RU185713U1 - Устройство для проведения обратного конца венозной канюли в мягких тканях при малоинвазивных операциях на сердце - Google Patents
Устройство для проведения обратного конца венозной канюли в мягких тканях при малоинвазивных операциях на сердце Download PDFInfo
- Publication number
- RU185713U1 RU185713U1 RU2018132301U RU2018132301U RU185713U1 RU 185713 U1 RU185713 U1 RU 185713U1 RU 2018132301 U RU2018132301 U RU 2018132301U RU 2018132301 U RU2018132301 U RU 2018132301U RU 185713 U1 RU185713 U1 RU 185713U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- venous cannula
- soft tissues
- minimally invasive
- cannula
- venous
- Prior art date
Links
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 title claims abstract description 20
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title abstract description 7
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 abstract description 8
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 abstract description 5
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 abstract description 5
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 abstract description 5
- 238000007675 cardiac surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 4
- 210000003191 femoral vein Anatomy 0.000 description 3
- 210000001765 aortic valve Anatomy 0.000 description 2
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000004550 Postoperative Pain Diseases 0.000 description 1
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Pathology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Предлагаемое устройство относится к медицине, а именно к кардиохирургии и может быть использовано во время малоинвазивных операций на сердце с центральной венозной канюляцией для выведения обратного конца двухступенчатой венозной канюли, установленной в правое предсердие, через мягкие ткани и кожную контраппертуру вдали от основной раны. Устройство для проведения обратного конца венозной канюли в мягких тканях при малоинвазивных операциях на сердце представляет собой изогнутый по пологой дуге конус, на основании которого имеется цилиндрический выступ для фиксации венозной канюли, а на закругленном конце конуса выполнено отверстие для закрепления лигатуры. Устройство обеспечивает быстрое выведение обратного конца венозной канюли через мягкие ткани вдали от основной раны без риска повреждения межреберных артерии и/или вены, освобождая пространство в ране для манипуляций хирурга.
Description
Предлагаемое устройство относится к медицине, а именно к кардиохирургии и может быть использовано во время малоинвазивных операций на сердце с центральной венозной канюляцией для выведения обратного конца двухступенчатой венозной канюли, установленной в правое предсердие, через мягкие ткани и кожную контраппертуру вдали от основной раны.
В настоящее время существует тенденция к выполнению операций на сердце через малоинвазивные доступы, что обеспечивает не только хороший косметический результат операции, но также снижает послеоперационный болевой синдром, снижает риски послеоперационных осложнений, ускоряет реабилитацию и позволяет больным быстрее вернуться к активному образу жизни. Одним из распространенных подходов к венозной канюляции при операциях на сердце через малоинвазивные доступы является периферическая канюляция через бедренную вену. Этот метод удобен для хирурга, так как отсутствие венозной канюли непосредственно в ране не ограничивает действия хирурга. В то же время этот метод требует более дорогих расходных материалов и тщательного УЗИ-контроля при проведении венозной канюли из бедренной вены в правой предсердие. Кроме того, сам доступ к бедренной вене нередко сопровождается местными осложнениями, частота которых может достигать почти 11% [Balmforth D, Harky A, Lall K, Uppal R. Is ministernotomy superior to right anterior minithoracotomy in minimally invasive aortic valve replacement? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2017 Nov 1;25(5):818-821. doi: 10.1093/icvts/ivx241. Review. PubMed PMID: 29049755].
Вторым подходом является центральная венозная канюляция стандартной двухуровневой канюлей, которая выводится непосредственно через рану. Однако это требует большего разреза кожи и мягких тканей и ограничивает действия хирурга из-за наличия в основной ране венозной канюли. Для большего удобства конец венозной канюли может быть выведен за пределы операционного поля. Для этого хирург проводит канюлю через мягкие ткани и кожную контраппертуру в сторону от основной раны, захватив конец канюли зажимом. Это неудобно, так как конец канюли срезан под прямым углом и застревает в мягких тканях.
В источниках информации не описаны устройства, обеспечивающие проведение обратного конца венозной канюли в мягких тканях при проведении малоинвазивных операций на сердце с центральной венозной канюляцией.
Однако известно, что для проведения трубок в мягких тканях применяют троакары, которые представляют собой острый металлический наконечник, соединенный с трубкой.
Известен, например, дренажный катетер Редона с металлическим троакаром (каталог «Одноразовые изделия медицинского назначения» ООО «МедиСайн, Москва, 2009, с. 13). Троакар выполнен в виде изогнутой под тупым углом иглы круглого сечения с уплощенным острием с режущей кромкой и с выступом на тупом конце для крепления дренажного катетера. Данное устройство выбрано в качестве прототипа.
