RU195385U1

RU195385U1 - Portable telemedicine device

Info

Publication number: RU195385U1
Application number: RU2019136784U
Authority: RU
Inventors: Александр Николаевич Бондарик; Алексей Игоревич Егоров; Геннадий Александрович Харченко
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью (ООО) "АЛЬТОНИКА"
Priority date: 2019-11-15
Filing date: 2019-11-15
Publication date: 2020-01-24

Abstract

Полезная модель относится к переносным телемедицинским приборам для измерения звуковых и биоэлектрических сигналов, возникающих в результате функционирования внутренних органов человека или животного. Технический результат заключается в повышении вероятности достоверного и своевременного выявления и предупреждения обострения состояния здоровья пациента, благодаря комплексному применению аускультационного и биоэлектрических датчиков. Для достижения указанного технического результата в известный портативный телемедицинский прибор, содержащий аускультационный микрофон и встроенные в корпус прибора динамик, экран ЖКИ, блок кнопок выбора режимов аускультации и антенну, а также расположенные внутри корпуса прибора приемопередающий модуль, микроконтроллер, блок памяти и акустический приемник, выход которого через первый аналого-цифровой преобразователь и первый бок сравнения подключен к микроконтроллеру, аускультационный микрофон рамещен в корпусе прибора, в который встроены также электроды ЭКГ, разъем USB, блок кнопок выбора каналов, а внутри корпуса дополнительно установлены блок переключения каналов биоэлектрических сигналов, блок пороговых значений биоэлектрических параметров, а также последовательно соединенные многоканальный приемник биоэлектрических сигналов, второй АЦП и второй блок сравнения, ко второму входу которого подключен выход блока пороговых значений биоэлектрических параметров. Выход второго блока сравнения подключен к дополнительному входу микроконтроллера, выход которого подключен к входу блока пороговых значений биоэлектрических параметров, при этом первый и второй сигнальные входы многоканального приемника биоэлектрических сигналов подключены, соответственно, к электродам ЭКГ и к разъему USB. 2 з.п. ф-лы, 4 ил.The utility model relates to portable telemedicine devices for measuring sound and bioelectric signals resulting from the functioning of the internal organs of a person or animal. The technical result consists in increasing the likelihood of reliable and timely detection and prevention of exacerbation of the patient’s health status due to the integrated use of auscultation and bioelectric sensors. To achieve the specified technical result, a well-known portable telemedicine device containing an auscultation microphone and a speaker, an LCD screen, an auscultation mode button block and an antenna, as well as a transceiver module, a microcontroller, a memory unit and an acoustic receiver, are located inside the device which through the first analog-to-digital converter and the first side of comparison is connected to the microcontroller, the auscultation microphone is located in the device’s case, into which ECG electrodes, a USB connector, a block of channel selection buttons are also built in, and inside the case there is an additional block for switching channels of bioelectric signals, a block of threshold values of bioelectric parameters, as well as a series-connected multi-channel receiver of bioelectric signals, a second ADC and a second comparison unit, to the second input of which the output of the block of threshold values of bioelectric parameters is connected. The output of the second comparison unit is connected to an additional input of the microcontroller, the output of which is connected to the input of the block of threshold values of bioelectric parameters, while the first and second signal inputs of the multi-channel receiver of bioelectric signals are connected, respectively, to the electrodes of the ECG and to the USB connector. 2 s.p. f-ly, 4 ill.

Description

Полезная модель относится к электронным устройствам медицинского назначения, в частности, к переносным приборам для измерения звуковых и биоэлектрических сигналов, возникающих в результате функционирования внутренних органов человека или животного, с последующей передачей, обработкой и интерпретацией медицинскими специалистами результатов измерений.The utility model relates to electronic medical devices, in particular, to portable devices for measuring sound and bioelectric signals resulting from the functioning of the internal organs of a person or animal, followed by the transmission, processing and interpretation by medical specialists of the measurement results.

Простейшими устройствами, традиционно используемыми терапевтами для прослушивания пациентов, являются стетоскопы (без мембраны), фонендоскопы (с мембраной) и их комбинация - стетофонендоскопы (www.dealmed.ru).The simplest devices traditionally used by therapists to listen to patients are stethoscopes (without a membrane), phonendoscopes (with a membrane) and their combination - stethophonendoscopes (www.dealmed.ru).

Стетофонендоскоп способен эффективно режектировать посторонние шумы, что позволяет при необходимости выполнить аускультацию не только в кабинете врача, но и в любом, даже довольно шумном месте. Современные цифровые стетофонендоскопы предоставляют возможность сохранять получаемую в ходе исследования информацию, передавать ее в персональный компьютер (ПК) для дальнейшего анализа или сравнения с результатами предыдущих исследований. Такие устройства снабжаются компактными аккумуляторами, которые позволяют прибору быть удобным для переноски и автономного применения. Большинство этих недорогих и несложных в эксплуатации медицинских приборов требуют, тем не менее, достаточно высокой квалификации медицинских работников для правильной интерпретации получаемых результатов и применяются в основном при очном контакте врача/фельдшера с пациентом в больничных и амбулаторных условиях.The stethophonendoscope is able to effectively detect extraneous noise, which allows you to perform auscultation if necessary, not only in the doctor’s office, but in any, even quite noisy place. Modern digital stethophonendoscopes provide the ability to save information obtained during the study, transfer it to a personal computer (PC) for further analysis or comparison with the results of previous studies. Such devices are equipped with compact batteries, which allow the device to be convenient for carrying and stand-alone use. Most of these inexpensive and easy-to-use medical devices require, nevertheless, a sufficiently high qualification of medical personnel for the correct interpretation of the results and are mainly used for face-to-face contact of a doctor / feldsher with a patient in hospital and outpatient settings.

Для возможности индивидуального применения этих приборов в домашних условиях их оснащают блоком эталонных фонограмм, благодаря которым пользователь может попытаться самостоятельно уловить по прослушиваемому акустическому сигналу отклонения от нормы и поставить себе предварительный диагноз.To enable the individual use of these devices at home, they are equipped with a block of reference phonograms, thanks to which the user can try to independently detect abnormalities from the audible acoustic signal and make a preliminary diagnosis.

