Claims (1)
Способ пластики пострезекционного дефекта проксимального отдела большеберцовой кости аутотрансплантатом малоберцовой кости на массиве питающих тканей, отличающийся тем, что у детей при выявлении злокачественных опухолей проксимального отдела большеберцовой кости, в один этап после резекции пораженного опухолью проксимального отдела большеберцовой кости и вычленением ее из коленного сустава, в суставной поверхности бедренной кости по форме головки малоберцовой кости образуют ложе, дном которого является губчатое вещество кости, канал дистальной культи большеберцовой кости расширяют до диаметра малоберцовой кости, малоберцовую кость пересекают перпендикулярно ее оси в дистальном отделе пилой Джигли на максимальном протяжении от головки малоберцовой кости, вычленяют головку малоберцовой кости из межберцового сустава и освобождают ее от хряща, затем мобилизуют кость и вместе с массивом питающих тканей перемещают в положение резецированного проксимального отдела большеберцовой кости с опухолью, помещая головку трансплантата малоберцовой кости в ложе в суставной поверхности бедренной кости создают тем самым анкилоз в коленном суставе, дистальный конец трансплантата малоберцовой кости заглубляют на 2-3 см в канал в культе большеберцовой кости, затем накладывают аппарат Илизарова, проводя во взаимно перпендикулярных плоскостях по две пары спиц Киршнера через дистальный отдел бедренной кости и через культю большеберцовой кости и одну пару спиц диаметром 1,5 мм через среднюю треть трансплантата и послойно ушивают послеоперационную рану с оставлением страховочного поливинилхлоридного дренажа.Method for plastic surgery of a post-resection defect of the proximal tibia with a fibular autograft on an array of feeding tissues, characterized in that in children with detection of malignant tumors of the proximal tibia, in one step after resection of the proximal tibia affected by a tumor and its isolation from the knee joint, the articular surface of the femur in the shape of the head of the fibula form a bed, the bottom of which is the spongy substance of the bone, the talus of the distal stump of the tibia is expanded to the diameter of the fibula, the fibula is perpendicular to its axis in the distal section with a Dzhigli saw to the maximum extent from the head of the fibula, the head of the fibula is separated from the tibia and freed from the cartilage, then mobilized feeding tissues are moved to the position of the resected proximal tibia with a tumor, placing the head of the fibula transplant in the bed in the joint ankylosis in the knee joint is thereby created, the distal end of the fibula transplant is buried 2-3 cm into the canal in the tibial stump, then the Ilizarov apparatus is placed, passing two pairs of Kirchner spokes through mutually perpendicular planes through the distal femur and through the stump of the tibia and one pair of spokes with a diameter of 1.5 mm through the middle third of the graft and sutured in a layer-wise postoperative wound with the provision of safety PVC drainage.