RU1779359C - Device for front spondylodesis - Google Patents

Device for front spondylodesis

Info

Publication number
RU1779359C
RU1779359C SU914911800A SU4911800A RU1779359C RU 1779359 C RU1779359 C RU 1779359C SU 914911800 A SU914911800 A SU 914911800A SU 4911800 A SU4911800 A SU 4911800A RU 1779359 C RU1779359 C RU 1779359C
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
rod
hollow rod
axis
annular
axial
Prior art date
Application number
SU914911800A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Игорь Константинович Раткин
Олег Николаевич Тюлькин
Original Assignee
Новокузнецкий институт усовершенствования врачей
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Новокузнецкий институт усовершенствования врачей filed Critical Новокузнецкий институт усовершенствования врачей
Priority to SU914911800A priority Critical patent/RU1779359C/en
Application granted granted Critical
Publication of RU1779359C publication Critical patent/RU1779359C/en

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Использование: нейротравматологи , нейроортопеди  и травматологи . Обеспечение полного объема движений в атланто- аксиальном и .атланто-затылочном сочленени х при надежной стабилизации несросшихс  переломов зубовидного отростка аксиса на любом уровне и сокращение сроков внешней иммобилизации шейного отдела позвонка. Устройство выполнено в виде полого стержн  1. Новым в устройстве  вл етс  то, что во внутренней полости стержн  установлен с возможностью продольного перемещени  вдоль продольной оси полого стержн  сплошной стержень 4 из пористого никелида титана, в нижней части которого выполнены диаметрально расположенные выступы, взаимодействующие с последовательным р дом кольцевых прорезей 3, выполненных на внутренней поверхности полого стержн , при этом кольцевые прорези соединены двум  диаметрально расположенными продольными прорез ми. Размеры выступов сплошного стержн  соответствуют размерам кольцевых и продольных прорезей полого стержн . 4 ил. сл СUsage: neurotraumatologists, neuroorthopedists and traumatologists. Ensuring the full range of movements in the atlanto-axial and atlanto-occipital joints while reliably stabilizing non-fused fractures of the axial process of the axis at any level and reducing the time of external immobilization of the cervical vertebra. The device is made in the form of a hollow rod 1. A new feature in the device is that the rod is mounted with the possibility of longitudinal movement along the longitudinal axis of the hollow rod of a solid rod 4 of porous titanium nickelide, in the lower part of which there are diametrically arranged protrusions interacting with the serial a series of annular slots 3 made on the inner surface of the hollow rod, while the annular slots are connected by two diametrically arranged longitudinal slots. The dimensions of the protrusions of the solid rod correspond to the dimensions of the annular and longitudinal slots of the hollow rod. 4 ill. sl c

Description

фиг.З fig.Z

Изобретение относитс  к области медицины и может быть использовано в нейрот- раомзтологии, нейроортопедии и травматологии.The invention relates to medicine and can be used in neurotraomtology, neuroorthopedics and traumatology.

При несросшихс  нестабильных переломах зубовидного отростка аксиса показана стабилизирующа  операци . Существует множество хирургических методов атланто- аксиального и окципитоспондиолодеза, глазным недостатком которых  вл етс  полное выключение движений в атланто-ак- сиальном сегменте или верхнешейном отделе позвоночника.In case of non-consolidated unstable fractures of the axial process of the axis, stabilizing operation is indicated. There are many surgical methods for atlanto-axial and occipitospondiolodiasis, the ocular disadvantage of which is complete disabling of movements in the atlanto-axial segment or upper cervical spine.

Наиболее физиологическими методами стабилизации у больных с переломами зубовидного отростка аксиса  вл ютс  методы, направленные на фиксацию и сращени  области перелома зубовидного отростка, что позвол ет в последующем сохранить полный объем движений как в верхнем, так и в нижнем суставах головы. Т.е. у больных после подобных операций через определенное врем  имеетс  полный объем движени  на сгибание, разгибание и ротаци  головы, что имеет огромное значение и не ограничивает трудоспособность больных.The most physiological methods of stabilization in patients with fractures of the axial process of the teeth are methods aimed at fixing and fusion of the fracture area of the tooth process, which subsequently allows you to save the full range of movements in both the upper and lower joints of the head. Those. after such operations, after a certain time, in patients, there is a full range of movement for bending, extension and rotation of the head, which is of great importance and does not limit the ability of patients to work.

