RU1803116C

RU1803116C - Method for treating acute intestinal infections in children caused by conditionally-pathogenic flora

Info

Publication number: RU1803116C
Application number: SU904872431A
Authority: RU
Inventors: Галина Ивановна Осипова; Лариса Максимовна Косенко; Ирина Аскольдовна Левиз
Original assignee: Ленинградский научно-исследовательский институт детских инфекций
Priority date: 1990-08-16
Filing date: 1990-08-16
Publication date: 1993-03-23

Abstract

Способ лечени острых кишечных инфекций , вызванных УПМ, относитс к медицине , в частности к способам лечени острого периода заболевани у детей, и может быть использовано в клинической практике. Цель изобретени - повышение эффективности терапии, уменьшение осложнений острых кишечных инфекций, по типу функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза, уменьшение числа больных с зат жным, рецидивирующим течением процесса. При этом дл подавлени жизнеде тельности условно-патогенных возбудителей и восстановлени нормальных показателей микрофлоры кишечника перорально назначаетс бифилонг в среднесуточной дозировке от 1 мес. до 1 года - 5 доз, от 1 года до 3 лет - 10 доз в течение 15 дней.A method for the treatment of acute intestinal infections caused by UTI relates to medicine, in particular to methods for treating an acute period of an illness in children, and can be used in clinical practice. The purpose of the invention is to increase the effectiveness of therapy, reduce the complications of acute intestinal infections, such as functional disorders of the gastrointestinal tract, dysbiosis, reduce the number of patients with a protracted, recurrent course of the process. In order to suppress the life of opportunistic pathogens and restore normal intestinal microflora, bifilong is orally prescribed in an average daily dosage of 1 month. up to 1 year - 5 doses, from 1 year to 3 years - 10 doses over 15 days.

Description

Изобретение относитс к области медицины и может быть использовано дл лечени острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой (УПМ), при легкой и среднет желой форме заболевани у детей.The invention relates to medicine and can be used to treat acute intestinal infections caused by opportunistic microflora (UPM) in mild to moderate form of the disease in children.

Целью изобретени вл етс снижение побочных влений после перенесенного острого кишечного заболевани и предупреждение развити зат жного течени основного процесса. Поставленна цель достигаетс тем, что в известном способе, заключающемс в назначении легкоусво емой диеты и ферментов , дл подавлени жизнеде тельности условно-патогенных возбудителей острых кишечных инфекций, примен етс бифилонг.The aim of the invention is to reduce adverse events after acute intestinal disease and to prevent the development of a protracted course of the main process. This goal is achieved by the fact that in the known method, which consists in prescribing an easily digestible diet and enzymes, bifilong is used to suppress the viability of opportunistic pathogens of acute intestinal infections.

Диета в остром периоде заболевани назначаетс с учетом возраста больного, должна быть легко усво емой, механически и химически щад щей; больные получали кисломолочные смеси, плодово-овощные продукты (морковь, картофель, блоки, чернику ), каши, кисели. При уменьшении интоксикации вводились м со, творог, йца. Дети первого года жизни получали грудное молоко или кефир, при наличии аппетита, независимо от характера стула переходили на питание, химический состав которого и калорийность соответствовали возрастным потребност м ребенка.The diet in the acute period of the disease is prescribed taking into account the age of the patient, should be easily digestible, mechanically and chemically sparing; patients received fermented milk mixtures, fruit and vegetable products (carrots, potatoes, blocks, blueberries), cereals, jelly. With a decrease in intoxication, meat, cottage cheese, and eggs were introduced. Children of the first year of life received breast milk or kefir, in the presence of appetite, regardless of the nature of the stool, they switched to food, whose chemical composition and calorie content corresponded to the age requirements of the child.

