RU170270U1

RU170270U1 - Dental implant positioning device

Info

Publication number: RU170270U1
Application number: RU2016120693U
Authority: RU
Inventors: Айрат Марсельевич Миргазизов; Марсель Закеевич Миргазизов
Original assignee: Айрат Марсельевич Миргазизов
Priority date: 2016-05-26
Filing date: 2016-05-26
Publication date: 2017-04-19

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к медицинской технике, в частности, к хирургическим стоматологическим инструментам, используемым в стоматологической имплантологии. Устройство включает бор, заостренный на конце для формирования отверстия в альвеолярной кости. На противоположном конце бора расположен хвостовик под стоматологический наконечник; на расстоянии 12 мм от заостренного конца бор имеет резьбу для соединения с полым цилиндром, при этом цилиндр имеет зубчатый режущий край с одной стороны и внутреннюю резьбу для соединения с бором с другой; после сборки устройства заостренный конец бора выступает над плоскостью зубчатого края цилиндра на 2 мм, а часть с хвостовиком на 14,5 мм, сам цилиндр имеет высоту 11,0 мм, диаметр цилиндра соответствует мезиодистальным размерам зубов. Устройство позволяет исключить ошибки позиционирования дентальных имплантатов за счет формирования в результате использования предложенного устройства двух ориентиров: первый ориентир - центральная точка для входа пилотного сверла при формировании костного ложа под имплантат, второй -циркулярный распил. 1 н.п.ф., 1 ил., 2 пр.The utility model relates to medicine, namely to medical equipment, in particular, to surgical dental instruments used in dental implantology. The device includes a boron, pointed at the end to form a hole in the alveolar bone. At the opposite end of the bur, there is a shank under the dental tip; at a distance of 12 mm from the pointed end, the boron has a thread for connection with a hollow cylinder, while the cylinder has a toothed cutting edge on one side and an internal thread for connection with a boron on the other; after the assembly of the device, the pointed end of the boron projects 2 mm above the plane of the serrated edge of the cylinder, and the part with a shank of 14.5 mm, the cylinder itself has a height of 11.0 mm, and the cylinder diameter corresponds to the mesiodistal size of the teeth. The device allows to eliminate the positioning errors of dental implants due to the formation of two landmarks as a result of the use of the proposed device: the first landmark is the central point for the pilot drill to enter when forming the bone bed under the implant, the second is a circular cut. 1 n.p.f., 1 ill., 2 ave.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к медицинской технике, в частности, к хирургическим стоматологическим инструментам, используемым в стоматологической имплантологии.The utility model relates to medicine, namely to medical equipment, in particular, to surgical dental instruments used in dental implantology.

Метод дентальной имплантации на сегодняшний день является одним из ведущих при замещении дефектов зубных рядов. Благодаря ему во многом решается проблема реабилитации больных с различными видами стоматологических заболеваний, которые сопровождаются утратой одного или нескольких зубов и разрушением околозубных тканей. Для решения перечисленных проблем предложено достаточное количество систем дентальной имплантации, каждая из которых обладает своими преимуществами и определенными недостатками.The method of dental implantation today is one of the leading in the replacement of defects in the dentition. Thanks to him, the problem of the rehabilitation of patients with various types of dental diseases, which are accompanied by the loss of one or more teeth and the destruction of the teeth, is largely solved. To solve these problems, a sufficient number of dental implantation systems have been proposed, each of which has its own advantages and certain disadvantages.

Несмотря на то, что существует много методов планирования дентальной имплантации, ошибки позиционирования имплантатов занимают первое место в статистике дефектов оказания медицинской помощи с использованием дентальных имплантатов. Многие известные методы планирования не используются из-за их сложности и дороговизны.Despite the fact that there are many methods for planning dental implants, errors in the positioning of implants occupy the first place in the statistics of defects in the provision of medical care using dental implants. Many well-known planning methods are not used because of their complexity and high cost.

