RU1806673C - Аппарат дл чрескостного остеосинтеза - Google Patents

Description

фуг/

О

3

(W

Изобретение относитс  к медицинской ехнике, а именно к травматологии и орто- едии..:..;.; ...... ........

Целью изобретени   вл етс  сокращение времени установки аппарата.

На фиг.1 изображен аппарат дл  чре- скостного .остеосинтеза, общий вид; на иг.2 - узел I на фиг.1; на фиг.З - разрез А-А на фиг.2; на фйг.4 - разрез Б- Б на фиг.З; на иг.5 - разрез В-В на фиг.З.

Аппарат дл  остеосинтеза содержит замкнутую раму 1 с продольными прорез ми 2 на ее продольных параллельных стенках 3 и несколько стержней 4, каждый из которых состоит из самонарезающей части , ввертываемой в костный отломок б, опорной гладкой части 7 и квадратного хвостовика 8 дл  ввертывани  .ключом стержн  в костный отломок. Каждый стержень 4 закреплен на раме 1 посредством отдельного уз ла креплени , в состав которого вход т распорна  втулка 9 с гладкой наружной поверхностью , ст жной болт 10 с гайкой 11, ползун 12, встроенный клеммовый зажим в виде конической поворотной втулки 13 с наклонной прорезью 14 и пересекающим эту прорезь отверстием 15, зажимного винта 16 с двум  встречно ориентированными коническими сухар ми 17 и 18. Ползун 12 выполнен разъемным из двух половин 19 и 20, ст нутых винтами 21, что необходимо дл  сборки узла креплени . Ползун 12 установлен на распорной втулке 9 с возможностью свободного вращени  вокруг нее и свободного перемещени  вдоль нее при отпущенном винте 16, а распорна  втулка 9 установлена между стенками 3 рамы и закреплена пропущенным сквозь нее и прорези . 2 стенок 3 ст жным болтом 1.0 с гайкой 11. При отпущенной гайке 11 втулка 9 имеет возможность свободного перемещени  вдоль рамы 1. Коническа  поворотна  втулка 13 выполнена с наклонной под углом 25- 30° к оси втулки прорезью 14, образующей упруго отгибающуюс  верхнюю часть клем- мового зажима дл  стержн  4, опорна  гладка  часть которого размещена в отверстии 15 конической втулки. Коническа  втулка .13 установлена в ползуне 12 с возможностью ограниченного поворота вокруг своей оси 22 что обеспечено лысками 23 и 24 на втулке 13 и ползуне 12 и зазором 25 между этими лысками (фиг,5). Возможность ограниченного поворота конической втулки 13 на угол 20° относительно1 среднего положени  необходима дл  того, чтобы обеспечить крепление стержней 4, ввернутых в костные отломки конечности и расположенных непараллельно , а это чаще всего бывает на практике . Стержень 4 своим гладким опорным

участком 7 контактирует со стенками отверсти  15, пересекающего прорезь 14, и при отпущенном винте 16 может легко перемещатьс  вдоль этого отверсти  15 и вращатьс . При воздействии сухар  17 на верхнюю часть разрезного конического выступа 26, он отгибаетс  вни§ и зажимает стержень 14 .в отверстии 15 втулки 13. Зажимной винт 16 расположен между распорной втулкой 9 и

конической втулкой 13 и ориентирован параллельно стержню 4. Винт 1.6 имеет квадратную головку такого же сечени , что и у стержн  4, чтобы пользоватьс  одним торцовым ключом. Зажимной винт16 проходит

сквозь гладкое отверстие в клиновом сухаре

17 и взаимодействует своей резьбовой частью с резьбовым отверстием в клиновом сухаре 18. Винт 16 расклепан дл  предотвращени  полного в ывертывани . Конические сухари 17 и 18 Ориентированы встречно и выполнены с плоскими скосами 27 дл  взаимодействи  с гладкой поверхностью распорной втулки 9, На противрпрлож- ных кра х конических сухарей 17 и 18

выполнена зенковка 28 дл  взаимодействи  с коническим выступом 26 втулки 13, Зажимг ной винт 16с сухар ми 17 и 18 установлен в ползуне 12 с необходимыми дл  их: работы

зазорами. ., т .. .. -. У; -;

При отпущенном зажимном винте 16

. ползун 1.2 имеет свободу вращени  вокруг

втулки 9 и свободу перемещени  вдоль нее,

а стержень 4, установленный в отверстии 15

поворотной втулки 13, имеет свободу продольного перемещени  и вращени  вокруг своей оси. Зат жка зажимного винта116 приводит к сближению сухарей .17 и 18, к зажиму в распоре одновременно втулки 9 и втулки 13, причем разрезной выступ 26 втулки 13 отклон етс  и зажимает стержень 4. Таким образом, одним поворотом зажимно- го:винта 16 торцевым ключом производитс  одновременна  фиксаци  стержн  4 по п ти степен м свободы:

а) перемещение вдоль оси стержн ;

б) перемещение поперек оси рамы;

в) вращени  вокруг оси стержн ;

г) поворот в поперечной плоскости рамы; . д) поворот в продольной плоскости рамы .

Аппарат устанавливаетс  следующим образом.

. После сверлени  отверстий в костных отломках и ввертывани  в них стержней 4 производ т предварительную установку ползунов 12 на опорные части 7 стержней 4, при этом зажимные винты 16 отпущены, а распорные втулки 9 вставлены в отверсти  ползунов 12. После этого подвод т раму 1 и

посредством ст жных болтов 10 предварительно устанавливают в ней распорные втулки 9 всех ползунов 12 поочерено, причем гайки 11 не зат гивают, Затем вручную регулируют положение рамы 1 относитель- но конечности больного с тем, чтобы рама 1 располагалась вдоль конечности на рассто нии 1-2 см от нее.

Наконец производ т фиксацию стержней 4, сначала на одном костном отломке, затем на другом путем зат жки гайки 11 и зажимного винта 16. Зат жка гайки 11 обеспечивает фиксацию стержн  в направлении вдоль рамы 1, а зат жка винта 16 - фиксацию во всех остальных направлени х. Уста- новка аппарата производитс  за 5-8 минут.

Сн тие аппарата после лечени  производитс  следующим образом: отпускают зажимные винты 16, отвинчивают гайки 11 и вынимают болты 10, снимают ползуны 12 со

стержней 4, вывертывают стержни 4 из костных отломков.

Фо р м у л а и з о б р е т е н и   Аппарат дл  чреекостного остеосинте- за, содержащий замкнутую раму с прорез ми , в которых установлены ст жные болты с распорными втулками, и размещенные на них ползуны со стержн ми, о т ли ч а ю - щи и с   тем, что, с целью сокращени  времени установки аппарата, в него введены установленные в каждом ползуне зажимной винт с коническими сухар ми, выполненными с гладкими и резьбовым отверсти ми , поворотна  втулка с разрезным коническим выступом, контактирующим с коническими сухар ми, другие стороны которых контактируют распорной втулкой, выполненной гладкостенной, а ползуны выполнены разъемными.

зр