RU17853U1 - Аппарат комплексной сердечно-легочной реанимации - Google Patents

Description

АППАРАТ КОМПЛЕКСПОЙ СЕРДЕЧПО-ЛЕГОЧПОЙ

РЕАПИМАЦИИ

Предлагаемое техническое решение относится к области медицинской техники, в частности к аппаратам для проведения наружного массажа сердца совместно с искусственной вентиляцией легких и может быть использовано для проведения экстренной сердечной и дыхательной реанимации в различных условиях медицинской практики.

Известны аппараты для наружного массажа сердца, выполненные на пневматических мембранных элементах, например, «Аппарат для непрямого массажа сердца по авт.свид. № 294619, М. кл. А61 Н 31/00.

Известен также «Аппарат сердечно-легочной реанимации по авт.свид. NO 990224, М.кл. А 61 Н 31/02, который по технической сущности является наиболее близким к предлагаемому техническому решению и выбран в качестве прототипа.

Он содержит генераторы пневматических импульсов, пневмореле и присоединительные элементы, при этом он снабжен пневмоэлементом ИЛИ, электропневмопреобразователем и дополнительным пневмореле.

Общим в предлагаемом техническом решении и известных устройствах является выполнение устройств на элементах пневмоавтоматики и наличие в них пневмогенераторов, пневмореле и исполнительных устройств, присоединяемых к пациентам, однако принципиальное решение их различно.

Основные, общие недостатки известных устройств, в том числе и прототипа, состоят в том, что известные технические решения реализуются путем применения и сочетания различных пневмоэлементов в сложной конструкции которых используются подвижные механические части, такие как трехмембранные блоки с защемленными мембранами, механические жесткие центры и клапаны, пружины и др. В результате эти элементы не обладают

достаточной надежностью работы и стабильностью технических характеристик, потребляют значительный расход газа на свою работу, чувствительны к колебаниям давления нитания, а также усложняют конструкцию известных аппаратов для сердечно-легочной реанимации.

Одной из задач предлагаемого технического решения является создание аппарата комплексной сердечно-легочной реанимации упрощенной конструкции, обеспечивающей при этом проведение наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких в синхронизированном режиме, а также обеспечение максимальной портативности аппарата.

Другой задачей предлагаемого решения является улучшение технических и эксплуатационных характеристик указанного аппарата, таких как увеличение срока и хранения аппарата, повышение точности и стабильности установленных параметров дыхания и массажа сердца, а также независимость временных параметров от колебаний давления и сокращение расхода газа на работу аппарата.

Для решения указанных задач предлагаемый аппарат комплексной сердечно-легочной реанимации, содержащий источник пневмопитания, два генератора пневматических импульсов, пневмосопротивления и вентили, а также исполнительное устройство наружного массажа сердца и дыхательную маску с нереверсивным клапаном выдоха, каждый из генераторов снабжен выходным пневмореле и интегральным модулем, содержащим связанные между собой пневмореле со свободно лежащими мембранами, при этом входы питания обоих генераторов соединены с источником питания, один из выходов первого генератора связан с входом второго генератора, другой выход первого генератора соединен через нереверсивный клапан выдоха с дыхательной маской, выход второго генератора связан с исполнительным устройством наружного массажа сердца. Кроме того, каждый из генераторов содержит пневмореле, включенные по схеме «отрицания, при этом входы питания пневмореле обоих генераторов связаны с источником пневмопитания непосредственно, а входы питания выходных пневмореле обоих генераторов

связаны с источником пневмопитания через вентиль, выход одного пневмореле каждого генератора связан с управляющим входом этого реле через пневмосопротивление и с управляющим входом второго реле, выход которого соединен с управляющим входом выходного пневмореле и в одном из генераторов соединен также с управляющим входом третьего пневмореле, выход которого, в свою очередь, связан с управляющим входом третьего реле другого генератора, при этом в линию питания генератора включен пневмовыключатель, а питание одного из пневмореле осуществляется через питающий вход другого пневмореле.

Представленная принципиальная схема аппарата комплексной сердечнолегочной реанимации включает в себя:

1- первый генератор пневматических импульсов

2- первый интегральный модуль

3- первое выходное пневмореле

4- первый вентиль

5- нереверсивный клапан

6- маска

7- второй генератор пневматических импульсов

8- второй интегральный модуль

9- второе выходное пневмореле

10- второй вентиль

11- пневмовыключатель

12- исполнительное устройство наружного массажа сердца

13, 14, 15, 17, 18, 19- пневмореле со свободно лежащими мембранами

16, 20 - пневмосопротивления.

