RU1801010C

RU1801010C - Method of purulent wound treatment

Info

Publication number: RU1801010C
Application number: SU904891360A
Authority: RU
Inventors: Михаил Семенович Любарский; Андрей Евгеньевич Коваленко; Любовь Никифоровна Рачковская; Лариса Абрамовна Федосеева; Алексей Алексеевич Поваженко
Original assignee: Институт Клинической И Экспериментальной Лимфологии
Priority date: 1990-11-06
Filing date: 1990-11-06
Publication date: 1993-03-07

Abstract

Изобретение относитс к области медицины , в частности к способам лечени гнойных ран. Цель - сокращение сроков лечени . Дл этого на поверхность раны нанос т про- теолитические ферменты, иммобилизованные на порошкообразных носител х, причем в первой фазе раневого процесса используют липолитический фермент ниге- дазу, а во второй и третьей - гиалуронидазу, иммобилизованные на углеродминераль- ном сорбенте УМС-ПТ.The invention relates to the field of medicine, in particular to methods for treating purulent wounds. The goal is to reduce treatment time. To this end, proteolytic enzymes immobilized on powder carriers are applied to the wound surface, the lipolytic enzyme nigedase being used in the first phase of the wound process, and hyaluronidase immobilized on the UM-PT carbon mineral mineral sorbent in the second and third phases.

Description

Изобретение относитс к медицине, в частности к гнойной хирургии и может быть использовано в клинической практике при лечении больных с нагноительными заболевани ми м гких тканей различного происхождени .The invention relates to medicine, in particular to purulent surgery and can be used in clinical practice in the treatment of patients with suppurative diseases of soft tissues of various origins.

С целью сокращени сроков лечени больных с гнойными ранами м гких тканей создан способ лечени гнойных ран, заключающийс в применении аппликационной сорбции в полости раны углеродминераль- ным сорбентом УМС-ПТ и иммобилизирован- ными на нем липолитическим ферментом нигедазой и ферментом гиалуронидазой в зависимости от фазы раневого процесса.In order to shorten the treatment time for patients with purulent wounds of soft tissues, a method for treating purulent wounds has been created, which consists in the application of sorption in the wound cavity with a carbon mineral sorbent UMS-PT and immobilized lipolytic enzyme nigedase and hyaluronidase enzyme on it depending on the phase of the wound process.

Принцип действи предлагаемого способа лечени существенно отличаетс от действи протеолитических ферментов. Применение липолитического фермента ни- гедазы за счет усилени процессов липоли- за в ране, высвобождени жирных кислот приводит не к разрушению девитализиро- ванных тканей, а отторжению их от подлежащей основы в сорбент, который в свою очередь обладает новым, повышенным полимолекул рным характером адсорбции. Применение во 2 и 3 фазах раневого процесса иммобилизованного фермента гиалуро- нидазы, стимулиру процессы рассасывани рубцовой ткани, приводит к ускорению .заживлени раны, позвол считать данный способ лечени комбинированным.The principle of action of the proposed method of treatment is significantly different from the action of proteolytic enzymes. The use of the lipolytic enzyme nyhidase by enhancing the processes of lipolysis in the wound and the release of fatty acids does not lead to the destruction of devitalized tissues, but their rejection from the underlying substrate into the sorbent, which in turn has a new, increased polymolecular nature of adsorption. The use of the immobilized hyaluronidase enzyme in phases 2 and 3 of the wound process, stimulating the absorption of scar tissue, accelerates wound healing, and this treatment can be considered combined.

Пример. Больна М., 37 лет. Поступила в клинику 12.07.90 г. с диагнозом - постинъекционна флегмона правой . годичной области. В день поступлени произведена операци вскрыти флегмоны. В рану помещен в капроновом мешочке сорбент УМС-ПТ с иммобилизированным на нем ферментом нигедазой. Сорбент (100 см3) стерилизовали в сухожаром шкафу в течение 15 мин при температуре 125°С, постепенно заливали 50 мл водного раствора нигедазы или гиалуронидазы в концентрации 10%, перемешива компоненты до получени однородной массы. При поступленииExample. Sick M., 37 years old. Was admitted to the clinic 12.07.90, with a diagnosis of post-injection phlegmon right. annual area. On the day of receipt, an operation was performed to open the phlegmon. The UMS-PT sorbent with the Nydase enzyme immobilized on it was placed in a kapon bag. The sorbent (100 cm3) was sterilized in a dry oven for 15 minutes at a temperature of 125 ° C, 50 ml of an aqueous solution of nygedase or hyaluronidase were gradually added at a concentration of 10%, mixing the components until a homogeneous mass was obtained. Upon enrolment

НN

соwith

ОABOUT

о оoh oh

GJGj

температура тела 38,1°С, уровень лейкоцитов в крови 14,3 109/л, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При гистологическом исследовании содержимого раны - массивные скоплени детрита и лейкоцитарна инфильтраци нейтрофильными лейкоцитами. Ко вторым суткам рана практически очистилась , что подтверждено гистологическим ис- следованием, при котором вы влены признаки наличи фагоцитоза, по вление коллагеновых волокон, усиление макрофа- гальной реакции. Исчезли отек и инфильтраци тканей. Температура тела нормализовалась Шсупа, количество лейкоцитов в периферической крови на 3 сутки. С 4 суток примененbody temperature 38.1 ° C, the level of leukocytes in the blood 14.3 109 / l, with a shift in the leukocyte formula to the left. A histological examination of the contents of the wound shows massive accumulations of detritus and leukocyte infiltration by neutrophilic leukocytes. By the second day, the wound almost cleared, which was confirmed by histological examination, in which signs of the presence of phagocytosis, the appearance of collagen fibers, and an intensification of the macrophage reaction were revealed. Swelling and tissue infiltration disappeared. Body temperature normalized Shsupa, the number of leukocytes in peripheral blood for 3 days. From 4 days applied

00

55

адсорбированный фермент гиалуронидаза по той же методике. Больна через 7 суток выписана с заживающей раной на амбулаторное лечение.the adsorbed hyaluronidase enzyme according to the same procedure. The patient was discharged after 7 days with a healing wound for outpatient treatment.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и Способ лечени гнойных ран, включающий нанесение на поверхность раны проте- олитических ферментов, иммобилизованных на порошкообразных носител х, отличающийс тем, что, с целью сокращени сроков лечени , в первой фазе раневого процесса используют нигедазу, во второй и третьей - гиалуронидазу, а в качестве носител используют сорбент УМС-ПТ.A method and method for treating purulent wounds, comprising applying to the wound surface proteolytic enzymes immobilized on powder carriers, characterized in that, in order to shorten the treatment time, In the first phase of the wound healing process, nygedase is used, in the second and third, hyaluronidase, and the UMS-PT sorbent is used as a carrier.