KR101089581B1 - Surgical instrument - Google Patents

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KR101089581B1
KR101089581B1 KR1020057021270A KR20057021270A KR101089581B1 KR 101089581 B1 KR101089581 B1 KR 101089581B1 KR 1020057021270 A KR1020057021270 A KR 1020057021270A KR 20057021270 A KR20057021270 A KR 20057021270A KR 101089581 B1 KR101089581 B1 KR 101089581B1
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surgical instrument
gripping
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interspace
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요시노부 이와사키
카즈토시 히다
타케히코 나카지마
마사히로 코케츠
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호야 가부시키가이샤
카즈토시 히다
요시노부 이와사키
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    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs

Abstract

본 발명은, 극간 스페이서를 인접하는 극돌기 사이에, 보다 간편한 조작으로 삽입하는 것이 가능한 수술기구를 제공하는 것을 과제로 한다. 본 발명의 수술기구는, 인접하는 극돌기의 사이에 삽입해서 사용되고, 또한, 중공부를 갖는 통 형상의 극간 스페이서를 극돌기 사이에 삽입하기 위한 수술기구로서, 극간 스페이서의 중공부에 삽입하는 삽입통과부를 갖는 삽입 부재와, 삽입 부재를 파지하는 파지 부재를 갖고, 삽입 부재의 일방의 단부를 제 1 단부, 타방의 단부를 제 2 단부로 하면, 삽입 부재를 극간 스페이서의 중공부에 삽입하고, 삽입 부재의 제 1 단부 부근에 설치된 피파지부를 파지 부재로 파지한 상태에서 사용하는 것을 특징으로 한다. 삽입 부재는, 제 1 단부와는 반대측의 단부인 제 2 단부에, 극간 스페이서를 삽입통과부에 삽입했을 때, 극간 스페이서가 삽입통과부로부터 탈락하는 것을 방지하기 위한 지지부를 갖는다.

Figure 112005064325177-pct00001

극돌기, 극간 스페이서, 수술기구, 중공부, 삽입통과부, 삽입 부재, 파지 부재, 피파지부

An object of this invention is to provide the surgical instrument which can insert a space | interval spacer between adjacent spinous processes by simpler operation. The surgical instrument of the present invention is used as a surgical instrument for inserting between adjacent spinous processes and inserting a cylindrical interspace spacer having a hollow portion between the spinous processes, and having an insertion through portion inserted into the hollow portion of the interspace spacer. Having an insertion member and a holding member for holding the insertion member, when one end of the insertion member is the first end and the other end is the second end, the insertion member is inserted into the hollow portion of the interspace spacer, It is used in the state which hold | grip the to-be-held part provided in the 1st edge part with the holding member. The insertion member has a support at the second end, which is the end opposite to the first end, to prevent the interspace spacer from falling off from the insertion passage when the interspace spacer is inserted into the insertion passage.

Figure 112005064325177-pct00001

Spinous process, interspace spacer, surgical instrument, hollow part, insertion part, insert member, gripping member, gripping part

Description

수술기구{SURGICAL INSTRUMENT}Surgical Instruments {SURGICAL INSTRUMENT}

본 발명은, 중공부를 갖는 통 형상의 형상을 이루고, 또한, 인접하는 극돌기(棘突起)의 사이에 삽입하여 사용되는 극간(棘間) 스페이서를, 극돌기 사이에 삽입하는 수술에서 사용할 수 있는 수술기구에 관한 것이다. The present invention provides a surgical instrument that can be used in a surgery for forming a cylindrical shape having a hollow portion and inserting an interspacing spacer used to be inserted between adjacent spinous processes between spinous processes. It is about.

예를 들면, 척주관 협착증에서는, 추체와 추체 사이에 개재하는 추간판의 변성이나, 변형성 추간 관절증, 추체의 이차적인 변형, 척주 변형과, 그것에 기인한 마미·신경근 장해가 병의 용태로서 확인된다. For example, in spinal stenosis, degeneration of the intervertebral disc between the vertebra and the vertebra, deformable intervertebral arthrosis, secondary deformity of the vertebra, spinal column deformity, and mammary and neuromuscular disorder due to it are identified as conditions of the disease.

이러한 척주관 협착증의 치료에는, 변성된 취간판을 추체간으로부터 적출하고, 이 취간판이 제거된 추체간에 자신의 뼈를 이식하여 추체를 고정하는 추체 고정술이 사용된다. In the treatment of spinal stenosis, a deformed intervertebral disc is removed from the intervertebral body, and a vertebral fixation technique is used to fix the vertebrae by implanting its bone between the intervertebral discs from which the intervertebral disc is removed.

그러나, 추체간에 골이식 하는 것만으로는, 골유합이 이루어질 때까지 이식골의 흡수에 의해, 척추에 불안정성을 일으키는 경우가 있다. However, only bone graft between the vertebrae may cause instability in the spine by absorption of the graft until bone union is achieved.

이러한 불안정성을 방지하는 방법으로서, 예를 들면, 극돌기 사이에, 극간 스페이서를 삽입하는 것이 알려져 있다. As a method of preventing such instability, for example, it is known to insert an inter-pole spacer between spinous processes.

그런데, 종래, 이러한 극간 스페이서를 소돌기 사이에 삽입하는 것과 같은 수술에서 사용되는 수술기구로서 여러가지의 것이 제안되어 있다(예를 들면 일본 등록 실용신안 제2550758호 공보 참조.). By the way, various types of surgical instruments used in surgery, such as inserting such interspaced spacers between small protrusions, have been proposed (for example, see Japanese Patent Utility Model No. 2550758).

이 공보에 기재된 수술기구는, 협지부의 내면에 연질성의 수지체가 부착되어 있어, 직접, 극간 스페이서 등을 협지하는 구성으로 되어 있다. In the surgical instrument described in this publication, a flexible resin body is attached to the inner surface of the gripping portion, and is configured to directly hold an interspace spacer or the like.

그러나, 이러한 수술기구에서는, 직접, 극간 스페이서 등을 협지하기 위해서, 과도한 협지력 등에 의해 극간 스페이서 등에 손상을 주고마는 경우가 있었다. 또, 결정된 위치에서 협지하지 못하기 때문에, 할 때마다, 극간 스페이서 등이 적정한 방향으로 삽입되어 있는지 아닌지 확인하지 않으면 안되어, 수술이 번잡하게 된다는 문제가 있었다. However, in such a surgical instrument, in order to directly hold the interspacing spacer or the like, the interspacing spacer or the like may be damaged by excessive clamping force. Moreover, since it cannot pinch at the determined position, every time, it is necessary to confirm whether or not the interspace spacer or the like is inserted in the proper direction, and there is a problem that the operation is complicated.

본 발명의 목적은, 극간 스페이서를 인접하는 극돌기 사이에, 보다 간편한 조작으로 삽입할 수 있는 수술기구를 제공하는 것에 있다. SUMMARY OF THE INVENTION An object of the present invention is to provide a surgical instrument which can be inserted by an easier operation between an interpolar spacer between adjacent spinous processes.

상기 목적을 달성하기 위해서, 본 발명의 수술기는, 중공부를 갖는 통 형상의 형상을 이루고, 또한, 인접하는 극돌기의 사이에 삽입하여 사용되는 극간 스페이서를, 극돌기 사이에 삽입하는 수술에서 사용할 수 있는 수술기구로서, 상기 극간 스페이서의 상기 중공부에 삽입하는 삽입통과부를 갖는 삽입 부재와, 상기 삽입 부재를 파지하는 파지 부재를 갖고, 상기 삽입 부재는, 상기 파지 부재에 의해 파지되는 피파지부를, 상기 삽입 부재의 일방의 단부인 제 1 단부 부근에 갖는 것이며, 상기 삽입 부재를 상기 극간 스페이서의 상기 중공부에 삽입 통과시키고, 상기 피파지부를 상기 파지 부재로 파지한 상태로 사용하는 것을 특징으로 한다. In order to achieve the above object, the surgical device of the present invention forms a cylindrical shape having a hollow portion, and can be used in surgery for inserting an interspacing spacer used between the adjacent spinous processes between the spinous processes. An apparatus comprising: an insertion member having an insertion through portion inserted into the hollow portion of the interspace spacer, and a holding member for holding the insertion member, wherein the insertion member includes a holding portion held by the holding member; It is provided in the vicinity of the 1st end part which is one end part of a member, and the said insertion member is inserted into the said hollow part of the said gap spacer, and it is used in the state to hold the said to-be-held part with the said holding member.

이것에 의해, 극간 스페이서를 인접하는 극돌기 사이에, 보다 간편한 조작으로 삽입할 수 있다. As a result, the inter-spacer spacer can be inserted between the adjacent spinous processes with a simpler operation.

바람직하게는, 상기 삽입 부재는 상기 제 1 단부와는 반대측의 단부인 제 2 단부에, 상기 극간 스페이서를 상기 삽입통과부에 삽입했을 때, 상기 극간 스페이서가 삽입통과부로부터 탈락하는 것을 방지하기 위한 지지부를 갖는다. 이것에 의해, 극간 스페이서가 삽입통과부로부터 빠지는(탈락하는) 것을 방지할 수 있다. Preferably, the insertion member is configured to prevent the gap spacer from falling off from the insertion passage portion when the gap spacer is inserted into the insertion passage portion at a second end portion opposite to the first end portion. Has a support. As a result, it is possible to prevent the gap spacer from being pulled out (falling off) from the insertion through portion.

또, 바람직하게는, 상기 지지부는 상기 제 2 단부 방향을 향하여 단면의 면적이 점감하는 점감부를 갖는다. 이것에 의해, 극간 스페이서를 인접하는 극돌기 사이에 보다 용이하게 삽입할 수 있다. Further, preferably, the support portion has a tapered portion in which the area of the cross section decreases toward the second end direction. This makes it possible to more easily insert the interspace spacer between adjacent spinous processes.

또, 바람직하게는, 상기 지지부는 상기 극간 스페이서의 일방의 단면이 맞닿는 제 1 맞닿음부를 갖는다. 이것에 의해, 극간 스페이서와 지지부의 접촉에 의한 손상을 효과적으로 방지할 수 있다. Moreover, Preferably, the said support part has the 1st contact part which one end surface of the said spacer spacer abuts. As a result, damage due to contact between the spacer and the support portion can be effectively prevented.

또, 바람직하게는, 상기 피파지부는, 상기 삽입 부재의 길이 방향에 수직한 방향에서의 상기 피파지부의 단면의 면적이 동일 방향에서의 상기 삽입통과부의 단면의 면적보다도 작은 제 1 부위를 갖는다. 이것에 의해, 파지 부재는 삽입 부재를 보다 확실하게 파지할 수 있다. Preferably, the gripped portion has a first portion in which the area of the cross section of the gripped portion in the direction perpendicular to the longitudinal direction of the insertion member is smaller than the area of the cross section of the insertion through portion in the same direction. Thereby, the holding member can hold the insertion member more reliably.

또, 바람직하게는, 상기 제 1 부위보다도 상기 제 1 단부측에, 상기 삽입 부재의 길이 방향에 수직한 방향에서의 상기 제 1 부위의 단면의 면적보다도, 동일 방향에 있어서의 단면의 면적이 큰 제 2 부위가 설치되어 있다. 이것에 의해, 삽입 부재가 파지 부재로부터 빠지는 것을 효과적으로 방지할 수 있다. Further, preferably, the area of the cross section in the same direction is larger than the area of the cross section of the first portion in the direction perpendicular to the longitudinal direction of the insertion member on the first end side than the first portion. The second part is provided. This can effectively prevent the insertion member from being pulled out of the holding member.

또, 바람직하게는, 상기 파지 부재는, 기단측에 조작부, 선단측에 상기 피파지부를 파지하는 파지부를 갖는 한쌍의 암 부재를, 지지점을 통하여 회전운동 가능하게 지지하여 이루어지는 것이다. 이것에 의해, 삽입 부재를 보다 확실하게 파지할 수 있다. Preferably, the gripping member is formed by rotatably supporting a pair of arm members having an operation portion on the proximal side and a gripping portion on the proximal side for holding the gripping portion. Thereby, the insertion member can be gripped more reliably.

또, 바람직하게는, 상기 파지부는, 상기 피파지부를 파지하기 위한, 상기 피파지부의 형상에 대응하는 형상의 홈이 설치된 것이다. 이것에 의해, 삽입 부재나 극간 스페이서에 손상을 주는 것을 충분히 방지하면서, 삽입 부재를 보다 확실하게 파지할 수 있다. Preferably, the gripping portion is provided with a groove having a shape corresponding to the shape of the gripping portion for gripping the gripping portion. Thereby, the insertion member can be gripped more reliably while sufficiently preventing damage to the insertion member and the interspace spacer.

또, 바람직하게는, 상기 파지부는 상기 극간 스페이서의 일방의 단면이 맞닿는 제 2 맞닿음부를 갖는다. 이것에 의해, 극간 스페이서와 파지부와의 접촉에 의한 손상을 효과적으로 방지할 수 있다. Moreover, preferably, the said holding part has the 2nd contact part which one end surface of the said gap spacer abuts. As a result, damage due to contact between the interspace spacer and the gripping portion can be effectively prevented.

또, 바람직하게는, 상기 파지 부재는 상기 암 부재의 회전운동 방향에 대해 수직한 방향으로 굴곡되어 있다. 이것에 의해, 극간 스페이서를 극돌기 사이에 삽입하는 것이 용이하게 되고, 또, 좁은 수술 부위에서의 수술기구의 조작성이 향상된다. Preferably, the gripping member is bent in a direction perpendicular to the direction of rotational movement of the arm member. This facilitates insertion of the interspacing spacer between the spinous processes, and improves the operability of the surgical instrument at the narrow surgical site.

또, 바람직하게는, 상기 파지 부재는, 상기 제 2 맞닿음부가 설치되어 있는 측을 향하여 굴곡되어 있다. 이것에 의해, 극간 스페이서를 극돌기 사이에 삽입하는 것이 용이하게 되고, 또한 좁은 수술 부위에서의 수술기구의 조작성이 향상된다. Moreover, preferably, the said holding member is bent toward the side in which the said 2nd contact part is provided. This makes it easy to insert the interspacing spacer between the spinous processes and improves the operability of the surgical instrument at the narrow surgical site.

또, 바람직하게는, 상기 제 1 맞닿음부 및/또는 상기 제 2 맞닿음부는 적어도 표면 부근이 수지재료로 구성된 것이다. 이것에 의해, 접촉에 의한 극간 스페이서의 손상을 보다 효과적으로 방지할 수 있다. Preferably, the first abutting portion and / or the second abutting portion is formed of a resin material at least in the vicinity of the surface thereof. As a result, damage to the interspace spacer due to contact can be prevented more effectively.

