RU170975U1 - Толкатель для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур - Google Patents
Толкатель для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур Download PDFInfo
- Publication number
- RU170975U1 RU170975U1 RU2016128999U RU2016128999U RU170975U1 RU 170975 U1 RU170975 U1 RU 170975U1 RU 2016128999 U RU2016128999 U RU 2016128999U RU 2016128999 U RU2016128999 U RU 2016128999U RU 170975 U1 RU170975 U1 RU 170975U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pusher
- working part
- endoscopic
- thread
- center
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0467—Instruments for cutting sutures
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Техническое решение относится к области медицины, а именно к хирургическим инструментам и может быть использовано для продвижения и затягивания экстракорпоральных узлов при эндоскопических операциях.Техническим результатом заявленного технического решения является устранение разволакнивания нитей узла, облегчающее его проталкивание и затягивание.Технический результат достигается тем, что в толкателе для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур, выполненном в виде металлического цилиндрического стержня, содержащего на одном конце ручку с рифленой поверхностью, а на другом конце рабочую часть с боковыми бороздками для фиксации нити, рабочая часть имеет форму «сердечка» с волнообразной поверхностью на торце со следующими размерами: длина - до 10 мм, ширина - до 5 мм, толщина - до 4,5 мм, при этом на торцовой поверхности рабочей части на всю толщину выполнена дугообразная выемка с максимальной глубиной в центре до 1 мм для размещения в ней узла лигатуры с образованием выступов по краям с углом 45 градусов с разделением каждого выступа по центру выемкой глубиной до 0,5 мм, шириной до 1,5 мм, плавно переходящей в боковую бороздку.
Description
Техническое решение относится к области медицины, а именно к хирургическим инструментам и может быть использовано для продвижения и затягивания экстракорпоральных узлов при эндоскопических операциях.
Известны толкатели производства компании Ethicon, выполненные в виде пластиковой полой трубки, нашедшие широкое применение при наложении лигатуры на выступающие анатомические образования, например, при перевязке основания чревообразного отростка. К недостаткам таких толкателей относится то, что при затягивании узла нить скользит вокруг легируемой структуры и перетирает ее. Заранее приготовленную петлю нельзя подвести под такие структуры, как непересеченный пузырный проток, брыжеечку червеобразного отростка через сформированное в ней окно у купола слепой кишки. Для наложения лигатуры на такие структуры необходимо сначала провести нить через указанное окно, экстракорпорально сформировать из нее петлю Roeder, пропустить один и ее концов сквозь тонкий канал пластикового толкателя и лишь потом затянуть петлю, на что требуется слишком много времени (см. Дронов А.Ф. и др. Лапароскопическая аппендэктомия (обзор литературы и собственный опыт)// Эндоскопическая хирургия. - 2000. - №3. - с. 16-20).
Известны толкатели фирмы Lapomed и Stema, выполненные в виде металлических стержней диаметром до 5 мм и длиной 330 мм. С одной стороны стержня расположена ручка, а с другой стороны рабочая часть. Одна модель толкателя по оси рабочей части выполнена с продольным каналом длиной до 10 мм и диаметром до 1 мм, расположенным от торца до боковой выемки. Другие модели толкателей этих фирм выполнены в виде металлического цилиндрического стержня с боковыми бороздками на рабочей части, фиксирующими нить или в виде металлического стержня с выступами-ловушками для нитей, выполненными на торце рабочей части (см. Lapomed.com.ua/tolkateli-ligatur/ tolkateli-uzla-endokorporai.).
Известен толкатель для низведения экстракорпоральных узлов типа Редера, включающий удлиненный стержень с рифленой рукояткой на одном конце и рабочей частью в форме усеченного конуса для взаимодействия с узлом на другом конце. Рабочая часть выполнена с полостью. На боковой поверхности выполнено сквозное окно для нити от которого вдоль толкателя до его рабочего конца проходит паз для нити, выполненный в виде прорези, проходящей в глубину до внутренней полости рабочей части (см. патент 160124 U1, МПК A61B 17/04).