Известно устройство, состо щее из костного трансплантата {консервированной трупной кости из крыла подвздошной кости или голени), который помещаетс  в пазы зубовидного отростка и тела аксиса, т.е. в область перелома зубовидного отростка. Данное устройство имеет множество недостатков:A device is known which consists of a bone graft (canned cadaver from the wing of the ilium or lower leg), which is placed in the grooves of the dentate and axis body, i.e. in the area of fracture of the dentoid process. This device has many disadvantages:

1.После операции необходима жестка  фиксаци  позвоночника торакокраниаль- ной гипсовой пов зкой на длительный срок до 8-12 мес цев, так как переломы зубовидного отростка аксиса срастаютс  очень плохо .1. After the operation, a tight fixation of the spine by a thoracocranial gypsum dressing is required for a long period of up to 8-12 months, since fractures of the axial process of the tooth grow together very poorly.

2.Нередко костный трансплантат в период его перестройки ломаетс , смещаетс  или отторгаетс , что приводит к несосто тельности спондилодеза.2. Often, the bone graft during its restructuring is broken, displaced or rejected, which leads to the failure of spinal fusion.

3.При минимальных движени х или даже при надежной внешней иммобилизации позвоночника костный блок в области перелома не образуетс  и формируетс  ложный сустав, что требует повторной операции.3. With minimal movements or even with reliable external immobilization of the spine, no bone block forms in the fracture area and a false joint forms, which requires repeated surgery.

4.При несросшихс  переломах зубовидного отростка аксиса дл  успешного сра- щени необходимоудал ть склерозированные смежные кра  костей в области перелома, что влечет за собой образование дефекта костной ткани зубовидного отростка и резко затрудн ет использование костного трансплантата,4. In case of non-accreted fractures of the axial process of the axis, for successful healing, it is necessary to remove sclerotized adjacent edges of the bones in the fracture area, which leads to the formation of a defect in the bone tissue of the dentate process and makes it difficult to use a bone graft.

5.Формирование глубокого паза в зубовидном отростке и надежна  фиксаци  костного трансплантата представл ет значительные трудности.5. The formation of a deep groove in the dentoid process and reliable fixation of the bone graft presents significant difficulties.

6. В виду частного инфицировани  костный трансплантат нельз  использовать6. Due to private infection, a bone graft cannot be used.

при трансоральном доступе, а установка трансплантата подчелюстным доступом крайне затруднительна, что обусловлено малым углом операционного действи  и большим его наклоном.with transoral access, and the installation of a transplant by submandibular access is extremely difficult, due to the small angle of the operating action and its large inclination.

Известно устройство дл  спондилодеза, состо щее из металлической пластины и трех шурупов, которые фиксируют отломов зубовидного отростка с передней дугой атланта и телом аксиса. Устройство имеетA spinal fusion device is known which consists of a metal plate and three screws that fix fractures of the dentoid process with the anterior atlas of the atlas and the axis body. The device has

серьезные недостатки:serious flaws:

1.Введение шурупов при малом угле операционного действи  без контрол  зрени  представл ет значительные трудности.1. The introduction of screws with a small angle of operation without vision is a significant challenge.

2.При ввинчивании шурупов трудно контролировать направление их хода, что2.When screwing in the screws, it is difficult to control the direction of their movement, which

чревато повреждением спинного мозга, его корешков, оболочек, позвоночных артерий.fraught with damage to the spinal cord, its roots, membranes, vertebral arteries.

3.После операции требуетс  длительна  внешн   иммобилизаци  позвоночника3.After surgery, prolonged external immobilization of the spine is required.

торакокраниальной гипсовой пов зкой в течение 8-12 мес цев.thoracocranial gypsum dressing for 8-12 months.

4.Даже при надежной внешней иммобилизации через 3-5 недель вокруг шурупов наступает резорбци  костной ткани, что нередко приводит к расшатыванию конструкции и несосто тельности спондилодеза, так как костный блок в области перелома не успевает сформироватьс .4. Even with reliable external immobilization, after 3-5 weeks, bone resorption occurs around the screws, which often leads to loosening of the structure and spondylodesis failure, since the bone block does not have time to form in the fracture area.