Недостаток прототипа заключается в том, что он имеет острие с режущими кромками, за счет чего при проведении троакара с канюлей через межреберье вслепую имеется риск повреждения межреберных артерии и/или вены, что чревато кровотечением.
Техническая проблема заключается в разработке устройства, которое позволяет осуществить быстрое проведение обратного конца венозной канюли в мягких тканях для выведения ее из контраппертуры при малоинвазивных операциях на сердце без риска повреждения межреберных артерии и/или вены.
Техническая проблема решается устройством для проведения обратного конца венозной канюли в мягких тканях при малоинвазивных операциях на сердце, представляющим собой изогнутый по пологой дуге конус, на основании которого имеется цилиндрический выступ для фиксации венозной канюли, а на закругленном конце конуса выполнено отверстие для закрепления лигатуры.
Высота конуса варьируется в пределах 70 - 80 мм, а высота цилиндрического выступа - 20 - 30 мм для надежной фиксации канюли. Диаметр основания конуса равен внешнему диаметру венозной канюли, а диаметр цилиндрического выступа равен внутреннему диаметру венозной канюли. На торце цилиндрического выступа может быть выполнена фаска.
Предлагаемое устройство обеспечивает быстрое проведение обратного конца венозной канюли в мягких тканях для выведения ее из контраппертуры при малоинвазивных операциях на сердце без риска повреждения межреберных артерии и/или вены.
Полезная модель поясняется следующими чертежами и фотографиями: на фиг. 1 показан схематичный чертеж предлагаемого устройства, на фиг 2 - фотография устройства с закрепленными на нем лигатурой и концом канюли.
Предлагаемое устройство представляет собой конус 1, изогнутый по пологой дуге, на закругленном конце которого выполнено отверстие 2 для закрепления лигатуры (фиг. 1-2). На основании конуса 1 имеется цилиндрический выступ 3 для фиксации конца венозной канюли. Для удобства присоединения конца венозной канюли на торце цилиндрического выступа 3 выполнена фаска 4. Высота конуса варьируется в пределах 70 - 80 мм, а высота цилиндрического выступа - 20 - 30 мм для надежной фиксации канюли. Диаметр основания конуса равен внешнему диаметру венозной канюли, а диаметр цилиндрического выступа равен внутреннему диаметру венозной канюли. Дугообразная форма конуса соответствует форме формируемого хирургом в мягких тканях канала, что позволяет быстро провести устройство с канюлей через мягкие ткани, а коническая форма и закругленный конец устройства исключают риск повреждения межреберных артерии и/или вены.
Устройство применяют следующим образом.
Выполняют малоинвазивный доступ к сердцу, затем выполняют артериальную канюляцию, осуществляют экспозицию ушка правого предсердия, через кисетный шов в правое предсердие устанавливают двухуровневую венозную канюлю и фиксируют ее обычным способом. После этого обратный конец венозной канюли присоединяют к цилиндрическому выступу 3 заявляемого устройства, закрывая просвет. Через отверстие 2 на кончике конуса 1 проводят и завязывают грубую лигатуру. С помощью скальпеля на уровне 4 - 6 межреберьев по среднеключичной линии формируют кожную контраппертуру, соответствующую диаметру канюли. С помощью зажима типа Бильрот формируют канал в межреберье или в поверхностных мягких тканях грудной клетки до края раны. Этим зажимом захватывают лигатуру и, потягивая за нее, выводят устройство с зафиксированной на нем венозной канюлей через мягкотканый канал наружу. Далее устройство удаляют с венозной канюли, а канюлю с помощью коннектора присоединяют к венозной магистрали.
Устройство для проведения обратного конца венозной канюли в мягких тканях при малоинвазивных операциях на сердце обеспечивает быстрое и безопасное выведение обратного конца венозной канюли через мягкие ткани вдали от основной раны, освобождая пространство в ране для манипуляций хирурга. Предлагаемое устройство может быть использовано при проведении малоинвазивных операций на аортальном и митральном клапане, а также на восходящей аорте, выполняемых через верхнюю министернотомию или миниторакотомию.
Claims (5)
1. Устройство для проведения обратного конца венозной канюли в мягких тканях при малоинвазивных операциях на сердце, представляющее собой изогнутый по пологой дуге конус, на основании которого имеется цилиндрический выступ для фиксации венозной канюли, а на закругленном конце конуса выполнено отверстие для закрепления лигатуры.
