed under general anesthesia. After a week, impressions were taken off for the patients to make an initially removable denture. At this point, the movements in the temporomandibular joint in patients were almost in full. Full functional and chewing load with removable prostheses on the lower jaw was allowed 6-7 weeks after surgery, and non-removable prosthetics was performed 6 months later by screwing stump screws into the threaded holes 3 of the horizontal section 5 of the lower jaw prosthesis 2 for the fixed denture prosthetics. The chewing function of the lower jaw is restored by a fixed denture.

Таким образом предлагаемый эндопротез нижней челюсти обеспечивает ранее несъемное зубное протезирование и восстановление функции жевани . (56) Плотников Н.А., Нестеров А.П., Гончарова Л.Л, Комбинированна остеохондроаллопластика дефекта нихней челюсти. М., Стоматологи , 1988, № 6, с. 20-22.Thus, the proposed lower jaw endoprosthesis provides previously fixed dentures and restoration of chewing function. (56) Plotnikov N.A., Nesterov A.P., Goncharova L.L., Combined osteochondroalloplasty of a defect in the right jaw. M., Dentists, 1988, No. 6, p. 20-22.

Патент США № 4726808. кл. А 61 F 2/28, 1988.U.S. Patent No. 4,726,808. A 61 F 2/28, 1988.

Claims

The claims of the lower jaw endoprosthesis, made in the form of a plate with fastening elements, characterized in that, with

3

in order to provide the possibility of non-removable dental prosthetics, the plate is made of an L-shaped form with threaded holes on a horizontal shelf,

b

w

8

10

,

70

-2