RU193974U1

RU193974U1 - Каппа для лечения пациентов с вертикальной дизокклюзией в боковых отделах

Info

Publication number: RU193974U1
Application number: RU2019121401U
Authority: RU
Inventors: Григорий Викторович Степанов; Марина Вячеславовна Зимкина; Людмила Григорьевна Ульянова; Михаил Александрович Постников; Сергей Витальевич Аверьянов
Priority date: 2019-07-05
Filing date: 2019-07-05
Publication date: 2019-11-21

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, а именно к ортодонтической стоматологии, и представляет собой каппу на зубной ряд верхней челюсти и может быть использована при лечении пациентов с вертикальной дизокклюзией в боковых отделах.Каппа для лечения пациентов с вертикальной дизокклюзией в боковых отделах, выполненная из термопластического материала и плотно прилегающая ко всем поверхностям фронтальной группы зубов верхней челюсти, отличающаяся тем, что каппа имеет гладкую поверхность и плавные изгибы; в области первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти каппа имеет П-образные распилы - по дистальному краю клыка, отступя от контактной поверхности с первым премоляром на 1,5 мм и по мезиальному краю второго моляра, отступя от контактной поверхности с первым моляром на 1,5 мм; глубина П-образного распила на его протяжении соответствует суммарной высоте коронковой части зуба боковой группы верхней челюсти и силиконовой прослойки, высота которой равна значению вертикальной щели в области данного зуба.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно к ортодонтической стоматологии, и представляет собой каппу на зубной ряд верхней челюсти и может быть использована при лечении пациентов с вертикальной дизокклюзией в боковых отделах.

Известна ретенционная каппа, выполненная из термопластического материала, с целью стабилизации положения зубов после проведенного ортодонтического лечения [1]. Каппа плотно прилегает ко всем поверхностям всех групп зубов - вестибулярным и оральным поверхностям, к жевательным поверхностям боковых групп зубов и режущим краям фронтальной группы зубов. На верхней челюсти граница каппы проходит на 2-3 мм выше шеек зубов, на нижней - на 2-3 мм ниже шеек зубов, обходя уздечки и тяжи. Эта каппа обеспечивает надежную стабилизацию всех групп зубов.

Недостатком данной каппы является плотное прилегание в области всех групп зубов, что ограничивает передвижение боковых групп зубов в вертикальном направлении. Данная назубная каппа взята нами за прототип.

Техническим результатом модели является обеспечение передвижения боковых групп зубов верхней челюсти в вертикальном направлении и полная стабилизация фронтальной группы зубов верхней челюсти.

Этот технический результат достигается тем, что каппа имеет гладкую поверхность и плавные изгибы; в области первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти каппа имеет П-образные распилы - по дистальному краю клыка, отступя от контактной поверхности с первым премоляром на 1,5 мм и по мезиальному краю второго моляра, отступя от контактной поверхности с первым моляром на 1,5 мм; глубина П-образного распила на его протяжении соответствует суммарной высоте коронковой части зуба боковой группы верхней челюсти и силиконовой прослойки, высота которой равна значению вертикальной щели в области данного зуба.

Плотное прилегание каппы к фронтальной группе зубов верхней челюсти обеспечивает их полную стабилизацию и исключает интрузию. Промежуток, образованный между жевательными поверхностями первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров и окклюзионной поверхностью каппы, позволяет проводить экструзию боковых групп зубов верхней челюсти строго на заданное количество мм. Границы каппы в виде П-образных распилов в области первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров позволяет проводить фиксацию дополнительных элементов на вестибулярные и небные поверхности зубов боковой группы верхней челюсти для их экструзии.

Каппа для лечения пациентов с вертикальной дизокклюзией в боковых отделах, выполненная из термопластического материала и плотно прилегающая ко всем поверхностям фронтальной группы зубов верхней челюсти, отличающаяся тем, что каппа имеет гладкую поверхность и плавные изгибы; в области первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти каппа имеет П-образные распилы - по дистальному краю клыка, отступя от контактной поверхности с первым премоляром на 1,5 мм и по мезиальному краю второго моляра, отступя от контактной поверхности с первым моляром на 1,5 мм; глубина П-образного распила на его протяжении соответствует суммарной высоте коронковой части зуба боковой группы верхней челюсти и силиконовой прослойки, высота которой равна значению вертикальной щели в области данного зуба.

Полезная модель поясняется графическим материалом. На фигуре 1 представлено схематичное изображение каппы для лечения пациентов с вертикальной дизокклюзией в боковых отделах: 1 - П-образные распилы каппы в области первого премоляра, второго премоляра и первого моляра верхней челюсти.