К устройствам этого типа относятся, например, "Фонендоскоп-стетоскоп электронный" по патенту RU №2173538, А61В 7/04 и "Индивидуальный электронный стетоскоп" по патенту RU №2316256, А61В 7/02, содержащие последовательно соединенные панель управления и акустический приемник, телефоны и блок эталонных фонограмм, а также блок микропроцессора, цифровой вход установок которого соединен со вторым выходом панели управления, выполненной с возможностью выбора установок. При этом вход телефонов соединен с портом вывода данных в блоке микропроцессора, второй вход которого соединен с выходом блока эталонных фонограмм, содержащего в цифровом виде индивидуальные фонограммы пользователя.For devices of this type include, for example, "Phonendoscope-electronic stethoscope" according to patent RU No. 2173538, А61В 7/04 and "Individual electronic stethoscope" according to patent RU No. 2316256, А61В 7/02, containing a control panel and an acoustic receiver connected in series, telephones and a block of reference phonograms, as well as a microprocessor unit, the digital input of the settings of which is connected to the second output of the control panel, configured to select settings. In this case, the telephone input is connected to the data output port in the microprocessor unit, the second input of which is connected to the output of the reference phonogram block containing digitally individual user phonograms.

Однако, метод домашней аускультации, основанный на применении эталонных фонограмм, не получил дальнейшего развития, поскольку полное устранение из процесса постановки диагноза врача-специалиста не позволяет достичь достаточно высокой степени достоверности результатов.However, the method of home auscultation, based on the use of reference phonograms, has not received further development, since the complete elimination of the diagnosis process of a specialist doctor does not allow to achieve a sufficiently high degree of reliability of the results.

Другая попытка повысить эффективность аускультации в домашних условиях связана с дополнением стетоскопа каналами для измерений ряда дополнительных физиологических параметров (данныхAnother attempt to increase the effectiveness of auscultation at home is associated with the addition of a stethoscope with channels for measuring a number of additional physiological parameters (data

электрокардиографии, сатурации и др.), а также с визуализацией измеряемых параметров на экране дисплея. К устройствам этого типа относятся, например, многофункциональные визуальные стетоскопы семейства "CMS-М" компании Contec Medical Systems Co., Ltd, China.electrocardiography, saturation, etc.), as well as visualization of the measured parameters on the display screen. Devices of this type include, for example, multifunctional visual stethoscopes of the "CMS-M" family of Contec Medical Systems Co., Ltd, China.

Оба указанные направления развития средств аускультации представляют область цифровой медицины, ориентирующей людей на то, чтобы самостоятельно следить за своим здоровьем и принимать решения практически без участия врачей (mHealth). Однако, у нас в стране это направление не получило пока необходимой правовой поддержки и вряд ли сейчас может рассматриваться как перспективное, в том числе в коммерческом плане.Both of these areas of development of auscultation tools represent the field of digital medicine, orienting people to independently monitor their health and make decisions almost without the participation of doctors (mHealth). However, in our country this area has not yet received the necessary legal support and is unlikely to be considered as promising, including commercially.

Значительно больший интерес представляет область цифровой медицины, связанная с телемедицинскими технологиями. Работы в этом направлении приобрели особую актуальность и коммерческую привлекательность после вступления в силу с января 2018 года Федерального закона от 29 июля 2017 г. N 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья" (далее - закона о телемедицине). Согласно этому документу, были официально разрешены удаленные консультации пациента с врачом /фельдшером, требования к которым были регламентированы в ранее выпущенном национальном стандарте ГОСТ Р 57757-2017 "Дистанционная оценка параметров функций, жизненно важным для жизнедеятельности человека", по существу, первом нормативным акте в области телемедицины. В указанном стандарте сформулированы общие требования к технологиям дистанционного получения и обработки информации, ее передачи и оценки врачом/фельдшером с целью повышения доступности и качества медицинской помощи, в первую очередь, для людей, проживающих на больших, слабонаселенных территориях, для маломобильных групп населения, пожилых, лиц с инвалидностью, вследствие патологии внутренних органов и людей с нарушением зрения.Significantly more interesting is the field of digital medicine associated with telemedicine technologies. Work in this direction has gained particular relevance and commercial attractiveness after the entry into force on January 2018 of the Federal Law of July 29, 2017 N 242-ФЗ "On Amending Certain Legislative Acts of the Russian Federation on the Use of Information Technologies in the Field of Health Care" (hereinafter referred to as the Telemedicine Law). According to this document, remote consultations of a patient with a doctor / paramedic were officially authorized, the requirements for which were regulated in the previously issued national standard GOST R 57757-2017 "Remote evaluation of the parameters of functions vital for human life", essentially the first regulatory act in telemedicine areas. The specified standard formulates general requirements for technologies for the remote acquisition and processing of information, its transmission and evaluation by a doctor / feldsher in order to improve the availability and quality of medical care, primarily for people living in large, sparsely populated areas, for people with limited mobility, elderly , persons with disabilities due to pathology of internal organs and people with visual impairment.

В соответствии с п. 5.2.1 указанного стандарта, на этапе фиксации жизненно важных параметров человека, к которым относятся и характеристики, измеряемые с помощью аускультационных технологий, в состав измерительных приборов телемедицинской системы должны входить устройства-приложения к смартфонам, обеспечивающие регистрацию и последующую дистанционную оценку этих параметров врачом. Согласно п. 5.3.2.1 этого документа указанный этап может выполняться вне стен медицинского учреждения. В частности, пациент может находиться дома, а его лечащий врач/фельдшер - в кабинете больницы или поликлиники, оснащенном компьютером со специальным программным обеспечением и аппаратурой беспроводной связи с пациентом.In accordance with clause 5.2.1 of the specified standard, at the stage of fixing vital human parameters, which include characteristics measured using auscultation technologies, the measuring devices of the telemedicine system should include smartphone application devices that provide registration and subsequent remote assessment of these parameters by a doctor. According to paragraph 5.3.2.1 of this document, this stage can be performed outside the walls of a medical institution. In particular, the patient can be at home, and his attending physician / paramedic in the office of a hospital or clinic equipped with a computer with special software and wireless equipment for communication with the patient.

Упомянутые выше устройства такие возможности телемедицины не обеспечивают, вследствие того, что находящееся у пациента портативное средство измерения биомедицинских параметров и компьютер медицинского работника, проводящего обследование, связаны обычным USB кабелем, т.е. должны находиться внутри одного помещения (например, кабинета поликлиники или больничной палаты).The aforementioned devices do not provide such telemedicine capabilities, due to the fact that the patient’s portable means of measuring biomedical parameters and the computer of the medical worker conducting the examination are connected using a standard USB cable, i.e. must be inside the same room (for example, the office of a clinic or hospital ward).