В терапию острого периода ОКИ, вызванных УПИ, дл уменьшени дискинети- ческих влений (болей в животе, метеоризма , т.п.) с целью замещени ферментативных функций ЖКТ включались ферменты )панкреатин, фестал, панзинорм, ораза) в общеприн тых возрастных дозировках .In the treatment of the acute period of acute intestinal infections caused by UPI, to reduce dyskinetic phenomena (abdominal pain, flatulence, etc.) in order to replace the enzymatic functions of the gastrointestinal tract, enzymes were included (pancreatin, festal, panzinorm, oraz) in generally accepted age-related dosages.

В за вл емом способе авторы впервые предлагают использовать бифилонг как препарат дл подавлени жизнеде тельности услово-патогенных возбудителей ОКИ, а именно клебсиелл, проте , патогенного стафилококка . Таким образом достигаетс вы (ЛIn the inventive method, for the first time, the authors propose using bifilong as a drug for suppressing the life of conditionally pathogenic pathogens of acute intestinal infections, namely Klebsiella, protea, pathogenic staphylococcus. Thus you reach

СWITH

0000

оabout

соwith

OsOs

раженный противовоспалительный эффект, что позвол ет полностью отказатьс от значени антибиотиков при легкой и среднет - желой форме болезни, а, следовательно, уменьшаетс веро тность развити побоч- ных дисбиотических, аллергических и имму- нологических реакций. При этом создаютс оптимальные услови дл более раннего восстановлени микропейзажа кишечника, ферментативной активности кишечных же- лез, и как результат, более раннее выздоровление ребенка, уменьшение числа больных с зат жным течением процесса.a pronounced anti-inflammatory effect, which makes it possible to completely abandon the importance of antibiotics in the mild to moderate form of the disease, and, therefore, the likelihood of adverse dysbiotic, allergic, and immunological reactions is reduced. At the same time, optimal conditions are created for earlier restoration of the intestinal micro-landscape, enzymatic activity of the intestinal glands, and as a result, earlier recovery of the child, reduction in the number of patients with a protracted process.

Авторы впервые применили бифилонг при лечении острого периода острых кишеч- ных инфекций, вызванных УПМ, при клебси- еллезе, протеозе, стафилококковом энтероколите у детей первого года жизни при легкой форме, а у больных от 1 года до 3 лет при среднет желой форме заболева- ни .The authors first used bifilong in the treatment of the acute period of acute intestinal infections caused by UPM, with klebsiellosis, proteosis, staphylococcal enterocolitis in children of the first year of life with a mild form, and in patients from 1 year to 3 years with an average yellow form of the disease neither.

Бифилонг назначалс в следующей возрастной дозировке: от 1 мес. до 1 года ;по 2,5 дозы х 2 раза в день за 30 минут до еды, от 1 года до 3 лет по 5 доз X 2 раза в день за 30 минут до еды перорально. Таким образом среднесуточна дозировка составила от 1 мес. до 1 года 5 доз, от 1 года до 3 лет 10 доз.Bifilong was prescribed in the following age dosage: from 1 month. up to 1 year; 2.5 doses x 2 times a day 30 minutes before meals; from 1 year to 3 years; 5 doses X 2 times a day 30 minutes before meals orally. Thus, the average daily dosage ranged from 1 month. up to 1 year 5 doses, from 1 year to 3 years 10 doses.

Курс лечени составил 15 дней. Исследовани авторов показали, что данный курс в- л етс оптимальным, достаточным дл стойкого клинического и бактериологического эффекта. При приеме препарата менее 15 дней на первом этапе терапии отмечалось клиническое улучшение, но микрофлора ки- шечника не успевала восстановитьс , условно-патогенные микроорганизмы лишь временно снижали свою активность, что в значительном проценте случаев приводило к развитию остаточных влений острых кишеч- ных инфекций в виде функциональных нарушений ЖКТ или рецидивов болезни.The course of treatment was 15 days. Studies by the authors have shown that this course is optimal, sufficient for a lasting clinical and bacteriological effect. When taking the drug for less than 15 days, at the first stage of therapy, clinical improvement was noted, but the intestinal microflora did not have time to recover, opportunistic microorganisms only temporarily decreased their activity, which in a significant percentage of cases led to the development of residual manifestations of acute intestinal infections in the form functional disorders of the gastrointestinal tract or relapse of the disease.

