RU192673U1

RU192673U1 - Sliding surgical mirror

Info

Publication number: RU192673U1
Application number: RU2019113643U
Authority: RU
Inventors: Янис Ахилесович Чахчахов; Борис Корнеевич Гиберт; Антон Петрович Комаров; Елисей Сергеевич Гуртовой; Александр Владимирович Лукашенок; Мария Александровна Иванюкова; Максим Владиславович Козлов; Ольга Игоревна Дорохина; Дарья Константиновна Долинова; Елизавета Евгеньевна Батухтина
Original assignee: Янис Ахилесович Чахчахов; Борис Корнеевич Гиберт; Антон Петрович Комаров; Елисей Сергеевич Гуртовой
Priority date: 2019-04-30
Filing date: 2019-04-30
Publication date: 2019-09-25

Abstract

Полезная модель относится к медицине и медицинской технике и направлена на обеспечение оптимальной фиксации паренхиматозных органов, в особенности печени, в нужном положении, с дополнительной визуализацией манипуляционного поля, например, элементов желчного пузыря, структур ворот печени и гепатобилиарной связки.Это достигается тем, что раздвижное хирургическое зеркало содержит выполненное за одно целое рамочную рукоятку, головку с неподвижной лопаткой и два сообщающихся между собой канала, в первом из которых расположен червяк, а во втором - подвижная лопатка с гофрированной поверхностью.Полезная модель может найти применение в хирургической практике, в частности при операциях, сопровождающихся необходимостью фиксации паренхиматозных органов, а также печени в нужном положении, в особенности при восстановительных и реконструктивных оперативных вмешательствах на гепатобилиарной зоне.The utility model relates to medicine and medical technology and is aimed at ensuring optimal fixation of parenchymal organs, especially the liver, in the desired position, with additional visualization of the manipulation field, for example, elements of the gallbladder, structures of the gates of the liver and hepatobiliary ligament. This is achieved by the fact that the sliding the surgical mirror contains a frame handle made in one piece, a head with a fixed blade and two channels communicating with each other, in the first of which there is a worm, and in torus - a movable blade with a corrugated poverhnostyu.Poleznaya model can be used in surgical practice, in particular for operations involving the necessity of fixing the parenchymatous organs, liver and in the desired position, particularly in the regenerative and reconstructive surgical interventions on the hepatobiliary zone.

Description

Полезная модель относится к медицине и медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для фиксации паренхиматозных органов в оптимальном положении, в особенности печени при восстановительных и реконструктивных операциях на гепатобилиарной зоне.The utility model relates to medicine and medical equipment, in particular to devices designed to fix parenchymal organs in an optimal position, especially the liver during reconstructive and reconstructive operations in the hepatobiliary zone.

Как известно, при открытых операциях на гепатобилиарной зоне для отведения и фиксации органа в нужном положении применяют печеночные зеркала. Однако в связи с анатомо-физиологическими особенностями печени достаточно часто возникает необходимость использования двух и более подобных инструментов, что вызывает затруднения при выполнении хирургических манипуляций в области porta hepatis и элементов желчного пузыря из-за недостаточной их визуализации, а добавление второго зеркала также является нежелательным, поскольку создает неудобства при удержании двух ручек данных изделий медицинского назначения в одной руке оператора или обусловливает необходимость привлечения дополнительного ассистента.As you know, in open operations on the hepatobiliary zone, liver mirrors are used to divert and fix the organ in the right position. However, due to the anatomical and physiological characteristics of the liver, it is often necessary to use two or more similar instruments, which causes difficulties in performing surgical procedures in the porta hepatis and gallbladder elements due to their insufficient visualization, and the addition of a second mirror is also undesirable. since it creates inconvenience when holding two pens of these medical devices in one hand of the operator or necessitates the involvement of an additional st assistant.

Сегодня, для иммобилизации паренхиматозных органов, в частности печени, используют различного рода зеркала, выпускаемые медицинской промышленностью.Today, for the immobilization of parenchymal organs, in particular the liver, various kinds of mirrors produced by the medical industry are used.

Так, известно печеночное зеркало [Патент RU №182973, опубл. 06.09.18], состоящее из рукоятки с кольцом и рабочей поверхности, которые изогнуты относительно друг друга под углом 100°, отличающееся тем, что на рабочей поверхности имеется полулунный изгиб, по бокам располагаются крылья, вершины которых направлены от рукоятки, также на основании зеркала имеется фиксационная губа, край которой загнут в сторону рукоятки.So, it is known liver mirror [Patent RU No. 182973, publ. 09/06/18], consisting of a handle with a ring and a working surface, which are bent relative to each other at an angle of 100 °, characterized in that there is a half-moon bend on the working surface, wings are located on the sides, the vertices of which are directed from the handle, also on the base of the mirror there is a fixation lip, the edge of which is bent towards the handle.