Известен "Телемедицинский стетоскоп" по патентам на изобретение №№ KR 20110041455, US 2014107515, WO 2012133998 и ЕР 2692294, А61В 7/04, который может аудиовизуально регистрировать и сохранять результат, диагностированный в режиме аускультации, и передавать его по радиоканалу на сервер центра контроля за состоянием здоровья пациентов. Этот телемедицинский комплекс включает в себя аускультационный микрофонный блок и связанный с ним кабелем центральный блок регистрации, визуализации и передачи информации в центр контроля за состоянием здоровья пациентов. Центральный блок управления этого телемедицинского стетоскопа представляет собой портативное носимое устройство со встроенным экраном на жидкокристаллических индикаторах (ЖКИ) дисплея и содержит размещенные внутри общего корпуса блок питания, приемопередающий модуль и центральный микроконтроллер, связанный с блоком памяти, а также акустический приемник, первый вход которого выполнен с возможностью подключения к нему аускультационного микрофона, а выход через аналого-цифровой преобразователь (АЦП) подключен к сигнальному входу центрального микроконтроллера. Указанный телемедицинский комплекс содержит также хранилище цифровых данных и фонограмм, вход которого подключен к первому выходу блока переключения режимов аускультаций, а выход соединен с опорным входом центрального микроконтроллера, к управляющему входу которого подключены кнопочные переключатели режимов аускультаций, а видео и аудио выходы соединены, соответственно, со входами дисплея и аудиоблока, например, динамика или телефонов, при этом второй и третий выходы блока переключения режимов аускультаций подключены, соответственно, ко второму и третьему входам акустического приемника.The well-known "Telemedicine stethoscope" according to invention patents No. KR 20110041455, US 2014107515, WO 2012133998 and EP 2692294, A61B 7/04, which can audio-visual record and save the result diagnosed in auscultation mode and transmit it over the air to the control center server for the health status of patients. This telemedicine complex includes an auscultation microphone unit and a central unit for recording, visualizing and transmitting information to a center for monitoring the health status of patients connected with a cable. The central control unit of this telemedicine stethoscope is a portable wearable device with a built-in screen on the liquid crystal indicators (LCD) of the display and contains a power supply located inside the common housing, a transceiver module and a central microcontroller connected to the memory unit, as well as an acoustic receiver, the first input of which is made with the possibility of connecting an auscultation microphone to it, and the output through an analog-to-digital converter (ADC) is connected to the price signal input eral microcontroller. The specified telemedicine complex also contains a digital data and phonogram storage, the input of which is connected to the first output of the auscultation mode switching unit, and the output is connected to the reference input of the central microcontroller, the auscultation mode button switches are connected to its control input, and the video and audio outputs are connected, respectively, with inputs of the display and audio unit, for example, a speaker or phones, while the second and third outputs of the auscultation mode switching unit are connected, respectively oh, to the second and third inputs of the acoustic receiver.

Визуализация результатов аускулятационных измерений позволяет упростить процесс их интерпретации пациентом, а передача получаемой фонограммы по линии связи в медицинское учреждение придает данному стетоскопу характер телемедицинского комплекса. Однако, из-за отсутствия в этом портативном телемедицинском приборе измерителей биоэлектрических параметров человека достоверность получаемой с его помощью медицинской информации остается не достаточно высокой для установления правильного диагноза о состоянии здоровья пациента.Visualization of the results of auscultation measurements allows us to simplify the process of their interpretation by the patient, and transferring the resulting phonogram via a communication line to a medical institution gives this stethoscope the character of a telemedicine complex. However, due to the lack of human bioelectric parameters meters in this portable telemedicine device, the reliability of the medical information obtained with its help remains not high enough to establish the correct diagnosis of the patient’s health status.

Предлагаемая полезная модель направлена на устранение указанных недостатков ближайшего аналога.The proposed utility model is aimed at eliminating these shortcomings of the closest analogue.

Технический результат, который планируется достичь при использовании предлагаемой полезной модели, заключается повышении вероятности достоверного и своевременного выявления и предупреждения обострения состояния здоровья пациента, благодаря комплексному применению аускультации и биоэлектрических датчиков и возможности индивидуальной установки порогов достижения критических уровней, указывающих на необходимость принятия предупредительных или экстренных мер реагирования.The technical result that is planned to be achieved by using the proposed utility model is to increase the likelihood of reliable and timely detection and prevention of an exacerbation of the patient’s health status due to the integrated use of auscultation and bioelectric sensors and the possibility of individually setting thresholds for reaching critical levels indicating the need for preventive or emergency measures response.

Указанный технический результат планируется достичь, благодаря тому, что в известный портативный телемедицинский прибор, содержащий аускультационный микрофон и встроенные в корпус прибора, динамик, экран ЖКИ, блок кнопок выбора режимов аускультации и антенну, а также расположенные внутри корпуса прибора приемопередающий модуль, связанный с антенной, микроконтроллер, связанный с блоком памяти, акустический приемник, к первому входу которого подключен аускультационный микрофон, а выход через первый АЦП подключен к первому входу первого блока сравнения, второй вход которого подключен к выходу блока хранения эталонных фонограмм, а выход - ко второму входу микроконтроллера, связанного с блоком управления выходными данными, который связан с приемопередающим модулем, а также блок переключения режимов аускультации, вход которого подключен к выходу блока кнопок выбора режимов аускультации, первый выход соединен со входом блока хранения эталонных фонограмм, а второй и третий выходы подключены, соответственно, ко второму и третьему входам акустического приемника, первый выход блока управления выходными данными подключен к дисплею, связанному с экраном ЖКИ, а второй выход - ко входу аудиоблока, к которому подключен динамик, аускультационный микрофон размещен в корпусе прибора, в который дополнительно встроены электроды ЭКГ, разъем USB и блок кнопок выбора каналов, а внутри корпуса дополнительно установлены блок переключения каналов биоэлектрических сигналов, блок пороговых значений биоэлектрических параметров, а также последовательно соединенные многоканальный приемник биоэлектрических сигналов, второй АЦП и второй блок сравнения, ко второму входу которого подключен выход блока пороговых значений биоэлектрических параметров, при этом микроконтроллер выполнен с дополнительными входом, к которому подключен выход второго блока сравнения, и с дополнительным выходом, который подключен ко входу блока пороговых значений биоэлектрических параметров, первый и второй сигнальные входы многоканального приемника биоэлектрических сигналов подключены, соответственно, к электродам ЭКГ и к разъему USB, а выход блока кнопок выбора каналов соединен со входом блока переключения каналов биоэлектрических сигналов, первый и второй выходы которого подключены, соответственно, к первому и второму управляющим входам многоканального приемника биоэлектрических сигналов.This technical result is planned to be achieved due to the fact that a well-known portable telemedicine device containing an auscultation microphone and integrated into the device body, a speaker, an LCD screen, a block of auscultation mode selection buttons and an antenna, as well as a transceiver module connected to the antenna located inside the device body , a microcontroller connected to the memory unit, an acoustic receiver, the auscultation microphone is connected to the first input, and the output through the first ADC is connected to the first input of the first a comparison unit, the second input of which is connected to the output of the reference phonograms storage unit, and the output is connected to the second input of the microcontroller connected to the output data control unit, which is connected to the transceiver module, and the auscultation mode switching unit, the input of which is connected to the output of the selection button block auscultation modes, the first output is connected to the input of the reference phonogram storage unit, and the second and third outputs are connected, respectively, to the second and third inputs of the acoustic receiver, the first output the output data control unit is connected to the display connected to the LCD screen, and the second output is to the input of the audio unit to which the speaker is connected, an auscultation microphone is located in the device body, which additionally has ECG electrodes, a USB connector and a block of channel selection buttons, and inside the case is additionally equipped with a block for switching channels of bioelectric signals, a block of threshold values of bioelectric parameters, as well as series-connected multi-channel receiver of bioelectric signals, a second AC and a second comparison unit, to the second input of which the output of the block of threshold values of bioelectric parameters is connected, while the microcontroller is made with an additional input to which the output of the second comparison unit is connected, and with an additional output that is connected to the input of the block of threshold values of bioelectric parameters, the first and the second signal inputs of the multichannel bioelectric signal receiver are connected, respectively, to the electrodes of the ECG and to the USB connector, and the output of the block of channel selection buttons is connected to the input the ode of the channel switching block of the bioelectric signals, the first and second outputs of which are connected, respectively, to the first and second control inputs of the multi-channel receiver of bioelectric signals.

