RU1833817C - Способ определени нарушени костной ткани - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине и может быть использовано дл  контрол  за состо нием костной ткани и процессами консолидации костных отломков при переломах . Цель изобретени  - повышение чувствительности и возможности дифференциации нарушений. Способ заключаетс  в воздействии на исследуемый участок ткани акустического сигнала последовательно в диапазонах частот 3,5; 30 и 80 кГц. При снижении уровней сигналов в исследуемом участке относительно участка с ненарушенным состо нием костной ткани определ ют наличие патологии. Способ безвреден и дает возможность многократного повторного контрол  за течением процесса,

Description

Изобретение относитс  к медицине и может быть использовано дл  контрол  за .состо нием костной ткани и процессами консолидации костных отломков при переломах .

Цель изобретени  - повышение чувствительности способа и обеспечение возможности дифференциации нарушений.

Способ осуществл ют следующим образом: излучающий и воспринимающий датчики устанавливают в метафизарных зонах или по ходу длинных трубчатых костей в област х с минимальным слоем м гких тканей над костью. На излучающий пьезоаксе- лерометрический датчик подают синусоидальные электрические колебани  с частотой плавно мен ющейс  в диапазоне от 0,5 до 100 кГц. Воспринимающий датчик за счет амплитудно-частотного резонанса на частотах 3,5. 30 и 80 кГц обеспечивает резкое увеличение чувствительности измерительной системы. Сигналы с воспринима- ющего датчика после усилени  и интеграции регистрируют на двухкоординатном самописце и их амплитудные и переменные значени  рассматривают в качестве диагностических показателей. Дл  оценки изменений этих показателей провод т сравнение их величин с данными, полученными при аналогичных измерени х в симметричных точках на здоровой конечности или с помощью эталона.

Результаты экспериментальных и клинических исследований показали, что амплитудные и временные характеристики резонансных сигналов существенно завис т от степени деминерализации костной ткани, наличи  переломов и ложных суставов .

Существенными признаками отличи  сигналов, регистрируемых на частотах 30 кГц и 80 кГц  вл етс  то, что при деминерализации костной ткани в изолированных ко- стных фрагментах, подвергавшихс  постепенной (на прот жении нескольких суток ) деминерализации, процесс ослаблени  акустического сигнала на разных частотах существенно отличаетс . В костной ткани,

(Л

GO 00

не подвергавшейс  деминерализации, среднее значение соотношени  амплитуды сигналов из частотах 30 кГц и 80 кГц составл ет соответственно 1:49. После деминерализации при измерении 8 м а т р и к с о соотношение сигналов на разных, вышеуказанных частотах существенно уменьшаетс  до 1:2,3.

При переломах костей исчезают как звуковые , так и ультразвуковые компоненты акустических сигналов. По мере образовани  и увеличени  костной мозоли амплитуда и длительность звуковых сигналов нарастает , достига  при полной консолидации значений , регистрируемых в симметричных точках здоровой конечности, В случа х об- разопани  пприостальной мозоли амплитуда акустических сигналов превышает значени  относительной нормы. При образовании ложных суставов наблюдаетс  полное исчезновение или резкое уменьшение резонансных звуковых сигналов в диапазоне 3,5 кГц, тогда как передача ультразвуковых сигналов сохран етс .

При деминерализации костной ткани происходит не только резкое снижение амплитуды ультразвуковых сигналов на частотах 30 и 80 кГц, но и у м е и ь ш е н-и е соотношени  величины этих сигналов за счет резкого ухудшени  резонансных свойств костной ткани, что позвол ет говорить о процессе полной деминерализации неповрежденной костной ткани и оценивать степень деминерализации с более высокой точностью.

1, Б-ной Ларин Н., 17 лет и.б. № 126769, находилс  на лечении в ННИИТО по поводу свежего оскольчатого перелома обеих костей левого предплечь  в с/3 со смещением отломков по ширине и под углом. Перед операцией проведено рентгеновское обследование и акустическа  остеометри . Отмечено , что интенсивность звукового сигнала составл ет из лучевой и локтевой кост х соответственно 5,2% и 3,7% от здоровых костей правого предплечь . Это можно объ снить боковым касанием отломков, что видно по рентгенограммам, Больному выполнен чрескостный остеосинтез рамочным аппаратом ГИТО обеих костей предплечь . Через 2 недели после операции и завершени  репозиции отломков отмечено увеличение интенсивности звукового сигнала (поврежденной кости по сравнению со здоровой ) на локтевой кости до 22,9%, а на лучевой кости до 26%. При обследовании через 3 мес ца после травмы отмечено нарастание интенсивности до 48,5% и 87,9% соответствен но на лучевой и локтевой кост х . Эта разница объ сн етс  тем, что перелом лучевой кости был оскольчатым и сращение проходило более медленно, чем подтверждаетс рентгенограммами , выполненными в это же врем . На контроль . ном осмотре через 7 мес цев после травмы

отмечена по рентгенограммам хороша  кон . солидаци  переломов лучевой и локтевой

костей, а остеографии вы влено увеличение

интенсивности звукового сигнала до 86,3%

и 96,3% .соответственно на лучевой и локтевой кост х по сравнению со здоровыми кост ми предплечь  справа.

2. Б-на  Елена Б., и.б, № 124185, поступила в институт по поводу выраженной пронационной контрактуры предплечь  вследствие перенесенного брахиоплексита; была выполнена деротационна  остеотоми  обеих костей правого предплечь , с фиксацией отломков спицами Киршнера. Лучева 

кость срослась, а на месте остеотомии локтевой кости сформировалс  ложный сустав. При проведении акустической остеометрии отмечено полное отсутствие проведени  низкочастотного сигнала на поврежденной

локтевой кости с сохранением высокочастотного сигнала. В институте выполнена операци  внеочагооого остеосинтеза локтевой кости аппаратом ГИТО. При обследовании после операции отмечено постепенное

0 восстановление высокочастотного сигнала на фоне рентгенологического нарастани  косолидации. Ко второму мес цу после операции интенсивность сигнала на оперированной конечности возросла до 67,4% по

5 сравнению со здоровой, а к 3 мес цу - до 90,1%. Аппарат был сн т. Рентгенологически консолидаци  была хороша .

Таким образом преимущества предлагаемого метода состо т не только в его бо0 лее высокой чувствительности, позвол ющей определ ть не только образование костной мозоли при лечении переломов , но и контролировать ее объем и плотность. Кроме того при определенных

5 видах патологии способ позвол ет проводить дифференциальную диагностику и контролировать степень деминерализации костной ткани.

Преимуществом способа  вл етс  так0 же его безвредность и возможность многократного повторного контрол  за течением процесса. При этом сравнении с рентгенологическим способом контрол  показало, что предлагаемый способ обеспечивает воз5 можность получени  более точной и полной информации о ходе процесса консолидации и состо ни  костной ткани.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ определени  нарушени  костной ткани, включающий воздействие на

   5 18338176

   ткань акустическим сигналом с последую-воздействие акустическим сигналом осущещей регистрацией уровн  сигнала, прошед-ствл ют последовательно в диапазоне 3,5,

   шего через исследуемый участок, о т л и ч а-30 и 80 кГц и при снижении уровней сигнаю щ и и с   тем, что, с целью повышени лов в исследуемом участке относительно

   чувствительности способа и обеспечени 5 участка с ненарушенным состо нием ткани

   возможности дифференциации нарушений,определ ют наличие патологии.