Недостатками известных технических решений являются:
-разволакнивание нитей при проталкивании узла давлением на него торцовой частью толкателя, что затрудняет продвижение и затягивание узла, снижая его надежность;
-неплотное затягивание узла (узел распускается), если давление толкателя приходится на одну из нитей, а вторая нить играет роль оси, вокруг которой завязывается первая. Нить-ось, находящаяся между пальцами хирурга и узлом, оказывается короче, чем та, на которую создается давление толкателя. Для завязывания нити хирург должен держать оба конца нити в натяжении. После затягивания первого узла и прекращения давления толкателя на нить нить-ось извлекается наружу до полного выравнивания длины обоих отрезков нитей, при этом происходит перекатывание нитей в узле и он распускается;
-толкатель «впивается» в ткань органа, на который наложена лигатура и может вызвать его повреждение с тяжелыми осложнениями, когда выступы- ловушки для нити, находящиеся на торце толкателя, проходят глубже в ткань, чем сам узел в затянутом состоянии.
Наиболее близким техническим решением к заявляемому является толкатель фирмы Lapomed, выполненный в виде металлического цилиндрического стержня диаметром до 5 мм и длиной 330 мм. С одной стороны стержня выполнена рукоятка с рифленой поверхностью, с другой стороны - рабочая часть длиной до 10 мм, на которой выполнены боковые бороздки для фиксации нити (см. Lapomed.com.ua/tolkateli-ligatur/ tolkateli-uzla-endokorporain…).
Недостатком известного технического решения является разволакнивание нитей узла при проталкивании узла торцовой частью инструмента, давящей на сам узел. Это затрудняет продвижение и затягивание узла, снижая его надежность.
Техническим результатом заявленного технического решения является устранение разволакнивания нитей узла, облегчающее его проталкивание и затягивание.
Технический результат достигается тем, что в толкателе для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур, выполненном в виде металлического цилиндрического стержня, содержащего на одном конце ручку с рифленой поверхностью, а на другом конце рабочую часть с боковыми бороздками для фиксации нити, рабочая часть имеет форму «сердечка» с волнообразной поверхностью на торце со следующими размерами: длина - до 10 мм, ширина - до 5 мм, толщина - до 4,5 мм, при этом на торцовой поверхности рабочей части на всю толщину выполнена дугообразная выемка с максимальной глубиной в центре до 1 мм для размещения в ней узла лигатуры с образованием выступов по краям с углом 45 градусов с разделением каждого выступа по центру выемкой глубиной до 0,5 мм, шириной до 1,5 мм, плавно переходящей в боковую бороздку.
Выполнение рабочей части по форме «сердечка» с волнообразной поверхностью на торце со следующими размерами: длина - до 10 мм, ширина - до 5 мм, толщина - до 4,5 мм с выполнением на торцовой поверхности рабочей части на всю толщину дугообразной выемки с максимальной глубиной в центре до 1 мм для размещения в ней узла лигатуры с образованием выступов по краям с углом 45 градусов с разделением каждого выступа по центру выемкой глубиной до 0,5 мм, шириной до 1,5 мм, плавно переходящей в боковую бороздку позволяет располагать нити узла на поверхности выемок на расстоянии 0,5 мм от торца в центре боковых выступов, при этом узел располагается по центру торцовой части на расстоянии до 0,5 мм от торца в выемке, создающей пространство для узла, свободное от давления инструмента, и при проталкивании узла давление оказывается на оба конца нити, хорошо фиксированные в боковых бороздках рабочей части инструмента. Узел не испытывает давления, и его нити не разволакиваются, что облегчает продвижение и затягивание узла при хорошем качестве наложения лигатуры и сокращении времени на операцию.