Возможным вариантом построения портативного телемедицинского прибора является выполнение акустического приемника в виде последовательно соединенных детектора, блока фильтрации и усилителя, выход которого является выходом акустического приемника, а первый и второй входы детектора являются, соответственно, первым и вторым входами акустического приемника, третьим входом которого служит второй вход блока фильтрации. При этом многоканальный приемник биоэлектрических сигналов содержит последовательно соединенные многоканальный детектор, многоканальный блок фильтрации и многоканальный усилитель, выход которого является выходом многоканального приемника биоэлектрических сигналов, а первый и второй входы многоканального детектора являются, соответственно, первым и вторым сигнальными входами многоканального приемника биоэлектрических сигналов, причем управляющие входы многоканального детектора и многоканального блока фильтрации служат, соответственно, первым и вторым управляющими входами многоканального приемника биоэлектрических сигналов.A possible option for constructing a portable telemedicine device is to design an acoustic receiver in the form of a series-connected detector, a filtering unit and an amplifier, the output of which is the output of the acoustic receiver, and the first and second inputs of the detector are, respectively, the first and second inputs of the acoustic receiver, the third input of which is the second filter block input. In this case, the multi-channel bioelectric signal receiver contains a series-connected multi-channel detector, a multi-channel filtering unit and a multi-channel amplifier, the output of which is the output of the multi-channel bioelectric signal receiver, and the first and second inputs of the multi-channel detector are, respectively, the first and second signal inputs of the multi-channel bioelectric signal receiver, the control inputs of the multi-channel detector and multi-channel filtering unit serve, respectively Actually, the first and second control inputs of the multichannel receiver of bioelectric signals.

Сущность полезной модели поясняется на фиг. 1 - фиг. 4.The essence of the utility model is illustrated in FIG. 1 - FIG. 4.

На фиг. 1 показана общая структурная схема заявленного портативного телемедицинского прибора.In FIG. 1 shows a General structural diagram of the claimed portable telemedicine device.

На фиг. 2 приведена структурная схема акустического приемника.In FIG. 2 shows a block diagram of an acoustic receiver.

На фиг. 3 показана структурная схема многоканального приемника биоэлектрических сигналовIn FIG. 3 shows a block diagram of a multi-channel bioelectric signal receiver

На фиг. 4 приведена фотография задней крышки прибора со встроенными электродами ЭКГ и аускультационным микрофоном.In FIG. Figure 4 shows a photograph of the back cover of the device with integrated ECG electrodes and an auscultation microphone.

На рисунках использованы следующие обозначения: 1 - микроконтроллер; 2 - корпус; 3 - блок кнопок выбора режимов аускультации; 4 - блок переключения режимов аускультации; 5 - блок хранения эталонных фонограмм; 6 - экран ЖКИ; 7 - дисплей; 8 - аускультационный микрофон; 9 - акустический приемник; 10 - детектор; 11 - блок фильтрации; 12 - усилитель; 13 - первый АЦП; 14 - первый блок сравнения; 15 - блок памяти;; 16 - блок управления выходными данными; 17 - аудиоблок; 18 - динамик; 19 - приемопередающий модуль; 20 - антенна; 21 - электроды ЭКГ; 22 - разъем USB; 23 - многоканальный приемник биоэлектрических сигналов; 24 - второй АЦП; 25 - многоканальный детектор; 26 - многоканальный блок фильтрации; 27 - многоканальный усилитель; 28 - второй блок сравнения; 29 - блок пороговых значений биоэлектрических сигналов; 30 - блок переключения каналов биоэлектрических сигналов; 31 - блок кнопок выбора каналов.The following notation is used in the figures: 1 - microcontroller; 2 - case; 3 - a block of buttons for selecting auscultation modes; 4 - block switching modes of auscultation; 5 - storage unit reference phonograms; 6 - LCD screen; 7 - display; 8 - auscultation microphone; 9 - acoustic receiver; 10 - detector; 11 - filtering unit; 12 - amplifier; 13 - the first ADC; 14 - the first unit of comparison; 15 - memory block ;; 16 - output control unit; 17 - audio unit; 18 - speaker; 19 - transceiver module; 20 - antenna; 21 - ECG electrodes; 22 - USB connector; 23 - multi-channel receiver of bioelectric signals; 24 - second ADC; 25 - multi-channel detector; 26 - multi-channel filtering unit; 27 - multi-channel amplifier; 28 - the second unit of comparison; 29 is a block of threshold values of bioelectric signals; 30 - block switching channels of bioelectric signals; 31 is a block of channel selection buttons.