Аппарат содержит генератор 1 пневматических импульсов, включающий в себя первый интегральный модуль 2, первое выходное пневмореле 3 и первый вентиль 4, выход генератора 1 связан через нереверсивный клапан 5 выдоха с маской 6, второй выход генератора 1 связан с одним из входов второго генератора 7 пневматических импульсов, включающего в себя второй интетральный модуль 8, второе выходное пневмореле 9, второй вентиль 10 и пневмовыключатель 11, выход генератора 7 связан с исполнительным устройством 12 наружного массажа сердца.

В первом генераторе 1 выход интегрального модуля 2 связан с управляющим входом выходного пневмореле 3, выход которого связан с выходом генератора 1, питающий вход интегрального модуля 2 связан с источником пневмопитания непосредственно, а вход питания выходного реле 3 связан с этим источником пневмопитания через вентиль 4 (источник пневмопитания на чертеже не показан).

Во втором генераторе 7 выход интегрального модуля 8 связан с управляющим входом выходного пневмореле 9, выход которого связан с выходом генератора 7, вход питания интегрального модуля 8 связан с источником пневмопитания через пневмовыключатель 11, а вход питания выходного пневмореле 9 связан с источником пневмопитания через вентиль 10.

Интегральные модули 2 и 8 имеют идентичную конструкцию, которая содержит пневмореле со свободно лежащими мембранами, имеющими вход питания, управляющий вход и выход и пневмосопротивление, причем модуль 2 содержит связанные между собой пневмореле 13, 14 , 15 и пневмосопротивление 16, а модуль 8 содержит связанные между собой пневмореле 17, 18, 19 и пневмосопротивление 20.

В модуле 2 входы питания реле 13, 14 и 15 связаны с источником пневмопитания, выход реле 13 связан со своим управляющим входом через пневмосопротивление 16, а с управляющим входом реле 14 непосредственно, выход последнего соединен с выходом модуля 2 и управляющим входом реле 15, выход которого, в свою очередь, соединен с входом модуля 8.

В модуле 8 входы питания реле 18 и 19 связаны с источником пневмопитания через пневмовыключатель 11, а вход питания реле 17 связан с этим источником через реле 19, выход реле 17 связан со своим з равляющим входом через пневмосопротивление 20, а с управляющим входом реле 18 непосредственно, выход последнего связан с выходом модуля 8, один из входов модуля связан с управляющим входом реле 19.

Аппарат работает следующим образом.

При подаче давления питания в аппарат от источника пневмопитания (на чертеже не показан) и включенном пневмовыключателе 11 включается в работу генератор 1, на выходе которого появляется циклический поток газа, направляемый через нереверсивный клапан 5 выдоха в дыхательную маску 6. Это происходит потому, что в интегральном модуле 2 на выходе реле 13, связанном через пневмосопротивление 16 со своим управляющим входом, формируется циклическая смена единичного и нулевого сигналов, которые через реле 14 поступают на управляющие входы реле 15 и выходного пневмореле 3 генератора 1. При этом при наличии на выходе 14 нулевого сигнала на выходе генератора 1 появляется поток газа, поступающий через маску 6 к пациенту, т.е. происходит фаза вдоха, а на выходе реле 15 появляется единичный сигнал, который поступает на управляющий вход реле 19 интегрального модуля 8 и блокирует работу этого модуля и генератора 7.

При появлении на выходе реле 14 единичного пневмосигнала на управляющем входе реле 19 появляется нулевой сигнал, который обеспечивает включение в работу интегрального модуля 8 и генератора 7. Модуль 8 и генератор 7 работают аналогично модулю 2 и генератору 1, обеспечивая на выходе генератора 7 циклический поток газа, который направляется на управляющий вход исполнительного устройства 12 наружного массажа сердца и приводит его в действие. Работа генератора 7 и устройства 12 осуществляется до тех пор, пока на выходе реле 14 генератора 1 единичный сигнал не сменится на нулевой, т.е. устройство 12 приводится в действие только во время фазы выдоха.

