RU196212U1

RU196212U1 - INDIVIDUAL DENTAL mandibular implant

Info

Publication number: RU196212U1
Application number: RU2019116609U
Authority: RU
Inventors: Сергей Вячеславович Купряхин; Вячеслав Алексеевич Купряхин; Александр Викторович Лепилин; Михаил Александрович Постников; Алексей Вячеславович Купряхин
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "Практика доктора Купряхина"
Priority date: 2019-05-29
Filing date: 2019-05-29
Publication date: 2020-02-19

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована при дентальной имплантации на нижней челюсти и в зависимости от результатов определения плотности костной ткани челюсти.Имплантат выполнен индивидуально для каждого пациента, в зависимости от объема и качества костной ткани у пациента по данным конусно-лучевой компьютерной томографии нижней челюсти, причем имплантат имеет с внешней стороны резьбу переменного шага, определяемого по нелинейной зависимости по фиг. 1, и глубины, определяемой по нелинейной зависимости по фиг. 2, при этом во внутренней части имплантата имеется посадочное место и резьба для соединения с винтом-заглушкой или винтом супраструктуры (абатмента), указанное посадочное место имеет форму шестигранника, заканчивающегося шейкой в виде чаши у свободной поверхности, высота имплантата рассчитывается по формуле: h=Н-2,0 мм, где h -высота имплантата, Н - размер костного блока в челюсти, выбранного для имплантации, а максимальный диаметр имплантата рассчитывается по формуле: D=А-4,0 мм, где А - минимальная ширина костного блока, D - диаметр имплантата.Конструкция имплантата позволяет в различных условиях, в том числе и при атрофии альвеолярного отростка, максимально задействовать имеющийся у конкретного пациента объем костной ткани, тем самым обеспечив первичную стабилизацию имплантата и оптимальные его размеры, для дальнейшей эффективной многолетней эксплуатации. 3 ил.The utility model relates to medicine, namely to dentistry, and can be used for dental implantation in the lower jaw and depending on the results of determining the density of the bone tissue of the jaw. The implant is made individually for each patient, depending on the volume and quality of bone tissue in the patient. data of cone beam computed tomography of the lower jaw, and the implant has an external thread of variable pitch, determined by the nonlinear dependence of FIG. 1, and the depth determined by the nonlinear dependence of FIG. 2, while in the inner part of the implant there is a seat and a thread for connection with a dummy screw or screw of a superstructure (abutment), the indicated seat has the shape of a hexagon ending in a neck in the form of a bowl on a free surface, the height of the implant is calculated by the formula: h = H-2.0 mm, where h is the height of the implant, H is the size of the bone block in the jaw selected for implantation, and the maximum diameter of the implant is calculated by the formula: D = A-4.0 mm, where A is the minimum width of the bone block, D is the diameter of the implant. struction allows the implant under different conditions, including atrophy of the alveolar process, maximum use of the available volume for a particular patient bone, thereby providing a primary stabilization of the implant and its optimal size for further effective long-term operation. 3 ill.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована при дентальной имплантации на нижней челюсти и в зависимости от результатов определения плотности костной ткани челюсти.The utility model relates to medicine, namely to dentistry, and can be used for dental implantation in the lower jaw and depending on the results of determining the density of the bone tissue of the jaw.

Известен способ определения плотности костной ткани, который способ предусматривает проведение рентгенологического исследования заданной области с помощью компьютерной конусно-лучевой томографии. Плотность костной ткани определяют относительно среднего серого по яркости снимка, значение его градаций умножают на поправочный коэффициент, определяемый по нелинейной зависимости. (Патент на изобретение №RU 2280406). При построении денситограмм для численного выражения полученного результата используют единицы оптической плотности.A known method for determining the density of bone tissue, which method involves conducting an X-ray examination of a given area using computed beam tomography. The density of bone tissue is determined relative to the average gray by the brightness of the image, the value of its gradations is multiplied by a correction factor determined by non-linear dependence. (Patent for invention No. RU 2280406). When constructing densitograms, units of optical density are used to numerically express the result.

Известен также способ определения состояния костной ткани на прицельных рентгенологических снимках зубов (А.А. Кураскуа, М.А. Чибисова, А.Л. Дударев. Институт стоматологии. №4. 2000). Определение плотности производят по заданному отрезку. При построении денситограмм для численного выражения полученного результата используют единицы оптической плотности. Денситограмма строится по двум осям. По вертикальной оси отложены единицы оптической плотности, по горизонтальной - длина отрезка.There is also a method of determining the state of bone tissue in targeted x-ray images of teeth (A. A. Kuraskua, M. A. Chibisova, A. L. Dudarev. Institute of Dentistry. No. 4. 2000). Density is determined by a given segment. When constructing densitograms, units of optical density are used to numerically express the result. The densitogram is plotted along two axes. Units of optical density are plotted along the vertical axis, and the length of the segment along the horizontal axis.