5.В виду частного инфицировани  уст- ройство опасно использовать при трансоральном доступе.5. Due to private infection, the device is dangerous to use with transoral access.

6.При применении устройства полностью выключаетс  из движени  этланто-ак- сиальный сегмент (ротаци  головы и шеи) и6. When using the device, the ethanto-axial segment (head and neck rotation) is completely switched off from the movement and

нередко остальные сегменты шейного отдела позвоночника, так как при длительной иммобилизации наступает анкилоз в суставах позвоночника,often the remaining segments of the cervical spine, since with prolonged immobilization ankylosis occurs in the joints of the spine,

Известно устройство дл  стабилизацииA device for stabilizing

переломов зубовидного отростка аксиса из пластинки никелида титана с эффектом пам ти формы, содержащее две кромки, изогнутые с образованием оппозитных петель, две ножки, верхн   из которых выполнена вfractures of the tooth-like process of the axis from the titanium nickelide plate with the shape memory effect, containing two edges curved to form opposed loops, two legs, the upper of which is made in

виде незамкнутого кольца дл  фиксации зубовидного отростка аксиса, нижн   в виде незамкнутого треугольника дл  фиксации тела аксиса и продольный выступ дл  внедрени  в тело аксиса. Устройство предназначено дл  фиксации отломка зубовидного отростка и тела аксиса и сближени  их между собой, благодар  эффекту пам ти формы металла. Устройство имеет следующие недостатки:in the form of an open ring for fixing the tooth-like process of the axis, the lower one in the form of an open triangle for fixing the body of the axis and a longitudinal protrusion for introducing into the body of the axis. The device is intended for fixing a fragment of the dentoid process and the body of the axis and bringing them closer together, due to the metal shape memory effect. The device has the following disadvantages:

1.Необходимо подбирать устройство в каждом конкретном случаемо врем  операции дл  того, чтобы рассто ние между его верхними ножками соответствовало диаметру отломка зубовидного отростка аксиса с целью надежной фиксации последнего.1. It is necessary to select a device for each specific random operation time so that the distance between its upper legs corresponds to the diameter of the fragment of the tooth-like process of the axis in order to reliably fix the latter.

2.При косой линии перелома зубовидного отростка в результате сближени  отломка с телом аксиса может произойти смещение отломка в сторону скоса линии перелома.2. When the oblique line of fracture of the dentoid process as a result of the approach of the fragment to the body of the axis, the fragment can shift to the side of the bevel of the fracture line.

3.Даже при незначительной атрофии костной ткани в результате давлени  ножки устройства существенно смещаетс  ось сближени  отломка зубовидного отростка с телом аксиса, что влечет за собой смещение отломка зуба и формирование костного блока в порочном положении.3. Even with a slight atrophy of the bone tissue as a result of the pressure of the leg of the device, the axis of approach of the fragment of the dentoid process to the axis body substantially shifts, which entails the displacement of the tooth fragment and the formation of the bone block in a vicious position.

4.Дл  формировани  костного блока в правильном положении необходимо, чтобы направл юща  сила компрессии была направлена по оси зубовидного отростка. Дл  этого необходимо верхние и нижние ножки устройства установить строго перпендикул рно оси зубовидного отростка, как на са- мом отростке, так и в теле аксиса, что представл ет определенные трудности.4. In order to form the bone block in the correct position, it is necessary that the guiding compression force be directed along the axis of the dentoid process. For this, it is necessary to set the upper and lower legs of the device strictly perpendicular to the axis of the tooth-like process, both on the process itself and in the body of the axis, which presents certain difficulties.

5.При значительном дефекте костной ткани зубовидного отростка применение данного устройства не целесообразно, так как дефект костной ткани может не заместитьс  новообразованной костью, что приведет к несосто тельности спондилодеза.5. With a significant defect in the bone tissue of the dentate, the use of this device is not advisable, since the bone defect may not be replaced by the newly formed bone, which will lead to spinal fusion failure.