또, 바람직하게는, 상기 극간 스페이서와 맞닿는 부분의 적어도 일부가 수지재료로 구성된 것이다. 이것에 의해, 접촉에 의한 극간 스페이서의 손상을 보다 효과적으로 방지할 수 있다. Preferably, at least a part of the portion in contact with the interspace spacer is made of a resin material. As a result, damage to the interspace spacer due to contact can be prevented more effectively.

또, 바람직하게는, 상기 수지재료는 주로 폴리아미드 수지로 구성된 것이다. 이것에 의해, 예를 들면, 멸균 소독시와 같은 가혹한 조건(예를 들면, 고온고압 등)에도 충분히 견딜 수 있다. Preferably, the resin material is mainly composed of polyamide resin. Thereby, it can fully endure the severe conditions (for example, high temperature, high pressure etc.), such as at the time of sterilization and disinfection.

또, 바람직하게는, 상기 삽입 부재를 상기 극간 스페이서의 상기 중공부로부터 뽑아내기 위한 뽑아내기 부재를 갖는다. 이것에 의해, 좁은 수술 부위에서도 용이하게 삽입 부재를 뽑아낼 수 있다. Moreover, preferably, it has an extraction member for extracting the said insertion member from the said hollow part of the said interspace spacer. Thereby, the insertion member can be easily taken out even in a narrow surgical site.

또, 바람직하게는, 상기 뽑아내기 부재는, 기단측에 조작부, 선단측에 상기 극간 스페이서의 상기 중공부에 삽입된 상기 삽입 부재의 상기 지지부를 협지하는 협지부를 갖는 한쌍의 암 부재를, 지지점을 통하여 회전운동 가능하게 지지하여 이루어지는 것이다. 이것에 의해, 좁은 수술 부위에서도, 용이하게 삽입 부재를 뽑아낼 수 있다. Moreover, Preferably, the said extracting member supports a pair of arm members which have a clamping part which clamps the support part of the said insertion member inserted in the said hollow part of the said gap spacer by the operation part in the proximal end, and a support point. It is made to support the rotational movement through. Thereby, even in a narrow surgical site, an insertion member can be pulled out easily.

또, 바람직하게는, 상기 협지부는 적어도 표면 부근이 수지재료로 구성된 것이다. 이것에 의해, 접촉에 의한 극간 스페이서의 손상을 보다 효과적으로 방지할 수 있고, 또, 보다 확실하게 삽입 부재를 협지할 수 있다. Preferably, the gripping portion is formed of a resin material at least near the surface. As a result, damage to the interspace spacer due to contact can be prevented more effectively, and the insertion member can be reliably clamped.

또, 바람직하게는, 상기 수지재료는 주로 폴리아미드 수지로 구성된 것이다. 이것에 의해, 예를 들면 멸균 소독시와 같은 가혹한 조건(예를 들면 고온고압 등)에도 충분히 견딜 수 있다. Preferably, the resin material is mainly composed of polyamide resin. Thereby, it can fully withstand the severe conditions (for example, high temperature, high pressure etc.), such as at the time of sterilization and disinfection.

또 바람직하게는, 상기 협지부는 상기 삽입 부재의 상기 지지부의 형상에 대응한 형상을 갖는 것이다. 이것에 의해, 보다 확실하게 삽입 부재를 협지할 수 있어, 극간 스페이서로부터 삽입 부재를 뽑아낼 때, 삽입 부재가 뽑아내기 부재로부터 탈락하는 것을 효과적으로 방지할 수 있다. Further, the gripping portion preferably has a shape corresponding to the shape of the supporting portion of the insertion member. Thereby, the insertion member can be pinched more reliably, and when the insertion member is pulled out from the interspace spacer, the insertion member can be effectively prevented from falling off from the extraction member.

또, 바람직하게는, 상기 파지 부재의 상기 조작부와, 상기 뽑아내기 부재의 상기 조작부의 외관이 상이하다. 이것에 의해, 상이한 수술기구인 것을 인식할 수 있다. Moreover, Preferably, the external part of the said operation part of the said holding member and the said operation part of the said extracting member differs. Thereby, it can recognize that it is a different surgical instrument.

또, 바람직하게는, 각 상기 조작부에 의해, 각 수술기구가 특정 가능하게 되어 있다. 이것에 의해 사용하는 수술기구를 착각하는 것과 같은 미스를 방지할 수 있다. Moreover, preferably, each surgical instrument can be specified by each said operation part. This can prevent a mistake such as mistaken a surgical instrument for use.

상기한 또는 그것 이외의 본 발명의 목적, 구성 및 효과는, 도면을 참조하여 행하는 이하의 실시형태의 설명으로부터 보다 명확하게 될 것이다. Objects, structures, and effects of the present invention described above or other than those described above will become more apparent from the following description of the embodiments performed with reference to the drawings.

도 1은 본 발명의 수술기구가 적용되는 극간 스페이서를 구성하는 블록체를 도시하는 사시도이다. BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS It is a perspective view which shows the block body which comprises the interspace spacer to which the surgical instrument of this invention is applied.

도 2는 본 발명의 수술기구가 적용되는 극간 스페이서를 구성하는 블록체의 실시형태를 도시하는 평면도(a), 측면도(b)이다. Fig. 2 is a plan view (a) and a side view (b) showing an embodiment of a block body constituting an interspace spacer to which the surgical instrument of the present invention is applied.

도 3은 본 발명의 수술기구가 적용되는 극간 스페이서의 사용상태를 도시하는 도면이다. 3 is a view showing a state of use of the gap spacer to which the surgical instrument of the present invention is applied.

도 4는 본 발명의 수술기구가 적용되는 극간 스페이서의 사용상태를 도시하는 도면이다. 4 is a view showing a state of use of the gap spacer to which the surgical instrument of the present invention is applied.

도 5는 본 발명의 수술기구를 구성하는 삽입 부재의 실시형태를 도시하는 측면도이다. Fig. 5 is a side view showing an embodiment of the insertion member constituting the surgical instrument of the present invention.

도 6은 삽입 부재가 극간 스페이서에 삽입된 상태를 도시하는 평면도이다. 6 is a plan view showing a state where the insertion member is inserted into the interspace spacer.

도 7은 본 발명의 수술기구를 구성하는 파지 부재가 닫힌 상태에서의 평면도이다. 7 is a plan view in a closed state of the gripping member constituting the surgical instrument of the present invention.

도 8은 본 발명의 수술기구를 구성하는 파지 부재가 열린 상태에서의 평면도이다. 8 is a plan view in the open state of the gripping member constituting the surgical instrument of the present invention.

도 9는 본 발명의 수술기구를 구성하는 파지 부재의 측면도이다. 9 is a side view of the holding member constituting the surgical instrument of the present invention.

도 10은 도 7중의 A-A선 단면도이다. 10 is a cross-sectional view taken along the line A-A in FIG.

도 11은 극간 스페이서에 삽입한 삽입 부재를 파지 부재로 파지한 상태를 도시하는 도면이다. It is a figure which shows the state which gripped the insertion member inserted into the interspace spacer with the holding member.

도 12는 본 발명의 수술기구를 구성하는 뽑아내기 부재의 실시형태를 도시하는 평면도이다. It is a top view which shows embodiment of the extracting member which comprises the surgical instrument of this invention.

도 13은 본 발명의 수술기구를 구성하는 뽑아내기 부재의 측면도이다. Fig. 13 is a side view of the extracting member constituting the surgical instrument of the present invention.

도 14는 수술기구를 구성하는 디스트랙터의 평면도이다. 14 is a plan view of a destructor constituting a surgical instrument.

도 15는 수술기구를 구성하는 디스트랙터의 평면도이다. Fig. 15 is a plan view of the distributor constituting the surgical instrument.

도 16은 본 발명의 수술기구를 사용하여, 극간 스페이서를 극간에 삽입할 때의 수술법의 일례를 설명하기 위한 도면이다. It is a figure for demonstrating an example of the surgical method at the time of inserting a space | interval spacer by using the surgical instrument of this invention.

도 17은 본 발명의 수술기구를 사용하여, 극간 스페이서를 극간에 삽입할 때의 수술법의 일례를 설명하기 위한 도면이다. It is a figure for demonstrating an example of the surgical method at the time of inserting an interspacing spacer using the surgical instrument of this invention.

(발명을 실시하기 위한 최량의 형태)Best Mode for Carrying Out the Invention [

이하, 본 발명의 수술기구를 첨부 도면에 도시하는 적합한 실시형태에 기초하여 상세하게 설명한다. EMBODIMENT OF THE INVENTION Hereinafter, the surgical instrument of this invention is described in detail based on suitable embodiment shown in an accompanying drawing.

도 1은 본 발명의 수술기구가 적용되는 극간 스페이서를 구성하는 블록체를 도시하는 사시도, 도 2는 평면도(a), 측면도(b)이고, 도 3 및 도 4는 각각 본 발명의 수술기구가 적용되는 극간 스페이서의 사용상태를 도시하는 도면, 도 5는 본 발명의 수술기구를 구성하는 삽입 부재의 실시형태를 도시하는 측면도, 도 6은 삽입 부재가 극간 스페이서에 삽입된 상태를 도시하는 평면도, 도 7은 본 발명의 수술기구를 구성하는 파지 부재가 닫힌 상태에서의 평면도, 도 8은 파지 부재가 열린 상태에서의 평면도, 도 9는 파지 부재의 측면도, 도 10은 도 7중의 A-A선 단면도, 도 11은 극간 스페이서에 삽입한 삽입 부재를 파지 부재로 파지한 상태를 도시하는 도면, 도 12는 본 발명의 수술기구를 구성하는 뽑아내기 부재의 실시형태를 도시하는 평면도, 도 13은 뽑아내기 부재의 측면도, 도 14, 도 15는 수술기구를 구성하는 디스트랙터의 평면도이다. 또한, 본 명세서에서는, 도 7~도 10, 도 12~도 15중, 좌측을 「기단」, 우측을 「선단」으로서 설명한다. 1 is a perspective view showing a block body constituting an interspace spacer to which the surgical instrument of the present invention is applied, FIG. 2 is a plan view (a) and a side view (b), and FIGS. 3 and 4 respectively show a surgical instrument of the present invention. Fig. 5 is a side view showing an embodiment of an insertion member constituting the surgical instrument of the present invention, Fig. 6 is a plan view showing a state where the insertion member is inserted into the interspace spacer, 7 is a plan view in a closed state of the gripping member constituting the surgical instrument of the present invention, FIG. 8 is a plan view in an open state of the gripping member, FIG. 9 is a side view of the gripping member, FIG. 10 is a sectional view taken along line AA in FIG. FIG. 11 is a view showing a state in which an insertion member inserted into an interstices spacer is gripped by a gripping member, FIG. 12 is a plan view showing an embodiment of an extraction member constituting the surgical instrument of the present invention, and FIG. 13 is an extraction portion. In a side view, Figure 14, Figure 15 is a plan view of a display constituting a tractor instrument. In addition, in this specification, in FIG. 7-10, FIG. 12-FIG. 15, the left side will be demonstrated as a "base", and the right side as a "tip".

먼저, 본 발명의 수술기구가 적용되는 극간 스페이서에 대해 설명한다. First, the interspace spacer to which the surgical instrument of the present invention is applied will be described.

종래, 척주관 협착증의 치료용의 극간 스페이서로서는, 일본 특개평 8-52166 호 공보에 개시되어 있는 바와 같은 극간 스페이서가 사용되어 왔다. 이러한 극간 스페이서는, 극돌기 사이에 고정할 경우, 귀부를 극돌기에 나사로 고정하기 때문에, 건전한 골조직을 상처입히고 만다는 문제가 있고, 또, 형상이 복잡하여, 수술 조작이 번잡하게 된다는 문제가 있었다. Conventionally, as an interspacing spacer for the treatment of spinal stenosis, the interspacing spacer as disclosed in Japanese Patent Laid-Open No. 8-52166 has been used. When the interspace spacer is fixed between the spinous processes, the ear is screwed to the spinous process, thereby causing a problem of injuring healthy bone tissue, and the shape is complicated, and there is a problem that the operation is complicated.

이러한 문제를 해결하기 위해서, 발명자들은, 예의 검토한 결과, 극돌기와 극돌기 사이에 확실하게 보유되어, 인접하는 극돌기의 간격을 적정하게 유지할 수 있고, 또한, 뼈나 연부조직을 크게 절제하지 않고, 저침습 수술이 가능한 극간 스페이서, 즉, 이하에 설명하는 바와 같은 극간 스페이서를 발명하기에 이르렀다. In order to solve such a problem, the inventors reliably retained between the spinous process and the spinous process as a result of earnestly examining, so that the spacing between adjacent spinous processes can be properly maintained, and low invasion is achieved without greatly cutting off the bone or soft tissue. Surgical interspace spacers, i.e., interspace spacers as described below, have been invented.

도 3 및 도 4에 도시하는 바와 같이, 본 발명의 수술기구가 적용되는 극간 스페이서(1)는, 극돌기(101)와 극돌기(102) 사이(이하, 「극간」이라고도 한다.)에 삽입되는 것이다. 극간 스페이서(1)가 극간에 삽입된 상태(이하, 「삽입상태」라고도 한다.)에서, 극돌기(101)와 극돌기(102)와의 간격(이간 거리)이 적정하게 유지(보유)된다. As shown in FIG. 3 and FIG. 4, the interspacing spacer 1 to which the surgical instrument of the present invention is applied is inserted between the spinous process 101 and the spinous process 102 (hereinafter also referred to as "gap"). . In the state in which the interspacing spacer 1 is inserted between the electrodes (hereinafter also referred to as "insertion state"), the interval (distance distance) between the spinous process 101 and the spinous process 102 is properly maintained (retained).

도 1 및 도 2에 도시하는 바와 같이, 극간 스페이서(1)(이하, 단지 「스페이서(1)」라고도 함)는 블록 형상의 블록체(2)로 구성되어 있다. As shown in FIG. 1 and FIG. 2, the interspace spacer 1 (hereinafter also referred to simply as "spacer 1") is composed of a block-shaped block body 2.

블록체(2)는 도시의 구성과 같이, 대략 원기둥 형상을 이루고 있고, 오목부(21)와, 중공부(22)를 갖고 있다. 또, 블록체(2)는 일체적으로 형성되어 있다. The block body 2 has a substantially cylindrical shape as shown in the figure, and has the recessed part 21 and the hollow part 22. As shown in FIG. Moreover, the block body 2 is formed integrally.