Существует несколько способов решения задачи по оптимизации позиционирования имплантатов:There are several ways to solve the problem of optimizing the positioning of implants:

1. Визуальная разметка местоположения планируемого имплантата по глазомеру непосредственно во время операции.1. Visual marking of the location of the planned implant according to the eye at the time of surgery.

2. Планирование и перенос местоположения имплантата через хирургический шаблон, изготовленный по результатам анализа и расчета 3-х мерных компьютерных томограмм.2. Planning and transfer of the implant location through a surgical template made according to the results of analysis and calculation of 3-dimensional computer tomograms.

3. Интраоперационная разметка местоположения имплантата с помощью специальных инструментальных позиционеров.3. Intraoperative marking of the implant location using special instrumental positioners.

Предлагаемая нами полезная модель относится к устройствам, позволяющим осуществить интраоперационную разметку.The utility model proposed by us relates to devices that allow for intraoperative marking.

Как известно из анатомии человека, группы зубов (резцы, клыки, премоляры, моляры) имеют определенные мезиодистальные размеры. Среднестатистические размеры их общеизвестны. На основе этих данных и производится разметка положения зубов и соответственно место установки имплантатов при частичном и полном отсутствии зубов. Зная последовательность расположения зубов в зубном ряду, средние размеры коронки каждого зуба, имея ориентиры для нахождения срединной сагиттальной плоскости, можно найти положение зуба в беззубой челюсти путем нанесения по альвеолярному гребню разметки в виде кругов, соответствующих диаметру коронки того или иного зуба.As is known from human anatomy, groups of teeth (incisors, fangs, premolars, molars) have certain mesiodist sizes. The average size of their well-known. On the basis of these data, the position of the teeth is marked and, accordingly, the place of implant placement with partial and complete absence of teeth. Knowing the sequence of teeth arrangement in the dentition, the average size of the crown of each tooth, having reference points for finding the median sagittal plane, one can find the position of the tooth in the toothless jaw by marking along the alveolar ridge in the form of circles corresponding to the diameter of the crown of a tooth.

Наиболее близким аналогом предложенного устройства является устройство, описанное в источнике US 20150202023 A1, 23.07.2015. Устройство представляет собой ручку - бор для формирования отверстия в альвеолярной кости; чашу, которая имеет вмещающее пространство для сбора костных частиц, образующихся во время сверления, при этом чаша имеет наружный диаметр, соответствующий мезиодистальному диаметру зуба пациента, подлежащего лечению, и расположена так, что вмещающее пространство может окружать участок бора; и пружину, которая расположена на одной стороне ручки и поддерживает чашку.The closest analogue of the proposed device is the device described in the source US 20150202023 A1, 07.23.2015. The device is a handle - boron for forming holes in the alveolar bone; a cup that has an enclosing space for collecting bone particles generated during drilling, and the cup has an outer diameter corresponding to the mesiodistal diameter of the tooth of the patient to be treated, and is located so that the enclosing space can surround the area of boron; and a spring that is located on one side of the handle and supports the cup.

Недостатки известного устройства заключаются в следующем:The disadvantages of the known device are as follows:

1. У аналога для проведения разметки под места установки более одного имплантата требуется дополнительное устройство (250 fig. 1) которое служит ориентиром для рабочего инструмента (210 fig. 1). В отличие от ближайшего аналога в нашем устройстве разметка местоположения имплантата осуществляется одним инструментом.1. An analogue for marking the installation site for more than one implant requires an additional device (250 fig. 1) which serves as a guide for the working tool (210 fig. 1). Unlike the closest analogue in our device, the marking of the location of the implant is carried out with one tool.

2. Аналог может применен только при частичном отсутствии зубов, поскольку разметка начинается с контакта инструмента со стенкой сохранившегося зуба. При использовании заявленного устройства в отличие от ближайшего аналога начала разметки наличие зуба не требуется, т.к. ориентиром для начала разметки является антропометрическая точка на челюсти, например, точка, на срединной линии, делящей челюсти на две симметричные половины.2. An analogue can be applied only with a partial absence of teeth, since the marking begins with the contact of the instrument with the wall of the remaining tooth. When using the claimed device, in contrast to the closest analogue of the beginning of the marking, the presence of a tooth is not required, because the reference point for starting the marking is an anthropometric point on the jaw, for example, a point on the midline dividing the jaw into two symmetrical halves.