6.При переломах зубовидного отростка выше его середины применение данного ус- тройства невозможно, так как верхние ножки не смогут прочно захватывать конусообразную верхушку зубовидного отростка аксиса.6. In case of fractures of the tooth-like process above its middle, the use of this device is impossible, since the upper legs cannot firmly grasp the conical apex of the tooth-like process of the axis.

Известно устройство дл  замещени  дефектов и фиксации трубчатых костей, которое выбрано за прототип. Устройство состоит из полого стержн  со скошенным концом, снабженным прорезью, а на противоположном конце стержн  выполнен паз и шипы. Причем стержень выполнен из пористого нмкелида титана, что способствует его прорастанию - костной тканью и при этом замещаетс  дефект трубчатой кости. При применении устройства дл  стабилизации несросшихс  переломов зубовидного отростка оно имеет р д существенных недостатков:A device for replacing defects and fixing tubular bones is known, which is selected as a prototype. The device consists of a hollow rod with a beveled end provided with a slot, and a groove and spikes are made at the opposite end of the rod. Moreover, the rod is made of porous titanium nmkelide, which contributes to its germination by bone tissue and the defect of the tubular bone is replaced. When using a device for the stabilization of non-consolidated fractures of the dentate process, it has a number of significant disadvantages:

1. После удалени  склерозированных костных поверхностей в области перелома зубовидного отростка трудно подобрать во врем  операции стержень нужных размеров дл  надежной фиксации отломка зуба.1. After removal of the sclerosed bone surfaces in the area of the fracture of the dentoid process, it is difficult to select a rod of the required size during surgery to securely fix the tooth fragment.

2. Фиксаци  зубовидного отростка в полости стерхн  невозможна в св зи с зллип-  2. The fixation of the dentoid process in the cavity of the sternum is impossible due to zlip-

соидной окружностью зубовидного отростка аксиса.the contiguous circle of the tooth-like process of the axis.

3.Дл  внедрени  полого тонкостенного стержн  в паз в зубовидном отростке необходимо использовать тонкую трубку с наружным диаметром 3-4 мм, так как диаметр самого зубовидного отростка составл ет 5- 6 мм. Тонка  трубка вышеуказанного диаметра не сможет надежно зафиксировать область перелома, даже после прорастани  се костной тканью, в свлзи с большой функциональной нагрузкой верхних шейных сегментов .3. To insert a hollow thin-walled rod into the groove in the tooth-like process, it is necessary to use a thin tube with an external diameter of 3-4 mm, since the diameter of the tooth-like process is 5-6 mm. A thin tube of the aforementioned diameter will not be able to reliably fix the fracture region, even after germination with bone tissue, due to the high functional load of the upper cervical segments.

4.Использование полого стержн  небольшого диаметра быстро вызовет атрофию губчатой костной ткани тела аксиса и несосто тельность спондилодеза.4. The use of a hollow rod of small diameter will quickly cause atrophy of the spongy bone tissue of the axis body and the inconsistency of fusion.

5.Конфигураци  устройства - скошенный один конец и наличие паза на другом будет способствовать скорейшему возникновению атрофии смежных отделов костной ткани позвонка п результате малой площади соприкосновени  концов конструкции с костной тканью.5. The configuration of the device - a slanted one end and the presence of a groove on the other will contribute to the early occurrence of atrophy of adjacent sections of the bone tissue of the vertebra due to the small area of contact of the ends of the structure with the bone tissue.

6.Установить надежно оба конца полого стержн  в пазах зубовидного отростка и тела аксиса одновременно представл ет значительные трудности, что нар ду с непрочностью тонкостенного стержн  малого диаметра потребует длительной жесткости иммобилизации позвоночника торкокрани- альным гипсовым корсетом на 6-8 мес цев. Последнее обсто тельство резко ограничивает трудоспособность больных на длительный период времени.6. Reliably installing both ends of the hollow shaft in the grooves of the tooth-like process and the axis body presents significant difficulties at the same time, which, along with the fragility of a thin-walled small-diameter shaft, will require long-term rigidity of immobilization of the spine with a 6–8-month torso-cranial plaster corset. The latter circumstance sharply limits the ability of patients to work for a long period of time.