오목부(21)는, 도 3 및 도 4에 도시하는 바와 같이, 극간에 스페이서(1)를 삽입한 상태에서, 상하의 극돌기의(인접하는 극돌기의) 각각 양쪽의 일부를 수납하는 기능을 갖는다. As shown in FIGS. 3 and 4, the recess 21 has a function of accommodating a part of both of the upper and lower spinous processes (adjacent spinous processus) in a state where the spacer 1 is inserted between the poles.

이와 같이, 스페이서(1)를 구성하는 블록체(2)는, 극돌기 사이에 스페이서(1)를 삽입한 상태에서, 상하의 극돌기의 각각의 일부를 수납하는 오목부(21)를 갖고 있다. 이러한 구성에 의해, 스페이서(1)가 극간에 확실하게 보유되어, 극돌기와 극돌기와의 간격을 적정하게 유지할 수 있다. 또, 특히, 이러한 구성의 스페이서를 사용함으로써, 치료를 행할 때에, 뼈나 연부조직을 크게 절제하지 않고, 저침습 수술이 가능하게 된다. Thus, the block body 2 which comprises the spacer 1 has the recessed part 21 which accommodates a part of each upper and lower spinous process, in the state which inserted the spacer 1 between spinous processes. By this structure, the spacer 1 is reliably held between the poles, and the space | interval of a spinous process and a spinous process can be maintained appropriately. In particular, by using the spacer having such a configuration, it is possible to perform low-invasive surgery without largely cutting off bones and soft tissues during treatment.

오목부(21)는, 도시의 구성과 같이, 대략 원기둥 형상의 형상을 갖는 블록체(2)의 둘레면상의 축방향의 거의 중앙부근에 설치되어 있다. 이것에 의해, 보다 확실하게 스페이서(1)를 극간에 보유할 수 있다. The recessed part 21 is provided in the vicinity of the center of the axial direction on the circumferential surface of the block body 2 which has a substantially cylindrical shape like the structure of illustration. Thereby, the spacer 1 can be hold | maintained between poles more reliably.

또, 오목부(21)는 오목부(21)의 바닥면의 형상이 원호형상을 이루고 있는 것이다. 이것에 의해, 스페이서(1)를 극간에 삽입할 때 및 삽입한 후 어디에 두어도, 주변조직이 손상되는 것을 보다 확실하게 방지할 수 있다. In the recess 21, the bottom surface of the recess 21 has an arc shape. This makes it possible to more reliably prevent damage to the surrounding tissues even when the spacer 1 is inserted between the gaps and placed after the insertion.

전술한 바와 같은 오목부(21)는, 적어도, 극돌기 사이에 스페이서(1)를 삽입한 상태에서, 상하의 극돌기의 일부를 수납하는 기능을 갖는 것이면 되고, 스페이서(1)를 구성하는 블록체(2)의 일부에 설치되어 있으면 되지만, 도시된 구성과 같이, 스페이서(1)를 구성하는 블록체(2)의 전체 둘레에 걸쳐 설치되어 있는 것이 바람직하다. 이것에 의해, 보다 확실하게 스페이서(1)를 극돌기 사이에 보유할 수 있다. 또, 이러한 구성이면, 스페이서(1)를 극간에 삽입할 때에, 얼라인먼트가 용이하게 된다는 이점이 있다. 또, 이러한 구성이면, 스페이서(1)를 제조할 때에, 용이하게 오목부(21)를 형성할 수 있다. The recessed part 21 as mentioned above should just have a function which accommodates a part of upper and lower spinous process in the state which inserted the spacer 1 between at least the spinous process, and the block body 2 which comprises the spacer 1 Although it should just be provided in a part of), it is preferable to be provided over the perimeter of the block body 2 which comprises the spacer 1 like the structure shown in figure. Thereby, the spacer 1 can be hold | maintained between spinous processes more reliably. Moreover, with such a structure, when inserting the spacer 1 between poles, there exists an advantage that alignment becomes easy. Moreover, if it is such a structure, when manufacturing the spacer 1, the recessed part 21 can be formed easily.

이러한 오목부(21)의 도 2(a)중의 D1으로 표시되는 깊이는 0.5~10mm인 것이 바람직하고, 1~2mm인 것이 보다 바람직하다. 이것에 의해, 보다 확실하게 스페이서(1)를 극돌기 사이에 보유할 수 있다. 이에 반해 오목부(21)의 깊이가 상기 하한값 미만이면, 극돌기 사이에 스페이서(1)를 충분하게 보유할 수 없는 가능성이 있다. 한편, 오목부(21)의 깊이가, 상기 상한값을 초과하면, 스페이서(1) 자체의 강도가 저하되고, 또, 극돌기와 극돌기와의 간격을 적정하게 유지할 수 없을 가능성이 있다. This depth is also represented by D 1 in 2 (a) of the recess (21), and that the preferably 0.5 ~ 10mm, and more preferably 1 ~ 2mm. Thereby, the spacer 1 can be hold | maintained between spinous processes more reliably. On the other hand, when the depth of the recessed part 21 is less than the said lower limit, there exists a possibility that the spacer 1 cannot fully be hold | maintained between spinous processes. On the other hand, when the depth of the recessed part 21 exceeds the said upper limit, the intensity | strength of the spacer 1 itself may fall, and the space | interval of a spinous process and a spinous process may not be able to hold | maintain appropriately.

또, 상기한 바와 같이 홈 형상으로 형성된 오목부(21)의 도 2(a)중의 W로 표시되는 폭은, 1~15mm인 것이 바람직하고, 5~10mm인 것이 보다 바람직하다. 이것에 의해, 보다 확실하게 스페이서(1)를 극간에 보유할 수 있다. 이에 반해 오목부(21)의 폭이 상기 하한값 미만이면, 오목부(21)에 적절하게 극돌기를 수납 는 것이 곤란하게 되는 경우가 있다. 한편, 오목부(21)의 폭이 상기 상한값을 초과하면, 극돌기 사이에 스페이서(1)를 충분하게 보유할 수 없을 가능성이 있다. Moreover, as mentioned above, it is preferable that it is 1-15 mm, and, as for the width represented by W in FIG. 2 (a) of the recessed part 21 formed in groove shape, it is more preferable that it is 5-10 mm. Thereby, the spacer 1 can be hold | maintained between poles more reliably. On the other hand, when the width | variety of the recessed part 21 is less than the said lower limit, it may become difficult to accommodate a spinous process in the recessed part 21 suitably. On the other hand, when the width | variety of the recessed part 21 exceeds the said upper limit, there exists a possibility that the spacer 1 may not be fully hold | maintained between spinous processes.

전술한 바와 같이, 본 실시형태의 수술기구가 적용되는 극간 스페이서(1)(블록체(2))는 대략 원기둥 형상을 이루고 있고, 이러한 형상이면, 극간에 삽입할 때 및 삽입한 후에도, 주변조직을 상처입히기 어렵게 된다. As described above, the interspacing spacer 1 (block body 2) to which the surgical instrument of the present embodiment is applied has a substantially cylindrical shape, and in such a shape, the peripheral tissues are inserted at the interval and even after the insertion. It becomes difficult to hurt.

또, 이러한 스페이서(1)는, 인접하는 극돌기 사이에 고정되는 것이지만, 어느 정도 자유도를 갖도록 고정되는 것이어도 좋다. 이와 같이 자유도가 있으면, 인체의 움직임(자세)에 따라 이동할 수 있으므로, 인체에의 부담을 경감할 수 있 다. The spacer 1 is fixed between adjacent spinous processes, but may be fixed to have a degree of freedom. With this degree of freedom, since the body can move according to the movement (posture), the burden on the human body can be reduced.

중공부(22)는, 도 1 및 도 2에 도시하는 바와 같이, 측면(23) 및 측면(24)의 중앙부근으로 관통하도록 설치되어 있다. 즉, 중공부(22)는, 블록체(2)의 횡방향(원기둥의 축방향)에 대해 평행하고, 또한, 블록체(2)의 거의 중앙에 위치하고 있다. As shown in FIG. 1 and FIG. 2, the hollow part 22 is provided so that it may penetrate to the center part of the side surface 23 and the side surface 24. FIG. That is, the hollow part 22 is parallel to the transverse direction (the axial direction of a cylinder) of the block 2, and is located in the substantially center of the block 2.

이 중공부(22)는, 뒤에 상술하는 바와 같이, 극간 스페이서(1)를 극간에 삽입하기 위한 수술기구를 삽입 통과시키는데 사용된다. 또, 이러한 중공부(22)는, 예를 들면 극간 스페이서(1)를 극간에 고정하는 고정부재(3)를 삽입 통과시키는데 사용할 수도 있다. 이것에 의해, 보다 확실하게 스페이서(1)를 극간에 보유할 수 있다. This hollow portion 22 is used to insert a surgical instrument for inserting the interspacing spacer 1 into the interstices as described later. Moreover, such a hollow part 22 can also be used for inserting the fixing member 3 which fixes the space | interval spacer 1 between poles, for example. Thereby, the spacer 1 can be hold | maintained between poles more reliably.

또, 중공부(22)는, 도 2에 도시하는 바와 같이, 개구부의 가장자리부가 비스듬하게 되어 있다. 즉, 중공부(22)는, 대략 원기둥 형상의 형상을 갖는 블록체(2)의 축방향에 대해 수직한 방향에서의 중공부(22)의 단면적이, 개구부(블록체(2)의 단부)를 향해서 점증하는 점증부(25)를 갖고 있다. 이것에 의해, 예를 들면 고정부재(3)를 삽입 통과시켜서 스페이서(1)를 극간에 고정했을 때, 고정부재(3)의 느슨함을 방지할 수 있고, 또한 스페이서(1)의 움직임에 의해 고정부재(3)가 손상받는 것을 효과적으로 방지할 수 있다. 또, 이러한 점증부(25)는, 고정부재(3)를 중공부(22)에 삽입 통과시킬 때의 가이드부로서의 기능도 갖고 있다. Moreover, as shown in FIG. 2, the hollow part 22 has the edge part of an opening part oblique. That is, the hollow part 22 has the cross-sectional area of the hollow part 22 in the direction perpendicular to the axial direction of the block body 2 having a substantially cylindrical shape. It has the increment part 25 which increases toward. Thereby, for example, when the spacer 1 is fixed between poles by inserting the fixing member 3, the loosening of the fixing member 3 can be prevented, and also the movement of the spacer 1 The fixing member 3 can be effectively prevented from being damaged. Moreover, this incremental part 25 also has a function as a guide part at the time of inserting the fixing member 3 into the hollow part 22. As shown in FIG.

또, 이러한 중공부(22)의 도 2(a)중의 D2로 표시되는 직경은, 특별히 한정되 지 않지만, 15mm 인 것이 바람직하고, 2~4mm인 것이 보다 바람직하다. 중공부(22)의 직경이 상기 하한값 미만이면, 고정부재(3)를 삽입 통과시키는 것이 곤란하게 되는 경우가 있다. 또, 중공부(22)의 직경이 상기 상한값을 초과하면, 극간 스페이서로서의 강도를 충분하게 보유할 수 없을 가능성이 있다. In addition, such a hollow portion 22 is also represented by the diameter D 2 of 2 (a) is of, but not being particularly limited, preferably in a 15mm, more preferably 2 ~ 4mm. If the diameter of the hollow part 22 is less than the said lower limit, it may become difficult to insert the fixing member 3 through. Moreover, when the diameter of the hollow part 22 exceeds the said upper limit, there exists a possibility that it cannot hold | maintain strength enough as an interspace spacer.

또, 전술한 바와 같은 점증부(25)의 도 2(a)중의 D3로 표시되는 개구부 부근에서의 직경은, 특별히 한정되지 않지만, 2~8mm인 것이 바람직하고, 4~6mm인 것이 보다 바람직하다. 이것에 의해, 전술의 효과가 보다 현저한 것으로 된다. In addition, the diameter of the opening near represented by D 3 in increasing Fig. 2 (a) of the section 25 as described above is not particularly restricted, and preferably in the 2 ~ 8mm, more preferably 4 ~ 6mm Do. This makes the above-mentioned effect more remarkable.

극간 스페이서(1)를 극간에 고정하는 고정부재(3)로서는, 특별히 한정되지 않지만, 예를 들면 와이어 형상의 것을 사용할 수 있다. 이러한 와이어 형상의 고정부재(3)로서는, 구체적으로는, 예를 들면 고분자 폴리에틸렌제 케이블, 폴리에스테르 봉합사, 티탄이나 스테인리스제 와이어 등을 들 수 있다. Although it does not specifically limit as the fixing member 3 which fixes the space | interval spacer 1 between spaces, For example, a wire-shaped thing can be used. As such a wire-shaped fastening member 3, a polymer polyethylene cable, a polyester suture, titanium, a stainless steel wire, etc. are mentioned specifically ,.

전술한 바와 같은 구성의 블록체(2)의 도 2(a)중 L1으로 표시되는 전체 길이는 10~40mm인 것이 바람직하고, 15~25mm인 것이 보다 바람직하다. L1이 상기 하한값 미만이면, 극돌기 사이에 스페이서(1)를 충분히 보유할 수 없게 되는 경우가 있다. 한편, L1이 상기 상한값을 초과하면, 극돌기 사이에 스페이서(1)를 삽입하는 것이 곤란하게 되는 경우가 있다. It is preferable that it is 10-40 mm, and, as for the total length represented by L <1> in FIG.2 (a) of the block body 2 of the structure mentioned above, it is more preferable that it is 15-25 mm. When L <1> is less than the said lower limit, the spacer 1 may not be fully hold | maintained between spinous processes. On the other hand, L 1 exceeds the above upper limit, there is a case that the insertion of the spacer 1 between the spinous process to be difficult.

또한, 블록체(2)의 도 2(a)중 L2로 표시되는 단부 부근에서의 직경은, 5~20mm인 것이 바람직하고, 8~15mm인 것이 보다 바람직하다. L2가 상기 하한값 미 만이면, 스페이서(1)의 강도를 충분히 보유할 수 있지 않고, 또 큰 충격이 가해진 경우에, 원하는 부위로부터 벗어나버릴 가능성이 있다. 또, 극간의 충분한 간격을 얻을 수 없어, 치료 효과가 충분히 얻어지지 못할 가능성이 있다. 한편, L2가 상기 상한값을 초과하면, 오목부(21)의 깊이에 따라서는, 극돌기와 소돌기와의 간격이 지나치게 넓어져 버리는 경우가 있다. Moreover, it is preferable that it is 5-20 mm, and, as for the diameter in the vicinity of the edge part shown by L2 in FIG. 2 (a) of the block 2 , it is more preferable that it is 8-15 mm. If L <2> is less than the said lower limit, the strength of the spacer 1 may not be fully hold | maintained, and when a big impact is applied, there exists a possibility to deviate from a desired site | part. In addition, there is a possibility that a sufficient interval between the gaps cannot be obtained and the therapeutic effect cannot be sufficiently obtained. On the other hand, when L <2> exceeds the said upper limit, depending on the depth of the recessed part 21, the space | interval of a spinous process and a small protrusion may become large too much.

