RU193503U1

RU193503U1 - SURGICAL CLAMP

Info

Publication number: RU193503U1
Application number: RU2019104374U
Authority: RU
Inventors: Владимир Анатольевич Малков
Original assignee: Владимир Анатольевич Малков
Priority date: 2019-02-18
Filing date: 2019-02-18
Publication date: 2019-10-30

Abstract

Решение относится к медицинским хирургическим инструментам и может быть использовано в хирургии, в частности, в качестве зажимов для пережатия артерий для обеспечения сухого поля в ране.Техническим результатом является повышение срока службы инструмента, сохранение свойства малоподвижности и упругости троса при закрытых браншах. Указанный технический результат достигается за счет того, что заявлен хирургический зажим, состоящий из подвижной и неподвижной рукоятей, браншей, состоящих из подвижной и неподвижной частей, которые у основания соединены шарниром-шейкой, жесткого складного корпуса из телескопических трубок с расположенным внутри гибким тросом с бусинами, соединяющим подвижную рукоять с подвижной из двух бранш, причем дистальный конец троса соединен с подвижной браншей зажима, а проксимальный конец пропущен через отверстие в подвижной рукояти и соединен с упором, имеющим размер, превышающий диаметр отверстия в подвижной рукояти, отличающийся тем, что проксимальный конец троса соединен с упором через подвижное винтовое соединение, причем упор выполнен с возможностью вращения вокруг троса.The solution relates to medical surgical instruments and can be used in surgery, in particular, as clamps for clamping arteries to ensure a dry field in the wound. The technical result is to increase the life of the instrument, preserving the immobility and elasticity of the cable with closed branches. The specified technical result is achieved due to the fact that the declared surgical clamp, consisting of a movable and fixed handles, branches, consisting of a movable and fixed parts, which are connected at the base by a hinge-neck, rigid folding housing made of telescopic tubes with a flexible cable with beads inside connecting the movable handle to the movable one of two branches, the distal end of the cable being connected to the movable branch of the clamp, and the proximal end passed through the hole in the movable handle and ene focusing having a size exceeding the diameter of the hole in the movable arm, characterized in that the proximal end of the cable is connected to the movable abutment through the screw connection, wherein the stop is rotatable around the cable.

Description

Решение относится к медицинским хирургическим инструментам и может быть использовано в хирургии, в частности в качестве зажимов для пережатия артерий для обеспечения сухого поля в ране.The solution relates to medical surgical instruments and can be used in surgery, in particular as clamps for clamping arteries to ensure a dry field in the wound.

Известен патент RU 145250 U на Зажим аортальный. Устройство состоит из двух вертикально расположенных конусовидной конфигурации трубок с основанием, изогнутых по длине, в проксимальной и дистальной их части на рабочей поверхности имеются площадки ограничителей-направителей с треугольно-вогнутой подлине поверхностью на одной губке и треугольно-выступающей поверхностью на второй губке, узла движения в виде глухого замка, браншей и замка фиксации браншей в виде кремальеры. Для исключения случайного раскрытия зажима предусмотрен дополнительный скобовидный фиксатор закрытой кремальеры);The patent RU 145250 U for aortic forceps is known. The device consists of two vertically arranged conical configurations of tubes with a base, curved in length, in the proximal and distal parts of them on the working surface there are guiding guides with a triangular-concave authentic surface on one sponge and a triangular-protruding surface on the second sponge, a movement unit in the form of a dead lock, jaws and lock fixing jaws in the form of a cremallera. To prevent accidental opening of the clamp, an additional staple-lock of the closed rack is provided);

Известен патент RU 89363 U, в котором описан зажим, содержащий взаимодействующие бранши, рабочая часть которых в виде зажимающих губок с насечками на внутренней поверхности изогнута под углом 90° в одной плоскости к основной оси инструмента, и механизм, преобразующий движение относительно перемещения бранш в функциональное движение рабочей части, при этом, последний выполнен в виде трубчатой нижней бранши, имеющей прорезь, на которую насажена верхняя плоская бранша с соответствующими упорами, которые стопорят параллельные бранши относительно друг друга и дают возможность перемещать бранши за счет байонетного механизма с помощью кольца, расположенного по оси скольжения верхней бранши, при этом на нижней трубчатой бранше расположены два кольцевых упора под пальцы, а также кремальера со стопором на кольце верхней плоской бранши);Known patent RU 89363 U, which describes a clamp containing interacting branches, the working part of which in the form of clamping jaws with notches on the inner surface is bent at an angle of 90 ° in one plane to the main axis of the tool, and a mechanism that converts the movement relative to the movement of the branch into a functional the movement of the working part, the latter being made in the form of a tubular lower jaw having a slot on which the upper flat jaw with corresponding stops that lock the parallel jaws of the relative on each other and make it possible to move the jaws due to the bayonet mechanism via the ring located at the axis of sliding upper jaws, with the lower jaw of the tubular disposed two annular stop for the fingers, and the rack with a stopper ring on the upper flat jaws);

