RU196213U1

RU196213U1 - Индивидуальный дентальный верхнечелюстной имплантат

Info

Publication number: RU196213U1
Application number: RU2019116610U
Authority: RU
Inventors: Сергей Вячеславович Купряхин; Вячеслав Алексеевич Купряхин; Александр Викторович Лепилин; Михаил Александрович Постников; Алексей Вячеславович Купряхин
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "Практика доктора Купряхина"
Priority date: 2019-05-29
Filing date: 2019-05-29
Publication date: 2020-02-19

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована при дентальной имплантации на верхней челюсти и в зависимости от результатов определения плотности костной ткани челюсти. Индивидуальный дентальный верхнечелюстной имплантат выполнен в виде усеченного конуса с закругленным внутрикостным концом индивидуально для каждого пациента в зависимости от объема и плотности костной ткани у пациента по данным конусно-лучевой компьютерной томографии верхней челюсти. Имплантат имеет с внешней стороны резьбу переменного шага, определяемого по нелинейной зависимости плотности кости и шага резьбы, и глубины, определяемой по нелинейной зависимости глубины резьбы и плотности кости. Во внутренней части имплантата имеется посадочное место и резьба для соединения с винтом-заглушкой или винтом супраструктуры – абатмента. Указанное посадочное место имеет форму шестигранника, заканчивающегося шейкой в виде чаши у свободной поверхности, высота имплантата рассчитывается по формуле: h=Н - 2,0 mm, где h - высота имплантата, Н - размер костного блока в челюсти, выбранного для имплантации, а максимальный диаметр имплантата рассчитывается по формуле: D=А - 4,0 mm, где А - минимальная ширина костного блока, D - диаметр имплантата. Полезная модель позволяет в различных условиях, в том числе и при атрофии альвеолярного отростка, максимально задействовать имеющийся у конкретного пациента объем костной ткани, тем самым обеспечив первичную стабилизацию имплантата и оптимальные его размеры, для дальнейшей эффективной многолетней эксплуатации. 3 ил.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована при дентальной имплантации на верхней челюсти и в зависимости от результатов определения плотности костной ткани челюсти.

Известен способ определения плотности костной ткани, который способ предусматривает проведение рентгенологического исследования заданной области с помощью компьютерной конусно-лучевой томографии. Плотность костной ткани определяют относительно среднего серого по яркости снимка, значение его градаций умножают на поправочный коэффициент, определяемый по нелинейной зависимости. (Патент на изобретение №RU 2280406). При построении денситограмм для численного выражения полученного результата используют единицы оптической плотности.

Известен также способ определения состояния костной ткани на прицельных рентгенологических снимках зубов (А.А. Кураскуа, М.А. Чибисова, А.Л. Дударев. Институт стоматологии. №4. 2000). Определение плотности производят по заданному отрезку. При построении денситограмм для численного выражения полученного результата используют единицы оптической плотности. Денситограмма строится по двум осям. По вертикальной оси отложены единицы оптической плотности, по горизонтальной - длина отрезка.

Сравнить результат денситометрии в данной системе возможно только при проведении полностью аналогичного повторного исследования. Можно сравнить результаты одного и того же пациента (до и после лечения). Сравнение данных различных пациентов невозможно. Значения нормы оптической плотности костной ткани отсутствуют.

Недостатками известных способов является то, что они не позволяют подобрать пациенту индивидуальный дентальный имплантат.

Известны также способы подбора имплантатов в зависимости от качества костной ткани по различным классификациям. Подробная классификация челюстных костей с указанием качества костной ткани и потенциальными проблемами с практической ориентацией по С. Misch (1992) с градацией (от D1 - до D4) - которая описывает приблизительные критерии качественных характеристик костной ткани.

Известны также различные системы имплантатов, широко известные на стоматологическом рынке (Nobel Biocare; Straumann; ROOTT; Astra Tech и целый рад других, которые являются прототипами).

Однако все они предлагают лишь подбор одного из типоразмеров из предложенных стандартов, степень соответствия их конкретным условиям кости пациента очень приблизительна, что негативно отражается на качестве лечения.

Задачей изобретения является создание индивидуального верхнечелюстного имплантата, в максимальной степени учитывающего индивидуальные особенности состояния костной ткани пациента, что позволит повысить качество лечения.