2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что на торце цилиндрического выступа выполнена фаска.
3. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что высота конуса равна 70-80 мм.
4. Устройство по п. 3, отличающееся тем, что высота цилиндрического выступа равна 20-30 мм.
5. Устройство по п. 4, отличающееся тем, что диаметр основания конуса равен внешнему диаметру венозной канюли, а диаметр цилиндрического выступа равен внутреннему диаметру венозной канюли.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018132301U RU185713U1 (ru) | 2018-09-10 | 2018-09-10 | Устройство для проведения обратного конца венозной канюли в мягких тканях при малоинвазивных операциях на сердце |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018132301U RU185713U1 (ru) | 2018-09-10 | 2018-09-10 | Устройство для проведения обратного конца венозной канюли в мягких тканях при малоинвазивных операциях на сердце |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU185713U1 true RU185713U1 (ru) | 2018-12-14 |
Family
ID=64754371
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018132301U RU185713U1 (ru) | 2018-09-10 | 2018-09-10 | Устройство для проведения обратного конца венозной канюли в мягких тканях при малоинвазивных операциях на сердце |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU185713U1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN101478925A (zh) * | 2006-06-26 | 2009-07-08 | 特拉蔻医药有限公司 | 将气管套管引入气管造口内的装置 |
| US20120184921A1 (en) * | 2009-10-02 | 2012-07-19 | Vianney Brillant | Cannula for a laryngotracheal anesthesia device |
| RU2526262C2 (ru) * | 2010-01-07 | 2014-08-20 | Гор Энтерпрайз Холдингс, Инк. | Улучшенный катетер |
| WO2017083648A1 (en) * | 2015-11-13 | 2017-05-18 | Bodner Daryl | Endoscope |
-
2018
- 2018-09-10 RU RU2018132301U patent/RU185713U1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN101478925A (zh) * | 2006-06-26 | 2009-07-08 | 特拉蔻医药有限公司 | 将气管套管引入气管造口内的装置 |
| US20120184921A1 (en) * | 2009-10-02 | 2012-07-19 | Vianney Brillant | Cannula for a laryngotracheal anesthesia device |
| RU2526262C2 (ru) * | 2010-01-07 | 2014-08-20 | Гор Энтерпрайз Холдингс, Инк. | Улучшенный катетер |
| WO2017083648A1 (en) * | 2015-11-13 | 2017-05-18 | Bodner Daryl | Endoscope |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| FIND YOUR IDEAL CANNULAE, Soft-Flow Angeled Tip Arterial Cannulae MEDTONIC CATALOG 2017 стр.4. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20210251481A1 (en) | Methods and devices for endoscopic access to the heart | |
| US10456167B2 (en) | Coring dilator for defining an aperture in a tissue wall | |
| US20140188049A1 (en) | Anchoring screw device | |
| US20050273129A1 (en) | Anatomical space access tools and methods | |
| US20200222078A1 (en) | Devices and methods for accessing the left atrium for cardiac procedures | |
| US20090287165A1 (en) | Cannulated Device with Atraumatic Tip for Delivering Local Depot to a Joint Space and Methods of Use Thereof | |
| US20040092985A1 (en) | Device for providing thoracoscopic intracardiac access | |
| JP6034858B2 (ja) | 心臓手術のための動脈カニューレ | |
| AU2012266415A1 (en) | Arterial cannula for cardiac surgery | |
| RU185713U1 (ru) | Устройство для проведения обратного конца венозной канюли в мягких тканях при малоинвазивных операциях на сердце | |
| US11457948B2 (en) | Bendable trocars having blunt tips and connectors for advancing wound drain catheters through tissue | |
| US20090018555A1 (en) | System and method for attaching a vein, an artery, or a tube in a vascular environment | |
| US20220354479A1 (en) | Methods and devices for transxiphoid access to the mammary arteries | |
| RU2654075C1 (ru) | Способ создания искусственных хорд митрального клапана сердца и инструменты для его осуществления | |
| CN111359035A (zh) | 一种乳腺癌术后专用引流管 | |
| US20210369301A1 (en) | Cannula for percutaneous minimally invasive cannulation of the vena cava | |
| RU174259U1 (ru) | Подающий инструмент для создания искусственных хорд митрального клапана сердца | |
| CN214343905U (zh) | 一种免缝合主动脉插管装置 | |
| RU174260U1 (ru) | Принимающий инструмент для создания искусственных хорд митрального клапана сердца | |
| US5273055A (en) | Protective shield for intrathoracic/intra-abdominal laparoscopic medical procedures |