Известен патент RU 2234869 на аортальный зажим, который содержит трубчатый корпус, тягу, рабочую часть в виде подвижной и неподвижной губок и подвижной и неподвижной ручек с кольцами. Губки размещены на одном конце корпуса, а ручки на другом. Тяга соединяет подвижную губку с подвижной ручкой, которая размещена внутри корпуса. Дистальная часть корпуса состоит из трубчатых звеньев. Звенья выполнены в виде многоугольников вкладышами с полуосями и центральным отверстием. Проксимально расположенное звено соединено вкладышем с проксимальной частью корпуса, которая представляет собой трубку с винтом. Винт имеет правую и левую резьбы с соответствующей гайкой на каждой резьбе. На гайках закреплены концы тяг. Тяги проходят из трубчатой части корпуса по сегментообразным щелям в боковых отделах звеньев и закреплены на основании неподвижной губки, на котором шарнирно установлена подвижная губка. Подвижная губка соединена тягой через центральные отверстия вкладышей с подвижной ручкой посредством шарнирного узла. Узел размещен в трубчатой части корпуса. На ручках установлена кремальера со стопором. В результате достигается надежное пережатие различных отделов аорты при удобном расположении корпуса и ручек зажима на грудной или брюшной стенке в стороне от операционного поля)Known patent RU 2234869 on the aortic clamp, which contains a tubular body, traction, the working part in the form of movable and fixed jaws and movable and fixed handles with rings. Sponges are placed on one end of the case, and handles on the other. A rod connects the movable jaw to the movable handle, which is located inside the housing. The distal part of the body consists of tubular links. The links are made in the form of polygons with liners with half shafts and a central hole. The proximal located link is connected by a liner to the proximal part of the body, which is a tube with a screw. The screw has a right and left thread with a corresponding nut on each thread. The ends of the rods are fixed to the nuts. The rods extend from the tubular part of the housing along segmented slots in the lateral sections of the links and are fixed to the base of the fixed jaw, on which the movable jaw is pivotally mounted. The movable jaw is connected by a rod through the central holes of the liners to the movable handle by means of a hinge assembly. The assembly is located in the tubular part of the housing. On the handles there is a rack with a stopper. As a result, reliable clamping of various sections of the aorta is achieved with a convenient location of the body and clamp handles on the chest or abdominal wall away from the surgical field)

Общим недостатком всех этих зажимов является отсутствие полного преобразования корпуса из твердого в мягкий. Зажимы с твердым корпусом создают тесноту в ране при "мини-" доступах, а мягкий гнущийся корпус обуславливает трудности при введении зажима в глубокую узкую рану, так как для пережатия сосуда требуется помощь руки, чтобы точно направить бранши для пережатия аорты в нужном месте. Известен зажим с гибким корпусом-трансформером Cygnet, предназначенный для пережатия аорты и крупных артерий (https://www.youtube.com/watch?v=fmXohCTqSp8), опубл.: 18.05.2014 г.A common drawback of all these clamps is the lack of a complete conversion of the housing from solid to soft. Clamps with a hard body create tightness in the wound with “mini” access, and a soft, flexible body makes it difficult to insert the clamp into a deep narrow wound, since it requires the help of the hand to clamp the vessel to accurately direct the jaws to clamp the aorta in the right place. The known clamp with a flexible transformer body Cygnet, designed to clamp the aorta and large arteries (https://www.youtube.com/watch?v=fmXohCTqSp8), published: 05/18/2014