Цель изобретени  - обеспечение полного обьема движений в атланто-аксиальном и атланто-затылочном сочленени х при на- дежной стабилизации несросшихс  переломов зубовидного отростка акснса на любом уровне и сокращение сроков внешней иммобилизации шейного отдела позвоночника .The purpose of the invention is to provide a full range of movements in the atlanto-axial and atlanto-occipital joints while reliably stabilizing non-accrued fractures of the denticular process of axns at any level and reducing the time of external immobilization of the cervical spine.

Указанна  цель достигаетс  тем, что во внутренней полости стержн  установлен с возможностью продольного перемещени  вдоль продольной оси полого стержн  сплошной стержень из пористого никелида титана, в нижней части которого выполнены диаметрально расположенные выступы, взаимодействующие с последовательным р дом кольцевых прорезей, выполненных на внутренней поверхности полого стержн , при этом кольцевые прорези соединены двум  диаметрально расположенными продольными прорез ми; размеры выступов сплошного стержн  соответствуют размерам кольцевых и продольных прорезей полого стержн .This goal is achieved by the fact that in the inner cavity of the rod is installed with the possibility of longitudinal movement along the longitudinal axis of the hollow rod a solid rod of porous titanium nickelide, in the lower part of which there are diametrically arranged protrusions interacting with a consecutive series of annular slots made on the inner surface of the hollow rod wherein the annular slots are connected by two diametrically arranged longitudinal slots; the dimensions of the protrusions of the solid rod correspond to the dimensions of the annular and longitudinal slots of the hollow rod.

По сравнению с прототипом за вл емое устройство обладает р дом преимуществ:Compared with the prototype of the claimed device has several advantages:

1.Благодар  соединению устройство с помощью двух продольных прорезей на внутренней поверхности полого стержн  и соответствующих им выступов на сплошном стержне возможно увеличить д ину устройства в два раза. Увеличение длины устройства позвол ет использовать его при переломах зубовидного отростка на различном уровне и при дефектах отростка, образующихс послеудалени  склерозированных поверхностей кости в области перелома - универсальность устройства , что исключает необходимость подбора устройства нужной длины во врем  операции и сокращает врем  этапа операции .1.Thanks to connecting the device using two longitudinal slots on the inner surface of the hollow rod and the corresponding protrusions on the solid rod, it is possible to double the bottom of the device. Increasing the length of the device allows it to be used for fractures of the dentoid process at various levels and for defects of the process resulting from the removal of sclerotized bone surfaces in the fracture area - the universality of the device, which eliminates the need to select the device of the desired length during surgery and reduces the time of the operation stage.

2.Фиксаци  зубовидного отростка и замещение его дефекта сплошным, а не полым стержнем повышает прочность и надежность спондилодеза.2. The fixation of the dentoid process and the replacement of its defect with a solid, rather than a hollow shaft, increases the strength and reliability of fusion.

3.Разница в диаметрах полого стержн  и сплошного стержн  соответствует анатомическим соотношени м размеров зубовидного отростка и гела аксиса, что позвол ет прочно и надежно зафиксировать полый стержень в пазе тела аксиса и сплошной стержень в пази зубовидного отростка. Это обсто тельство повышает надежность спондилодеза и дает возможность избежать применени  дл  внешней иммобилизации позвоночника массивной и т желой тора- кокраниальной гипсовой пов зки. Достаточно иммобилизации позвоночника м гким воротником Шанца.3. The difference in the diameters of the hollow shaft and the solid shaft corresponds to the anatomical ratio of the sizes of the tooth-like process and the axis gel, which allows the hollow shaft to be firmly and reliably fixed in the groove of the axis body and the solid shaft in the groove of the tooth-like process. This circumstance increases the reliability of fusion and makes it possible to avoid the use of a massive and heavy thoracocranial gypsum dressing for external spinal immobilization. Immobilization of the spine with a soft collar of Shants is enough.

4. Наличие на внутренней поверхности полого стержн  последовательного р да поперечных кольцевых прорезей позвол ет надежно зафиксировать сплошной стержень , после чего выдвижени  из полого стержн  до нужной длины, путем поворота сплошного стержн  по оси на 90°. 4. The presence on the inner surface of the hollow rod of a successive series of transverse annular slots makes it possible to securely fix the solid rod, after which it can be extended from the hollow rod to the desired length by rotating the solid rod axially through 90 °.