3. Основной недостаток аналога заключается в том, что известное устройство не обладает циркулярной режущей способностью, чаша служит только для сбора фрагментов кости и определения точки сверления центрального отверстия (один ориентир для установки). В отличие от известного, наш инструмент, позволяет получать в кортикальном слое альвеолярной кости циркулярные распилы, являющиеся дополнительным ориентиром для установки имплантата. Кроме того, циркулярные распилы создают дополнительный приток крови, что улучшает репаративные процессы костной ткани, окружающей имплантат в пришеечной области. Также благодаря циркулярным распилам образуется дополнительная буферная зона, ослабляющая напряжение в кости в альвеолярном отростке при установке имплантата.3. The main disadvantage of the analogue is that the known device does not have a circular cutting ability, the bowl serves only to collect bone fragments and determine the drilling point of the central hole (one reference point for installation). Unlike the well-known, our tool allows you to get circular cuts in the cortical layer of the alveolar bone, which are an additional guideline for installing the implant. In addition, circular cuts create an additional blood flow, which improves the reparative processes of bone tissue surrounding the implant in the cervical region. Also, thanks to the circular cuts, an additional buffer zone is formed, which weakens the tension in the bone in the alveolar process when installing the implant.

Цель заявленной полезной модели - исключение ошибок позиционирования дентальных имплантатов за счет формирования двух ориентиров для имплантации с учетом средних мезиодистальных размеров зубов (второй ориентир - циркулярный распил), позволяющих определить правильное местоположение имплантата, межимплантатные расстояния и положение имплантата по отношению к соседним зубам.The purpose of the claimed utility model is to eliminate the positioning errors of dental implants due to the formation of two landmarks for implantation taking into account the average mesiodistal size of the teeth (the second landmark is a circular cut), which allows to determine the correct location of the implant, interimplant distance and position of the implant with respect to adjacent teeth.

Технический результат, достигаемый при использовании заявленной полезной модели, заключается в исключении ошибок позиционирования дентальных имплантатов за счет формирования в результате использования предложенного устройства двух ориентиров: первый ориентир - центральная точка для входа пилотного сверла при формировании костного ложа под имплантат, второй - циркулярный распил. Достигаемый The technical result achieved by using the claimed utility model is to eliminate the positioning errors of dental implants due to the formation of two landmarks as a result of using the proposed device: the first landmark is the central point for the entrance of the pilot drill during the formation of the bone bed under the implant, the second is the circular cut. Achievable

технический результат позволяет исключить ошибки позиционирования имплантатов.The technical result eliminates implant positioning errors.

Указанный технический результат достигается при использовании заявленной полезной модели, представляющей собой:The specified technical result is achieved using the claimed utility model, which is:

Устройство (ил. 1) состоит из двух частей: первая - бор (1), заостренный с одного конца (2) и имеющий хвостовик (3) под стоматологический наконечник с другого конца; вторая часть - полый цилиндр (4), имеющий зубчатый режущий край с одной стороны (5) и внутреннюю резьбу для соединения с бором с другой. После сборки устройства заостренный конец бора выступает над плоскостью зубчатого края цилиндра на 2 мм, сам цилиндр имеет высоту 11 мм. Диаметр цилиндра соответствуют мезиодистальному размеру замещаемого зуба (10,5 мм - первые моляры верхней и нижней челюсти; 9,5 мм - вторые моляры и центральный резец в/ч; 7,5 мм - клык в/ч и второй премоляр н/ч; 6,5 мм-клык н/ч, первый премоляр н/ч, резец в/ч, премоляры в/ч; 5,0 мм-резцы н/ч). Совместно с бором используется цилиндр нужного диаметра. С помощью этого устройства производится разметка точек для последующего сверления пилотным бором при формировании костного ложа под имплантат. Применение устройства на хирургическом этапе лечения полностью исключает ошибки позиционирования дентальных имплантатов, помогая врачу правильно определить местоположение имплантата, межимплантатные расстояния и положение имплантата к соседним зубам.The device (Fig. 1) consists of two parts: the first is boron (1), pointed at one end (2) and having a shank (3) under the dental tip from the other end; the second part is a hollow cylinder (4) having a toothed cutting edge on one side (5) and an internal thread for connection with boron on the other. After the assembly of the device, the pointed end of the boron projects 2 mm above the plane of the serrated edge of the cylinder, the cylinder itself has a height of 11 mm. The cylinder diameter corresponds to the mesiodistal size of the replaced tooth (10.5 mm - the first molars of the upper and lower jaw; 9.5 mm - the second molars and the central incisor / h; 7.5 mm - canine / h and the second premolar n / h; 6.5 mm fang n / h, first premolar n / h, cutter w / h, premolars w / h; 5.0 mm cutters n / h). Together with boron, a cylinder of the desired diameter is used. Using this device, points are marked for subsequent drilling with a pilot drill during the formation of a bone bed under the implant. The use of the device at the surgical stage of treatment completely eliminates the positioning errors of dental implants, helping the doctor to correctly determine the location of the implant, interimplant distances and the position of the implant to adjacent teeth.

Заявленное устройство работает следующим образом:The claimed device operates as follows:

Устройство устанавливается в угловой стоматологический наконечник и путем сверления под водяным охлаждением (физраствор) производится нанесение разметки на альвеолярном отростке для точного позиционирования дентальных имплантатов (одного или нескольких). При этом используется цилиндр того диаметра, который соответствует мезиодистальныму размеру нужного (отсутствующего) зуба.The device is installed in an angled dental handpiece and by drilling under water cooling (saline solution), markings are made on the alveolar bone for the exact positioning of dental implants (one or more). In this case, a cylinder of the diameter that corresponds to the mesiodistal size of the desired (missing) tooth is used.

Пример использования заявленной полезной модели:An example of using the claimed utility model:

Пример 1. Отсутствие боковых зубов нижней челюсти. Концевой дефект зубного ряда. Планируется установить три имплантата в области отсутствующих премоляров и моляров. Дефект зубного ряда мезиально ограничен первым премоляром. Для нахождения местоположения имплантатов последовательно выбирают цилиндры, соответствующие по диаметру цилиндрической части мезиодистальному размеру второго премоляра (7,5 мм), первого (10,5 мм) и второго (9,5 мм) моляров. В соответствии с протоколом операции дентальной имплантации под местной анестезией делается разрез, отслаиватся слизисто-надкостничный лоскут и обнажается участок альвеолярной кости. Первое сверление производят устройством под второй премоляр, ориентируя его по центру альвеолярного гребня, параллельно вертикальной оси первого премоляра при контакте цилиндрической части инструмента с дистальной апроксимальной стенкой зуба. В результате сверления образуется два ориентира: первый ориентир - центральная точка для входа пилотного сверла при формировании костного ложа под имплантат, второй - циркулярный распил (глубиной 1 мм) служащий ориентиром для установки устройства соответствующего размеру следующего зуба.Example 1. The absence of lateral teeth of the lower jaw. End defect of the dentition. It is planned to install three implants in the area of absent premolars and molars. A dentition defect is mesially limited by the first premolar. To find the location of the implants, the cylinders corresponding in diameter to the cylindrical part of the mesio-distal size of the second premolar (7.5 mm), first (10.5 mm) and second (9.5 mm) molars are successively selected. In accordance with the protocol of dental implantation surgery, an incision is made under local anesthesia, the mucoperiosteal flap is exfoliated, and a section of the alveolar bone is exposed. The first drilling is carried out by the device for the second premolar, orienting it in the center of the alveolar ridge, parallel to the vertical axis of the first premolar when the cylindrical part of the tool comes into contact with the distal approximate tooth wall. As a result of drilling, two landmarks are formed: the first landmark is the central point for the pilot drill entry when forming the bone bed under the implant, the second is the circular cut (1 mm deep) serving as a guide for installing the device corresponding to the size of the next tooth.