На Фиг. 1 а) общий вид толкателя; б) вид по стрелке А на фиг. 1;
На Фиг. 2 а) рабочая часть толкателя, увеличено; б) вид по стрелке А на фиг. 2а; в) вид по стрелке Б на фиг. 2а;
На Фиг. 3 изображено схематично расположение нитей и узла на толкателе при наложении лигатуры.
Толкатель для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур, выполнен в виде цилиндрического стержня 1 из металла. Длина толкателя, например, 240 мм или 290 мм в зависимости от вида операции. С одной стороны стержня 1 выполнена ручка 2 в виде рифленого цилиндра диаметром и длиной, например, 9 мм и 40 мм соответственно. С другой стороны цилиндрического стержня 1 расположена рабочая часть толкателя с размерами: длина - до 10 мм, ширина - до 5 мм, толщина - до 4,5 мм, по форме напоминающая «сердечко», волнообразная поверхность которого находится в торце толкателя, а верхушка плавно переходит в цилиндрический стержень 1 толкателя. На торцовой поверхности на всю толщину рабочей части выполнена дугообразная выемка 3, с максимальной глубиной в центре до 1 мм для размещения в ней узла лигатуры. Выемка 3 плавно сходит на нет к боковым краям торцовой поверхности, образуя выступы 4 с углом 45 градусов. По боковым поверхностям рабочей части толкателя расположены по одной продольной бороздке 5 для фиксации нити с размерами, например, шириной до 1,5 мм, длиной до 10 мм и глубиной до 1 мм. Продольные бороздки 5 плавно сходят на нет к стержню 1 толкателя. Каждый выступ 4 по центру разделен выемкой 6 глубиной до 0,5 мм, шириной до 1,5 мм плавно переходящей в боковую бороздку 5.
Толкатель для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур используют следующим образом.
Эндоскопическим зажимом нить, сложенную пополам в виде петли, проводят через порт в брюшную полость и накидывают на выступающее анатомическое образование, например, чревообразный отросток, при этом два конца нити остаются снаружи. Затем экстракорпорально (снаружи) из этих нитей вяжем узел. Этот узел толкателем продвигают в брюшную полость. Для этого нити размещают на поверхности выемок бив боковых бороздках 5 толкателя, при этом узел размещается в центре торцовой поверхности в выемке 3 на расстоянии до 0,5 мм от торца (Фиг. 3). Придерживая нити одной рукой, другой рукой перемещаем толкатель, при этом давление осуществляется не на узел, а на нити через поверхность выемок 6 толкателя. Узел проталкивают в брюшную полость и затягивают на лигируемом анатомическом образовании. Извлекаем толкатель, снова снаружи вяжем узел, аналогичным образом проталкиваем его в брюшную полость и затягиваем для закрепления узла. Проводим эти манипуляции несколько раз для прочного закрепления узла и качественного наложения лигатуры.
Для наложения лигатуры на непересеченный пузырный проток или брыжеечку червеобразного отростка один конец нити подводят под образование и выводят наружу. Имеющиеся в руках оба конца нити завязывают в узел, продвигают и затягивают толкателем аналогичным образом.
Толкатель для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур, обеспечивающий наложение лигатуры без разволакнивания нитей узла, облегчающего проталкивание и затягивание узла, ускоряя процесс и повышая качество наложения лигатуры, найдет применение в медицине.