5.Выполнение устройство единым комплексом облегчает его использование.5. Implementation of the device as a single complex facilitates its use.

6.Изготовление устройства из полого никелида титана позвол ет его использовать при трансоральном доступе, так как благодар  свойствам данного сплава, значительно уменьшаетс  опасность инфици- ровани  имплантата.6. The manufacture of a device from hollow titanium nickelide allows it to be used for transoral access, since due to the properties of this alloy, the risk of infection of the implant is significantly reduced.

7.Даже при незначительных движени х в оперированном сегменте ложный сустав не образуетс , так как концы устройства достаточно глубоко внедр ютс  в зубовидный отросток и в тело аксиса, благодар  раз- движению устройства в костной ране, а не просто помещению устройства в сформированные пазы в области перелома.7.Even with minor movements in the operated segment, the pseudoarthrosis does not form, since the ends of the device penetrate deep enough into the dentoid process and into the axis body, due to the device moving in the bone wound, and not just placing the device in the formed grooves in the area fracture.

8.Использование устройства позвол ет сохранить полый объем движений в кранио- вертебральном отделе.8. Using the device allows you to save a hollow range of motion in the cranio-vertebral section.

9.Надежность спондилодеза позвол ет сократить врем  иммобилизации позвоночника и добитьс  костного блока в области перелома через 2,5-3 мес ца. Таким образом , за вл емое устройство дл  спондилодеза при несросшихс  переломах9. Reliability of fusion allows to reduce the time of immobilization of the spine and achieve bone block in the fracture area after 2.5-3 months. Thus, the claimed device for spinal fusion for non-congested fractures

0 зубовидного отростка аксиса соответствует критерию новизна.0 tooth-like process of the axis meets the criterion of novelty.

Сравнение устройства не только с прототипом , но и с другими устройствами дл  стабилизации переломов зубовидного отро5 стка аксиса позволило вы вить признаки, отличающие за вленное решение от прототипа , что позвол ет сделать вывод о соответствии критерию.Comparison of the device not only with the prototype, but also with other devices for stabilizing fractures of the dentiform axis, allowed us to identify signs that distinguish the claimed solution from the prototype, which allows us to conclude that the criterion is met.

На фиг. 1 изображено предлагаемое ус0 тройство; на фиг. 2 - разрез ча . 1; па фиг, 3 - продольный разрез устройства; на фиг. 4 - схема применени  устройства.In FIG. 1 depicts a proposed apparatus; in FIG. 2 - section cha. 1; pa fig, 3 is a longitudinal section of a device; in FIG. 4 is a diagram of the use of the device.

Устройство содержит полый стержень 1 с двум  боковыми диаметрально распсло5 жепными прорез ми 2, и последовательным р дом поперечных кольцевых прорезей 3 на внутренней поверхности стержн , сплошной стержень 4, помещенный внутри полого стержн  и снабженный четырьм  боковымиThe device comprises a hollow rod 1 with two lateral diametrically spaced slots 2, and a consecutive row of transverse annular slots 3 on the inner surface of the rod, a solid rod 4 placed inside the hollow rod and provided with four lateral

0 выступами 5, соответствующими по размерам продольным 2 и поперечным прорез м 3 полого стержн  1.0 protrusions 5, corresponding in size to the longitudinal 2 and transverse cut m 3 of the hollow rod 1.

Дл  оперативного лечени  несросшихс  переломов зубовидного отростка аксисаFor surgical treatment of non-overgrown axial process fractures

5 используетс  устройство, состо щее из толстостенного полого стержн , наружный диаметр которого равен 10 мм, внутренний диаметр - 4 мм (стенка стержн  составл ет 3 мм), Сплошной стержень имеет диаметр,5, a device is used consisting of a thick-walled hollow rod, the outer diameter of which is 10 mm, the inner diameter is 4 mm (the wall of the rod is 3 mm), the solid rod has a diameter of

0 соответствующий внутреннему диаметру полого стержн . Устройство выполн етс  из пористого никелида титана со сквозными порами диаметром 150-200 мкм с коэффициентом пористости 50-60%.0 corresponding to the internal diameter of the hollow rod. The device is made of porous titanium nickelide with through pores with a diameter of 150-200 microns with a porosity coefficient of 50-60%.