Пример 1. В клинике кишечных инфекций Ленинградского НИИ детских инфекций в 1989 г, авторами примен лс би- филонг дл лечени ОКИ, вызванными условно-патогенными возбудител ми (клеб- сиеллами, протеем, патогенным стафилококком ). Под наблюдением находилось 65 детей в возрасте от 1 мес. до 3 лет больных ОКИ. Распределение по нозологическим группам было следующее: у 34 детей диагностированы кишечные заболевани условно-патогенной этиологии (из них у 24 - стафилококковый энтероколит, у 7 - клебси- еллез, у 3 - протеоз), у 5 - зат жное течение дизентерии или сальмонеллеза, у 26 - дис- бактериоз кишечника 3-4 степени в период обострени . По форме т жести у 35 больных заболевание расценено как среднет жлое.Example 1. In the intestinal infections clinic of the Leningrad Research Institute of Pediatric Infections in 1989, the authors used Bifilong for the treatment of acute intestinal infections caused by opportunistic pathogens (Klebsiella, Proteus, pathogenic staphylococcus). Under the supervision were 65 children aged 1 month. up to 3 years of patients with OCI. The distribution by nosological groups was as follows: 34 children were diagnosed with intestinal diseases of opportunistic etiology (24 of them had staphylococcal enterocolitis, 7 had klebsiellosis, 3 had proteosis), 5 had a prolonged course of dysentery or salmonellosis, and 26 - intestinal dysbiosis 3-4 degrees in the period of exacerbation. In severity, in 35 patients the disease is regarded as medium yellow.

у 30 - легкое. Во всех случа х диагноз был подтвержден данными бактериологического и серологического обследований.30 - easy. In all cases, the diagnosis was confirmed by bacteriological and serological examinations.

Все дети на фоне щад щей диеты получали ферменты, а в качестве основного специфического препарата - бифилонг. Во всех случа х получен положительный клинический эффект: симптомы интоксикации купировались к 2-3 дню, от начала лечени (при среднет желой форме болезни), на 1-2 сутки снизилась температура до нормальных цифр, к 3-4 дню восстановилс аппетит , исчезли боли в животе, метеоризм. Характер стула нормализовалс или наметилась тенденци к нормализации к 5-6 дню от начала лечени .All children on the background of a sparing diet received enzymes, and bifilong as the main specific drug. In all cases, a positive clinical effect was obtained: the symptoms of intoxication stopped by 2–3 days, from the start of treatment (with a moderate form of the disease), the temperature dropped to normal levels for 1–2 days, appetite recovered by 3–4 days, pain disappeared in the stomach, flatulence. The nature of the stool normalized or a tendency toward normalization was observed by 5-6 days from the start of treatment.

Дл объективного подтверждени терапевтической значимости бифилонга проводилось обследование микрофлоры кишечника до и после окончани курса терапии . Вы влены положительные сдвиги в состо нии микрофлоры, которые выражались в восстановлении бифидофлоры, угнетении роста представителей УПМ, нормализации количественных и качественных характеристик кишечных палочек. Проведенный ана-. лиз доказал статистически достоверное уменьшение числа больных с т желой 3-4 степенью дисбиоза после окончани терапии .In order to objectively confirm the therapeutic significance of bifilonga, intestinal microflora was examined before and after the end of the course of therapy. Positive changes were revealed in the state of microflora, which were expressed in the restoration of bifidoflora, inhibition of the growth of UPM representatives, and the normalization of quantitative and qualitative characteristics of Escherichia coli. Conducted ana. lysis proved a statistically significant decrease in the number of patients with severe 3-4 degree dysbiosis after the end of therapy.