Claims (1)
- Толкатель для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур, выполненный в виде металлического цилиндрического стержня, содержащего на одном конце ручку с рифленой поверхностью, а на другом конце рабочую часть с боковыми бороздками для фиксации нити, отличающийся тем, что рабочая часть имеет форму «сердечка» с волнообразной поверхностью на торце со следующими размерами: длина - до 10 мм, ширина - до 5 мм, толщина - до 4,5 мм, при этом на торцовой поверхности рабочей части на всю толщину выполнена дугообразная выемка с максимальной глубиной в центре до 1 мм для размещения в ней узла лигатуры с образованием выступов по краям с углом 45 градусов с разделением каждого по центру выемкой глубиной до 0,5 мм, шириной до 1,5 мм, плавно переходящей в боковую бороздку.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016128999U RU170975U1 (ru) | 2016-07-14 | 2016-07-14 | Толкатель для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016128999U RU170975U1 (ru) | 2016-07-14 | 2016-07-14 | Толкатель для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU170975U1 true RU170975U1 (ru) | 2017-05-16 |
Family
ID=58716354
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016128999U RU170975U1 (ru) | 2016-07-14 | 2016-07-14 | Толкатель для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU170975U1 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5423837A (en) * | 1993-12-14 | 1995-06-13 | Advanced Surgical, Inc. | Surgical knot pusher |
RU2084201C1 (ru) * | 1995-07-12 | 1997-07-20 | Александр Георгиевич Вавилов | Устройство для наложения лигатур на глубоко расположенные сосуды |
RU2231316C1 (ru) * | 2003-02-25 | 2004-06-27 | Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия | Устройство для наложения лигатуры |
RU160124U1 (ru) * | 2015-07-20 | 2016-03-10 | Вячеслав Константинович Карамышев | Толкатель для низведения экстракорпоральных узлов типа редера |
-
2016
- 2016-07-14 RU RU2016128999U patent/RU170975U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5423837A (en) * | 1993-12-14 | 1995-06-13 | Advanced Surgical, Inc. | Surgical knot pusher |
RU2084201C1 (ru) * | 1995-07-12 | 1997-07-20 | Александр Георгиевич Вавилов | Устройство для наложения лигатур на глубоко расположенные сосуды |
RU2231316C1 (ru) * | 2003-02-25 | 2004-06-27 | Государственное учреждение Тверская государственная медицинская академия | Устройство для наложения лигатуры |
RU160124U1 (ru) * | 2015-07-20 | 2016-03-10 | Вячеслав Константинович Карамышев | Толкатель для низведения экстракорпоральных узлов типа редера |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5403330A (en) | Suture knot pusher | |
JP5006871B2 (ja) | 結び目を結び易くするために縫合糸端を保持する装置 | |
US20160317155A1 (en) | Atrial-appendage ligation treatment tool and atrial-appendage ligation system | |
US2362957A (en) | Surgical bone clamp | |
US2895478A (en) | Suture-tying instrument | |
JP5047390B2 (ja) | 顎関節の関節円板縫合固定器械 | |
KR20130131322A (ko) | 봉합사를 안내하기 위한 방법 및 장치 | |
RU2015115730A (ru) | Способ и устройство для сближения ткани | |
JP6546921B2 (ja) | 外科手術用クリップ | |
RU170975U1 (ru) | Толкатель для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур | |
RU2638860C1 (ru) | Толкатель для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур | |
JP6956178B2 (ja) | 痔瘻の治療のための装置 | |
AU2012338737B2 (en) | A surgical device | |
CN208958237U (zh) | 一次性组织闭合夹 | |
KR200473333Y1 (ko) | 수술용 봉합사 삽입장치 | |
CN208838068U (zh) | 一种肝门阻断装置 | |
JP7324493B2 (ja) | 組織結紮用デバイス、縫合糸固定部材、組織結紮用デバイスの製造方法 | |
RU2006127739A (ru) | Способ устранения морщин и лифтинг кожи лица и/или тела пациента и игла для него | |
US20190239870A1 (en) | Laproscopic knot applicator | |
RU2552916C1 (ru) | Инструмент для формирования кишечного анастомоза | |
JP3327073B2 (ja) | 結紮装置 | |
KR20200105019A (ko) | 수술사 주입장치 | |
KR20090009407U (ko) | 복강경 수술용 봉합기구 | |
WO2014065688A1 (ru) | Устройство для рассечения и лигирования ткани | |
US10743862B1 (en) | Laparoscopic suturing device and methods of use |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MG1K | Anticipatory lapse of a utility model patent in case of granting an identical utility model |
Ref document number: RU Effective date: 20171218 |