Аортальный зажим Cygnet содержит твердый трубчатый корпус с расположенным внутри тросом, на который насажены бусины выполненные из хирургической нержавеющей стали, позволяющий вводить зажим в глубокую рану и пережимать сосуд без дополнительного контроля и помощи руки хирурга. При сложении телескопического наружнего корпуса, внутренний гибкий трос позволяет убрать в сторону рукоять зажима и освободить доступ к хирургическому полю. Рабочая часть представлена подвижной и неподвижной браншами для пережатия сосуда и рукоятью содержащей подвижную и неподвижную массивные прямые ручки, соединенные кремальерой со стопором. Ручки сводятся и разводятся в одной плоскости, поэтому кремальера застегивается при сжатии рукояти, а расстегивается нажатием дополнительного запора через кнопку, при нажатии которой специальнное устройство приподнимает наружнюю часть кремальеры, растегивая замок. Рукоять размещена на одном конце корпуса, а бранши - на другом. На внутренние поверхности бранш зажима надеваются специальные одноразовые вставки, без которых использование зажима невозможно из-за неподготовленных для контакта со стенкой аорты поверхностей. С ними совместимы вставки INTRACK 66 мм и 86 мм соответственно. Трос соединяет подвижную браншу с подвижной частью рукояти.The Cygnet aortic clamp contains a rigid tubular body with a cable inside, on which beads are made of surgical stainless steel, which allows you to insert the clamp into a deep wound and pinch the vessel without additional control and the surgeon's hand. When folding the telescopic outer casing, the inner flexible cable allows you to remove the clamp handle to the side and free access to the surgical field. The working part is represented by a movable and stationary jaw for clamping the vessel and a handle containing a movable and stationary massive straight handles connected by a rack with a stopper. The handles are reduced and parted in the same plane, so the cremalera is fastened when the handle is squeezed, and can be unfastened by pressing an additional lock through the button, when pressed, a special device lifts the outer part of the cremallera, unfastening the lock. The handle is located on one end of the body, and the jaws are on the other. Special disposable inserts are put on the inner surfaces of the clamp jaw, without which the use of the clamp is impossible due to surfaces not prepared for contact with the aortic wall. The INTRACK 66 mm and 86 mm inserts are compatible with them, respectively. The cable connects the movable jaw to the movable part of the handle.

Технической проблемой данного аналога является:The technical problem of this analogue is:

- наличие съемных одноразовых губок, надевающихся на бранши, без которых зажим соскальзывает и не держит стенку аорты, губки являются одноразовыми, одеваются перед каждым хирургическим вмешательством, что усложняет использование зажима;- the presence of removable disposable sponges, worn on the jaws, without which the clamp slides and does not hold the aortic wall, the sponges are disposable, put on before each surgical intervention, which complicates the use of the clamp;

- наличие дополнительного запора в рукояти зажима, который усложняет раскрытие бранш зажима, а в аортальной хирургии часто требуется мгновенные манипуляции, связанные с наложением и снятием зажима с аорты для предотвращения фатального кровотечения;- the presence of additional constipation in the grip of the clamp, which complicates the opening of the jaw of the clamp, and in aortic surgery often requires instant manipulation associated with the application and removal of the clamp from the aorta to prevent fatal bleeding;

- сложность в стерилизации, которая необходима перед каждой операцией и в собранном состоянии не может быть адекватно осуществлена (зажим разбирается только инженером).- the difficulty in sterilization, which is necessary before each operation and in the assembled state, cannot be adequately implemented (the clamp can only be disassembled by an engineer).

Наиболее близким аналогом является аортальный зажим с гибким корпусом-трансформером (патент RU 174732 U, опубл.: 11.04.2017.), предназначенный для пережатия аорты, содержащий жесткий складной корпус из трех телескопических трубок с расположенным внутри гибким тросом с бусинами, соединяющим подвижную ручку с подвижной из двух бранш, рукоять, состоящую из подвижной и неподвижной ручек с кремальерой, расположенную на противоположном конце корпуса, отличающийся тем, что на подвижной бранше расположено 180 поперечных насечек и три продольных зубца, а на неподвижной - 240 поперечных насечек и два продольных зубца на рабочих поверхностях, глубина поперечных насечек 0,4 мм, а продольных зубцов 1,3 мм, рукоять расположена под углом в 90° к основной оси и соединена с корпусом гайкой, состоит из ручек образа "ножниц", совмещенных винтом по типу однорычагового механизма, обеспечивающего движение в двух перпендикулярных плоскостях.The closest analogue is the aortic clamp with a flexible transformer body (patent RU 174732 U, published: 04/11/2017.), Designed to clamp the aorta, containing a rigid folding body of three telescopic tubes with a flexible cable with beads located inside, connecting the movable handle with a movable of two branches, a handle consisting of a movable and fixed handles with a rack, located on the opposite end of the body, characterized in that 180 movable notches and three longitudinal teeth are located on the movable branch motionless - 240 transverse notches and two longitudinal teeth on the working surfaces, the depth of the transverse notches is 0.4 mm, and the longitudinal teeth are 1.3 mm, the handle is located at an angle of 90 ° to the main axis and is connected to the housing by a nut, consists of image handles " scissors ", combined with a screw as a one-lever mechanism, providing movement in two perpendicular planes.