В обоих генераторах 1 и 7 поток газа на выходах регулируется соответственно вентилями 4 и 10, обеспечивая необходимый объем вдуваемого газа и усилие нажатия устройства 12 наружного массажа сердца. Частота циклов дыхания и массажа устанавливается пневмосопротивлениями 16 и 20, причем

частота циклов генератора 7 устанавливается выше частоты циклов генератора 1, обеспечивая за время выдоха пациента необходимое количество нажатий устройства 12 на грудную клетку пациента. Это означает, что предлагаемый аппарат при работе осуществляет циклическую подачу газа пациенту (искусственную вентиляцию легких) и циклическое сжатие грудной клетки (наружный массаж сердца) только в период фазы выдоха, т.е. в синхронизированном режиме, обеспечивая проведение комплексной сердечно-легочной реанимации. При выключении пневмовыключателя 11 аппарат обеспечивает проведение только искусственной вентиляции легких.

В качестве интегральных модулей 2 и 8 включающих в себя реле 13, 14, 15 17, 18, 19, а также выходных пневмореле 3 и 9 использованы модули интегральные пневматические П1МИ, содержащие реле со свободно лежащими мембранами. Модули П1МИ серийно выпускаются промышленностью (см. каталог ЦНИИТЭИ приборостроения «Универсальные элементы и модули пневмоавтоматики).

Из описания работы принципиальной схемы предлагаемого аппарата комплексной сердечно-легочной реанимации видно, что предложенный принцип построения аппарата с использованием интегральных пневмомодулей, выполненных на реле со свободно лежащими мембранами обеспечивает в аппарате значительные преимущества по сравнению с известными, такие как:

-портативность аппарата, упрощение конструкции и простота управления, благодаря миниатюрности примененных интегральных модулей и унификации конструктивных решений генераторов дыхания и массажа сердца;

-минимальное потребление газа на работу аппарата, благодаря малым емкостям пневмокамер реле, входящих в интегральные модули;

-значительное повышение надежности работы аппарата, сроков службы и хранения, а также независимость временных параметров от колебаний давления питания и повышение их точности и стабильности, благодаря полному отсутствию в пневмоэлементах подвижных механических частей, в том числе пружин, штоков, жестких центров и защемленных мембран. Наработка на отказ у таких элементов на три порядка выше, чем у элементов

отказ у таких элементов на три порядка выше, чем у элементов с подвижными механическими частями.

Таким образом, в результате предложенного технического решения аппарат комплексной сердечно-легочной реанимации обеспечивает достижение поставленных задач и заявленного технического эффекта, обладает упрошенной конструкцией, повышенной надежностью работы, уменьшенным расходом газа на приведение его в действие, устойчивостью к колебаниям и уровню давления питания, а также повышенной точностью и стабильностью выходных параметров.

Возможность промышленного применения предлагаемого аппарата комплексной сердечно-легочной реанимации не вызывает сомнения, т.к. он выгодно отличается от известных устройств подобного назначения, применяемых в здравоохранении.

Claims (3)

1. Аппарат комплексной сердечно-легочной реанимации, содержащий источник пневмопитания, два генератора пневматических импульсов, пневмосопротивления и вентили, а также исполнительное устройство наружного массажа сердца и дыхательную маску с нереверсивным клапаном выдоха, отличающийся тем, что каждый из генераторов снабжен выходным пневмореле и интегральным модулем, содержащим связанные между собой пневмореле со свободно лежащими мембранами, при этом входы питания обоих генераторов соединены с источником питания, один из выходов первого генератора связан с входом второго генератора, другой выход первого генератора соединен через нереверсивный клапан выдоха с дыхательной маской, выход второго генератора связан с исполнительным устройством наружного массажа сердца.

2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что каждый из генераторов содержит пневмореле, включенные по схеме "отрицания", при этом входы питания пневмореле обоих генераторов связаны с источником пневмопитания непосредственно, а входы питания выходных пневмореле обоих генераторов связаны с источником питания через вентиль, выход одного пневмореле каждого генератора связан с управляющим входом этого реле через пневмосопротивление и с управляющим входом второго реле, выход которого соединен с управляющим входом выходного пневмореле и в одном из генераторов соединен также с управляющим входом третьего пневмореле, выход которого, в свою очередь, связан с управляющим входом третьего реле другого генератора.

3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что в линию питания генератора включен пневмовыключатель, а питание одного из пневмореле осуществляется через питающий вход другого пневмореле.