Рассматриваемый портативный телемедицинский прибор содержит аускультационный микрофон 8 и встроенные в корпус 2 прибора динамик 18, экран 6 ЖКИ, блок 3 кнопок выбора режимов аускультации и антенну 20, а также расположенные внутри корпуса 2 прибора приемопередающий модуль 19, с которым связана антенна 20 и блок управления выходными данными, микроконтроллер 1, связанный с блоком 15 памяти, акустический приемник 9, к первому входу которого подключен аускультационный микрофон 8, а выход через первый АЦП 13 подключен к первому входу первого блока 14 сравнения, второй вход которого подключен к выходу блока 5 хранения эталонных фонограмм, а выход - ко второму входу микроконтроллера 1, выход которого соединен с первым входом блока 16 управления выходными данными, а также блок 4 переключения режимов аускультации, первый выход которого соединен со входом блока 5 хранения эталонных фонограмм, а второй и третий выходы подключены, соответственно, ко второму и третьему входам акустического приемника 9, первый выход блока 16 управления выходными данными подключен к дисплею 7 с экраном ЖКИ, а второй выход - ко входу аудиоблока 17, к которому подключен динамик 18, при этом аускультационный микрофон 8 размещен в корпусе прибора, в который дополнительно встроены электроды 21 ЭКГ, разъем 22 USB и блок 31 кнопок выбора каналов, а внутри корпуса установлены блок 30 переключения каналов биоэлектрических сигналов, блок 29 пороговых значений биоэлектрических параметров и последовательно соединенные многоканальный приемник 23 биоэлектрических сигналов, второй АЦП 24 и второй блок 28 сравнения, ко второму входу которого подключен выход блока 29 пороговых значений биоэлектрических параметров, микроконтроллер 1 выполнен с дополнительными входом, к которому подключен выход второго 28 блока сравнения и с дополнительным выходом, который подключен ко входу блока 29 пороговых значений биоэлектрических параметров, выход блока 31 кнопок выбора каналов соединен со входом блока 30 переключения каналов биоэлектрических сигналов, первый и второй выходы которого подключены, соответственно, к первому и второму управляющим входам многоканального приемника 23 биоэлектрических сигналов, первый и второй сигнальные входы которого подключены, соответственно, к электродам 21 ЭКГ и к разъему 22 USB,The portable telemedicine device under consideration contains an auscultation microphone 8 and a speaker 18, an LCD screen 6, a block 3 buttons for selecting auscultation modes and an antenna 20, as well as a transceiver module 19 located inside the device 2 and connected to the antenna 20 and the control unit the output, the microcontroller 1, connected to the memory unit 15, an acoustic receiver 9, to the first input of which an auscultation microphone 8 is connected, and the output through the first ADC 13 is connected to the first input of the first unit 14 the second input of which is connected to the output of the reference phonogram storage unit 5, and the output is connected to the second input of the microcontroller 1, the output of which is connected to the first input of the output data control unit 16, as well as the auscultation mode switching unit 4, the first output of which is connected to the input of the unit 5 storing reference phonograms, and the second and third outputs are connected, respectively, to the second and third inputs of the acoustic receiver 9, the first output of the output data control unit 16 is connected to the display 7 with the LCD screen, and the second output - to the input of the audio unit 17, to which the speaker 18 is connected, while the auscultation microphone 8 is located in the device’s case, in which the ECG electrodes 21, the USB connector 22 and the channel selection buttons block 31 are built-in, and the channel switching unit 30 for bioelectric signals is installed , block 29 of threshold values of bioelectric parameters and series-connected multi-channel receiver 23 of bioelectric signals, a second ADC 24 and a second comparison unit 28, to the second input of which the output of block 29 of threshold values is connected of bioelectric parameters, the microcontroller 1 is made with an additional input to which the output of the second 28 comparison unit is connected and with an additional output that is connected to the input of the block 29 of threshold values of the bioelectric parameters, the output of the channel selection button block 31 is connected to the input of the bioelectric signal channel switching block 30 , the first and second outputs of which are connected, respectively, to the first and second control inputs of a multi-channel receiver 23 of bioelectric signals, the first and second signal s inputs are connected respectively to ECG electrodes 21 and 22 to the USB connector,

Как возможный вариант, акустический приемник 9 может быть выполнен в виде цепи, состоящей из последовательно соединенных детектора 10, блока 11 фильтрации и усилителя 12, выход которого является выходом акустического приемника 9, при этом первый и второй входы детектора 10 являются, соответственно, первым и вторым входами акустического приемника 9, третьим входом которого служит второй вход блока 11 фильтрации. При этом многоканальный приемник 23 биоэлектрических сигналов выполнен аналогично акустическому приемнику 9, т.е. в виде цепи, состоящей из последовательно соединенных многоканального детектора 25, многоканального блока 26 фильтрации и многоканального усилителя 27, выход которого является выходом многоканального приемника 23 биоэлектрических сигналов, при этом первый и второй входы многоканального детектора 25 являются, соответственно, первым и вторым сигнальными входами многоканального 23 приемника биоэлектрических сигналов, а управляющие входы многоканального детектора 25 и многоканального блока 26 фильтрации служат, соответственно, первым и вторым управляющими входами многоканального приемника 23 биоэлектрических сигналов.As a possible option, the acoustic receiver 9 can be made in the form of a circuit consisting of a series-connected detector 10, a filtering unit 11 and an amplifier 12, the output of which is the output of the acoustic receiver 9, while the first and second inputs of the detector 10 are, respectively, the first and the second inputs of the acoustic receiver 9, the third input of which is the second input of the filtering unit 11. In this case, the multi-channel receiver 23 of the bioelectric signals is made similar to the acoustic receiver 9, i.e. in the form of a circuit consisting of a series-connected multi-channel detector 25, a multi-channel filtering unit 26 and a multi-channel amplifier 27, the output of which is the output of a multi-channel receiver 23 of bioelectric signals, the first and second inputs of the multi-channel detector 25 being, respectively, the first and second signal inputs of the multi-channel 23 of the receiver of bioelectric signals, and the control inputs of the multi-channel detector 25 and multi-channel filtering unit 26 serve, respectively, the first and second control inputs of a multi-channel receiver 23 bioelectric signals.

В опытном образце рассматриваемого портативного телемедицинского прибора, разработанном на предприятии-заявителе (фиг. 4), в качестве приемопередающего модуля 19 используется интерфейсный аудио-модуль Bluetooth 4.0 BLE на микросборке CSR8630 (arduino.ua). Данный модуль совместим с большинством современных смартфонов и обеспечивает высокие качество и помехоустойчивость передачи информации в диапазоне, выделенном для Bluetooth-радиосвязи. Ширина полосы каждого канала равна 1 МГц, разнос каналов составляет от 140 до 175 кГц. Информация передается в пакетном виде. При этом используется частотная манипуляция. Мощность излучаемого сигнала во всех встроенных микрочипах Bluetooth не превышает 1-10 мВт, что обеспечивает дальность связи от 10 до 100 м.In the prototype of the portable telemedicine device under consideration, developed at the applicant enterprise (Fig. 4), the Bluetooth 4.0 BLE audio module on the CSR8630 microassembly (arduino.ua) is used as the transceiver module 19. This module is compatible with most modern smartphones and provides high quality and noise immunity of information transmission in the range allocated for Bluetooth-radio communication. The bandwidth of each channel is 1 MHz, the channel spacing is from 140 to 175 kHz. Information is transmitted in batch form. In this case, frequency manipulation is used. The power of the emitted signal in all built-in Bluetooth microchips does not exceed 1-10 mW, which ensures a communication range of 10 to 100 m.