Каппу для лечения пациентов с вертикальной дизокклюзией в боковых отделах изготавливают и используют следующим образом. После подтверждения диагноза «Вертикальная дизокклюзия в боковых отделах» получают оттиски с челюстей, отливают гипсовые модели. На гипсовых моделях в мм измеряют величины вертикальных щелей в области первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти с зубами-антагонистами нижней челюсти. На гипсовой модели верхней челюсти на жевательной поверхности первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров индивидуально формируют прослойку из силиконовой слепочной массы, высота которой соответствует значениям вертикальных щелей, полученным ранее. На гипсовой модели верхней челюсти отмечают границы каппы: с вестибулярной поверхности фронтальной группы зубов на 3 мм выше зубодесневого края; с небной поверхности фронтальной группы зубов на 2 мм выше зубодесневого края; с вестибулярной и небной поверхностей в области первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров отмечают границу П-образного распила каппы - по дистальному краю клыка, отступя от контактной поверхности с первым премоляром на 1,5 мм, и по мезиальному краю второго моляра, отступя от контактной поверхности с первым моляром на 1,5 мм. Гипсовую модель помещают в вакуумный формовщик, выполняют обжим термопластической пластиной. Обрезку каппы проводят по нанесенным ранее на гипсовой модели границам, шлифуют и полируют каппу.

В полости рта пациента с щечной и небной поверхностей первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти фиксируют композитные мини-брекеты. Проводят припасовку каппы в полости рта. Накладывают эластические тяги, для каждого зуба используют отдельное эластическое кольцо - от мини-брекета с щечной поверхности зуба, перекидывая эластическое кольцо через окклюзионную поверхность каппы, к мини-брекету с небной поверхности; таким образом накладывают эластические тяги для первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти. Пациента обучают обращению с каппой, дают рекомендации по режиму пользования. Контрольные осмотры назначают каждые три недели. При достижении контакта жевательных поверхностей первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти с окклюзионной поверхностью каппы проводят пришлифовывание жевательных поверхностей боковых групп зубов верхней челюсти под контролем окклюзиографии для создания плотных контактов зубов верхней челюсти с зубами-антагонистами нижней челюсти.

Клинический пример. Пациент Б., 30 лет, обратился на кафедру стоматологии детского возраста с диагнозом «Вертикальная дизокклюзия в боковых отделах». После проведения диагностического этапа и подтверждения диагноза сняли оттиски с челюстей, отлили гипсовые модели. На гипсовых моделях в мм измерили величину вертикальных щелей в области боковых групп зубов с зубами-антагонистами, которая составила в области первых премоляров 2,5 мм, вторых премоляров 2 мм и первых моляров 1 мм. На гипсовой модели верхней челюсти на жевательной поверхности первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров индивидуально сформировали прослойку из силиконовой слепочной массы, высота которой соответствовала значениям вертикальных щелей, полученным ранее. На гипсовой модели верхней челюсти отметили границы каппы: с вестибулярной поверхности фронтальной группы зубов на 3 мм выше зубодесневого края; с небной поверхности фронтальной группы зубов на 2 мм выше зубодесневого края; с вестибулярной и небной поверхностей в области первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров отметили границу П-образного распила каппы - по дистальному краю клыка, отступя от контактной поверхности с первым премоляром на 1,5 мм, и по мезиальному краю второго моляра, отступя от контактной поверхности с первым моляром на 1,5 мм. Гипсовую модель покрыли изоляционным лаком, поместили в вакуумный формовщик, выполнили обжим гипсовой модели термопластической пластиной. Обрезку каппы провели по нанесенным ранее на гипсовой модели границам, провели шлифовку и полировку каппы. В полости рта пациента с щечной и небной поверхностей первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти зафиксировали композитные мини-брекеты. Провели припасовку каппы в полости рта. Наложили эластические тяги, для каждого зуба использовали отдельное эластическое кольцо - от мини-брекета с щечной поверхности зуба, перекидывая эластическое кольцо через окклюзионную поверхность каппы, к мини-брекету с небной поверхности; таким образом наложили эластические тяги для первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти. Пациента обучили обращению с каппой, дали рекомендации по режиму пользования. Контрольные осмотры у врача-ортодонта проводили каждые три недели. Через четыре месяца на очередном контрольном осмотре у врача-ортодонта жевательные поверхности первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров достигли окклюзионной поверхности каппы. Величина вертикальных щелей в области первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти с зубами-антагонистами составила 0мм. Лечение предложенной каппой обеспечило экструзию первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти.

Полезную модель можно применять в стоматологических стационарных и амбулаторных учреждениях.

Источники информации

1. Персии Л.С.Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С.Персии [и др.]. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2015.-580-581 с; р. 19.10.

Claims

Каппа для лечения пациентов с вертикальной дизокклюзией в боковых отделах, выполненная из термопластического материала и прилегающая ко всем поверхностям фронтальной группы зубов верхней челюсти, отличающаяся тем, что каппа имеет гладкую поверхность и изгибы; в области первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти каппа имеет П-образные распилы - по дистальному краю клыка, отступя от контактной поверхности с первым премоляром на 1,5 мм и по мезиальному краю второго моляра, отступя от контактной поверхности с первым моляром на 1,5 мм; глубина П-образного распила на его протяжении соответствует суммарной высоте коронковой части зуба боковой группы верхней челюсти и силиконовой прослойки, высота которой равна значению вертикальной щели в области данного зуба.