Известно также зеркало печеночное при операциях в гепатобилиарной зоне [Патент RU №51133, опубл. 10.05.06], содержащее рукоятку, основную пластину, изогнутую под углом 90°, отличающееся тем, что на рабочей поверхности основной пластины продольно ее оси выполнены два паза, а посредством резьбового соединения на ней размещены две дополнительные пластины.It is also known hepatic mirror during operations in the hepatobiliary zone [Patent RU No. 51133, publ. 05/10/06], comprising a handle, a main plate bent at an angle of 90 °, characterized in that on the working surface of the main plate two grooves are made longitudinally along its axis, and two additional plates are placed on it by means of a threaded connection.

Известен ретрактор для лапаротомии [Патент RU №2128477, опубл. 10.04.99], содержащий рабочую часть и рукоятку, жестко прикрепленную под углом к рабочей части, отличающийся тем, что рукоятка прикреплена к рабочей части под углом 20° для приближения надавливанием передней брюшной стенки к оперируемому органу с одновременным отведением окружающих тканей рабочей частью, снабженной волоконным световодом и трубкой для удаления дыма, образующегося при диатермоэлектрокоагуляции.Known retractor for laparotomy [Patent RU No. 2148477, publ. 04/10/99], containing the working part and the handle rigidly attached at an angle to the working part, characterized in that the handle is attached to the working part at an angle of 20 ° to approximate the pressure of the anterior abdominal wall to the operated organ while simultaneously releasing surrounding tissues with the working part equipped with a fiber light guide and a tube for removing smoke generated during diathermoelectrocoagulation.

Общим недостатком указанных устройств является то, что они не способны обеспечить адекватную фиксацию паренхиматозных органов, в особенности печени, а также визуализацию структур ворот печени и элементов желчного пузыря, т.к. размера рабочих поверхностей данных изделий медицинского назначения, как правило, не хватает для оттягивания органа и его структур, а применение дополнительных ретракторов лишь усложняет процесс операции, увеличивает нагрузку на руку хирурга и повышает вероятность интраоперационных повреждений.A common disadvantage of these devices is that they are not able to provide adequate fixation of parenchymal organs, in particular the liver, as well as visualization of the structures of the gates of the liver and elements of the gallbladder, because the size of the working surfaces of these medical devices, as a rule, is not enough to delay the organ and its structures, and the use of additional retractors only complicates the operation process, increases the load on the surgeon's arm and increases the likelihood of intraoperative injuries.

Известен также хирургический ретрактор [Патент RU №2066126, приоритет от 23.06.94], содержащий ручку и соединенную с ручкой рабочую часть, в виде установленных с возможностью взаимного перемещения и фиксации двух пластин с поверхностями, образующими концевую выемку, отличающийся тем, что его рабочая часть выполнена в виде полусферы, а концевая выемка образована сторонами пластин, на которых выполнены вырезы.A surgical retractor is also known [Patent RU No. 2066126, priority of 06.23.94], comprising a handle and a working part connected to a handle, in the form of two plates mounted with the possibility of mutual movement and fixation with surfaces forming an end recess, characterized in that its working the part is made in the form of a hemisphere, and the end recess is formed by the sides of the plates on which the cuts are made.

Недостатком указанного устройства является отсутствие возможности регулировки ширины просвета, необходимого для визуализации и отграничения манипуляционного поля оперируемого органа, а наличие регулировочного механизма позади лопатки существенно повышает риск травмы в месте иммобилизации.The disadvantage of this device is the inability to adjust the width of the lumen necessary for visualization and delimitation of the manipulation field of the operated organ, and the presence of an adjustment mechanism behind the scapula significantly increases the risk of injury at the site of immobilization.

Известен печеночный ретрактор для холицистэктомии [Патент US №2,863,444, опубл. 09.12.58], содержащий ручку, перевернутую U-образную рабочую часть и специальные элементы-удлинители.Known hepatic retractor for cholicystectomy [US Patent No. 2,863,444, publ. 12/09/58], containing a handle, an inverted U-shaped working part and special extension elements.