또, 블록체(2)는 그 각부가 둥그스름해진 형상을 하고 있다(모따기 되어 있음). 이것에 의해, 각 블록체(2)를 극간에 삽입할 때 등에, 주변조직이 손상되는 것을 보다 확실하게 방지할 수 있다. Moreover, the block body 2 has the shape where the each part was rounded (it is chamfered). This makes it possible to more reliably prevent the surrounding tissue from being damaged when the block bodies 2 are inserted in the gap.

이러한 블록체(2)는 생체친화성을 갖는 재료로 구성된 것인 것이 바람직하다. 이러한 생체친화성을 갖는 재료로서는, 티탄 또는 티탄 합금, 스테인리스강, Co-Cr계 합금, Ni-Ti계 합금 등의 생체 위해성이 작은 금속재료, 세라믹스 재료, 또는, 이것들의 복합 재료 등을 들 수 있다. It is preferable that such a block body 2 is comprised from the material which has biocompatibility. Examples of the material having such biocompatibility include metal materials having low biohazards such as titanium or titanium alloys, stainless steels, Co-Cr alloys, and Ni-Ti alloys, ceramic materials, or composite materials thereof. have.

상기 재료중에서도, 티탄 또는 티탄 합금을 사용한 경우, 강도가 높은 재료이기 때문, 반복 응력이 작용해도 마모를 억제할 수 있다는 이점이 있고, 또한 수술후에, X선 촬영 등의 영상을 어지럽히지 않다는 이점이 있다. Among the above materials, when titanium or a titanium alloy is used, since the material is high in strength, there is an advantage that the wear can be suppressed even when cyclic stress is applied, and furthermore, the advantage of not disturbing images such as X-rays after surgery is advantageous. have.

또, 상기 재료중에서도, 세라믹스 재료를 주재료로서 사용한 경우, 세라믹스 재료는 생체친화성이 특히 우수하고, 또한 가공성이 우수하기 때문에, 선반, 드릴 등을 사용한 절삭가공에 의해 그 형상, 크기 등을 조정하는 것이 용이하다. 또, 수술실에서, 블록체(2)의 치수를 극돌기(101, 102)의 크기나, 척추의 만곡도 등의 차이, 즉, 증례에 따라 미조정하는 것도 가능하게 된다. Among the above materials, when the ceramic material is used as the main material, since the ceramic material is particularly excellent in biocompatibility and excellent in workability, the shape, size and the like can be adjusted by cutting using a lathe, a drill or the like. It is easy. In the operating room, it is also possible to finely adjust the size of the block 2 according to the difference in the size of the spinous processes 101 and 102, the degree of curvature of the spine, or the like.

세라믹스 재료로서는, 각종 세라믹스 재료를 들 수 있지만, 특히 알루미나, 지르코니아, 인산 칼슘계 화합물 등의 바이오 세라믹스가 바람직하다. 그중에서도 인산 칼슘계 화합물은 우수한 생체친화성을 갖추고 있기 때문에, 블록체(2)의 구성재료로서 특히 바람직하다. Various ceramic materials are mentioned as a ceramic material, Especially bioceriums, such as an alumina, a zirconia, and a calcium phosphate type compound, are preferable. Among them, the calcium phosphate compound is particularly preferred as a constituent material of the block 2 because of its excellent biocompatibility.

인산 칼슘계 화합물로서는, 예를 들면 히드록시 아파타이트, 불소 아파타이트, 탄산 아파타이트 등의 아파타이트류, 인산 2칼슘, 인산 3칼슘, 인산 4칼슘, 인산 8칼슘 등을 들 수 있고, 이것들을 1종 또는 2종 이상을 혼합하여 사용할 수 있다. 또, 이들 인산 칼슘계 화합물중에서도 Ca/P비가 1.0~2.0인 것이 바람직하게 사용된다. Examples of the calcium phosphate compound include apatites such as hydroxyapatite, fluorine apatite, and apatite carbonate, dicalcium phosphate, tricalcium phosphate, tetracalcium phosphate, and 8 calcium phosphates. It can mix and use species. Among these calcium phosphate compounds, those having a Ca / P ratio of 1.0 to 2.0 are preferably used.

이러한 인산 칼슘계 화합물중, 히드록시 아파타이트가 보다 바람직하다. 히드록시 아파타이트는, 뼈의 무기질 주성분과 동일한 조성, 구조, 물성을 갖기 때문에, 특히 우수한 생체친화성(생체적합성)을 갖고 있다. Among these calcium phosphate compounds, hydroxy apatite is more preferable. Since hydroxyapatite has the same composition, structure, and physical properties as the inorganic main component of bone, it has particularly excellent biocompatibility (biocompatibility).

또, 블록체(2)를 제조할 때, 원료의 히드록시 아파타이트 입자는, 500~1000℃로 가소성된 것이 보다 바람직하다. 이러한 온도에서 가소성된 히드록시 아파타이트 입자는, 어느 정도 활성이 억제되기 때문에, 소결이 급격하게 진행하는 것 등에 의한 소결 불균일이 억제되어, 강도에 불균일이 없는 소결체를 얻을 수 있다. Moreover, when manufacturing the block body 2, it is more preferable that the hydroxyapatite particle | grains of a raw material are plasticized at 500-1000 degreeC. Since the hydroxyapatite particles calcined at such a temperature are somewhat inhibited in activity, sintering unevenness due to rapid progress of sintering is suppressed, and a sintered compact having no unevenness in strength can be obtained.

이러한 블록체(2)는, 그 공공율(기공율)이 50% 이하인 것이 바람직하고, 0~20% 정도인 것이 보다 바람직하다. 공공율을 상기 범위로 함으로써, 블록체(2)의 강도를 보다 바람직한 것으로 할 수 있다. It is preferable that the porosity (porosity) of such a block body 2 is 50% or less, and it is more preferable that it is about 0 to 20%. By making porosity into the said range, the intensity | strength of the block body 2 can be made more preferable.

또한, 블록체(2)는, 상기 세라믹스 재료와, 예를 들면 티탄 또는 티탄 합금, 스테인리스강, Co-Cr계 합금, Ni-Ti계 합금 등의 생체 위해성이 작은 금속재료와의 복합 재료 등을 사용하여 구성하는 것도 가능하다. Further, the block body 2 is a composite material of the ceramic material and a metal material having a low biohazard such as titanium or titanium alloy, stainless steel, Co-Cr alloy, Ni-Ti alloy or the like. It is also possible to configure using.

이제, 전술한 바와 같은 극간 스페이서(1)를 인접하는 극돌기 사이에 삽입하는데 본 발명의 수술기구가 사용된다. The surgical instrument of the present invention is now used to insert the interspace spacer 1 as described above between adjacent spinous processes.

이하, 본 발명의 수술기구에 대해 설명한다. Hereinafter, the surgical instrument of the present invention will be described.

이하의 설명에서는, 도 1에 도시하는 바와 같은 극간 스페이서(1)에 적용하는 경우를 예로 하여 설명한다. In the following description, the case where it is applied to the interspace spacer 1 as shown in FIG. 1 is demonstrated as an example.

본 발명의 수술기구는, 전술한 바와 같은 극간 스페이서(1)를, 인접하는 극돌기 사이에 삽입하는 수술에서 사용되는 수술기구로서, 삽입 부재(4)와, 파지 부재(5)를 갖고 있다. The surgical instrument of the present invention is a surgical instrument used in surgery for inserting the above-described interspace spacer 1 between adjacent spinous processes, and includes an insertion member 4 and a gripping member 5.

삽입 부재(4)는, 도 5, 6에 도시하는 바와 같이, 극간 스페이서(1)에 삽입 통과되는 삽입통과부(41)와, 삽입 부재(4)의 일방의 단부(제 1 단부)측에 피파지부(42)와, 타방의 단부(제 2 단부)측에 지지부(43)를 갖고 있다. As shown in FIGS. 5 and 6, the insertion member 4 is inserted into the insertion passage portion 41 that is inserted into the interspace spacer 1, and on one end (first end) side of the insertion member 4. The holding part 42 and the support part 43 are provided in the other end part (2nd end part) side.

삽입통과부(41)는, 도 6에 도시하는 바와 같이 극간 스페이서(1)의 중공부(22)에 삽입 통과되고, 극간 스페이서(1)를 인접하는 극돌기 사이에 삽입할 때, 극간 스페이서(1)를 적정한 방향으로 삽입하기 위한 가이드부로서의 기능을 갖고 있다. The insertion passage 41 is inserted through the hollow portion 22 of the interspace spacer 1 as shown in FIG. 6, and when the interspace spacer 1 is inserted between the adjacent spinous processes, the interspace spacer 1 ) Has a function as a guide part for inserting in the proper direction.

이러한 삽입통과부(41)는 극간 스페이서(1)의 중공부(22)에 대응하는 형상을 갖고 있다. 즉, 도시의 구성에서는, 삽입통과부(41)의 횡단면(삽입 부재(4)의 길 이 방향에 수직한 방향에서의 단면)의 형상이 대략 원형을 이루고 있다. The insertion passage 41 has a shape corresponding to the hollow portion 22 of the interspace spacer 1. That is, in the structure of illustration, the shape of the cross section (cross section in the direction perpendicular | vertical to the longitudinal direction of the insertion member 4) of the insertion part 41 is substantially circular.

삽입통과부(41)의 횡단면의 직경은, 특별히 한정되지 않지만, 극간 스페이서(1)의 중공부(22)의 직경과 거의 동일한 값인 것이 바람직하다. 이것에 의해, 보다 확실하고, 또한, 적정한 방향에서, 극간 스페이서(1)를 인접하는 극돌기 사이에 삽입할 수 있다. Although the diameter of the cross section of the insertion part 41 is not specifically limited, It is preferable that it is a value substantially the same as the diameter of the hollow part 22 of the interspace spacer 1. Thereby, the interspace spacer 1 can be inserted between adjacent spinous processes in a more reliable and appropriate direction.

삽입통과부(41)의 횡단면의 직경은, 구체적으로는, 1~5mm인 것이 바람직하고, 2~4mm인 것이 보다 바람직하다. 삽입통과부(41)의 횡단면의 직경이 상기 하한값 미만이면, 삽입 부재(4) 전체적인 강도가 충분히 얻어지지 않는 경우가 있고, 또, 극간 스페이서(1)가 삽입 부재(4)에 확실하게 보유되지 않아, 극돌기 사이에 적정한 방향에서 삽입하는 것이 곤란하게 되는 경우가 있다. 한편, 삽입통과부(41)의 횡단면의 직경이 상기 상한값을 초과하면, 극간 스페이서(1)의 중공부(22)에 삽입하는 것이 곤란하게 되는 경우가 있다. 또한, 삽입통과부(41)의 횡단면의 직경은, 삽입통과부(41)의 길이방향에 있어서, 일정하여도 일정하지 않아도 좋다. It is preferable that it is 1-5 mm specifically, and, as for the diameter of the cross section of the insertion part 41, it is more preferable that it is 2-4 mm. If the diameter of the cross section of the insertion part 41 is less than the said lower limit, the intensity | strength of the insertion member 4 whole may not be fully acquired, and the clearance gap spacer 1 will not be hold | maintained by the insertion member 4 reliably. Therefore, it may become difficult to insert in a suitable direction between spinous processes. On the other hand, when the diameter of the cross section of the insertion part 41 exceeds the said upper limit, it may become difficult to insert into the hollow part 22 of the interspace spacer 1. In addition, the diameter of the cross section of the insertion part 41 does not need to be constant or constant in the longitudinal direction of the insertion part 41.

삽입 부재(4)의 길이 방향에 있어서의 삽입통과부(41)의 전체 길이는, 특별히 한정되지 않지만, 극간 스페이서(1)의 도 2(a)중 L1으로 표시되는 전체 길이와 거의 동일한 값인 것이 바람직하다. 이것에 의해, 보다 확실하게, 또한, 적정한 방향에서, 극간 스페이서(1)를 인접하는 극돌기 사이에 삽입할 수 있다. 삽입통과부(41)의 전체 길이는, 구체적으로는, 10~40mm인 것이 바람직하고, 15~25mm인 것이 보다 바람직하다. The total length of the insertion member 4 is inserted into passage 41 in the longitudinal direction of, the almost same value and the total length is not particularly limited, represented by L 1 in Fig of the gap spacer (1), 2 (a) It is preferable. Thereby, the interspace spacer 1 can be inserted between adjacent spinous processes more reliably and in an appropriate direction. It is preferable that it is 10-40 mm specifically, and, as for the full length of the insertion part 41, it is more preferable that it is 15-25 mm.

도시의 구성에서는, 피파지부(42)는, 전술한 삽입통과부(41)보다도, 삽입 부재(4)의 제 1 단부측에 설치되어 있고, 뒤에 상술하는 파지 부재(5)에 의해 파지되는 부위다. In the structure of illustration, the to-be-gripping part 42 is provided in the 1st end side of the insertion member 4 rather than the insertion passage part 41 mentioned above, and is a site | part gripped by the holding member 5 mentioned later. All.

피파지부(42)는 피파지부(42)의 횡단면(삽입 부재(4)의 길이 방향에 수직한 방향에서의 단면)의 면적이 삽입통과부(41)의 횡단면의 면적보다도 작은 제 1 부위(421)를 갖고 있다. 이것에 의해, 후술하는 바와 같은 파지 부재(5)는 삽입 부재(4)를 보다 확실하게 파지할 수 있다. The gripping portion 42 has a first portion 421 whose area of the cross section of the gripping portion 42 (cross section in the direction perpendicular to the longitudinal direction of the inserting member 4) is smaller than the area of the cross section of the insertion passage 41. Has Thereby, the holding member 5 mentioned later can hold | grip the insertion member 4 more reliably.

또, 피파지부(42)는 제 1 부위(421)보다도 제 1 단부측에, 제 1 부위의 횡단면의 면적보다도 횡단면의 면적이 큰 제 2 부위(422)를 갖고 있다. The gripped portion 42 has a second portion 422 having a larger cross-sectional area than the cross-sectional area of the first portion on the first end side than the first portion 421.