Анализ показал высокую чувствительность условно-патогенных возбудителей к бифилонгу. Так в 71- случаев отмечено снижение уровн патогенного стафилококка ниже диагностического титра 105в 1 г фекалий . В 57% - клебсиелл, в 15% - проте . Восстановление содержани качественно полноценных кишечных палочек определено у 56% больных.The analysis showed a high sensitivity of opportunistic pathogens to bifilong. So in 71 cases, a decrease in the level of pathogenic staphylococcus was noted below the diagnostic titer of 105 in 1 g of feces. In 57% - Klebsiella, in 15% - prote. Recovery of the content of qualitatively full-fledged E. coli was determined in 56% of patients.

Пример 2. В чеслав С. 3 мес. Основной диагноз: энтероколит смешанной этиологии (клебсиелла 109 + стафилококк 105) среднет - жела форма. Ребенок болен с первого мес ца жизни: учащенный, жидкий стул с патологическими примес ми, метеоризм, периодически выраженные боли в животе, сры- гивание, упорное баквыделение из фекалий, патогенного стафилококка и клебсиелл в высоком титре, положительные результаты серодиагностики . Симптоматическа и антибактериальна терапи на участке была не эффективной. В стационар ребенок поступил в период обострени кишечного синдрома в .состо нии средней т жести. На отделении на фоне грудного вскармливани были назначены абомин по 1/4 табл; X 3 раза в день и бифилонг по 2,5 дозы X 2 раза в день до еды в течение 15 дней. К 3 дню от начала лечени стал спокойнее, нормализовалась температура, уменьшились дискинетические влени ЖК Т (метеоризм, боли в животе, срыгивани ), к 5 дню улучшилс характер стула, а к 8 - исчезли патологические примеси. При копрологическом обследовании к 5 дню купировалс колитный синдром, восстановилась ферментативна активность кишечных желез. При бактериологическом контроле отмечено значительное снижение роста условно-патогенных возбудителей уже вначале второй недели, тенден- ци к восстановлению содержани кишечных палочек и бифидобактерий. При катамнестическом наблюдении в течение 6 мес цев самочувствие ребенка не страдало, хорошо ел, прибавл л в весе, характер стула не нарушалс ; показатели микрофлоры восстановились .Example 2. In Cheslav C. 3 months. The main diagnosis: enterocolitis of mixed etiology (Klebsiella 109 + Staphylococcus 105) is medium - yellow. The child is sick from the first month of life: rapid, loose stools with pathological impurities, flatulence, periodically expressed abdominal pain, regurgitation, persistent excretion of feces, pathogenic staphylococcus and Klebsiella in high titer, positive results of serodiagnosis. Symptomatic and antibacterial therapy at the site was not effective. The child was admitted to hospital during the period of exacerbation of intestinal syndrome in the state of moderate severity. In the department against the background of breastfeeding, abomin was prescribed at 1/4 of the table; X 3 times a day and bifilong 2.5 doses of X 2 times a day before meals for 15 days. By the 3rd day from the beginning of treatment, it became calmer, the temperature returned to normal, the dyskinesia of the LCD T decreased (flatulence, abdominal pain, regurgitation), by the 5th day the stool character improved, and by 8th the pathological impurities disappeared. A coprological examination stopped the colitis syndrome by day 5, and the enzymatic activity of the intestinal glands was restored. Bacteriological control showed a significant decrease in the growth of opportunistic pathogens already at the beginning of the second week, a tendency to restore the content of Escherichia coli and bifidobacteria. During follow-up observation for 6 months, the child did not suffer from well-being, ate well, gained weight, the nature of the stool was not disturbed; microflora indicators recovered.