Сравнить результат денситометрии в данной системе возможно только при проведении полностью аналогичного повторного исследования. Можно сравнить результаты одного и того же пациента (до и после лечения). Сравнение данных различных пациентов невозможно. Значения нормы оптической плотности костной ткани отсутствуют.Compare the result of densitometry in this system is possible only when conducting a completely similar re-examination. You can compare the results of the same patient (before and after treatment). Comparing data from different patients is not possible. There are no values of the norm of optical density of bone tissue.

Недостатками известных способов является то, что они не позволяют подобрать пациенту индивидуальный дентальный имплантат.The disadvantages of the known methods is that they do not allow the patient to choose an individual dental implant.

Известны также способы подбора имплантатов в зависимости от качества костной ткани по различным классификациям. Подробная классификация челюстных костей с указанием качества костной ткани и потенциальными проблемами с практической ориентацией по С.Misch (1992) с градацией (от D1 - до D4) - которая описывает приблизительные критерии качественных характеристик костной ткани.There are also known methods of selecting implants depending on the quality of bone tissue according to various classifications. A detailed classification of the jaw bones indicating the quality of bone tissue and potential problems with practical orientation according to C. Misch (1992) with gradation (from D1 to D4) - which describes approximate criteria for the quality characteristics of bone tissue.

Известны также различные системы имплантатов, широко известные на стоматологическом рынке (Nobel Biocare; Straumann; ROOTT; Astra Tech и целый рад других, которые являются прототипами).Various implant systems are also known that are widely known in the dental market (Nobel Biocare; Straumann; ROOTT; Astra Tech and a host of others that are prototypes).

Однако все они предлагают лишь подбор типоразмеров из предложенных стандартов, степень соответствия их конкретным условиям кости пациента очень приблизительна, что негативно отражается на качестве лечения.However, they all offer only a selection of sizes from the proposed standards, the degree of compliance with their specific conditions of the patient’s bone is very approximate, which negatively affects the quality of treatment.

Задачей изобретения является создание индивидуального нижнечелюстного имплантата, в максимальной степени учитывающего индивидуальные особенности состояния костной ткани пациента, что позволит повысить качество лечения.The objective of the invention is the creation of an individual mandibular implant, to the maximum extent possible, taking into account the individual characteristics of the patient's bone tissue, which will improve the quality of treatment.

Поставленная задача решается предлагаемым индивидуальным дентальным нижнечелюстным имплантатом, выполненным в виде цилиндра, с закругленным внутрикостным концом, отличающимся тем, что имплантат выполнен индивидуально для каждого пациента, в зависимости от объема и качества костной ткани у пациента по данным конусно-лучевой компьютерной томографии нижней челюсти, причем имплантат имеет с внешней стороны резьбу переменного шага, определяемого по нелинейной зависимости по фиг. 1, и глубины, определяемой по нелинейной зависимости по фиг. 2, при этом во внутренней части имплантата имеется посадочное место и резьба для соединения с винтом-заглушкой или винтом супраструктуры (абатмента), указанное посадочное место имеет форму шестигранника, заканчивающегося шейкой в виде чаши у свободной поверхности, высота имплантата рассчитывается по формуле: h=Н-2,0 мм, где h - высота имплантата, Н - размер костного блока в челюсти, выбранного для имплантации, а максимальный диаметр имплантата рассчитывается по формуле: D=А-4,0 мм, где А - минимальная ширина костного блока, D - диаметр имплантата.The problem is solved by the proposed individual dental mandibular implant made in the form of a cylinder with a rounded intraosseous end, characterized in that the implant is made individually for each patient, depending on the volume and quality of bone tissue in a patient according to cone beam computed tomography of the lower jaw, moreover, the implant has an external thread of variable pitch, determined by the nonlinear dependence of FIG. 1, and the depth determined by the nonlinear dependence of FIG. 2, while in the inner part of the implant there is a seat and a thread for connecting with a dummy screw or screw of a superstructure (abutment), the indicated seat has the shape of a hexagon ending in a neck in the form of a bowl near the free surface, the height of the implant is calculated by the formula: h = H-2.0 mm, where h is the height of the implant, H is the size of the bone block in the jaw selected for implantation, and the maximum diameter of the implant is calculated by the formula: D = A-4.0 mm, where A is the minimum width of the bone block, D is the diameter of the implant.

Индивидуальную уникальность имплантату обеспечивает то, что все рассчитанные параметры его метрических размеров и вида резьбы, места установки имплантата в челюсти конкретного пациента определяются в соответствии с данными конусно-лучевой томографии нижней челюсти.The individual uniqueness of the implant is ensured by the fact that all calculated parameters of its metric size and type of thread, the location of the implant in the jaw of a particular patient are determined in accordance with the data of cone beam tomography of the lower jaw.

