RU19360U1

RU19360U1 - PROSTHETIC HEART VALVE

Info

Publication number: RU19360U1
Application number: RU2001105243/20U
Authority: RU
Inventors: Л.А. Бокерия; И.И. Каграманов; И.В. Кокшенев; В.Т. Костава
Original assignee: Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН
Priority date: 2001-02-28
Filing date: 2001-02-28
Publication date: 2001-08-27

Abstract

1. Протез клапана сердца, содержащий опорное кольцо и запирающий элемент, представленный створками и хордами с папиллярными мышцами, отличающийся тем, что опорное кольцо состоит из фиброзного кольца ксеноклапана крупного рогатого скота или свиньи и подшитого к нему разомкнутого металлического кольца, обшитого синтетическим материалом, а запирающий элемент представлен в виде ксеноклапана крупного рогатого скота или свиньи, головки папиллярных мышц которого обшиты синтетическим материалом с оставлением свободных концов материала длиной не более 50 мм.2. Протез клапана сердца по п.1, отличающийся тем, что диаметр металлического кольца может составлять от 29 до 34 мм.1. A heart valve prosthesis comprising a support ring and a locking member represented by cusps and chords with papillary muscles, characterized in that the support ring consists of a fibrous ring of a cattle or pig xeno valve and an open metal ring lined with synthetic material sheathed to it, and the locking element is presented in the form of a xeno-valve of cattle or pig, the heads of the papillary muscles of which are sheathed with synthetic material with the free ends of the material being left no more than 50 minutes mm.2. The heart valve prosthesis according to claim 1, characterized in that the diameter of the metal ring can be from 29 to 34 mm.

Description

ПРОТЕЗ КЛАПАНА СЕРДЦАPROSTHETIC HEART VALVE

Полезная модель относится к медицине, а именно к кардиохирургии.The utility model relates to medicine, namely to cardiac surgery.

В настоящее время в ведущих клиниках мира для замены пораженных атриовентрикулярных клананов сердца широко используются биологические и механические протезы.Currently, in leading clinics of the world, biological and mechanical prostheses are widely used to replace affected atrioventricular heart clans.

Известен аллопротез митрального клапана сердца, который впервые был предложен в 1965 г . и использован в эксперименте на собаках (Rastelli G., Berghuis J., Swan Н. Evaluation of function of mitral valve after homotransplantation in thedog. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1965, Vol. 49, P. 459-474.), представляющий собой иссеченный двустворчатый атриовенфик) лярный клапан человека, состоящий из иссеченного фиброзного кольца клапана со створками, хордами и папиллярными мышцами. Недостатками указанного протеза является быстрое разрушение аллоклапана, появление недостаточности протеза с развитием кардиомегалии и сердечной недостаточности. Причина развития недостаточности - отрыв хорд и прорезывание швов, фиксирующих папиллярные мышцы к стенке левого желудочка. Отсутствие опорного кольуа клапана приводит к развитию дилатации фиброзного кольца атриовентрикулярного клапана. Клапан не может моделироваться. Особенность аллоклапана - наличие множества мелких хорд и групп паппилярных мышц, которые очень трудно объединить для проведения имплантации. Количество аллопротезов ограничено юридическими, социальными, биологическими факторами, возрч.том, сопутствующими заболеваниями, наличием гепатита, СПИДа.Known alloprosthesis of the mitral valve of the heart, which was first proposed in 1965 and used in an experiment on dogs (Rastelli G., Berghuis J., Swan H. Evaluation of function of mitral valve after homotransplantation in the dog. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1965, Vol. 49, P. 459-474.) , which is an excised bicuspid atrioventricular human valve, consisting of an excised fibrous valve ring with valves, chords and papillary muscles. The disadvantages of this prosthesis are the rapid destruction of the allocap, the appearance of insufficiency of the prosthesis with the development of cardiomegaly and heart failure. The reason for the development of insufficiency is the separation of chords and the eruption of sutures that fix the papillary muscles to the wall of the left ventricle. The absence of a supporting colois valve leads to the development of dilatation of the fibrous ring of the atrioventricular valve. The valve cannot be simulated. A feature of the allocalpan is the presence of many small chords and groups of papillary muscles, which are very difficult to combine for implantation. The number of alloprostheses is limited by legal, social, biological factors, including, associated diseases, the presence of hepatitis, AIDS.

Задачей полезной модели является повышение срока службы клапана.The objective of the utility model is to increase the life of the valve.

Поставленная задача достигается за счет использования двустворчатого атриовентрикулярного ксеноклапана крупного рогатого скота или свиньи, являющегося физиологичным и имеющим разомкнутое опорное кольцо, а главное - моделируемого в зависимости от потребностей конкретного пациента.The task is achieved through the use of a bicuspid atrioventricular xeno-valve of cattle or pig, which is physiological and has an open support ring, and most importantly - modeled depending on the needs of a particular patient.