После этого цилиндр заменяют другим цилиндром, размер которого соответствует мезиодистальному диаметру первого моляра. Инструмент позиционируют так, чтобы края циркулярного распила и зубчатого торца остеотома были совмещены между собой, а режущий кончик центрального сверла вступил в контакт с костной тканью альвеолярной части нижней челюсти. Затем, придав устройству требуемое положение, осуществляют сверление до образование двух ориентиров, аналогичным образом полученных при сверлении под первый премоляр. Но в данном случае эти ориентиры будут для первого моляра, поскольку они были сделаны цилиндром для этого зуба.After that, the cylinder is replaced by another cylinder, the size of which corresponds to the mesiodistal diameter of the first molar. The tool is positioned so that the edges of the circular cut and the serrated end of the osteotome are aligned with each other, and the cutting tip of the central drill comes into contact with the bone tissue of the alveolar part of the lower jaw. Then, having given the device the desired position, they drill to the formation of two landmarks, similarly obtained when drilling under the first premolar. But in this case, these guidelines will be for the first molar, since they were made by a cylinder for this tooth.

Аналогично описанному производится сверление под второй моляр.As described above, drilling is performed under the second molar.

После этого процесс формирования костного ложа под имплантаты продолжается традиционным способом. После последнего сверления в костное ложе устанавливаются имплантаты, а кольцевидный распил заполняется остеопластическим материалом. Слизисто-надкостничный лоскут возвращается на место и рана ушивается.After this, the process of bone bed formation for implants continues in the traditional way. After the last drilling, implants are installed in the bone bed, and the annular cut is filled with osteoplastic material. The mucoperiosteal flap returns to its place and the wound is sutured.

Пример 2. Полное отсутствие зубов нижней челюсти. Альвеолярная часть нижней челюсти сохранена и хорошо выражена. Планируется установить 8 имплантатов в области резцов, клыков, вторых премоляров и вторых моляров. Принципиальным моментом позиционирования имплантатов на беззубой челюсти является разметка центральной линии, которая позволяет определить местоположение центрального резца. Поиск планируемых позиций имплантатов осуществляется от циркулярного распила, сделанного устройством с цилиндром, имеющим диаметр, равный мезиодистальному размеру коронки центрального резца (5 мм). Затем последовательно размечаются все семь зубов с правой и левой стороны нижней челюсти, используя цилиндры соответствующих диаметров. А имплантаты устанавливаются в запланированных секторах строго по меткам, оставленным устройством.Example 2. The complete absence of teeth of the lower jaw. The alveolar part of the lower jaw is preserved and well defined. It is planned to install 8 implants in the area of incisors, canines, second premolars and second molars. The fundamental point in positioning implants on the edentulous jaw is the marking of the center line, which allows you to determine the location of the central incisor. The search for the planned positions of the implants is carried out from a circular cut made by a device with a cylinder having a diameter equal to the mesiodistic size of the crown of the central incisor (5 mm). Then all seven teeth are sequentially marked on the right and left sides of the lower jaw using cylinders of the corresponding diameters. And implants are installed in the planned sectors strictly according to the marks left by the device.

Claims

A device for positioning dental implants, comprising a boron pointed at the end to form an opening in the alveolar bone, characterized in that a shank for the dental tip is located on the opposite end of the boron; at a distance from the pointed end, the boron has a thread for connection with a hollow cylinder, while the cylinder has a toothed cutting edge on one side and an internal thread for connection with a boron on the other; after assembly of the device, both ends of the bur extend beyond the cylinder, while the pointed end of the bur extends 2 mm above the plane of the serrated edge of the cylinder, the cylinder itself has a height of 11.0 mm, and the diameter of the cylinder corresponds to the mesiodistal dimensions of the teeth.