Полезная модель иллюстрируется чертежом (фиг. 3), предлагаемого имплантата, где 1 резьба мелкая, 2 - резьба крупная, 3а - чаша, 3б -шестигранник, 3в - резьба под винт.The utility model is illustrated by the drawing (Fig. 3) of the proposed implant, where 1 thread is small, 2 is a large thread, 3a is a bowl, 3b is a hexagon, 3c is a screw thread.

Для изготовления индивидуального имплантата сначала выполняют конусно-лучевую компьютерную томограмму нижней челюсти. При вводе снимка в компьютер определяют в процентах градаций (град) серого цвета, причем минимум принимают за единицу (1 градация серого), а максимум за 100% (256 градаций серого). Далее в пределах 1-100% в процентах определяют яркость на любом другом участке томограммы. Задача упрощается тем, что современные конусно-лучевые томографы имеют программное обеспечение, позволяющее определять плотность кости, что позволяет задействовать их в предлагаемой полезной модели.To produce an individual implant, a cone-beam computed tomography of the lower jaw is first performed. When a picture is entered into a computer, it is determined as a percentage of gradations (degrees) of gray, with the minimum being taken as a unit (1 gradation of gray) and the maximum as 100% (256 gradations of gray). Further, in the range of 1-100% in percent, the brightness is determined on any other part of the tomogram. The task is simplified by the fact that modern cone beam tomographs have software that allows you to determine bone density, which allows you to use them in the proposed utility model.

Плотность кости в области компактного вещества принимается за 100%, что соответствует плотности компактного вещества кости и где необходимо нарезать микрорезьбу и далее в зависимости от значения плотности в %% соотношении формируется дизайн имплантата, где на каждое изменение плотности кости изменяется шаг и глубина резьбы имплантата в соответствии с фиг. 1 и фиг. 2. При этом ставят ограничение в прозрачности до 25%, что соответствует качеству кости D4 по классификации Misch. Шаг резьбы определяется в зависимости от плотности кости, которую выдает томограф с помощью регрессионно -корреляционного анализа линейного типа регрессии (у=а+bx), получаем зависимость как видно на фиг. 1.The bone density in the area of the compact substance is taken as 100%, which corresponds to the density of the compact substance of the bone and where it is necessary to cut micro-threads, and then, depending on the density value in the %% ratio, the implant design is formed, where for each change in bone density the pitch and depth of the implant thread changes in accordance with FIG. 1 and FIG. 2. At the same time, they put a limitation in transparency to 25%, which corresponds to the quality of the D4 bone according to Misch classification. The thread pitch is determined depending on the bone density that the tomograph gives out using the regression-correlation analysis of the linear regression type (y = a + bx), we obtain the dependence as seen in FIG. 1.

Глубина резьбы определяется по тому же принципу, но иной зависимости, показанной на фиг. 2. Конфигурация имплантата принимает вид, как на фиг. 3.The thread depth is determined by the same principle, but with a different relationship, shown in FIG. 2. The configuration of the implant takes the form as in FIG. 3.

Технический результат заключается в том, что конструкция позволяет в различных условиях, в том числе и при атрофии альвеолярного отростка, максимально задействовать имеющийся у конкретного пациента объем костной ткани, тем самым обеспечив первичную стабилизацию имплантата и оптимальные его размеры, для дальнейшей эффективной многолетней эксплуатации. Такие меры повышают надежность фиксации имплантата в кости с высокой нагрузочной способностью, повышают качество лечения.The technical result consists in the fact that the design allows, under various conditions, including atrophy of the alveolar bone, to maximize the amount of bone tissue available for a particular patient, thereby ensuring the initial stabilization of the implant and its optimal size, for further effective multi-year operation. Such measures increase the reliability of fixation of the implant in the bone with high load capacity, improve the quality of treatment.

Claims

An individual dental mandibular implant made in the form of a cylinder with a rounded intraosseous end, characterized in that the implant is made individually for each patient, depending on the volume and density of bone tissue in a patient according to cone beam computed tomography of the lower jaw, and the implant has the outer side of the thread is a variable pitch, determined by the nonlinear dependence of bone density and thread pitch, and depth, determined by the nonlinear dependence of the thread depth and density at the same time, in the inner part of the implant there is a seat and a thread for connection with a dummy screw or a superstructure screw, the indicated seat has the shape of a hexagon ending in a neck in the form of a bowl near a free surface, the height of the implant is calculated by the formula: h = Н-2 , 0 mm, where h is the height of the implant, N is the size of the bone block in the jaw selected for implantation, and the maximum diameter of the implant is calculated by the formula: D = A-4.0 mm, where A is the minimum width of the bone block, D is the diameter implant.