RU1821166C

RU1821166C - Method of treating fractured shin bones

Info

Publication number: RU1821166C
Authority: RU
Inventors: Петр Семенович Бессмертный; Нина Федоровна Степанкова
Original assignee: Хабаровский государственный медицинский институт
Priority date: 1990-05-31
Filing date: 1990-05-31
Publication date: 1993-06-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в лечении переломов костей голени. Цель - сокращение сроков лечени за счет обеспечени осевого нагружени кости в процессе лечени . Сущность: чрескостно в отломки ввод т фиксаторы , репонируют отломки, соедин ют фиксаторы затвердевающим материалом, в который помещают планку, причем в одной секции планка закреплена жестко, е другой - с возможностью перемещени по оси.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of leg fractures. The goal is to reduce the treatment time by providing axial loading of the bone during the treatment process. SUBSTANCE: clamps are inserted transversely into fragments, fragments are repaired, clamps are connected with a hardening material into which the strip is placed, the strip being fixed in one section and the other moving along the axis.

Description

Изобретение относитс к области медицины , а именно, к травматологии.The invention relates to the field of medicine, namely to traumatology.

Цель изобретени - сокращение сроков лечени за счет обеспечени осевого нагру- жени кости в процессе лечени .The purpose of the invention is to reduce the treatment time by providing axial loading of the bone during the treatment process.

Известен способ фиксации костных от- ломков, заключающийс в закреплении их консольно спицами Киршкера, концы которых , затем вгипсовывают в циркул рную гипсовую пов зку.A method for fixing bone fragments is known, which consists in securing them with cantilever Kirshker spokes, the ends of which are then gypsum plated in a gypsum bandage.

Известен также способ стабилизации костных отломков, предназначенный дл удержани их в заданном положении, заключающийс в стабилизации ввинченных в районированные аппаратами внешней фиксации отломки консольных стержней с помощью затвердевающей пов зки из сти- ракрила, после чего корпус аппарата внешней фиксации снимают.There is also known a method of stabilizing bone fragments, designed to hold them in a predetermined position, which consists in stabilizing the fragments of cantilever rods screwed into the regional fixation apparatuses using a hardening dressing from styrene, after which the body of the external fixation apparatus is removed.

Названные выше способы предусматривают последующее скрепление отломков с помощью монолитной затвердевающей пов зки.The above methods provide for the subsequent bonding of fragments using a monolithic hardening dressing.

В насто щее врем стало широко известно , что одним из важнейших условий дл повышени костной регенерации при вторичном их сращении вл етс наличие ограничейной подвижности отломков на их стыке .It has now become widely known that one of the most important conditions for increasing bone regeneration during their secondary fusion is the presence of limited mobility of the fragments at their junction.

Однако, описанные способы не предусматривают обеспечени оптимальной подвижности отломков, что не содействует использованию известных закономерностей стимулировани процесса регенерации и приводит к повышению затрат на реабилитацию пострадавших. Изобретение осуществл етс следующим образом.However, the described methods do not provide for optimal mobility of fragments, which does not contribute to the use of known patterns of stimulating the regeneration process and leads to an increase in the cost of rehabilitation of victims. The invention is carried out as follows.

После просверливани направл ющих каналов в проксимальный отломок и дис- тальный ввинчивают консольные, желательно разъемные, состо щие из двух частей стержни и по 2-3 в каждый из отломков. Последние закрепл ют в каком-либо репо- кирующем аппарате внешней фиксации, у консольных стержней размещают планку пр моугольного поперечного сечени , например , из твердых пород дерева, причем. верхний конец планки выстоит за пределы проксимальной секции на 2-3 см. В этом месте из планку предварительно нанос т прослойку, .например, смазыва составом из пчелиного воска и скипидара, обеспечивающим скольжением. Выступающие концы стержней, относ щиес к отдельному After drilling the guide channels into the proximal fragment and distal screw the cantilever, preferably detachable, two-piece rods and 2-3 in each of the fragments are screwed. The latter are fixed in some kind of external locking apparatus; at the cantilever rods a bar of rectangular cross-section, for example, of solid wood, is placed. the upper end of the plank is 2-3 cm beyond the proximal section. At this point, a layer is preliminarily applied from the plank, for example, lubricated with a composition of beeswax and turpentine, which provides gliding. The protruding ends of the rods, related to a separate

ЈЈ

00 КЭ00 KE

О ОOh Oh

ломку, с помощью затвердевающего материала , например, гипса, закрепл ют к сторонам соединительной планки соответствующим отломкам - секции про- ксимального отломка и секции дистального отломка.breaking, using hardening material, for example, gypsum, is fixed to the sides of the connecting strip to the corresponding fragments - sections of the proximal fragment and sections of the distal fragment.

После затвердени материала аппарат снимают. В случае использовани разъемных стержней их части, наход щиес над соединительной муфтой затвердевающей пов зки снимают вместе с корпусом аппарата внешней фиксации.After the material has hardened, the apparatus is removed. In the case of using detachable rods, their parts located above the hardening bandage coupling are removed together with the body of the external fixation apparatus.

Формовку секций с использованием скольз щей прокладки производ т таким образом, чтобы конец планки за пределами затвердевающей секции оставалс свободным от пов зки. По мере высыхани гипса, секци с прокладкой становитс подвижной вдоль оси планки вместе с консольными стержн ми, фиксирующими соответствующий отломок.The sections are molded using a sliding gasket so that the end of the strip outside the hardened section remains free from bandages. As the gypsum dries, the pad section becomes movable along the axis of the plank along with cantilever rods holding the corresponding fragment.

Пр и мер. Больной М„ 38 лет, находилс на стационарном лечении по поводу винтообразного перелома костей левой голени .со смещением. На четвертые сутки после ; травмы был произведен чрескостный вне0Pr and measures. Patient M, 38 years old, was hospitalized for a helical fracture of the left lower leg bones with displacement. On the fourth day after; injury was produced transosseous out0

55

00

55

очаговый онтеосинтез, предлагаемым способом . Больной передвигалс с костыл ми, приступа на поврежденную конечность. Рентгенологически через 5 недель после операции определ лась перкостальна костна мозоль. Сроки сращени перелома составили 12 недель, трудоспособность восстановилась через 15 недель.focal onteosynthesis, the proposed method. The patient moved with crutches, an attack on the injured limb. X-ray 5 weeks after the operation, percostal bone marrow was determined. The terms of fracture fusion were 12 weeks, disability was restored after 15 weeks.

Таким образом, предложенный способ позвол ет обеспечить сокращение .сроков лечени за счет оптимул ции костной регенерации переменными нагружени ми по оси конечности.Thus, the proposed method allows to reduce the treatment time due to the optimization of bone regeneration by alternating loads along the axis of the limb.

Claims

SUMMARY OF THE INVENTION A method for treating shin bone fractures by transosseous insertion of fixatives, securing them in an external fixation apparatus, reposition of fragments, connecting the fixators with hardening material, characterized in that, in order to reduce the treatment time by providing axial loading of the bone during treatment, to the connecting the material is placed on the bar with the fixture, the water section of the bar being fixed rigidly, and in the other, it can be moved along the axis.