Техническим результатом прототипа является более простой в использовании зажим с гибким корпусом-трансформером, с возможностью применения его при "мини-" доступах, исключающего употребление дополнительных съемных деталей и удобного для стерилизации.The technical result of the prototype is an easier-to-use clamp with a flexible transformer body, with the possibility of using it with “mini” accesses, eliminating the use of additional removable parts and convenient for sterilization.

Прототип устраняет все описанные выше технические проблемы иных известных решений.The prototype eliminates all the technical problems described above of other known solutions.

Однако, и у прототипа в ходе испытаний были выявлены технические проблемы. Внутренняя часть зажима представляет собой металлические бусины, надетые на металлический трос, изгибающийся в любую сторону под необходимым углом до 180° и более, а при закрытых браншах трос должен становиться малоподвижно-упругим, сохраняя любую заданную форму изгиба зажима и освобождая пространство в ране. Но испытания выявили неполное достижение малоподвижности и упругости троса при закрытых браншах. Со временем после 3-4 хирургических операций натяжение троса ослабевает вследствие растяжения металла, поскольку трос представляет собой скрученные стальные нити. В результате, при закрытых браншах со временем возникает подвижность троса и ослабевает упругость.However, the prototype also revealed technical problems during the tests. The inner part of the clamp is a metal bead, worn on a metal cable, bending in any direction at the required angle of up to 180 ° or more, and with closed branches the cable should become inactive, retaining any given shape of the clamp bending and freeing up space in the wound. But the tests revealed an incomplete achievement of the immobility and elasticity of the cable with closed branches. Over time, after 3-4 surgical operations, the cable tension weakens due to the stretching of the metal, since the cable is a twisted steel thread. As a result, with closed branches, over time, the mobility of the cable occurs and the elasticity weakens.

Кроме того, шаровые бусины, надетые на трос, с одной стороны позволяют легко изгибаться в любую сторону под необходимым углом до 180° и более, но при закрытых браншах они обеспечивают малоподвижность и упругость троса, сохраняя заданную форму изгиба зажима, только при условии сильного натяжения троса. Как было сказано ранее, при ослаблении натяжения троса со временем из-за растяжения металла шарообразная форма бусин снижает свойство малоподвижности и упругости троса при закрытых браншах.In addition, ball beads worn on the cable, on the one hand, make it easy to bend to any side at the required angle of up to 180 ° or more, but with closed jaws they provide immobility and elasticity of the cable, maintaining the given shape of the clamp bending, only under strong tension wire rope. As mentioned earlier, with a weakening of the cable tension over time due to the stretching of the metal, the spherical shape of the beads reduces the property of immobility and elasticity of the cable with closed branches.

А поскольку концы троса запаяны и регулировка натяжения троса невозможна, инструмент приходится утилизировать как только сжатие рукоятей достигает максимума и свойство малоподвижности и упругости троса при закрытых браншах перестает функционировать.And since the ends of the cable are sealed and adjusting the tension of the cable is impossible, the tool must be disposed of as soon as the grip compression reaches its maximum and the property of immobility and elasticity of the cable ceases to function with closed branches.

Все это приводит к снижению срока службы инструмента.All this leads to a decrease in tool life.

Задачей полезной модели является устранение указанных технических проблем прототипа при сохранении всех положительных свойств данного инструмента.The objective of the utility model is to eliminate these technical problems of the prototype while maintaining all the positive properties of this tool.

Техническим результатом является повышение срока службы инструмента, сохранение свойства малоподвижности и упругости троса при закрытых браншах.The technical result is to increase the life of the tool, maintaining the properties of immobility and elasticity of the cable with closed branches.