Предлагаемый моделируемый биологический протез для протезирования атриовентрикулярных клапанов сердца представляет на Фиг. 1 и представляет собой запирательный элемент 1 и опорное кольцо 2. Запирательный элемент 1 представлен в виде иссеченных створок 3 двустворчатого атриовентрикулярногоThe proposed simulated biological prosthesis for prosthetics of atrioventricular heart valves is shown in FIG. 1 and is a locking element 1 and a support ring 2. The locking element 1 is presented in the form of dissected valves 3 of a bicuspid atrioventricular

клапана сердца крупного рогатого скота или свиньи вместе с хордами 4 и головками папиллярных мышц 5. Головки папиллярных мышц обшиваются синтетическим материалом 6 с оставлением свободных концов материала 7 длиной до 50 мм для фиксации к стенке левого желудочка сердца. Опорным кольцом является фиброзное кольцо 8 клапана крупного рогатого скота или свиньи с имплантированным разомкнутым гибким металлическим кольцом с синтетической обшивкой 9 (кольцо Карпантье) диаметром от 29 до 34 мм.heart valves of cattle or pigs along with chords 4 and heads of papillary muscles 5. The heads of papillary muscles are sheathed with synthetic material 6, leaving free ends of material 7 up to 50 mm long for fixing to the wall of the left ventricle of the heart. The support ring is a fibrous ring 8 of a cattle or pig valve with an implanted open flexible metal ring with synthetic lining 9 (Carpentier ring) with a diameter of 29 to 34 mm.

Пример конкретного применения.An example of a specific application.

В эксперименте использовано сердце животного крупного рогатого скота. Широко вскрывают левое предсердие, единым комплексом иссекают двустворчатый атриовентрикулярный клапан диаметром 36 мм вместе с фиброзным кольцом, с хордами и папиллярными мышцами длиной 25 - 30 мм. К фиброзному кольцу клапана подшивают кольцо Карпантье диаметром 33 мм разомкнутой частью в проекции передней створки. Головки папиллярных мышц обшивают синтетическим материалом Гор-Текс с оставлением длинных концов материала до 40 - 50 мм, для того чтобы можно было адаптировать длину папиллярных мышц к конкретным условиям имплантации. Консервация и хранение клапана осуществляется в растворе глютаральдегида по стандартной методике.The experiment used the heart of an animal cattle. The left atrium is widely opened, a bicuspid atrioventricular valve 36 mm in diameter is excised with a single complex along with a fibrous ring, with chords and papillary muscles 25-30 mm long. To the fibrous ring of the valve hem the Carpentier ring with a diameter of 33 mm open part in the projection of the front sash. The heads of the papillary muscles are sheathed with Gore-Tex synthetic material, leaving the long ends of the material up to 40 - 50 mm, so that the length of the papillary muscles can be adapted to the specific implantation conditions. Preservation and storage of the valve is carried out in a solution of glutaraldehyde according to standard methods.

Предлагаемый моделируемый биологический клапан для протезирования как артериального, так и венозного атривентрикулярных клапанов сердца является более физиологичным, более устойчивым к износу и кальцинозу. Техника его имплантации является общепринятой. В виду наличия разомкнутого кольца сохраняется способность клапана к росту в случаях имплантации небольщих протезов у детей. Все это оказывает благотворное влияние на улучшение отдаленных результатов протезирования клапанов сердца. Данный протез можно применять в клинике при коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца и больных ищемической болезнью сердца при сочетанной патологии.The proposed simulated biological valve for prosthetics of both arterial and venous atriventricular valves of the heart is more physiological, more resistant to wear and calcification. The technique of implanting it is generally accepted. Due to the presence of an open ring, the valve's ability to grow is preserved in cases of implantation of small prostheses in children. All this has a beneficial effect on improving the long-term results of prosthetic heart valves. This prosthesis can be used in the clinic for the correction of congenital and acquired heart defects and patients with ischemic heart disease with a combined pathology.

Claims

1. A heart valve prosthesis comprising a support ring and a locking member represented by cusps and chords with papillary muscles, characterized in that the support ring consists of a fibrous ring of a cattle or pig xeno valve and an open metal ring lined with synthetic material sheathed to it, and the locking element is presented in the form of a xeno-valve of cattle or pig, the heads of the papillary muscles of which are sheathed with synthetic material with the free ends of the material being left th to 50 mm.

2. The prosthetic heart valve according to claim 1, characterized in that the diameter of the metal ring may be from 29 to 34 mm