Возможен также вариант использования трансивера типа SX1272, отличительными особенностями которого являются:It is also possible to use a transceiver type SX1272, the distinguishing features of which are:

высокая чувствительность и широкий диапазон измерения и регулирования уровня мощности принимаемого сигнала;high sensitivity and a wide range of measurement and regulation of the received signal power level;

возможность работы без ухудшения параметров при низком (до 1,8 В) напряжении питания;the ability to work without degradation at low (up to 1.8 V) supply voltage;

применение технологий Frequency Hopping ("прыгания по частотам") и LBT ("прослушивания эфира перед передачей"), позволяющих эффективно использовать ограниченный частотный диапазон, избегать коллизий при множественном доступе и бороться с "замиранием" сигналов из-за интерференции. Дальность связи в этом случае может достигать 5-10 км.the use of Frequency Hopping (“jumping in frequencies”) and LBT (“listening to the air before transmitting”) technologies, which make it possible to efficiently use a limited frequency range, avoid collisions with multiple access and combat signal “fading” due to interference. The communication range in this case can reach 5-10 km.

Кроме того, может быть использован малопотребляющий приемопередающий модуль ГГц диапазона сети Wi-Fi со встроенной антенной RS9113 серии WiseConnec, обеспечивающий передачу данных и голосовую связь с оператором через стандартную точку доступа Wi-Fi в реальном масштабе времени. Существующие алгоритмы позволяют обеспечить плавный переход от одной точки доступа стандарта WiFi к другой без потери передаваемой информации.In addition, a low-power GHz Wi-Fi transceiver module with an integrated RS9113 WiseConnec series antenna can be used, which provides data transfer and voice communication with the operator through a standard real-time Wi-Fi access point. Existing algorithms allow for a smooth transition from one WiFi standard access point to another without loss of transmitted information.

Микроконтроллер 1 со встроенными блоком 16 управления выходными данными, приемопередающим модулем 19 стандарта Bluetooth выполнены на микросхеме контроллера NRF52832-QFAA-R.The microcontroller 1 with integrated output data control unit 16, the Bluetooth transceiver module 19, is implemented on the controller chip NRF52832-QFAA-R.

В качестве блока 15 памяти в рассматриваемом устройстве может быть использована обычная микро SD-карта объемом до 16 Гб.As the memory block 15 in the device in question, a conventional micro SD card with a capacity of up to 16 GB can be used.

Дисплей 7 с экраном 6 ЖКИ выполнен на базе OLED-индикатора UG-6028GDEBF02 на 160×128 точек размером 40×34 мм. Дисплеи на основе OLED-технологии в настоящее время являются оптимальными по соотношению качества изображения и энергопотребления.Display 7 with LCD screen 6 is made on the basis of an OLED indicator UG-6028GDEBF02 with 160 × 128 pixels 40 × 34 mm in size. Displays based on OLED technology are currently optimal in terms of the ratio of image quality and power consumption.

Другие блоки опытного образца прибора, показанные на фиг. 1, реализованы на электронных компонентах покупного изделия - стетоскопа "Multi-functional Visual Stethoscope CMS-M" компании Contec Medical Systems CO., LTD" (www.contecmed.com).Other units of the prototype device shown in FIG. 1, are implemented on the electronic components of a purchased product - a Multi-functional Visual Stethoscope CMS-M stethoscope from Contec Medical Systems CO., LTD (www.contecmed.com).

Программное обеспечение (ПО) заявленного прибора может быть реализовано на базе ПО носимого телеметрического прибора (телеметрона) описанного в патентах предприятия-заявителя RU №164155 и RU №177468.The software (software) of the claimed device can be implemented on the basis of the software of a portable telemetry device (telemetron) described in the patents of the applicant company RU No. 164155 and RU No. 177468.

Корпус 2 прибора изготавливается из пластика с использованием современной 3D-технологии.Case 2 of the device is made of plastic using modern 3D technology.

Таким образом, возможность практической реализации заявленной полезной модели не вызывает сомнений.Thus, the possibility of practical implementation of the claimed utility model is not in doubt.

Рассматриваемый портативный телемедицинский прибор работает следующим образом.Considered a portable telemedicine device operates as follows.

В опытном образце прибора, наряду с возможностями, обеспечиваемыми ближайшим аналогом, то есть: аускультации, отображения результатов измерений с индикацией тревожных ситуаций и передачи информации в удаленный пункт для более детального анализа медицинскими специалистами, обеспечивается дополнительная возможность отображения ЭКГ.In the prototype of the device, along with the capabilities provided by the closest analogue, that is: auscultation, displaying measurement results with indication of alarm situations and transmitting information to a remote location for more detailed analysis by medical specialists, an additional opportunity to display the ECG is provided.

Как и в ближайшем аналоге, реализуются следующие режимы аускультации: первый режим - аускультация области сердца (режим Н), второй режим - аускультация области легких (режим Р), третий режим - аускультация области шеи (режим N) и четвертый режим - аускультация кишечника (режим В). Порядок выбора режимов аускультации Н, Р, N или В можно ситуативно изменять с помощью встроенного блока 3 кнопок выбора режимов аускультации.As in the closest analogue, the following auscultation modes are implemented: the first mode is auscultation of the heart area (mode H), the second mode is auscultation of the lung area (mode P), the third mode is auscultation of the neck area (mode N) and the fourth mode is intestinal auscultation ( mode B). The procedure for selecting auscultation modes N, P, N or B can be situationally changed using the built-in block of 3 buttons for selecting auscultation modes.