Указанный технический результат достигается за счет того, что заявлен хирургический зажим, состоящий из подвижной и неподвижной рукоятей, браншей, состоящих из подвижной и неподвижной частей, которые у основания соединены шарниром-шейкой, складного корпуса из телескопических трубок с расположенным внутри гибким тросом с бусинами, соединяющим подвижную рукоять с подвижной из двух бранш, причем дистальный конец троса соединен с подвижной браншей зажима, а проксимальный конец пропущен через отверстие в подвижной рукояти и соединен с упором, имеющим размер, превышающий диаметр отверстия в подвижной рукояти, отличающийся тем, что проксимальный конец троса соединен с упором через подвижное винтовое соединение, причем упор выполнен с возможностью вращения вокруг троса.The specified technical result is achieved due to the fact that the declared surgical clamp, consisting of a movable and fixed handles, branches, consisting of movable and fixed parts, which are connected at the base by a hinge-neck, folding housing made of telescopic tubes with a flexible cable with beads inside, connecting the movable handle to the movable one of two branches, the distal end of the cable being connected to the movable branch of the clamp and the proximal end passing through the hole in the movable handle and connected to the stop Ohm, having a size exceeding the diameter of the hole in the movable handle, characterized in that the proximal end of the cable is connected to the stop through a movable screw connection, and the stop is made to rotate around the cable.

Допустимо, что проксимальный конец троса на конце соединен сварным соединением с винтом, который выполнен с возможностью сдвижения посредством резьбового соединения вдоль внутренней резьбы упора.It is permissible that the proximal end of the cable at the end is connected by a welded joint to a screw, which is movable by means of a threaded joint along the internal thread of the stop.

Допустимо, что проксимальный конец троса выполняют в виде стержня с резьбой, на стержень устанавливают упор, который выполняют в виде гайки так, чтобы перемещением гайки вдоль стержня можно было регулировать степень натяжения троса, а также менять длину троса.It is permissible that the proximal end of the cable is made in the form of a threaded rod, an emphasis is placed on the rod, which is made in the form of a nut so that by moving the nut along the rod it is possible to control the degree of cable tension and also change the length of the cable.

Допустимо, что соединенные подвижная и неподвижная части рукояти имеют кремальеру.It is permissible that the connected movable and fixed parts of the handle have a rack.

Допустимо, что дистальный конец троса соединен с подвижной браншей зажима через фиксатор, имеющий утолщение на конце.It is conceivable that the distal end of the cable is connected to the movable jaw of the clamp through a latch having a thickening at the end.

Допустимо, что каждая бусина выполнена в виде цилиндра, края которого закруглены или имеют фаски.It is permissible that each bead is made in the form of a cylinder, the edges of which are rounded or have bevels.

Краткое описание чертежейBrief Description of the Drawings

На Фиг. 1 показано конструктивное устройство хирургического зажима.In FIG. 1 shows a constructive surgical clamp device.

На Фиг. 2 показано устройство бусины (а - вид с торца, 6 - вид сбоку, в - вид в объеме).In FIG. 2 shows the device beads (a - end view, 6 - side view, in - view in volume).

На чертежах: 1 - бранши (1а - подвижная бранша, 1б - неподвижная бранша), 2 - рукоять (2а - подвижная часть рукояти, 2б - неподвижная часть рукояти), 3 - фиксатор с утолщением, 4 - трос (4а - дистальная часть троса, 4б - проксимальная часть троса), 5 - бусина, 6 - телескопическая трубка (6а - конечная часть, 6б - серединная часть, 6в - начальная часть), 7 - винт, 8 - сварное соединение, 9 - упор, 10 - шарнир шейки, 11 - кремальера, 12 - внутреннее отверстие бусины, 13 - продольный участок бусины, 14 - закругление бусины.In the drawings: 1 - jaws (1a - moving jaw, 1b - fixed jaw), 2 - handle (2a - moving part of the handle, 2b - fixed part of the handle), 3 - retainer with a thickening, 4 - cable (4a - distal part of the cable 4b is the proximal part of the cable), 5 is a bead, 6 is a telescopic tube (6a is the end part, 6b is the middle part, 6c is the initial part), 7 is a screw, 8 is a welded joint, 9 is an emphasis, 10 is a neck hinge 11 - cremallera, 12 - inner hole of the bead, 13 - longitudinal section of the bead, 14 - rounding of the bead.