Пример 3. Антон М. 5.5 мес. Основной диагноз: стафилококковый энтероколит (стафилококк 10 -108) среднет жела фор- ма. Ребенок болен второй мес ц: стул до 4-6 раз в сутки, жидкий, пенистый, с большой примесью слизи, зелени; частые выраженные боли в животе, плоха прибавка массы тела, выраженные про влени аллер- гического диатеза на лице, туловище, суб- фебрилетет. В посевах кала повторно высев патогенного стафилококка в высоком диагностическом титре, в копрограмме выражен колитический синдром. С поступлени на фоне грудного вскармливани были назначены абомин до 1/4 таб. X 3 раза в день, супрастин по 0,005 X 2 раза в день, пантоте- нат кальци по 0,025 X 3 раза в день и бифилонг по 2,5 дозы X 2 раза в день до еды в течение 15 дней. Общее состо ние ребенка улучшилось уже к третьему дню, стал спокойнее , со второй недели восстановилс аппетит, начал прибавл ть в весе, к 7 дню стабилизировалс характер стула. Темпера- тура нормализовалась к концу недели. Про- влени аллергического диатеза уменьшились. При обследовании в катамнезе отмечалось ухудшение со стороны желудочно-кишечного тракта, которое было уме- ренным и купировалось на фоне симптоматической терапии. Бактериологический контроль после первого курса лечени показал снижение роста патогенного стафилококка ниже уровн 105в 1 г фекалий и улучшение состо ни микрофлоры кишечника .Example 3. Anton M. 5.5 months. The main diagnosis: staphylococcal enterocolitis (staphylococcus 10-108) is a mid-bile form. The child is sick for the second month: stool up to 4-6 times a day, liquid, foamy, with a large admixture of mucus, greens; frequent severe abdominal pain, poor weight gain, severe allergic diathesis on the face, trunk, subfebrile. In stool crops, repeated sowing of pathogenic staphylococcus in a high diagnostic titer, in the coprogram expressed colitic syndrome. From the background of breastfeeding, abomin was prescribed up to 1/4 tab. X 3 times a day, suprastin 0.005 X 2 times a day, calcium pantothenate 0.025 X 3 times a day and bifilong 2.5 doses X 2 times a day before meals for 15 days. The general condition of the child improved by the third day, became calmer, the appetite was restored from the second week, began to gain weight, the character of the stool stabilized by the 7th day. The temperature returned to normal by the end of the week. Manifestations of allergic diathesis decreased. A follow-up examination showed a deterioration in the gastrointestinal tract, which was moderate and stopped against the background of symptomatic therapy. Bacteriological control after the first course of treatment showed a decrease in the growth of pathogenic staphylococcus below the level of 105 in 1 g of feces and an improvement in the state of the intestinal microflora.

Таким образом, данные клинического и бактериологического анализа проведенные авторами свидетельствуют о высокой активности бифилонга по отношению к условно- патогенным возбудител м острых кишечных инфекций. Они подтверждают, что данный препарат по спектру терапевтической эффективности превосходит коммерческие средства этой группы, что позвол ет примен ть его дл лечени острого периода кишечных инфекций при легкой и среднет желой форме заболевани с исключением из комплекса терапии антибиотиков .Thus, the data of clinical and bacteriological analysis carried out by the authors indicate a high activity of bifilong against opportunistic pathogens of acute intestinal infections. They confirm that this drug exceeds the commercial means of this group in the spectrum of therapeutic efficacy, which allows it to be used to treat an acute period of intestinal infections with a mild to moderate form of the disease, with the exception of antibiotic therapy.

Claims

1. A method for the treatment of acute intestinal infections in children caused by opportunistic flora, including the introduction of eubiotorrhoeum, symptomatic agents, characterized in that, in order to prevent complications and chronicity of the process with the exception of antibiotic therapy, bifilong is additionally introduced in age-related before meals twice a day for 15 days.

2. The method according to claim 1, characterized in that children from one month to one year of age are given 2.5 doses of the drug.

3. The method according to claim 1, characterized in that children from one year to three years are administered 5 doses of the drug.