Циклограмма работы прибора, которая одинакова во всех указанных режимах аускультации, задается путем выбора соответствующей программы работы микроконтроллера 1 путем нажатия соответствующей кнопки H, P, N или В. Так, при нажатии кнопки Н блок 4 переключения режимов аускультации формирует команду, подаваемую в блок 5 хранения эталонных фонограмм, по которой осуществляется выбор эталонной фонограммы, соответствующей выбранному режиму аускультации. При этом на экране 6 ЖКИ дисплея 7 появляется соответствующее выбранному режиму символьное обозначение, например, пиктограмма сердца. При размещении аускультационного микрофона 8, встроенного в заднюю крышку прибора, на груди пациента - в области сердца, звуки кровотока легочной артерии, трикуспидального и митрального клапанов сердца обнаруживаются как пиковая волна острого тона сердца с постоянным периодом. Эти звуки, преобразованные аускультационным микрофоном 8 в электрический сигнал, поступают на вход акустического приемника 9, роль которого играет первый вход детектора 10 (фиг. 2). Шум минимизируется с помощью блока 11 фильтрации. Сигнал аускультации усиливается в усилителе 12. Усиленный аналоговый сигнал пиковой волны преобразуется далее в цифровую форму с помощью первого АЦП 13 и подается на первый вход первого блока 14 сравнения, на второй вход которого поступает соответствующая выбранному режиму цифровая эталонная фонограмма.The operation cycle of the device, which is the same in all of the indicated auscultation modes, is set by selecting the appropriate program of operation of the microcontroller 1 by pressing the corresponding button H, P, N or B. Thus, when the button H is pressed, the auscultation mode switching unit 4 generates a command to be sent to block 5 storing reference phonograms, by which the selection of the reference phonogram corresponding to the selected auscultation mode is carried out. At the same time, on the screen 6 of the LCD display 7 appears a symbol corresponding to the selected mode, for example, a heart icon. When placing an auscultation microphone 8, built into the back cover of the device, on the patient’s chest - in the heart region, sounds of pulmonary blood flow, tricuspid and mitral heart valves are detected as a peak wave of acute cardiac sound with a constant period. These sounds, converted by an auscultation microphone 8 into an electrical signal, are fed to the input of the acoustic receiver 9, the role of which is played by the first input of the detector 10 (Fig. 2). Noise is minimized by the filtering unit 11. The auscultation signal is amplified in the amplifier 12. The amplified analog peak wave signal is further converted into digital form using the first ADC 13 and fed to the first input of the first comparison unit 14, the second input of which receives a digital reference phonogram corresponding to the selected mode.

Первый блок 14 сравнения сравнивает полученную и эталонную фонограммы и по отклонениям от нормы (эталона) классифицирует вид сердечной патологии. При этом область поиска в указанном режиме Н ограничена фонограммами, относящимися только к области сердца, что позволяет достаточно точно определить название заболевания. Например, когда период пиковой волны постоянен, то это соответствует нормальному режиму работы сердца. Если период пиковой волны нерегулярен, то это означает наличие отклонения от нормы в виде аритмии. Если количество биений сердца в минуту превышает норму, то это отклонение определяется как тахикардия. Замедленное сердцебиение определяется как брадикардия. Зона поиска информации, соответствующей выбранному режиму аускультации, задают в блоке 5 хранения эталонных фонограмм с помощью блока 4 переключения режимов аускультации. Одновременно, блок 4 переключения режимов аускультации формирует и подает на второй и третий входы акустического приемника 9 команды, определяющие выбор соответствующих данному режиму параметров детектора 10 и блока 11 фильтрации, соответственно.The first comparison block 14 compares the received and reference phonograms and classifies the type of cardiac pathology according to deviations from the norm (standard). Moreover, the search area in the specified mode H is limited to phonograms related only to the region of the heart, which allows you to accurately determine the name of the disease. For example, when the period of the peak wave is constant, then this corresponds to the normal mode of the heart. If the period of the peak wave is irregular, then this means that there is a deviation from the norm in the form of arrhythmia. If the number of heartbeats per minute exceeds the norm, then this deviation is defined as tachycardia. Slow heartbeat is defined as bradycardia. The information search zone corresponding to the selected auscultation mode is set in the reference phonogram storage unit 5 using the auscultation mode switching unit 4. At the same time, the auscultation mode switching unit 4 generates and submits to the second and third inputs of the acoustic receiver 9 commands that determine the selection of the parameters of the detector 10 and the filtering unit 11, respectively, for this mode.

Информация, полученная микроконтроллером 1 в результате описанной выше алгоритмической процедуры, отображается на экране 6 ЖКИ дисплея 7. В первую очередь она необходима для выявления пациентом острых отклонений параметров сердечного кровотока от нормы (тревожных ситуаций) для принятия срочных мер реагирования на угрожающую ситуацию и вызова скорой помощи.The information obtained by microcontroller 1 as a result of the above-described algorithmic procedure is displayed on LCD screen 6 of display 7. First of all, it is necessary for the patient to identify acute abnormalities of the cardiac blood flow parameters from the norm (alarm situations) to take urgent measures to respond to a threatening situation and call an ambulance help.

Однако, решением только этой задачи функции микроконтроллера 1 не ограничиваются. Его ПО, состоящее из отдельных программных модулей, обеспечивает запись информации, поступающей с выхода первого блока 14 сравнения (текущих отклонений от эталонных фонограмм) в блок 15 памяти, выборку из указанного блока ранее записанных данных, их цифро-аналогового преобразования и передачу с помощью блока 16 управления выходными данными в аудиоблок 17 для прослушивания звуковых сигналов с помощью встроенного динамика 18 и/или на дисплей 7 для отображения на экране 6 ЖКИ, а также преобразование и передачу цифровых данных в приемопередающий модуль 19 для трансляции с помощью встроенной антенны 20 по радиоканалу в удаленный центр контроля за состоянием здоровья пациентов (на фиг. 1 не показан). Возможные варианты такой трансляции в рамках территориально распределенной телемедицинской системы могу быть различными, например, передача и прием данных через точки доступа сети Wi-Fi и/или с помощью проприетарной сети устройств "малой дальности действия" и т.п.. Однако, рассмотрение этих сценариев не относится к предмету настоящей заявки на полезную модель.However, by solving only this problem, the functions of microcontroller 1 are not limited. Its software, consisting of separate software modules, provides the recording of information received from the output of the first comparison unit 14 (current deviations from the reference phonograms) in the memory unit 15, a selection of previously recorded data from the indicated block, their digital-to-analog conversion, and transmission using the block 16 control the output data to the audio unit 17 for listening to audio signals using the built-in speaker 18 and / or to the display 7 for display on the LCD screen 6, as well as the conversion and transmission of digital data to the transceiver module 19 for broadcast using the built-in antenna 20 over the air to a remote patient health monitoring center (not shown in FIG. 1). The possible options for such a broadcast within a geographically distributed telemedicine system can be different, for example, transmitting and receiving data via Wi-Fi access points and / or using a proprietary network of devices of "short range", etc. .. However, consideration of these Scenarios are not relevant to the subject matter of this utility model application.