Осуществление полезной моделиUtility Model Implementation

Хирургический зажим (см. Фиг. 1) формируют состоящим из браншей 1, шарнира-шейки, троса 4 с бусинами 5, рукояти 2, и имеющим телескопический трансформируемый корпус из трубок 6 с регулируемым усилием сжатия браншей 1.A surgical clamp (see Fig. 1) is formed consisting of jaws 1, a hinge-neck, a cable 4 with beads 5, a handle 2, and having a telescopic transformable body of tubes 6 with an adjustable compression force of the jaws 1.

Бранши 1 формируют из неподвижной 1б и подвижной 1а частей, которые у основания соединяют на шарнир 10 шейки. Шарнирная часть шейки может быть выполнена жестко закрепленной к телескопическому корпусу, так и отсоединяющейся от складного телескопического корпуса посредством разъемного соединения. В последнем случае с одного конца шарнир-шейку соединяют с основанием подвижной бранши 1а, а с другого конца шарнир-шейку соединяют с тросом 4а.The jaws 1 are formed from the stationary 1b and movable 1a parts, which are connected at the base to the neck 10 by a hinge. The hinged part of the neck can be made rigidly fixed to the telescopic body, and detachable from the folding telescopic body through a detachable connection. In the latter case, the hinge-neck is connected to the base of the movable jaw 1a from one end, and the hinge-neck is connected to the cable 4a from the other end.

Допустимо, что подвижную браншу 1а выполняют с возможностью отжатия пружиной шарнира-шейки в состоянии раскрытия.It is conceivable that the movable jaw 1a is adapted to be pushed by the spring of the hinge-neck in the open state.

Дистальный конец троса 4а может быть соединен с подвижной браншей 1а зажима не только напрямую к шарниру-шейке, но и через фиксатор 3, находящийся между ними, и имеющий утолщение на конце, что усиливает степень натяжения троса, поскольку фиксатор 3 с утолщением упирается в край корпуса конечной телескопической трубки 6а, формируя

площадь опоры о край трубки 6а.The distal end of the cable 4a can be connected to the movable jaw 1a of the clamp not only directly to the hinge-neck, but also through the latch 3 located between them and having a thickening at the end, which increases the degree of tension of the cable, since the latch 3 with the thickening abuts against the edge the body of the final telescopic tube 6a, forming

the area of the support about the edge of the tube 6A.

Внутри складного корпуса из телескопических трубок 6а, 6б, 6в располагают гибкий трос 4 с бусинами 5, которым соединяют подвижную рукоять 2а с подвижной браншей 1а. Дистальный конец троса 4а соединяют с подвижной браншей 1а зажима, а проксимальный конец 4б пропускают через отверстие в подвижной рукояти 2а и соединяют с упором 9, имеющим размер, превышающий диаметр отверстия в подвижной рукояти 2а. При этом соединение подвижной 2а и неподвижной 2б части рукояти может выполняться с кремальерой 10.A flexible cable 4 with beads 5 is arranged inside the collapsible body of telescopic tubes 6a, 6b, 6c and connect the movable handle 2a to the movable jaw 1a. The distal end of the cable 4a is connected to the movable jaw 1a of the clamp, and the proximal end 4b is passed through the hole in the movable handle 2a and connected to a stop 9 having a size exceeding the diameter of the hole in the movable handle 2a. Moreover, the connection of the movable 2a and the fixed 2b part of the handle can be performed with the rack 10.

Проксимальный конец троса 4б соединяют с упором 9 через подвижное винтовое соединение. Это может быть реализовано разными способами. Например, проксимальный конец троса 4б на конце может быть соединен сварным соединением 8 с винтом 7, который выполняют с возможностью сдвижения посредством резьбового соединения вдоль внутренней резьбы упора 9.The proximal end of the cable 4b is connected with the emphasis 9 through a movable screw connection. This can be implemented in many ways. For example, the proximal end of the cable 4b at the end can be connected by a welded joint 8 with a screw 7, which is movable by means of a threaded joint along the internal thread of the stop 9.

Либо, проксимальный конец троса 4б выполняют в виде стержня с резьбой, на стержень устанавливают упор 9, который выполняют в виде гайки так, чтобы перемещением гайки вдоль стержня можно было регулировать степень натяжения троса, а также менять длину троса. Это может быть реализовано посредством того, что проксимальный конец троса 4б выполняют круглым сечением, нарезают на него внешнюю резьбу.Or, the proximal end of the cable 4b is made in the form of a threaded rod, a stop 9 is installed on the rod, which is made in the form of a nut so that by moving the nut along the rod it is possible to control the degree of tension of the cable, as well as change the length of the cable. This can be realized by the fact that the proximal end of the cable 4b is circular in cross-section, an external thread is cut into it.