이와 같이 피파지부(42)가, 제 1 부위(421)와 제 2 부위(422)를 가짐으로써, 삽입 부재(4)가 후술하는 바와 같은 파지 부재(5)로부터 빠지는 것을 효과적으로 방지할 수 있다. In this way, the gripped portion 42 has the first portion 421 and the second portion 422, so that the insertion member 4 can be effectively prevented from being pulled out of the grip member 5 as described later.

제 1 부위(421)의 횡단면의 직경은, 1~5mm인 것이 바람직하고, 2~4mm인 것이 보다 바람직하다. 제 1 부위(421)의 직경이 상기 하한값 미만이면, 피파지부(42)로서 충분한 강도가 얻어지지 못할 가능성이 있다. 한편, 제 1 부위(421)의 횡단면의 직경이 상기 상한값을 초과하면, 전술한 바와 같은 파지 부재(5)로부터의 빠짐방지 효과가 충분하게 발휘되지 못할 가능성이 있다. It is preferable that it is 1-5 mm, and, as for the diameter of the cross section of the 1st site | part 421, it is more preferable that it is 2-4 mm. If the diameter of the first portion 421 is less than the lower limit, there is a possibility that sufficient strength cannot be obtained as the gripped portion 42. On the other hand, when the diameter of the cross section of the 1st site | part 421 exceeds the said upper limit, there exists a possibility that the fall prevention effect from the holding member 5 as mentioned above cannot fully be exhibited.

제 2 부위(422)의 횡단면의 직경은, 특별히 한정되지 않지만, 전술한 삽입통과부(41)의 횡단면의 직경과 거의 동일한 값인 것이 바람직하다. 이것에 의해, 삽입 부재(4)가 파지 부재(5)로부터 빠지는 것을 보다 효과적으로 방지할 수 있다. 또, 이것에 의해, 극간 스페이서(1)의 중공부(22)로부터 삽입 부재(4)를 뽑아낼 때, 뽑아내기 쉬워진다. 이러한 제 2 부위(422)의 횡단면의 직경은 구체적으로는, 1~5mm인 것이 바람직하고, 2~4mm인 것이 보다 바람직하다. Although the diameter of the cross section of the 2nd site | part 422 is not specifically limited, It is preferable that it is a value substantially the same as the diameter of the cross section of the insertion passage part 41 mentioned above. Thereby, the insertion member 4 can be prevented from falling out from the holding member 5 more effectively. Moreover, by this, when pulling out the insertion member 4 from the hollow part 22 of the interspace spacer 1, it becomes easy to pull out. It is preferable that it is 1-5 mm, and, as for the diameter of the cross section of such a 2nd site | part 422 specifically, it is more preferable that it is 2-4 mm.

지지부(43)는 삽입 부재(4)의 제 1 단부와는 반대측의 단부인 제 2 단부 부근에 설치되어 있다. 즉, 전술한 삽입통과부(41)보다도 제 2 단부측에 설치되어 있다. The support part 43 is provided in the vicinity of the 2nd end part which is an edge part on the opposite side to the 1st end part of the insertion member 4. That is, it is provided in the 2nd end side rather than the insertion passage part 41 mentioned above.

지지부(43)는, 극간 스페이서(1)를 삽입통과부(41)에 삽입 통과시켰을 때에, 극간 스페이서(1)가 삽입통과부(41)로부터 빠지는(탈락하는) 것을 방지하는 기능을 갖고 있다. The supporting portion 43 has a function of preventing the interspace spacer 1 from coming off (falling off) from the insertion passage 41 when the interspace spacer 1 is inserted through the insertion passage 41.

지지부(43)는, 제 2 단부방향을 향하고, 그 횡단면(삽입 부재(4)의 길이 방향에 수직한 방향에서의 단면)의 면적이 점감하는 점감부(431)를 갖고 있다. 이것에 의해, 극간 스페이서(1)를 인접하는 극돌기 사이에, 보다 용이하게 삽입할 수 있다. The support part 43 has the taper part 431 which faces the 2nd end direction and whose area of the cross section (cross section in the direction perpendicular | vertical to the longitudinal direction of the insertion member 4) decreases. As a result, the interspace spacer 1 can be more easily inserted between the adjacent spinous processes.

지지부(43)의 도 5중 D4로 표시되는 최대 직경은, 특별히 한정되지 않지만, 5~20mm인 것이 바람직하고, 8~15mm인 것이 보다 바람직하다. 이것에 의해, 삽입통과부(41)로부터 극간 스페이서(1)가 누락되는 것을 보다 효과적으로 방지하면서, 극간 스페이서(1)를 극돌기 사이에, 보다 삽입하기 쉽게 할 수 있다. The maximum diameter of the support portion 43 is also represented by D 4 of the 5 it is not particularly limited, it is preferably 5 ~ 20mm, more preferably from 8 ~ 15mm. As a result, the inter-space spacer 1 can be more easily inserted between the spinous processes, while more effectively preventing the inter-space spacer 1 from being removed from the insertion passage portion 41.

또, 지지부(43)는 극간 스페이서(1)의 일방의 단면이 맞닿는 제 1 맞닿음부(432)를 갖고 있다. Moreover, the support part 43 has the 1st contact part 432 which one end surface of the interspace spacer 1 abuts.

본 실시형태에서는 제 1 맞닿음부(432)가 수지재료로 구성되어 있다. 이것에 의해, 접촉에 의한 극간 스페이서(1)의 손상을 보다 효과적으로 방지할 수 있다. In this embodiment, the 1st contact part 432 is comprised with the resin material. As a result, damage to the interspace spacer 1 due to contact can be prevented more effectively.

이러한 수지재료로서는, 예를 들면 폴리염화비닐 수지, 폴리우레탄 수지, 폴리에스테르 수지, 폴리올레핀 수지, 폴리아미드 수지, 폴리스티렌 수지, 실리콘 고무, 염화비닐, 고밀도 폴리에틸렌 등을 들 수 있는데, 그중에서도, 폴리아미드 수지를 사용하는 것이 바람직하다. 이것에 의해, 예를 들면, 멸균 소독시와 같은 가혹한 조건(예를 들면, 고온 고압 등)에도 충분히 견딜 수 있다. Examples of such resin materials include polyvinyl chloride resins, polyurethane resins, polyester resins, polyolefin resins, polyamide resins, polystyrene resins, silicone rubber, vinyl chloride, high density polyethylene, and the like. Preference is given to using. Thereby, it can fully endure the severe conditions (for example, high temperature, high pressure etc.) like the case of sterile disinfection.

전술한 바와 같은 삽입 부재(4)의 도 5중 L3로 표시되는 전체 길이는, 특별히 한정되지 않지만, 15~50mm인 것이 바람직하고, 25~40mm인 것이 보다 바람직하다. 삽입 부재(4)의 전체 길이 L3가 상기 하한값 미만이면, 극간 스페이서(1)의 전체 길이에 따라서는, 후술하는 바와 같은 파지 부재에 의해, 파지하는 것이 곤란하게 되는 경우가 있다. 한편, 삽입 부재(4)의 전체 길이 L3가 상기 상한값을 초과하면, 삽입 부재(4)를 삽입 통과한 극간 스페이서(1)를 극돌기 사이에 삽입하는 것이 곤란하게 되는 경우가 있다. Although the total length represented by L <3> in FIG. 5 of the insertion member 4 as mentioned above is not specifically limited, It is preferable that it is 15-50 mm, and it is more preferable that it is 25-40 mm. If the entire length of the insertion member (4), L 3 is less than the lower limit value, according to the entire length of the gap spacer (1), there are times when it is gripped by the holding members that will be described later is difficult. On the other hand, when the total length of the insertion member (4) L 3 is greater than the above upper limit, there is a case that the insertion member inserted between the spinous process spacer gap (1) inserted through the 4 to be difficult.

파지 부재(5)는, 도 7~도 9에 도시하는 바와 같이, 한쌍의 긴 암 부재(축부재)(51a, 51b)를 갖고, 그것들의 도중을 지지점(핀)(55)에 의해 회전운동 가능하게 지지하여 이루어지는 것이다. 암 부재(51a)와 암 부재(51b)는, 지지점(55) 부근의 부분을 제외하고, 거의 대칭의 형상을 하고 있다. The holding member 5 has a pair of long arm members (shaft members) 51a and 51b, as shown in FIGS. 7-9, and rotates them by the support point (pin) 55 in the middle of them. It is possible to support it. The arm member 51a and the arm member 51b have a substantially symmetrical shape except for the portion near the support point 55.

암 부재(51a)는 기단측에 조작부(파지 조작부)(52a), 선단측에 파지부(53a)를 갖고 있다. 또 마찬가지로, 암 부재(51b)는 기단측에 조작부(파지 조작부)(52b), 선단측에 파지부(53b)를 갖고 있다. The arm member 51a has the operation part (gripping operation part) 52a in the base end side, and the holding part 53a in the front end side. Moreover, similarly, the arm member 51b has the operation part (gripping operation part) 52b in the base end side, and the holding part 53b in the front end side.

양 암 부재(51a, 51b)는, 조작부(52a, 52b)를 닫으면 파지부(53a, 53b)도 닫히고(도 7 참조), 조작부(52a, 52b)를 열면 파지부(53a, 53b)도 열리도록(도 8 참조) 지지되어 있다. Both arm members 51a and 51b close the grip parts 53a and 53b when the operation parts 52a and 52b are closed (see FIG. 7), and the grip parts 53a and 53b also open when the operation parts 52a and 52b are opened. (See Fig. 8).

조작부(52a, 52b)는, 파지 부재(5)를 손으로 조작하기 위한 부위이며, 각각, 손가락을 삽입하여 걸기 위한 링(54a, 54b)으로 구성되어 있다. 또한, 조작부(52a, 52b)는, 암 부재(51a, 51b)의 회전운동 조작을 행할 수 있는 것이면, 그 형상은 어떠한 것이라도 좋고, 예를 들면 C자 형상(훅 형상)이나 L자 형상의 것이어도 좋다. The operation parts 52a and 52b are the parts for operating the holding member 5 by hand, and are comprised by the rings 54a and 54b for inserting and holding a finger, respectively. In addition, as long as the operation part 52a, 52b can perform the rotational motion operation of the arm members 51a, 51b, the shape may be any, for example, C-shaped (hook shape) or L-shaped It may be.

또, 조작부(52a, 52b)는, 각각, 삽입 부재(4)를 파지한 상태를 유지할 수 있도록 고정부(521a, 521b)를 갖고 있다. 이것에 의해, 수술중에 파지 부재(5)가 열려, 극간 스페이서(1)에 삽입된 삽입 부재(4)가 탈락되는 것을 효과적으로 방지할 수 있다. Moreover, the operation parts 52a and 52b have fixing parts 521a and 521b, respectively, so that the state which hold | maintained the insertion member 4 was hold | maintained. As a result, the gripping member 5 is opened during the operation, and the insertion member 4 inserted into the interspace spacer 1 can be effectively prevented from falling off.

파지부(53a, 53b)는 극간 스페이서(1)를 삽입시킨 삽입 부재(4)의 피파지부(42)를 파지하기 위한 부위이며, 각각, 극간 스페이서(1)와 맞닿는 쪽에, 제 2 맞닿음부(531a, 531b)를 갖고 있다. The holding portions 53a and 53b are portions for holding the gripping portion 42 of the insertion member 4 into which the interspace spacer 1 is inserted, and each of the second abutting portions is in contact with the interspace spacer 1. (531a, 531b).

파지부(53a, 53b)는, 도 7, 10에 도시하는 바와 같이, 각각 반원기둥 형상을 갖고 있고, 파지 부재(5)가 닫힌 상태, 즉, 파지부(53a)와 파지부(53b)가 합쳐진 상태에서 대략 원기둥 형상을 이루는 것이다. As shown in Figs. 7 and 10, the grip portions 53a and 53b each have a semi-cylindrical shape, and the grip member 5 is closed, that is, the grip portion 53a and the grip portion 53b are formed. It will form a cylindrical shape in the combined state.

또, 파지부(53a, 53b)는 파지부(53a)와 파지부(53b)가 합쳐진(닫힌 상태) 상태에서의 원기둥의 축을 따라, 홈이 형성되어 있다. 이러한 홈의 형상은, 파지부(53a)와 파지부(53b)가 합쳐진 상태에서, 피파지부(42)의 형상에 대응한 형상을 하고 있다. 즉, 도 10에 도시하는 바와 같이, 파지부(53a, 53b)가 닫힌 상태에서, 구멍부가 형성된다. 이것에 의해, 삽입 부재(4)나 극간 스페이서(1)에 손상을 주는 것을 충분하게 방지하면서, 삽입 부재(4)를 보다 확실하게 파지할 수 있다. The gripping portions 53a and 53b are provided with grooves along the axis of the cylinder in a state where the gripping portion 53a and the gripping portion 53b are joined together (closed). The groove has a shape corresponding to the shape of the gripped portion 42 in a state where the gripped portion 53a and the gripped portion 53b are joined together. That is, as shown in FIG. 10, a hole part is formed in the state in which the holding parts 53a and 53b are closed. As a result, the insertion member 4 can be gripped more reliably while sufficiently preventing damage to the insertion member 4 or the interspace spacer 1.

도시된 구성에서는, 구멍부는 직경이 작은 소경부(532)와 직경이 큰 대경부(533)를 갖고 있고, 소경부(532), 대경부(533)는 각각 피파지부(42)의 제 1 부위(421), 제 2 부위(422)에 대응한 형상을 갖고 있다. 즉, 소경부(532)로 제 1 부위(421)를 파지하고, 대경부(533)로 제 2 부위(422)를 파지하는 구성으로 되어 있다. 이러한 구성이면, 삽입 부재(4)나 극간 스페이서(1)에 손상을 주는 것을 충분히 방지하면서, 삽입 부재(4)가 파지 부재(5)로부터 탈락하는 것을 보다 효과적으로 방지할 수 있다. In the illustrated configuration, the hole portion has a small diameter portion 532 having a small diameter and a large diameter portion 533 having a large diameter, and the small diameter portion 532 and the large diameter portion 533 each have a first portion of the gripping portion 42. 421 and a shape corresponding to the second portion 422. In other words, the small diameter portion 532 holds the first portion 421 and the large diameter portion 533 holds the second portion 422. With such a configuration, it is possible to more effectively prevent the insertion member 4 from falling off the holding member 5 while sufficiently preventing damage to the insertion member 4 or the interspace spacer 1.