Поставленная задача решается предлагаемым индивидуальным дентальным верхнечелюстным имплантатом, выполненным в виде усеченного конуса, с закругленным внутрикостным концом, отличающимся тем, что имплантат выполнен индивидуально для каждого пациента, в зависимости от объема и качества костной ткани у пациента по данным конусно-лучевой компьютерной томографии верхней челюсти, причем имплантат имеет с внешней стороны резьбу переменного шага, определяемого по нелинейной зависимости по фиг. 1, и глубины, определяемой по нелинейной зависимости по фиг. 2, при этом во внутренней части имплантата имеется посадочное место и резьба для соединения с винтом-заглушкой или винтом супраструктуры (абатмента), указанное посадочное место имеет форму шестигранника, заканчивающегося шейкой в виде чаши у свободной поверхности, высота имплантата рассчитывается по формуле: h=Н-2,0 mm, где h - высота имплантата, Н - размер костного блока в челюсти, выбранного для имплантации, а максимальный диаметр имплантата рассчитывается по формуле: D=А-4,0 mm, где А - минимальная ширина костного блока, D - диаметр имплантата.

Индивидуальную уникальность имплантату обеспечивает то, что все рассчитанные параметры его метрических размеров и вида резьбы, места установки имплантата в челюсти конкретного пациента определяются в соответствии с данными конусно-лучевой томографии верхней челюсти.

Полезная модель иллюстрируется чертежом (фиг. 3), предлагаемого имплантата, где 1 - резьба мелкая, 2 - резьба крупная, 3а - чаша, 3б - шестигранник, 3в - резьба под винт.

Для изготовления индивидуального имплантата сначала выполняют конусно-лучевую компьютерную томограмму верхней челюсти. При вводе снимка в компьютер определяют в процентах градаций (град) серого цвета, причем минимум принимают за единицу (1 градация серого), а максимум за 100% (256 градаций серого). Далее в пределах 1-100% в процентах определяют яркость на любом другом участке томограммы. Задача упрощается тем, что современные конусно-лучевые томографы имеют программное обеспечение, позволяющее определять плотность кости, что позволяет задействовать их в предлагаемой полезной модели.

Плотность кости в области компактного вещества принимается за 100%, что соответствует плотности компактного вещества кости верхней челюсти и где необходимо нарезать микрорезьбу и далее в зависимости от значения плотности в %% соотношении формируется дизайн имплантата, где на каждое изменение плотности кости изменяется шаг и глубина резьбы имплантата в соответствии с графиками на фиг. 1 и фиг. 2. При этом ставят ограничение в прозрачности до 25%, что соответствует качеству кости D4 по классификации Misch. Шаг резьбы определяется в зависимости от плотности кости, которую выдает томограф с помощью регрессионно-корреляционного анализа линейного типа регрессии (y=a+bx), получаем зависимость как видно на фиг. 1.

Глубина резьбы определяется по тому же принципу, но иной зависимости, показанной на фиг. 2. Конфигурация имплантата принимает вид, как на фиг. 3.

Технический результат заключается в том, что конструкция позволяет в различных условиях, в том числе и при атрофии альвеолярного отростка, максимально задействовать имеющийся у конкретного пациента объем костной ткани, тем самым обеспечив первичную стабилизацию имплантата и оптимальные его размеры, для дальнейшей эффективной многолетней эксплуатации. Такие меры повышают надежность фиксации имплантата в кости с высокой нагрузочной способностью, повышают качество лечения.

Claims

Индивидуальный дентальный верхнечелюстной имплантат, выполненный в виде усеченного конуса, с закругленным внутрикостным концом, отличающийся тем, что имплантат выполнен индивидуально для каждого пациента, в зависимости от объема и плотности костной ткани у пациента по данным конусно-лучевой компьютерной томографии верхней челюсти, причем имплантат имеет с внешней стороны резьбу переменного шага, определяемого по нелинейной зависимости плотности кости и шага резьбы, и глубины, определяемой по нелинейной зависимости глубины резьбы и плотности кости, при этом во внутренней части имплантата имеется посадочное место и резьба для соединения с винтом-заглушкой или винтом супраструктуры - абатмента, указанное посадочное место имеет форму шестигранника, заканчивающегося шейкой в виде чаши у свободной поверхности, высота имплантата рассчитывается по формуле: h=Н - 2,0 mm, где h - высота имплантата, Н - размер костного блока в челюсти, выбранного для имплантации, а максимальный диаметр имплантата рассчитывается по формуле: D=А - 4,0 mm, где А - минимальная ширина костного блока, D - диаметр имплантата.