5Устройство используют следующим образом .5 The device is used as follows.

Под общим обезболиванием в положении больного на спине осуществл ют подход к верхним шейным позвонкамUnder general anesthesia in the position of the patient on the back, the approach to the upper cervical vertebrae is carried out.

0 подчелюстным или трзнсоральным доступом . Скелетируют переднюю поверхность передней дуги атланта, основание зубовидного отростка и тела аксиса. При необходимости резецируют нижнюю половину0 submandibular or transzoralny access. Skeletonize the front surface of the anterior arch of the atlas, the base of the tooth-like process and the body of the axis. If necessary, resect the lower half

5 передней дуги атланта дл  лучшего обзора операционного пол . Электрической фрезой удал ют склерогизированные поверхности кости в области перелома зубовидного отростка. Этой же фрезой формируют паз в отломке зубовидного отростка5 Atlant front arches for a better view of the surgical floor. The sclerogized bone surfaces in the area of the fracture of the dentoid process are removed with an electric milling cutter. The same cutter forms a groove in the fragment of the dentoid process

размерами 4х4х4х мм. соответствующий диаметру сплошного стержн % В теле аксиса формируетс  паз 10x10x8 мм, соответствующий диаметру полого стержн . Устройство , после его помещени  в раствор антибиотиков на 40 мин, переноситс  в операционную рану и полый стержень 1 прочно внедр ют в паз б в теле аксиса. Затем выдвигают сплошной стержень 4, при этом его боковые выступы скольз т по боковым про- рез м 2 полого стержн  1. Сплошной стержень 4 надежно фиксируют в пазе зубовидного отростка аксиса 7 и поворотом стержн  4 вокруг своей оси на 90° фиксируют его в выдвинутом положении, при этом боковые выступы 5 сплошного стержн  4 заход т в один из поперечных кольцевых прорезей 3, что не дает сместитьс  сплошному стержню 4 внутрь полого стержн  1. Провер ют надежность спондилодеза ротацией и накло- нами головы больного. Рана ушиваетс  послойно. Внешн   иммобилизаци  после операции осуществл етс  воротником Шанца в течение 2,5 мес цев.dimensions 4x4x4x4 mm. corresponding to the diameter of the solid rod% In the axis body, a groove of 10x10x8 mm is formed corresponding to the diameter of the hollow rod. The device, after being placed in the antibiotic solution for 40 minutes, is transferred to the surgical wound and the hollow shaft 1 is firmly inserted into the groove in the axis body. Then extend the solid rod 4, while its lateral protrusions slide along the side cuts 2 of the hollow rod 1. The solid rod 4 is securely fixed in the groove of the tooth-like process of the axis 7 and rotate the rod 4 around its axis by 90 ° to fix it in the extended position wherein, the lateral protrusions 5 of the solid rod 4 extend into one of the transverse annular slots 3, which prevents the solid rod 4 from moving inside the hollow rod 1. The fusion is checked for reliability by rotation and inclination of the patient’s head. The wound is sutured in layers. External immobilization after surgery is carried out by a Shants collar for 2.5 months.

Изготовление устройства большего раз- мера (15-20 мм) позвол ет использовать его дл  переднего межтелового спондилодеза при травматических повреждени х тел шейных , грудных и по сничных позвонков.The manufacture of a larger device (15-20 mm) allows it to be used for anterior interbody fusion in case of traumatic injuries of the cervical, thoracic and lumbar vertebrae.