파지 부재(5)는 암 부재(51a, 51b)의 회전운동 방향에 대해 수직한 방향으로 굴곡되어 있다. 특히, 파지 부재(5)는, 도시된 구성과 같이, 제 2 맞닿음부(531a, 531b)가 설치되어 있는 쪽을 향하여 굴곡되어 있는 것이 바람직하고, 파지 부재(5)의 거의 중앙부근에서 굴곡되어 있는 것이 보다 바람직하다. 이것에 의해, 극간 스페이서(1)를 극돌기 사이에 삽입하는 것이 용이하게 되고, 또, 좁은 수술 부위에서의 수술기구의 조작성이 향상된다. The holding member 5 is bent in a direction perpendicular to the rotational movement directions of the arm members 51a and 51b. In particular, it is preferable that the holding member 5 bends toward the side where the second abutment portions 531a and 531b are provided, as shown in the configuration, and bends near the center of the holding member 5. It is more preferable. This facilitates the insertion of the interspace spacer 1 between the spinous processes, and improves the operability of the surgical instrument at the narrow surgical site.

전술한 바와 같은 굴곡의 각도(도 9중, θ로 표시되는 각도)는, 특별히 한정되지 않지만, 전술한 효과를 보다 유효하게 발휘하기 위해서, 30~150° 정도인 것이 바람직하고, 60~120° 정도인 것이 보다 바람직하다. Although the angle of bending (angle represented by (theta) in FIG. 9) as mentioned above is not specifically limited, In order to exhibit the above-mentioned effect more effectively, it is preferable that it is about 30-150 degrees, and it is 60-120 degrees It is more preferable that it is a degree.

제 2 맞닿음부(531a, 531b)는 적어도 그 표면 부근이 수지재료로 구성되어 있는 것이 바람직하다. 이것에 의해, 접촉에 의한 극간 스페이서(1)의 손상을 보다 효과적으로 방지할 수 있다. It is preferable that at least the surface vicinity of the 2nd contact part 531a, 531b is comprised with the resin material. As a result, damage to the interspace spacer 1 due to contact can be prevented more effectively.

이러한 수지재료로서는, 예를 들면 폴리염화비닐 수지, 폴리우레탄 수지, 폴리에스테르 수지, 폴리올레핀 수지, 폴리아미드 수지, 폴리스티렌 수지, 실리콘 고무, 염화비닐, 고밀도 폴리에틸렌 등을 들 수 있지만, 그중에서도, 폴리아미드 수지를 사용하는 것이 바람직하다. 이것에 의해, 예를 들면 멸균 소독시와 같은 가혹한 조건(예를 들면 고온 고압 등)에도 충분히 견딜 수 있다. Examples of such resin materials include polyvinyl chloride resins, polyurethane resins, polyester resins, polyolefin resins, polyamide resins, polystyrene resins, silicone rubbers, vinyl chloride, high density polyethylene, and the like. Preference is given to using. Thereby, it can fully withstand the severe conditions (for example, high temperature, high pressure etc.) like sterile disinfection.

전술한 바와 같은 파지 부재(5)의 평면시일 때의 전체 길이(도 9중 L4로 표시되는 길이)는, 특별히 한정되지 않지만, 100~250mm인 것이 바람직하고, 180~220mm인 것이 보다 바람직하다. 이것에 의해, 파지 부재(5)의 취급성이 보다 향상된다. The total length of the time the plane seal of the same gripping member (5) described above (a length indicated by 9 of the L 4) is not particularly limited, it is 100 ~ 250mm, and more preferably of 180 ~ 220mm . Thereby, the handleability of the holding member 5 improves more.

또, 본 실시형태의 수술기구에서는, 전술한 바와 같은 삽입 부재(4)와 파지 부재(5) 이외에, 뽑아내기 부재(6)를 갖고 있다. Moreover, in the surgical instrument of this embodiment, in addition to the insertion member 4 and the holding member 5 mentioned above, it has the extraction member 6.

이하, 본 발명의 수술기구를 구성하는 뽑아내기 부재(6)에 대해 설명한다. Hereinafter, the extraction member 6 which comprises the surgical instrument of this invention is demonstrated.

뽑아내기 부재(6)는 삽입 부재(4)를 삽입 통과시킨 극간 스페이서(1)를 극돌 기 사이에 삽입한 후에, 삽입 부재(4)를 뽑아내는데 사용하는 것이다. The extraction member 6 is used to pull out the insertion member 4 after inserting the interspace spacer 1 through which the insertion member 4 was inserted between the spinous processes.

뽑아내기 부재(6)는, 도 12, 13에 도시하는 바와 같이 한쌍의 긴 암 부재(축부재)(61a, 61b)를 갖고, 그것들의 도중을 지지점(핀)(65)에 의해 회전운동 가능하게 지지하여 이루어지는 것이다. 암 부재(61a)와 암 부재(61b)는, 지지점(65) 부근의 부분을 제외하고, 거의 대칭의 형상을 이루고 있다. 암 부재(61a)는 기단측에 조작부(협지 조작부)(62a), 선단측에 협지부(63a)를 갖고 있다. 또 마찬가지로, 암 부재(61b)는 기단측에 조작부(협지 조작부)(62b), 선단측에 협지부(63b)를 갖고 있다. The extracting member 6 has a pair of long arm members (shaft member) 61a, 61b as shown to FIG. 12, 13, and can rotate them by the support point (pin) 65 in the middle of them. It is made to support it. The arm member 61a and the arm member 61b have a substantially symmetrical shape except for the portion near the support point 65. The arm member 61a has an operation part (clamping operation part) 62a in the base end side, and the clamping part 63a in the front end side. Moreover, similarly, the arm member 61b has the operation part (clamping operation part) 62b in the base end side, and the clamping part 63b in the front end side.

양 암 부재(61a, 61b)는, 조작부(62a, 62b)를 닫으면 협지부(63a, 63b)도 닫히고, 조작부(62a, 62b)를 열면 협지부(63a, 63b)도 열리도록 지지되어 있다. Both arm members 61a and 61b are supported so that clamping part 63a, 63b will also close, if closing operation part 62a, 62b, and clamping part 63a, 63b will also open when opening operation part 62a, 62b.

조작부(62a, 62b)는, 뽑아내기 부재(6)를 손으로 조작하기 위한 부위이고, 각각, 손가락을 삽입하여 걸기 위한 링(64a, 64b)으로 구성되어 있다. 또한, 조작부(62a, 62b)는 암 부재(61a, 61b)의 회전운동 조작을 행할 수 있는 것이면, 그 형상은 어떠한 것이라도 좋고, 예를 들면 C자 형상(훅 상)이나 L자 형상의 것이어도 좋다. The operation parts 62a and 62b are the parts for operating the extraction member 6 by hand, and each is comprised of the rings 64a and 64b for inserting and engaging a finger. In addition, as long as the operation part 62a, 62b can perform the rotational motion operation of the arm members 61a, 61b, the shape may be any, for example, C-shaped (hook shape) or L-shaped thing You can do it.

또, 조작부(62a, 62b)는, 각각, 삽입 부재(4)를 협지한 상태를 유지할 수 있도록, 고정부(621a, 621b)를 갖고 있다. 이것에 의해, 극간 스페이서(1)로부터 삽입 부재(4)를 뽑을 때, 뽑아내기 부재가 열려, 삽입 부재(4)가 탈락하는 것을 효과적으로 방지할 수 있다. Moreover, the operation parts 62a and 62b have the fixing parts 621a and 621b, respectively, so that the state which clamped the insertion member 4 can be maintained. Thereby, when the insertion member 4 is pulled out from the interspace spacer 1, the extraction member opens, and the insertion member 4 can be prevented from falling off effectively.

협지부(63a, 63b)는, 도 12에 도시하는 바와 같이, 전술한 바와 같은 삽입 부재(4)의 지지부(43)의 형상에 대응한 형상을 갖고 있고, 뽑아내기 부재(6)가 닫힌 상태에서의 협지부(63a)와 협지부(63b)의 이간 거리(도면중 X로 표시되는 거리)는, 전술한 바와 같은 지지부(43)의 최대직경 보다도 약간 작은 것으로 되어 있다. 이것에 의해, 보다 확실하게 삽입 부재(4)를 협지할 수 있어, 극간 스페이서(1)로부터 삽입 부재(4)를 뽑을 때, 삽입 부재(4)가 뽑아내기 부재(6)로부터 탈락하는 것을 보다 효과적으로 방지할 수 있다. As shown in FIG. 12, the clamping portions 63a and 63b have a shape corresponding to the shape of the supporting portion 43 of the insertion member 4 as described above, and the extraction member 6 is closed. The separation distance (distance indicated by X in the figure) between the clamping portion 63a and the clamping portion 63b in Fig. 3 is slightly smaller than the maximum diameter of the supporting portion 43 as described above. Thereby, the insertion member 4 can be pinched more reliably, and when the insertion member 4 is pulled out from the interspace spacer 1, the insertion member 4 falls out from the extraction member 6 more. Can be effectively prevented.

협지부(63a, 63b)는 적어도 그 표면 부근이 수지재료로 구성되어 있는 것이 바람직하다. 이것에 의해, 접촉에 의한 극간 스페이서(1)의 손상을 보다 효과적으로 방지할 수 있고, 또, 보다 확실하게 삽입 부재(4)를 협지할 수 있다. It is preferable that at least the surface vicinity of the clamping part 63a, 63b is comprised with the resin material. Thereby, the damage of the interspace spacer 1 by contact can be prevented more effectively, and the insertion member 4 can be clamped more reliably.

이러한 수지재료로서는, 예를 들면 폴리염화비닐 수지, 폴리우레탄 수지, 폴리에스테르 수지, 폴리올레핀 수지, 폴리아미드 수지, 폴리스티렌 수지, 실리콘 고무, 염화비닐, 고밀도 폴리에틸렌 등을 들 수 있지만, 그중에서도 폴리아미드 수지를 사용하는 것이 바람직하다. 이것에 의해, 예를 들면 멸균 소독시와 같은 가혹한 조건(예를 들면 고온 고압 등)에도 충분히 견딜 수 있다. Examples of such resin materials include polyvinyl chloride resins, polyurethane resins, polyester resins, polyolefin resins, polyamide resins, polystyrene resins, silicone rubbers, vinyl chloride, high density polyethylene, and the like. It is preferable to use. Thereby, it can fully withstand the severe conditions (for example, high temperature, high pressure etc.) like sterile disinfection.

전술한 바와 같은 뽑아내기 부재(6)의 전체 길이(도 13중 L5로 표시되는 길이)는, 특별히 한정되지 않지만, 100~250mm인 것이 바람직하고, 180~220mm인 것이 보다 바람직하다. 이것에 의해, 뽑아내기 부재(6)의 취급성이 보다 향상된다. The total length of the pulled bet member 6 as described above (length represented by L 5 of FIG. 13) is not particularly limited, and it is preferably 100 ~ 250mm, and more preferably 180 ~ 220mm. Thereby, the handleability of the extracting member 6 improves more.

또, 본 실시형태의 수술기구는, 상기한 삽입 부재(4), 파지 부재(5), 뽑아내기 부재(6) 이외에, 디스트랙터(10)를 갖고 있다. In addition, the surgical instrument of the present embodiment has a destructor 10 in addition to the insertion member 4, the gripping member 5, and the extraction member 6.

디스트랙터(10)는, 전술한 극간 스페이서(1)를 극돌기 사이에 삽입하기 전에, 극간 인대를 확장하는데 사용하는 것이다. The destructor 10 is used to expand the interultra ligament before inserting the above-described interspace spacer 1 between the spinous processes.

디스트랙터(10)는, 도 14, 도 15에 도시하는 바와 같이 봉 형상의 본체(100)와, 본체(100)의 선단측에는, 극간(인대)에 삽입되는 삽입통과부(110)와, 본체(100)의 기단측에는, 디스트랙터(10)를 파지하기 위한 파지부(120)를 갖고 있다. As shown in Figs. 14 and 15, the detractor 10 includes a rod-shaped main body 100, an insertion passage portion 110 inserted into the gap (ligament) on the front end side of the main body 100, and a main body. On the proximal end side of the 100, the holding part 120 for holding the detractor 10 is provided.

삽입통과부(110)는, 도시된 구성과 같이, 본체(100)의 짧은 방향중 일방향으로 돌출하도록 설치되어 있다. The insertion passage 110 is provided to protrude in one direction of the short direction of the main body 100, as shown in the configuration shown.

본체(100)의 길이 방향과, 삽입통과부(110)가 돌출해 있는 방향이 이루는 각(도면중 θa로 표시되는 각도)은, 50~110˚인 것이 바람직하고, 60~100˚인 것이 보다 바람직하다. 이것에 의해, 디스트랙터(10)의 조작성이 향상된다. It is preferable that the angle (angle represented by θa in the figure) between the longitudinal direction of the main body 100 and the direction in which the insertion passage portion 110 protrudes is 50 to 110 degrees, more preferably 60 to 100 degrees. desirable. This improves the operability of the destructor 10.

또, 삽입통과부(110)는 본체(100)의 두께(직경)보다도 두께가 얇은 판 형상의 형상을 갖고 있다. 이러한 형상으로 함으로써, 극간(인대)에 비교적 용이하게, 삽입통과부(110)를 삽입할 수 있다. 또, 삽입후에 삽입통과부(110)를 회전시킴으로써 극간 인대를 확장할 수 있다. In addition, the insertion passage 110 has a plate-like shape that is thinner than the thickness (diameter) of the main body 100. By setting it as such a shape, the insertion passage part 110 can be inserted in the clearance gap (ligament) relatively easily. In addition, the interstitial ligament can be expanded by rotating the insertion passage 110 after insertion.

삽입통과부(110)의 평균 두께는, 구체적으로는, 2~8mm 정도인 것이 바람직하다. 이것에 의해, 극간(인대)에 의해 용이하게 삽입통과부(110)를 삽입할 수 있다. It is preferable that the average thickness of the insertion part 110 is about 2-8 mm specifically. Thereby, the insertion passage part 110 can be inserted easily by the clearance gap (ligament).

또, 삽입통과부(110)의 도 14중 Xa로 표시하는 폭은, 8~15mm 정도인 것이 바람직하다. 이것에 의해, 삽입후에 삽입통과부(110)를 회전시킴으로써, 극간 인대를 확장할 수 있다. Moreover, it is preferable that the width | variety shown by Xa of FIG. 14 of the insertion part 110 is about 8-15 mm. Thereby, the interstitial ligament can be expanded by rotating the insertion passage part 110 after insertion.