Сам упор 9 выполняют вращающимся вокруг троса.The emphasis 9 itself is performed rotating around a cable.

При этом, каждую бусину 5 (см. Фиг. 2) формируют в виде цилиндра, края которого закругляют или формируют на них фаски, что позволяет повысить степень малоподвижности и упругости троса при закрытых браншах, поскольку продольная часть цилиндра 13 обеспечивает вытянутость бусины и уменьшает люфт относительно троса 4. А закругления 14 или фаски нужны для того, чтобы при ослаблении натяжения троса при открытых браншах трос легко мог изгибаться в любую сторону под необходимым углом до 180° и более. Закругления 14 или фаски соседних бусин 5 входят во взаимное соприкосновение друг с другом. Поскольку они имеют сферическую форму, то их площадь контакта минимальна. Это позволяет формировать угол между каждой бусиной и в любой плоскости, проходящей через ось троса в пределах контакта между соседними бусинами. Таким образом, заявленное решение благодаря винтовому соединению проксимального конца троса 4б с упором 9 позволяет регулировать натяжение троса 4 при его ослаблении со временем. Это происходит путем поворота упора 9 вокруг оси. При вращении упора 9 вращается винт 7 или резьбовой стержень конца троса, создавая дополнительное натяжение.At the same time, each bead 5 (see Fig. 2) is formed in the form of a cylinder, the edges of which are rounded or chamfered on them, which makes it possible to increase the degree of immobility and elasticity of the cable with closed branches, since the longitudinal part of the cylinder 13 ensures elongation of the bead and reduces backlash relative to the cable 4. And curvatures 14 or chamfers are needed so that when the cable is weakened with open branches, the cable can easily bend in any direction at the required angle of up to 180 ° or more. Roundings 14 or chamfers of adjacent beads 5 come into mutual contact with each other. Since they have a spherical shape, their contact area is minimal. This allows you to form an angle between each bead and in any plane passing through the axis of the cable within the contact between adjacent beads. Thus, the claimed solution due to the screw connection of the proximal end of the cable 4b with the stop 9 allows you to adjust the tension of the cable 4 when it is weakened over time. This happens by turning the stop 9 around the axis. When the emphasis 9 is rotated, the screw 7 or the threaded rod of the end of the cable rotates, creating additional tension.

В результате, при закрытых браншах, когда со временем возникает подвижность троса и ослабевает упругость, просто подтягивают трос 4.As a result, with closed branches, when over time the mobility of the cable arises and the elasticity weakens, they simply pull up the cable 4.

Все эти обстоятельства приводят к увеличению срока службы инструмента, сохранению свойства малоподвижности и упругости троса при закрытых браншах.All these circumstances lead to an increase in the life of the tool, preserving the properties of immobility and elasticity of the cable with closed branches.

Claims

1. Surgical clamp, consisting of a movable and fixed handle, jaws, consisting of a movable and fixed parts, which are connected at the base by a hinge-neck, folding body of telescopic tubes with a flexible cable with beads located inside, connecting the movable handle with a movable of two branches moreover, the distal end of the cable is connected to the movable jaw of the clamp, and the proximal end is passed through the hole in the movable handle and connected to a stop having a size exceeding the diameter of the hole in the movable handle Characterized in that the proximal end of the cable is connected to the movable abutment through the screw connection, wherein the stop is rotatable around the cable.

2. The surgical clamp according to claim 1, characterized in that the proximal end of the cable at the end is connected by a welded joint to a screw, which is movable by means of a threaded joint along the internal thread of the stop.

3. The surgical clamp according to claim 1, characterized in that the proximal end of the cable is made in the form of a threaded rod, an emphasis is placed on the rod, which is made in the form of a nut so that the degree of tension of the cable can be controlled by moving the nut along the rod, and also change cable length.

4. The surgical clamp according to claim 1, characterized in that the connected movable and fixed parts of the handle have a rack.

5. The surgical clamp according to claim 1, characterized in that the distal end of the cable is connected to the movable jaw of the clamp through a latch having a thickening at the end.

6. The surgical clamp according to claim 1, characterized in that each bead is made in the form of a cylinder, the edges of which are rounded or have chamfers.