RU1797072C - Способ диагностики периодической болезни - Google Patents

Abstract

Область применени : медицина, в частности , терапи  дл  диагностики пароксизмов периодической болезни. Сущность изобретени : в течение 8-10 дней, включающих предпароксизмальный и пароксизмэльный периоды, определ ют содержание неорганического фосфора в слюне и по его повышению на 6,0 ммоль/л и более относительно исходного уровн  став т диагноз пароксизма периодической болезни. Способ прост в исполнении, и может быть осуществлен в течение 60 мин.

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к терапии;

Известен способ диагностики периодической болезни путем исследовани  основного клинического симптомокомплекса периодической болезни, заключающийс  в том, что дл  уточнени  диагноза периодической болезни об зательно изучаетс  динамика приступов в услови х стационара: двухчасовое измерение температурной реакции , не менее 4-5-кратное изучение про влений диффузных перитонитов или плевритов.

Известен также способ диагностики периодической болезни где параллельно с динамическим стационарным наблюдением за клинической симптоматикой пароксизма, провод т лабораторные исследовани  ней- трофильных лейкоцитов крови, содержащихс  в них ферментов щелочной и кислой фосфатаз, миелопероксидазы, а также фибриногена , белкового спектра, С реактивного белка.

Недостатком известного способа диагностики пароксизмов периодической болезни включающие как клинические, так и лабораторные исследовани   вл етс  то. что они мало характерны дл  данной болезни , так как они про вл ютс  и при других патологических состо ни х, не четко характеризуют пароксизмы периодической болезни . Кроме этого указанный способ длителен и трудоемок, что снижает его диагностическую ценность.

Цель изобретени  - упрощение и снижение травматичности.

Способ осуществл ют следующим образом ..

Забор слюны провод т в течение 8 дней предпароксизмального периода и в течение всего пароксизма (2 дн ). Исследование слюны, согласно унифицированной методике провод т в стандартизированных услови х с целью исключени  факторов, способных повли ть на состав и количество слюновыделени  (воспалительные  влени 

ел С

XI

ю ч

О v|

Ю

и болевые ощущени  в ротовой полости, прием пищи, содержание остро пахущие вещества и т.д.). После предварительного ополаскивани  ротовой полости водой, слюну собирают утром в течение 5 мин в положении сто  с целью предотвращени  вли ни  положени  тела на секрецию альдостерона. За час до сбора слюны больному не разрешают курить и принимать жидкости.

После получени  слюны пробу дл  исследовани  готов т вз в пипеткой 0,2 мл слюны и добавл ют 5 мл Ре-ТХУК (этот реактив состоит из 50 гТХУК, 5 г тирмочевины и 15 г.соли Мора, растворенных в дистиллированной воде, объем которого доводитс  до 500 мл, реактив стойкий, сохран етс  от 6 до 12 мес цев). Встр хивают полученный раствор и оставл ют на 10 минут, после чего добавл ют 0,5 мл 40%-ного раствора аммони  молибдена (реактив состоит из 45 мл концентрированного раствора серной кислоты , 20 г соли аммони  молибдата, растворенных в дистиллированной воде, объем которого доводитс  до 500 мл, реактив стойкий в течение нескольких лет). После добавлени  раствора аммони  молибдата пробу встр хивают и оставл ют на 20 мин. По истечении этого времени пробирки центрифугируют в течение 5 минут при 1500 об/мин и колориметрируют на фотоэлектроколори- метре (фэк-е) при длине волны 670 нм (красный светофильтр), диаметр кюветы 10 мм.

Одновременно, таким же образом готов тс  3 рабочих стандартных раствора из маточного (концентраци  1,6 ммоль/л) стандартного раствора, который состоит из 219,7 мг безводного КН2Р04, растворенного дистиллированной водой в мерной литровой колбе.

Получение рабочих стандартных растворов:

1 стандарт-берут 0,1 мл маточного р-ра, добавл ют 6 мл р-ра Ге-ТХУКа, получают стандартный р-р с концентрацией 0,8 ммоль/л.

И стандарт - берут 0,2 мл маточного р-ра, добавл ют 5 мл р-ра Ге-ТХУК. получают стандартный р-р с концентрацией 1,6 ммоль/л.

Ill стандарт - берут 0,3 мл маточного р-ра, добавл ют 4 мл р-ра Ге-ТХУК получают стандартный р-р с концентрацией 2,4 ммоль/л.

После добавлени  раствора Ге-ТХУК,. пробы встр хивают, ждут 10 минут и прибавл ют по 0,5 мл 40% раствора аммони 

молибдената. Дальнейший ход анализа продолжают как при опытных образцах.

После получени  данных колориметри- ровани  стандартных растворов, наход т

среднеарифметический индекс из этих трех показателей. Дл  этого дел т соответствующую величину концентрации данного стандарта (I стандарт - 0,8, II - 1,6 и III - 2,4) в отдельности (дл  I стандарта - 0,165, II 0 ,335 и III - 0,56). Сумму трех полученных таким образом цифр (I цифра - 4,8, II - 4,7, III - 4,3) делим на три и получаем среднеарифметический индекс - 4,6. Дл  определени  содержани  неорганического

фосфора в данной пробе слюны полученный индекс умножают на цифру, регистрируемую на фэк-е при колориметрировании этого образца и при значении этого показател  6,0 ммбль-л и более диагностируют пароксизм периодической болезни.

Изобретение иллюстрируетс  следующими примерами.

П рим е р 1. Больна  Л. 38 лет. Жалобы на бесплодие в течение 11 лет, регул рной

половой жизни, на приступообразные боли в животе, сопровождающиес  повышением температуры до 38-39°, общей слабости, головными бол ми, иногда рвота. Вышеуказанные приступы беспоко т больную 16 лет,

по вл ютс  почти ежемес чно, без ремиссии в среднем на 14-15 день регул рного 28 дневного менструального цикла, с продолжительностью в 3-4 дн . Диагноз: перифи- ческа  болезнь (брюшна  форма).

При обследовании больна  собирала слюну ежедневно в течение 10 дней, начина  с 9 дн  менструального цикла по 17 день, включа  и дни пароксиума (с 14 по 17 день). Забор слюны проводилс  утром натощак , в течение 15 минут в положении сто , предварительно ополаскива  ротовую полость водой. В каждой порции слюны определ лось содержание неорганического фосфора. До наступлени  приступа его содержание с 5 до 6 день составл ло от 27 до 3,75 ммоль/л, в среднем 3,4 ммоль/л. Во врем  приступа, совпадающего с днем овул ции , содержание неорганического фосфора в слюне повышалось до 7,0, ммоль/л в

течение двух дней, что указывает на диагноз: пароксизм периферической болезни.

Предлагаемый способ прост, атравма- тичен и может быть осуществлен в течение 8-10 дней, в то врем  как дл  осуществлени  известного способа требуетс  наблюдение больного в течение 4-5 мес цев.

Формул а из обретени сизмэльный и пароксизмальные периоды, в

Способ диагностики периодической бо-слюне определ ют содержание неорганичелезни путем исследовани  биологическогоского фосфора и увеличение этого показатематериала , о т л и ч а ю щ и и с   тем, что, сл  на 6,0 ммоль/л и более относительно

целью упрощени  и ускорени  способа, висходного уровн  диагностируют паротечение 8-10 дней, включающих предпарою-ксизм периодической болезни.