또, 삽입통과부(110)는, 본체(100)와 접속하고 있는 측으로부터 삽입통과부(110)의 돌출방향을 향해, 즉, 삽입통과부(110)의 선단부를 향해, 그 단면적이 점감하는 점감부(111)를 갖고 있다. 이러한 점감부(111)를 가짐으로써, 극간(인대)에 비교적 용이하게 디스트랙터(10)를 삽입할 수 있다. In addition, the cross-sectional area of the insertion through part 110 decreases from the side connected to the main body 100 toward the protruding direction of the insertion through part 110, that is, toward the distal end of the insertion through part 110. It has a taper 111. By having such a tapered portion 111, the detractor 10 can be inserted relatively easily between the gaps (ligaments).

또, 삽입통과부(110)는 도 14에 도시하는 바와 같이, 그 선단 부근의 일부가 만곡되어 있는 만곡부(112)를 갖고 있다. 이것에 의해, 삽입통과부(110)를 극간에 삽입할 때에, 주변조직이 손상되는 것을 보다 확실하게 방지할 수 있다. Moreover, as shown in FIG. 14, the insertion part 110 has the curved part 112 in which one part of the edge part vicinity is curved. This makes it possible to more reliably prevent the surrounding tissue from being damaged when the insertion passage portion 110 is inserted between the poles.

또, 파지부(120)의 외면에는, 미끄럼 방지를 위한 미소한 요철이 형성되어 있다. 이것에 의해, 디스트랙터(10)의 조작성을 보다 높은 것으로 할 수 있다. Moreover, the minute unevenness | corrugation for slipping is formed in the outer surface of the holding part 120. FIG. Thereby, the operability of the destructor 10 can be made higher.

이러한 디스트랙터(10)의 평면시일 때의 전체 길이(도 14중 L6로 표시되는 길이)는, 특별히 한정되지 않지만, 150~300mm인 것이 바람직하고, 200~250mm인 것이 보다 바람직하다. 이것에 의해, 디스트랙터(10)의 취급성이 보다 향상된다. These display a full-length (length represented by L 6 in Fig. 14) when the flat seal of the tractor 10 is not particularly limited, and it is preferably 150 ~ 300mm, and more preferably 200 ~ 250mm. Thereby, the handleability of the destructor 10 improves more.

또, 도 14중 Xb로 나타내는 디스트랙터(10)의 선단부 부근의 폭은 20~45mm 정도인 것이 바람직하다. 이것에 의해, 보다 확실하게 극간(인대)에 삽입통과부(110)를 삽입할 수 있다. In addition, as a X b of the display 14 the width of the front end near the tractor 10 shown is preferably about 20 ~ 45mm. Thereby, the insertion passage part 110 can be inserted more reliably between the gaps (ligaments).

이상, 본 발명의 수술기구에 대해 설명했지만, 전술한 파지 부재(5)로 뽑아내기 부재(6)에서는 각 조작부(조작부(52a 및/또는 52b)와, 조작부(62a 및/또는 62b))의 외관이 각각 상이한 것이 바람직하다. 이것에 의해, 다른 수술기구인 것을 인식할 수 있다. As mentioned above, although the surgical instrument of this invention was demonstrated, in the extraction member 6 mentioned above, each operation part (operation part 52a and / or 52b and operation part 62a and / or 62b) is carried out. It is preferable that appearances differ, respectively. This makes it possible to recognize that it is another surgical instrument.

이 경우, 각 조작부에 있어서, 예를 들면 형상, 치수, 재질, 감촉, 색채 등을 바꾸는 방법, 문자(숫자), 기호, 도형과 같은 마커를 붙이는 방법 등 중 적어도 1개의 방법에 의해, 각 조작부의 외관을 상이한 것으로 할 수 있다. In this case, in each operation part, each operation part is carried out by at least 1 method, for example, a method of changing a shape, a dimension, a material, a texture, a color, etc., a method of attaching markers, such as a letter (number), a symbol, a figure, etc. The appearance of can be made different.

도시된 구성에서는, 예를 들면 파지 부재(5)의 조작부(52a)의 A1으로 나타내는 부분, 뽑아내기 부재(6)의 조작부(62a)의 A2로 나타내는 부분을, 각각, 다른 색채로 하거나, 각 부분 A1, A2에 각각 상이한 숫자를 붙이거나 할 수 있다. In the structure shown, the part shown by A1 of the operation part 52a of the holding member 5, and the part shown by A2 of the operation part 62a of the extracting member 6 are made into a different color, for example, Different numbers may be attached to the portions A1 and A2, respectively.

이것에 의해, 각 조작부를 보는 것 만으로, 어느 수술기구인지를 용이하게 식별(특정)할 수 있어, 사용할 수술기구를 착각하는 것과 같은 미스를 방지할 수 있다. This makes it possible to easily identify (specifically) which surgical instrument is only by looking at each operation portion, thereby preventing a mistake such as mistaken for the surgical instrument to be used.

상기한 바와 같은 각 수술기구는, 주로, 예를 들면 스테인리스강(SUS316, SUS304, SUS301 등), 티탄 또는 티탄 합금과 같은 금속재료로 구성되어 있는 것이 바람직하다. 이것에 의해, 고강도이고 충격에 강하고, 또한 내열성을 갖기 때문에, 기구를 멸균할 때의 열을 충분하게 견뎌낼 수 있다. Each surgical instrument as described above is preferably composed mainly of a metal material such as stainless steel (SUS316, SUS304, SUS301, etc.), titanium, or titanium alloy. Thereby, since it is high strength, shock resistant, and heat resistance, it can fully endure the heat at the time of sterilizing an apparatus.

다음에 본 발명의 수술기구를 사용하여, 극간 스페이서(1)를 극간에 삽입할 때의 수술법의 일례에 대해, 도 16 및 17을 참조하면서 설명한다. Next, an example of the surgical method at the time of inserting the interspace spacer 1 using the surgical instrument of the present invention will be described with reference to FIGS. 16 and 17.

1. 먼저, 도 16(a)에 도시하는 바와 같이 환자를 우측으로 눕히고 구부린 자세로 하고, 국부마취를 행한다. 1. First, as shown in Fig. 16 (a), the patient is placed on the right side and bent, and local anesthesia is performed.

2. 환부의 피부를 5cm 정도 절개한다. 2. Incision about 5cm of the affected skin.

3. 극돌기의 양측으로부터 근을 박리하고, 개창기(reteactoe)(7)에 의해 쳐들어 올린다. 3. The muscles are peeled from both sides of the spinous process and lifted up by the reteactoe 7.

4. 극상 인대의 전방에 갈고리 형상의 프로브(다이레이터)(8)를 삽입한다(도 16(b) 참조). 4. Insert a hook-shaped probe (dulator) 8 in front of the superficial ligament (see Fig. 16 (b)).

5. 극간 인대에 디스트랙터(10)를 삽입한다(도 16(c) 참조). 그 후, 디스트랙터(10)의 삽입통과부(110)를 회전시켜, 극간 인대를 넓힌다. 5. Insert the detractor 10 into the inter ligamentary ligament (see FIG. 16 (c)). Thereafter, the insertion passage 110 of the detractor 10 is rotated to widen the inter ligament.

5. X선 사진에 의해 위치를 확인하고, 극간 인대에 트라이얼(9)을 꽂아 넣어 가고, 극돌기 사이의 간격을 넓힌다(도 16(d) 참조). 5. Check the position by X-ray photograph, insert the trial 9 into the interultra ligament, and widen the spacing between the spinous processes (see FIG. 16 (d)).

6. 도 11과 같이, 극간 스페이서(1)에 삽입한 삽입 부재(4)를 파지 부재(5)로 파지하고, 고정부(521a)와 고정부(521b)를 맞물리게 하고, 파지 부재(5)가 닫힌 상태를 고정한 상태에서, 극간 스페이서(1)를 환자의 우측으로부터 극돌기 사이에 삽입한다(도 17(a) 참조). 6. As shown in FIG. 11, the insertion member 4 inserted into the interspace spacer 1 is gripped by the holding member 5, and the fixing part 521a and the fixing part 521b are engaged, and the holding member 5 is carried out. In the state in which the closed state is fixed, the interspace spacer 1 is inserted between the spinous process from the right side of the patient (see Fig. 17 (a)).

7. 고정부(521a, 521b)의 맞물림을 해제하고, 파지 부재(5)를 열어서, 파지 부재(5)를 제거한다(도 17(b) 참조). 7. The engagement of the fixing parts 521a and 521b is released, and the holding member 5 is opened to remove the holding member 5 (see Fig. 17 (b)).

8. 뽑아내기 부재(6)의 협지부(63a와 63b)로, 삽입 부재(4)의 지지부(43)를 협지하고, 극간 스페이서(1)로부터 삽입 부재(4)를 뽑아낸다(도 17(c), (d) 참조). 8. With the clamping parts 63a and 63b of the extraction member 6, the support part 43 of the insertion member 4 is clamped, and the insertion member 4 is pulled out from the interspace spacer 1 (FIG. 17 ( c), (d)).

9. 극간 스페이서(1)의 중공부(22)에 고정부재(3)를 삽입 통과시키고, 이 고정부재(3)에 의해 극간 스페이서(1)를 극돌기 사이에 고정한다(도 3 참조). 9. The fixing member 3 is inserted through the hollow portion 22 of the interspace spacer 1, and the interspace spacer 1 is fixed between the spinous processes by the fixing member 3 (see FIG. 3).

10. 창부를 폐쇄한다. 10. Close the window.

이와 같이 본 발명의 수술기구를 사용하면, 극간 스페이서를, 용이하고, 또한, 저침습 수술로 삽입하는 것이 가능하게 된다. 또, 특히, 삽입 부재(4)와 파지 부재(5)를 병용함으로써, 극간 스페이서(1)를 인접하는 극돌기 사이에 삽입할 때, 극간 스페이서(1)의 측방을 파지 부재(5)의 제 2 맞닿음부(531a와 531b)로 가압할 수 있고, 즉, 극간 스페이서(1)의 삽입방향으로의 힘을 쉽게 가할 수 있기 때문에, 보다 용이하게 극간 스페이서(1)를 설치하는 것이 가능하게 된다. 또, 극간 스페이서(1)를 파지 부재(5)에 의해, 직접 파지할 필요가 없으므로(극간 스페이서(1)에 파지력이 가해지지 않으므로), 과도한 파지력에 의해 극간 스페이서(1)를 치핑시킬 우려가 없다. In this way, when the surgical instrument of the present invention is used, the inter-spacer can be inserted easily and in low-invasive surgery. Moreover, especially when using the insertion member 4 and the holding member 5 together, when inserting the space | interval spacer 1 between adjacent spinous processes, the side of the space | interval spacer 1 is the 2nd of the holding member 5, and is used. Since it can pressurize with the contact part 531a and 531b, ie, the force in the insertion direction of the interspace spacer 1 can be applied easily, it becomes possible to provide the interspace spacer 1 more easily. In addition, since the interposition spacer 1 does not need to be held directly by the holding member 5 (since no holding force is applied to the interspace spacer 1), there is a fear that the interspace spacer 1 is chipped by excessive holding force. none.

또한, 삽입 부재(4)의 제 1 단부(피파지부(42)가 설치되어 있는 쪽의 단부) 부근에 고정부재(3)의 일단을 부착해 놓아도 좋다. 이것에 의해, 삽입 부재(4)를 극간 스페이서(1)로부터 뽑아냄과 동시에, 고정부재(3)를 극간 스페이서(1)의 중공부에 삽입할 수 있어, 수술의 효율을 보다 향상시킬 수 있다. In addition, one end of the fixing member 3 may be attached near the first end of the insertion member 4 (the end of the side on which the gripped portion 42 is provided). Thereby, the insertion member 4 can be pulled out from the interspace spacer 1, and the fixing member 3 can be inserted in the hollow part of the interspace spacer 1, and the operation efficiency can be improved more. .

또, 이상에서 설명한 바와 같은 기술에 의하면, 다이레이터(8), 트라이얼(9)을 사용하고 있기 때문에, 보다 바람직하게 극간 인대를 넓힐 수 있다. 또한, 본 실시형태의 수술기구는 디스트랙터(10)를 구비하고 있으므로, 다이레이터(08), 트라이얼(9)을 생략한 경우라도, 극간 인대를 용이하게 넓힐 수 있다. In addition, according to the technique described above, since the diator 8 and the trial 9 are used, the inter ligament can be more preferably widened. Moreover, since the surgical instrument of this embodiment is equipped with the destructor 10, even if the diopter 08 and the trial 9 are abbreviate | omitted, inter ligament ligament can be expanded easily.

이상, 본 발명의 수술기구를 도시된 구성에 기초하여 설명했지만, 본 발명은, 이것에 한정되지 않고, 각 부의 구성은 동일한 기능을 발휘할 수 있는 임의의 구성으로 할 수 있다. 예를 들면, 파지 부재나 뽑아내기 부재의 양 암 부재의 전체 형상이나, 그것에 속하는 부위(예를 들면, 조작부, 파지부, 협지부 등)의 형상은 비대칭이어도 좋다. As mentioned above, although the surgical instrument of this invention was demonstrated based on the structure shown, this invention is not limited to this, The structure of each part can be made into the arbitrary structures which can exhibit the same function. For example, the overall shape of both arm members of the gripping member and the extracting member, and the shape of a portion (for example, an operation portion, a gripping portion, a clamping portion, etc.) belonging to it may be asymmetric.

또, 본 발명의 수술기구는, 상술한 실시형태에 한정되지 않고, 다른 부재를 갖는 것이어도 좋고, 다른 부재와 조합하여 사용할 수 있는 것이어도 좋다. In addition, the surgical instrument of the present invention is not limited to the above-described embodiment, and may have another member or may be used in combination with another member.

또, 본 발명의 수술기구는, 본 발명의 수술기구를 구성하는 각 부재를 각각 여러개 갖는 것이어도 좋다. 예를 들면, 삽입 부재(4)가 복수이고, 극간 스페이서(1)의 형상이나 크기 등에 맞추어, 적당하게 선택하여 사용하는 것이어도 좋다. 또, 마찬가지로, 파지 부재(5), 뽑아내기 부재(6)도 복수이고, 극간 스페이서(1)의 형상이나 크기 등에 맞추어, 적당하게 선택하여 사용하는 것이어도 좋다. In addition, the surgical instrument of the present invention may each have a plurality of members constituting the surgical instrument of the present invention. For example, there may be a plurality of insertion members 4, and may be appropriately selected and used in accordance with the shape, size, and the like of the interspace spacer 1. Moreover, similarly, the holding member 5 and the extracting member 6 may be plural, and may be suitably selected and used according to the shape, size, etc. of the interspace spacer 1.