Claims (1)

Применение устройства у больных с не- сросшимс  нестабильным переломом зубовидного отростка аксиса позвол ет сохранить полный объем движени  в атлэнто-ак- сиальном и атланто-ззтылочном сегментах, выполнить надежный спондилодез в области перелома зубовидного отростка и существенно уменьшить врем  иммобилизации оперированного отдела позвоночника. Формула изобретени  Устройство дл  переднего спондилодеза , содержащее полый стержень из пористого никелида титана, отличающеес  тем, что. с целью обеспечени  полного объема движени  в атлантоаксиальном и атлан- тозатылочном сочленени х при надежной стабилизации несросшихс  переломов зубовидного отростка аксиса при любом уровне , во внутренней полости стержн  установлен с возможностью продольного перемещени  сплошной стержень из пористого никелида титана, в нижней части которого выполнены диаметрально расположенные выступы, взаимодействующие с последовательным р дом кольцевых прорезей, выполненных на внутренней поверхности полого стержн , при этом кольце- вые прорези соединены двум  диаметрально расположенными продольными прорез ми, а размеры выступов сплошного стержн  соответствуют размерам кольцевых и продольных прорезей полого стержн .The use of the device in patients with an overgrown unstable fracture of the axial process of the teeth allows to preserve the full range of motion in the atlanto-axial and atlanto-occipital segments, to perform reliable spinal fusion in the area of fracture of the dentate process and significantly reduce the time of immobilization of the operated spine. SUMMARY OF THE INVENTION An anterior fusion apparatus comprising a hollow rod of porous titanium nickelide, characterized in that. in order to ensure the full range of motion in the atlantoaxial and atlantooccipital joints while reliably stabilizing non-fused fractures of the axial process of the axis at any level, a solid rod of porous titanium nickelide with longitudinally displaced protrusions is made in the inner cavity of the rod with the possibility of longitudinal movement interacting with a sequential series of annular slots made on the inner surface of the hollow rod, while the annular the cuts are connected by two diametrically arranged longitudinal cuts, and the dimensions of the protrusions of the solid rod correspond to the sizes of the annular and longitudinal cuts of the hollow rod. ±± te zte z 66 Лини  переломи зу5оЈид- ного оглрос/пха 0хсйса.Lines of fracture of the 5-shaped oglros / pha 0xxis. Фиг4Fig 4
SU914911800A 1991-02-15 1991-02-15 Device for front spondylodesis RU1779359C (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU914911800A RU1779359C (en) 1991-02-15 1991-02-15 Device for front spondylodesis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU914911800A RU1779359C (en) 1991-02-15 1991-02-15 Device for front spondylodesis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU1779359C true RU1779359C (en) 1992-12-07

Family

ID=21560798

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU914911800A RU1779359C (en) 1991-02-15 1991-02-15 Device for front spondylodesis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU1779359C (en)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Авторское свидетельство СССР Ms 1637787, кл. А 61 F 2/44, 1989. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1871252B1 (en) Systems for stabilization of the spinal column
KR101089581B1 (en) Surgical instrument
US8277485B2 (en) Pedicle screw system
EP1265541B1 (en) Axial spinal implant
BR112019024035A2 (en) IMPLANTS FOR FIXING AND FUSION OF FABRIC
RU2307625C1 (en) Arrangement for spondylosyndesis
US20120010668A1 (en) Expandable surgical implant
US20140052183A1 (en) Posterior Spine Attachment Device for Hardware and Paraspinal Musculature
JP2004535879A (en) Bone implantation device
US20110172674A1 (en) System and Methods for Minimally Invasive Spine Surgery
US20210353333A1 (en) Integral double rod spinal construct
JP2017523860A (en) Connecting rod insert
WO2011116773A1 (en) Implant for treatment of skeletal deformities
RU1779359C (en) Device for front spondylodesis
RU2328235C2 (en) Method of posterior spine fusion
ES2976038T3 (en) Bone anchor implant with facilitated extraction
RU2063730C1 (en) Device for spondylodesis
US11051863B2 (en) Curved plug for the fixing of bone elements
RU2283054C1 (en) Fixing unit for stabilizing the vertebral column
US11529173B1 (en) Reduction system for spondylolisthesis
RU108957U1 (en) Implant for spondylosis
RU202854U1 (en) TELESCOPIC BODY REPLACEMENT SPINE IMPLANT
RU2130297C1 (en) Vertebral column stabilization device
US20210038273A1 (en) Helical implant for the fixing of bone elements
ES2370992T3 (en) FUSION SYSTEM OF A REGION OF THE Dorsal Spine.