RU183858U1

RU183858U1 - Ортез для снижения мышечного тонуса в нижней конечности

Info

Publication number: RU183858U1
Application number: RU2018108449U
Authority: RU
Inventors: Павел Сергеевич Никитенко
Priority date: 2018-03-07
Filing date: 2018-03-07
Publication date: 2018-10-05

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, а в частности к восстановительной медицине - реабилитации пациентов неврологического профиля с симптомами «спастичности» в нижней конечности преимущественно в дистальной ее части. Техническая проблема, решаемая предлагаемой полезной моделью, состоит в создании устройства, позволяющего осуществлять более амплитудное и медленное постепенное разгибание стопы относительно голени до 110-120 градусов по отношению стопы к голени. Сущность полезной модели заключается в снижении мышечного тонуса в нижней конечности при помощи ортеза, включающего носовую часть, планку из плотной ткани с расположенной на ней застежкой велкро с возможностью фиксации под коленом, эластичной тесьмы, средняя часть которой неразъемно связана с носовой частью под пальцами стопы, а оба конца, симметрично относительно голени внутри и снаружи, закреплены на планке, при этом на каждом из концов эластичной тесьмы расположен карабин.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а в частности к восстановительной медицине - реабилитации пациентов неврологического профиля с симптомами «спастичности» в нижней конечности преимущественно в дистальной ее части.

Для снижения спастического мышечного тонуса существуют как медикаментозные так и немедикаментозные способы лечения. Учитывая отсутствие побочных эффектов, большую популярность приобрели немедикаментозные способы лечения «спастичности». К ним относятся лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж. Во многих способах немедикаментозного лечения «спастичности» за основу берется растяжение мышцы. К таким методам относятся активная и пассивная гимнастика, «лечение положением», использование ортезов («деротационный сапожок»), разрабатываются различные мануальные методы, направленные на растяжение мышц-агонистов, например, патент РФ №2428964, опубликованный 20.09.2011.

Наиболее близким к предлагаемому является способ снижения мышечного тонуса в гипертоничной мускулатуре нижней конечности при помощи «деротационного сапожка» (http://www.nikamed.ru/catalogueproducts/product/ortez_orlett_derotaczionnyij_derotaczionnyij_sapozhok/). Ортез полной степени фиксации TAN-201(F) на голеностопный сустав обеспечивает фиксацию нижней конечности с заданным углом внутреннего или наружного отведения бедра. Фиксирует стопу в физиологическом положении, что позволяет подготовить пациентов после пареза или травмы к последующей вертикализации. Механизм последнего заключается в том, что придав стопе перпендикулярный угол относительно голени, снижается повышенный патологический мышечный тонус в пораженной конечности, что препятствует формированию сгибательной контрактуры. Недостатками вышеуказанного способа являются ограниченность устанавливаемого угла прибором, а также трудности эксплуатации при выраженной мышечной гипертонии. Угол, устанавливаемый «деротационным сапожком», составляет 90 градусов по отношению стопы к голени, что не является максимальной амплитудой голеностопного сустава и не позволяет полностью «разработать» сустав в возможных его границах.

Техническая проблема, решаемая предлагаемой полезной моделью, состоит в создании устройства, позволяющего осуществлять более амплитудное и медленное постепенное разгибание стопы до 60-70 градусов по отношению стопы к голени.

Сущность полезной модели заключается в снижении мышечного тонуса в нижней конечности при помощи ортеза, включающего носовую часть, планку из плотной ткани с расположенной на ней застежкой велкро с возможностью фиксации под коленом, эластичной тесьмы, средняя часть которой неразъемно связана с носовой частью под пальцами стопы, а оба конца, симметрично относительно голени внутри и снаружи, закреплены на планке, при этом на каждом из концов эластичной тесьмы расположен карабин.

Устройство изображено на фигуре 1 - Общий вид ортеза, и на фигуре 2 - Ортез в расстегнутом виде.

Устройство, представленное на фигуре 1, состоит из носовой части 1, эластичной тесьмы 2, величину упругости которой можно регулировать карабином 3 размером 50 мм, планки из плотной ткани 4 шириной 50 мм и длиной, позволяющей обхватить ногу под коленом и закрепиться при помощи ответных частей застежки велкро 5 шириной 50 мм, нашитых на концы планки с наружной и внутренней стороны соответственно. Носовая часть 1 с нижней стороны не разъемно связана с серединой эластичной тесьмы 2 на уровне начала пальцев стопы. Оба свободных конца эластичной тесьмы крепятся на планке 4 симметрично с наружной и внутренней сторон голени.

Устройство работает следующим образом. Сначала одевается на пальцы стопы носовая часть 1 устройства, затем, выше икроножной мышцы, но ниже коленного сустава, надевается планка 4 и закрепляется при помощи частей ленты велкро 5 под коленом. Изначально угол при начале процедуры может отличаться в зависимости от тяжести спастики у пациента. Целевым является угол менее 90 градусов (до 60-70) в конце процедуры. Для фиксации стопы в определенном положении используют карабины 3, расположенные на обоих концах эластичной тесьмы 2. Вся процедура проводится в положении лежа от 10 до 40 минут. При появлении нарастания гипертонуса, что можно определить при помощи пассивных движений в суставе, необходимо прекратить лечение. Желательно перед каждой процедурой осуществлять легкий массаж с расслабляющим акцентом на гипертоничные мышцы.

Было проведено исследование по использованию устройства. Для оценки мышечного тонуса использовалась шкала Ашворта. Критерием исключения составила контрактура нижней конечности. Было набрано 50 человек с парезом центрального генеза различной выраженности спастичности, которые были разделены на 2 группы - основную и контрольную. В основной группе для снижения патологической мышечной гипертонии использовалось заявляемое устройство, в контрольной -деротационный сапожок. Мышечный тонус по шкале Ашворта в основной группе составил 2.12±0.17, в контрольной - 2.04±0.17 (p>0.05). Перед установкой ортезов проводился легкий разогревающий массаж тыла стопы и разгибателей стопы, а также расслабляющий массаж задней группы мышц голени и подошвы. Длительность массажа составляла 5 минут. Ортезы устанавливались на 10-40 минут. После окончания процедуры проводилась повторная оценка мышечного тонуса. В основной группе он составил 0.72±0.16, в контрольной - 1.36±0.2 (p<0.05).

Технический результат использования полезной модели состоит в более эффективном снижении патологической мышечной гипертонии за счет увеличения амплитуды голеностопного сустава. Полезная модель может использоваться у любых пациентов с повышенным мышечным тонусом в нижней конечности центрального генеза по «спастическому» типу, а в частности у больных, перенесших инсульт, черепно-мозговую травму, с рассеянным склерозом и другой патологией, поражающих центральную нервную систему. Полезная модель может использоваться как в лечебных и восстановительных учреждениях, так и на дому, поскольку не требует специальных навыков по установке ортеза.

Claims

Ортез для снижения мышечного тонуса в нижней конечности, включающий носовую часть, выполненную с возможностью одевания на пальцы стопы, планку из плотной ткани с расположенными на ее концах внутри и снаружи частей застежки велкро соответственно, с возможностью фиксации под коленом, и эластичную тесьму, средняя часть которой неразъемно связана с низом носовой части, а оба конца, каждый из которых имеет карабин, выполнены с возможностью симметричного закрепления на планке относительно голени; при этом эластичная тесьма выполнена с возможностью регулирования величины упругости при помощи карабинов.