Недостатком данного ретрактора являются слишком узкие свободные концы U-образной рабочей части, а также невозможность регулирования ширины самой дуги, под дно желчного пузыря конкретного пациента.The disadvantage of this retractor is the too narrow free ends of the U-shaped working part, as well as the inability to control the width of the arc itself, under the bottom of the gallbladder of a particular patient.

Целью технического решения является создание легкого в обращении и удобного в использовании устройства, позволяющего оптимально фиксировать паренхиматозные органы, в особенности печень, в нужном положении, с обеспечением дополнительной визуализации манипуляционного поля, например, элементов желчного пузыря, структур ворот печени и гепатобилиарной связки.The aim of the technical solution is to create an easy-to-use and easy-to-use device that allows optimal fixation of parenchymal organs, especially the liver, in the desired position, providing additional visualization of the manipulation field, for example, elements of the gallbladder, structures of the gates of the liver and hepatobiliary ligament.

Технический результат поставленной цели достигается путем создания устройства, содержащего выполненное за одно целое рамочную рукоятку 1, головку 2 с неподвижной лопаткой 3 и два сообщающихся между собой канала 4 и 5, в первом из которых расположен червяк 6, а во втором - подвижная лопатка 7 с гофрированной поверхностью 8.The technical result of the goal is achieved by creating a device comprising a single integral frame handle 1, a head 2 with a fixed blade 3 and two communicating channels 4 and 5, in the first of which there is a worm 6, and in the second a movable blade 7 s corrugated surface 8.

На рис. 1 показан общий вид полезной модели со слегка разведенными лопатками 3 и 7 (вид сверху).In fig. 1 shows a general view of a utility model with slightly dilated blades 3 and 7 (top view).

На рис. 2 демонстрируется подвижная лопатка 7 (вид сверху).In fig. 2 shows the movable blade 7 (top view).

На рис. 3 изображен продольный срез устройства до уровня неподвижной лопатки 3 (вид сбоку).In fig. 3 shows a longitudinal section of the device to the level of the stationary blade 3 (side view).

Полезная модель используется следующим образом.The utility model is used as follows.

При операциях на паренхиматозных органах, в особенности на гепатобилиарной зоне для ретракции печени, устройство, своими лопатками 3 и 7, находящимися в сомкнутом положении, заводится за край органа и приподнимает его вверх. Затем, оператор, удерживая зеркало за рамочную рукоятку 1 одной рукой, второй начинает отводить подвижную лопатку 7 в сторону, противоположную неподвижной, благодаря ее скольжению по каналу 5, за счет взаимодействия расположенного на головке 2 в канале 4 и проворачиваемого хирургом червяка 6 с гофрированной поверхностью 8, чем достигается необходимое оттягивание и дальнейшая иммобилизация печени, а созданное внутренними краями лопаток «окно» обеспечивает адекватную визуализацию желчного пузыря.During operations on parenchymal organs, in particular on the hepatobiliary zone for liver retraction, the device, with its blades 3 and 7 in the closed position, is wound beyond the edge of the organ and lifts it up. Then, the operator, holding the mirror by the frame handle 1 with one hand, the second begins to move the movable blade 7 in the direction opposite to the stationary one, due to its sliding along the channel 5, due to the interaction of the worm 6 located on the head 2 and turned by the surgeon with a corrugated surface 8, which achieves the necessary delay and further immobilization of the liver, and the “window” created by the inner edges of the shoulder blades provides adequate visualization of the gallbladder.

Положительный эффект заявленного технического решения состоит не только в удобстве в работе, но и обеспечении оптимальной фиксации паренхиматозных органов, в частности печени, в нужном положении, в особенности при восстановительных и реконструктивных операциях на гепатобилиарной зоне, с обеспечением дополнительной визуализации манипуляционного поля, например, элементов желчного пузыря, благодаря наличию подвижной лопатке, способной отводится в сторону, противоположную неподвижной, за счет взаимодействия с червяком.The positive effect of the claimed technical solution consists not only in ease of use, but also in ensuring optimal fixation of parenchymal organs, in particular the liver, in the desired position, especially during reconstructive and reconstructive operations on the hepatobiliary zone, with additional visualization of the manipulation field, for example, elements the gallbladder, due to the presence of a movable scapula capable of being retracted in the direction opposite to the motionless, due to interaction with the worm.

Claims

A retractable surgical mirror containing a single frame handle, a head with a fixed blade and two channels communicating with each other, in the first of which a worm is installed, and in the second there is a movable blade with a corrugated surface, and the worm is installed in the first channel with the possibility of rotation by the surgeon .