Существенной же отличительной особенностью заявленного устройства от ближайшего аналога является использование, наряду с аускультационным измерительным каналом, каналов биоэлектрических измерений. Ввод данных в эти каналы осуществляется с помощью встроенных электродов 21 ЭКГ, расположенных на задней стенке корпуса (фиг. 4) и разъема 22 USB, находящегося на боковой стенке, к которому могут подключаться кабели различных внешних измерителей биоэлектрических параметров. Аналоговые сигналы со встроенных электродов 21 и разъема 22 USB поступают на вход многоканального приемника 23 биоэлектрических сигналов, построенного аналогично акустическому приемнику 9, и представляющего собой цепь и последовательно включенных многоканальных детектора 25, блока 26 фильтрации и усилителя 27, аналоговый сигнал с выхода которого преобразуется во втором АЦП 24 в цифровой код и подается на первый вход второго блока 28 сравнения. В указанном блоке текущие цифровые данные биоэлектрический измерений сравниваются с критическими уровнями, поступающими по соответствующей команде из микроконтроллера 1 на второй вход второго блока 28 сравнения из блока 29 пороговых значений биоэлектрических параметров. При значениях биоэлектрических параметров, выходящих за пределы допустимых значений, микроконтроллер 1 формирует тревожное сообщение и передает его в блок 16 управления выходными данными, который поступает с этим сообщением таким же образом, что и с тревожным сообщением, поступившим из акустического канала. Переключение измерительных каналов осуществляется с помощью блока 30 переключения каналов биоэлектрических сигналов, управляемого посредством блока 31 кнопок выбора каналов, встроенного в корпус 2 прибора. При нажатии кнопки выбора соответствующего канала в блоке 30 переключения каналов биоэлектрических сигналов формируются соответствующие коммутационные команды, подаваемые одновременно на управляющие входы многоканального приемника 23 биоэлектрических сигналов, роль которых выполняют управляющие входы многоканального детектора 25 и многоканального блока 26 фильтрации.An essential distinguishing feature of the claimed device from the closest analogue is the use, along with the auscultation measuring channel, of bioelectric measurement channels. Data is entered into these channels using the built-in ECG electrodes 21 located on the rear wall of the case (Fig. 4) and the USB connector 22 located on the side wall, to which cables of various external meters of bioelectric parameters can be connected. Analog signals from the built-in electrodes 21 and the USB connector 22 are fed to the input of a multi-channel bioelectric signal receiver 23, constructed similarly to an acoustic receiver 9, and which is a chain and sequentially connected multi-channel detector 25, a filtering unit 26 and an amplifier 27, the analog signal from the output of which is converted to the second ADC 24 into a digital code and is fed to the first input of the second block 28 comparison. In this block, the current digital bioelectric measurement data is compared with critical levels received by the corresponding command from the microcontroller 1 to the second input of the second comparison block 28 from the block 29 of the threshold values of the bioelectric parameters. When the values of bioelectric parameters are outside the permissible values, the microcontroller 1 generates an alarm message and transmits it to the output data control unit 16, which arrives with this message in the same way as with the alarm message received from the acoustic channel. Switching of the measuring channels is carried out using the block 30 switching channels of the bioelectric signals, controlled by the block 31 of the channel selection buttons, integrated in the housing 2 of the device. When the button for selecting the corresponding channel is pressed in the channel switching unit 30 of the bioelectric signals, the corresponding switching commands are generated, which are supplied simultaneously to the control inputs of the multi-channel receiver 23 of bioelectric signals, the role of which is played by the control inputs of the multi-channel detector 25 and multi-channel filtering unit 26.

Совокупность общих с ближайшим аналогом и отличительных признаков позволяет получить с помощью заявленной полезной модели ожидаемый технический результат, заключающийся, повышении вероятности своевременного выявления с использованием современных телемедицинских технологий угроз состоянию здоровья пациента, благодаря комплексному применению аускультационного и биоэлектрических датчиков с возможностью индивидуальной установки порогов достижения критических уровней, указывающих на необходимость принятия предупредительных или экстренных мер реагирования.The combination of common and nearest distinguishing features allows using the claimed utility model to obtain the expected technical result, which is to increase the likelihood of timely detection of threats to the patient’s health using modern telemedicine technologies due to the integrated use of auscultation and bioelectric sensors with the ability to individually set thresholds for reaching critical levels indicating the need for precautionary or kstrennyh response.

Проведенные испытания опытного образца заявленного портативного телемедицинского прибора подтвердили его работоспособность и возможность достижения ожидаемого технического результата.The tests of the prototype of the claimed portable telemedicine device confirmed its performance and the ability to achieve the expected technical result.

Claims

1. A portable telemedicine device containing an auscultation microphone and a speaker built into the device’s body, LCD screen, auscultation mode button block and antenna, as well as a transceiver module connected to the antenna located inside the device’s body, a microcontroller connected to a memory unit, an acoustic receiver, the auscultation microphone is connected to the first input, and the output through the first analog-to-digital converter (ADC) is connected to the first input of the first comparison unit, the second input of which is connected the output of the reference phonogram storage unit, and the output to the second input of the microcontroller connected to the output data control unit, which is connected to the transceiver module, and also the auscultation mode switching unit, the input of which is connected to the output of the auscultation mode button block, the first output is connected to the input the storage unit for reference phonograms, and the second and third outputs are connected, respectively, to the second and third inputs of the acoustic receiver, the first output of the output data control unit is connected to the display connected to the LCD screen, and the second output is to the input of the audio unit to which a speaker is connected, characterized in that the auscultation microphone is placed in the device’s case, which additionally has ECG electrodes, a USB connector and a block of channel selection buttons, and are installed inside the case additionally, a block for switching channels of bioelectric signals, a block of threshold values of bioelectric parameters, as well as a series-connected multi-channel receiver of bioelectric signals, a second ADC and a second comparison unit, the second input of which the output of the block of threshold values of bioelectric parameters is connected, while the microcontroller is made with an additional input to which the output of the second block of comparison is connected, and with an additional output that is connected to the input of the block of threshold values of bioelectric parameters, the first and second signal inputs of the multichannel bioelectric receiver signals are connected, respectively, to the electrodes of the ECG and to the USB connector, and the output of the block of buttons for selecting channels is connected to the input of the block switching channel s bioelectric signals, first and second outputs of which are connected respectively to the first and second control inputs of the receiver multi-channel bioelectric signals.

2. The portable telemedicine device according to claim 1, characterized in that the acoustic receiver comprises a series-connected detector, a filtering unit and an amplifier, the output of which is the output of the acoustic receiver, while the first and second inputs of the detector are, respectively, the first and second inputs of the acoustic receiver , the third input of which is the second input of the filtering unit.

3. The portable telemedicine device according to claim 1, characterized in that the multichannel bioelectric signal receiver comprises a multichannel detector, a multichannel filtering unit and a multichannel amplifier, the output of which is the output of the multichannel bioelectric signal receiver, the first and second inputs of the multichannel detector are, respectively, the first and second signal inputs of a multi-channel receiver of bioelectric signals, and the control inputs of a multi-channel d the detector and the multi-channel filtering unit serve, respectively, as the first and second control inputs of the multi-channel receiver of bioelectric signals.