또, 전술한 실시형태에서는 파지 부재(5)의 양 암 부재(51a, 51b)는, 조작부(52a, 52b)를 닫으면 파지부(53a, 53b)가 닫히도록 지지된 것으로서 설명했지만, 그 반대의 구성이어도 좋다. 즉, 조작부(52a, 52b)를 닫으면 파지부(53a, 53b)가 열리도록 지지된 것 이어도 좋다. In addition, in the above-mentioned embodiment, although both arm members 51a and 51b of the holding member 5 were demonstrated as being supported so that the holding | gripping parts 53a and 53b may be closed, when the operation parts 52a and 52b are closed, on the contrary, The structure may be sufficient. That is, the holding parts 53a and 53b may be supported to open when the operation parts 52a and 52b are closed.

또, 전술한 실시형태에서는, 뽑아내기 부재(6)의 양 암 부재(61a, 61b)는, 조작부(62a, 62b)를 닫으면 협지부(63a, 63b)가 닫히도록 지지된 것으로서 설명했지만, 그 반대의 구성이어도 좋다. 즉, 조작부(62a, 62b)를 닫으면 협지부(63a, 63b)가 열리도록 지지된 것이어도 좋다. In addition, in the above-mentioned embodiment, although both arm members 61a and 61b of the extracting member 6 were demonstrated as being supported so that the clamping parts 63a and 63b might be closed, when closing the operation parts 62a and 62b, the The reverse configuration may be sufficient. That is, the clamping parts 63a and 63b may be supported to open when the operation parts 62a and 62b are closed.

또, 전술한 실시형태에서는 뽑아내기 부재(6)를 갖는 구성에 대해 설명했는데, 이러한 뽑아내기 부재(6)는 없어도 된다. Moreover, although the structure which has the extracting member 6 was demonstrated in embodiment mentioned above, this extracting member 6 does not need to be.

또, 전술한 실시형태에서는 삽입 부재(4)의 제 1 맞닿음부(432)가 수지재료로 구성된 것으로서 설명했지만, 이것에 한정되지 않고, 예를 들면, 극간 스페이서(1)와 맞닿는 부분이고, 제 1 맞닿음부(432) 이외의 부분이 수지재료로 구성된 것이어도 좋다. 극간 스페이서(1)와 맞닿는 부분으로서, 제 1 맞닿음부(432) 이외의 부분으로서는, 예를 들면 삽입 부재(4)의 삽입통과부(41)나 파지 부재(5)의 파지부(53a, 53b) 등을 들 수 있다. In addition, in the above-mentioned embodiment, although the 1st contact part 432 of the insertion member 4 was demonstrated as comprised with the resin material, it is not limited to this, For example, it is a part which abuts with the interspace spacer 1, Portions other than the first contact portion 432 may be formed of a resin material. As a part which contacts the space | interval spacer 1, as parts other than the 1st contact part 432, for example, the insertion part 41 of the insertion member 4, the holding part 53a of the holding member 5, 53b), and the like.

또, 전술한 실시형태에서는 삽입 부재(4)가, 점감부(431)를 갖는 것에 대해 설명했지만, 이것에 한정되지 않고, 예를 들면, 점감부(431)는 없어도 된다. In addition, in the above-mentioned embodiment, although the insertion member 4 demonstrated what has the taper part 431, it is not limited to this, For example, the taper part 431 may not be required.

또, 전술한 실시형태에서는 삽입 부재(4)의 피파지부(42)가, 횡단면적이 상이한 제 1 부위(421)와 제 2 부위(422)를 갖는 것으로서 설명했지만, 이것에 한정되지 않고, 예를 들면 제 2 부위(422)가 없어도 되고, 횡단면적이 상이한 부위가 없고, 삽입통과부(41)의 일부를 그대로 피파지부로 해도 좋다. In addition, in the above-mentioned embodiment, although the to-be-held part 42 of the insertion member 4 demonstrated as having the 1st site | part 421 and the 2nd site | part 422 in which a cross-sectional area differs, it is not limited to this, and it is an example. For example, there may be no second portion 422, no portion having a different cross sectional area, and a part of the insertion passage portion 41 may be used as a gripped portion as it is.

또, 전술한 실시형태에서는 극간 스페이서로서, 원기둥 형상의 것을 사용하는 경우에 대해 설명했지만, 이것에 한정되지 않고, 예를 들면 극간 스페이서의 형상은, 중공부를 갖는 것이면, 어떠한 것이어도 좋고, 예를 들면 대략 구 형상, 대략 삼각주 형상이나 대략 사각주 형상 등의 다각기둥 형상 등이어도 좋다. In addition, although the above-mentioned embodiment demonstrated the case where a cylindrical thing is used as an interspace spacer, it is not limited to this, For example, as long as a shape of an interspace spacer has a hollow part, what kind of thing may be sufficient, For example, polygonal column shapes, such as a substantially spherical shape, a substantially delta shape, a substantially square shape, etc. may be sufficient.

이상에서 설명한 바와 같이, 본 발명에 의하면, 극간 스페이서를 인접하는 극돌기 사이에, 보다 간편한 조작으로 삽입할 수 있다. As described above, according to the present invention, the inter-spacer spacer can be inserted between the adjacent spinous processes with a simpler operation.

특히, 본 발명의 수술기구를 사용하면, 뼈나 연부조직을 크게 절제하지 않고, 저침습 수술이 가능하게 된다. In particular, the use of the surgical instrument of the present invention, it is possible to perform low-invasive surgery without large ablation of bone or soft tissue.

또한, 본건 출원은 일본 특허원 2003-149725에 기초한 것이며, 당해 출원의 번호를 명기함으로써, 그 개시내용 전체가 본건 출원에 편입된 것으로 한다. In addition, this application is based on Japanese Patent Application No. 2003-149725, and by specifying the number of the said application, it is assumed that the whole content of that indication is integrated in this application.

Claims (21)

중공부를 갖는 통 형상의 형상을 이루고, 또한, 인접하는 극돌기의 사이에 삽입하여 사용되는 극간 스페이서를 극돌기 사이에 삽입하는 수술에서 사용되는 수술기구로서, A surgical instrument used in a surgery for forming a cylindrical shape having a hollow portion and inserting an interspacing spacer used between the adjacent spinous processes between the adjacent spinous processes, 상기 극간 스페이서의 상기 중공부에 삽입하는 삽입통과부를 갖는 삽입 부재와, An insertion member having an insertion passage inserted into the hollow portion of the interspace spacer; 상기 삽입 부재를 파지하는 파지 부재를 갖고, And a holding member for holding the insertion member, 상기 삽입 부재는 상기 파지 부재에 의해 파지되는 피파지부를 상기 삽입 부재의 일방의 단부인 제 1 단부 부근에 갖는 것이며, The insertion member has a gripping portion held by the gripping member near a first end which is one end of the insertion member, 상기 삽입 부재를 상기 극간 스페이서의 상기 중공부에 삽입 통과시키고, 상기 피파지부를 상기 파지 부재로 파지한 상태에서 사용하는 것을 특징으로 하는 수술기구. And the insertion member is inserted into the hollow portion of the inter-spacing spacer and used in a state where the gripping portion is held by the gripping member. 제 1 항에 있어서, 상기 삽입 부재는 상기 제 1 단부와는 반대측의 단부인 제 2 단부에, 상기 극간 스페이서를 상기 삽입통과부에 삽입했을 때, 상기 극간 스페이서가 삽입통과부로부터 탈락하는 것을 방지하기 위한 지지부를 갖는 것을 특징으로 하는 수술기구. 2. The insertion member of claim 1, wherein the insertion member is prevented from falling off from the insertion passage portion when the insertion gap spacer is inserted into the insertion passage portion at a second end portion opposite to the first end portion. Surgical instrument having a support for. 제 2 항에 있어서, 상기 지지부는 상기 제 2 단부방향을 향하여 단면의 면적 이 점감하는 점감부를 갖는 것인 것을 특징으로 하는 수술기구. The surgical instrument as claimed in claim 2, wherein the support portion has a tapered portion having a reduced cross-sectional area toward the second end direction. 제 2 항에 있어서, 상기 지지부는 상기 극간 스페이서의 일방의 단면이 맞닿는 제 1 맞닿음부를 갖는 것을 특징으로 하는 수술기구. The surgical instrument according to claim 2, wherein the support portion has a first abutment portion in which one end surface of the interspace spacer is in contact with each other. 제 1 항에 있어서, 상기 피파지부는, 상기 삽입 부재의 길이 방향에 수직한 방향에서의 상기 피파지부의 단면의 면적이 동일 방향에서의 상기 삽입통과부의 단면의 면적보다도 작은, 제 1 부위를 갖는 것인 것을 특징으로 하는 수술기구. The said gripping part has a 1st site | part whose area of the cross section of the said gripping part in the direction perpendicular | vertical to the longitudinal direction of the said insertion member is smaller than the area of the cross section of the said insertion part in the same direction. Surgical instruments characterized in that. 제 5 항에 있어서, 상기 제 1 부위보다도 상기 제 1 단부측에, 상기 삽입 부재의 길이 방향에 수직한 방향에서의 상기 제 1 부위의 단면의 면적보다도 동일 방향에서의 단면의 면적이 큰, 제 2 부위가 설치되어 있는 것을 특징으로 하는 수술기구. The area | region of the cross section in the same direction is larger than the area of the cross section of the said 1st site | part in the direction perpendicular | vertical to the longitudinal direction of the said insertion member rather than the said 1st site | part. Surgical instrument, characterized in that two sites are provided. 제 1 항에 있어서, 상기 파지 부재는, 기단측에 조작부, 선단측에 상기 피파지부를 파지하는 파지부를 갖는 한쌍의 암 부재를 지지점을 통하여 회전운동 가능하게 지지하여 이루어지는 것인 것을 특징으로 하는 수술기구. The gripping member according to claim 1, wherein the gripping member is configured to rotatably support a pair of arm members having an operation portion at a proximal side and a gripping portion for gripping the gripping portion at a proximal side through a support point. Surgical instruments. 제 7 항에 있어서, 상기 파지부는 상기 피파지부를 파지하기 위한, 상기 피파지부의 형상에 대응하는 형상의 홈이 설치된 것인 것을 특징으로 하는 수술기구. The surgical instrument according to claim 7, wherein the gripping portion is provided with a groove having a shape corresponding to the shape of the gripping portion for gripping the gripping portion. 제 7 항에 있어서, 상기 파지부는 상기 극간 스페이서의 일방의 단면이 맞닿는 제 2 맞닿음부를 갖는 것을 특징으로 하는 수술기구. 8. The surgical instrument according to claim 7, wherein the gripping portion has a second abutment portion in which one end face of the interspace spacer is in contact with each other. 제 7 항에 있어서, 상기 파지 부재는 상기 암 부재의 회전운동 방향에 대해 수직한 방향으로 굴곡되어 있는 것을 특징으로 하는 수술기구. The surgical instrument according to claim 7, wherein the gripping member is bent in a direction perpendicular to the direction of rotational movement of the arm member. 제 9 항에 있어서, 상기 파지 부재는 상기 제 2 맞닿음부가 설치되어 있는 측을 향하여 굴곡되어 있는 것을 특징으로 하는 수술기구. 10. The surgical instrument according to claim 9, wherein the gripping member is bent toward the side where the second abutting portion is provided. 제 9 항에 있어서, 상기 제 1 맞닿음부 및/또는 상기 제 2 맞닿음부는 적어도 표면 부근이 수지재료로 구성된 것인 것을 특징으로 하는 수술기구. 10. The surgical instrument as claimed in claim 9, wherein the first abutment portion and / or the second abutment portion are formed of a resin material at least in the vicinity of the surface thereof. 제 1 항에 있어서, 상기 극간 스페이서와 맞닿는 부분의 적어도 일부가 수지재료로 구성된 것인 것을 특징으로 하는 수술기구. The surgical instrument according to claim 1, wherein at least a part of the portion in contact with the interspace spacer is made of a resin material. 제 12 항에 있어서, 상기 수지재료는 폴리아미드 수지로 구성된 것인 것을 특징으로 하는 수술기구. 13. The surgical instrument according to claim 12, wherein the resin material is made of polyamide resin. 제 1 항에 있어서, 상기 삽입 부재를 상기 극간 스페이서의 상기 중공부로부터 뽑아내기 위한 뽑아내기 부재를 갖는 것을 특징으로 하는 수술기구. The surgical instrument according to claim 1, further comprising an extracting member for extracting said insert member from said hollow portion of said interspace spacer. 제 15 항에 있어서, 상기 삽입 부재는, 상기 제 1 단부와는 반대측의 단부인 제 2 단부에, 상기 극간 스페이서를 상기 삽입통과부에 삽입했을 때, 상기 극간 스페이서가 삽입통과부로부터 탈락하는 것을 방지하기 위한 지지부를 가지고, 상기 뽑아내기 부재는, 기단측에 조작부, 선단측에 상기 극간 스페이서의 상기 중공부에 삽입된 상기 삽입 부재의 상기 지지부를 협지하는 협지부를 갖는 한쌍의 암 부재를, 지지점을 통하여 회전운동 가능하게 지지하여 이루어지는 것인 것을 특징으로 하는 수술기구. 16. The insertion member according to claim 15, wherein the insertion member is detached from the insertion passage portion when the insertion spacer is inserted into the insertion passage portion at a second end portion opposite to the first end portion. The extracting member has a support portion for preventing, and the extracting member has a pair of arm members having an operation portion on the proximal side and a clamping portion for sandwiching the support portion of the insertion member inserted into the hollow portion of the inter-pole spacer on the distal end side. Surgical instrument characterized in that the support is made to enable rotational movement through the support point. 제 16 항에 있어서, 상기 협지부는 적어도 표면 부근이 수지재료로 구성된 것인 것을 특징으로 하는 수술기구. 17. The surgical instrument as claimed in claim 16, wherein the gripping portion is formed of a resin material at least near its surface. 제 17 항에 있어서, 상기 수지재료는 폴리아미드 수지로 구성된 것인 것을 특징으로 하는 수술기구. 18. The surgical instrument as claimed in claim 17, wherein the resin material is made of polyamide resin. 제 16 항에 있어서, 상기 협지부는 상기 삽입 부재의 상기 지지부의 형상에 대응한 형상을 갖는 것인 것을 특징으로 하는 수술기구. 17. The surgical instrument according to claim 16, wherein the clamping portion has a shape corresponding to the shape of the support portion of the insertion member. 삭제delete 삭제delete
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