RU168007U1 - Устройство для защиты почечных артерий от дистальной эмболии при эндоваскулярных вмешательствах - Google Patents
Устройство для защиты почечных артерий от дистальной эмболии при эндоваскулярных вмешательствах Download PDFInfo
- Publication number
- RU168007U1 RU168007U1 RU2016108347U RU2016108347U RU168007U1 RU 168007 U1 RU168007 U1 RU 168007U1 RU 2016108347 U RU2016108347 U RU 2016108347U RU 2016108347 U RU2016108347 U RU 2016108347U RU 168007 U1 RU168007 U1 RU 168007U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- distal
- titanium
- conductor
- basket
- tungsten
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/01—Filters implantable into blood vessels
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к области медицины, а конкретнее к области хирургии. Предлагаемое устройство для профилактики дистальной эмболизации почечных артерий включает в себя нитиноловый проводник и припаянную к нему корзинку-ловушку, представляющую собой пористую нейлоновую мембрану, размещенную на металлическом каркасе с рентгеноконтрастными титаново-вольфрамовыми кольцами; кончик проводника петлеобразно изогнут с загибом 5 мм и припаян к нему; корзинка-ловушка размещается на проксимальном титаново-вольфрамовом кольце диаметром 7 мм и дистальном титаново-вольфрамовом кольце диаметром 4 мм; дистальная часть корзинки-ловушки между местом ее припоя к проводнику и дистальным титаново-вольфрамовым кольцом имеет длину не более 5 мм и размер пор 120 нм; проксимальная часть корзинки-ловушки имеет длину не более 15 мм и размер пор 150 нм. Технический результат - снижение травматичности и предотвращение дистальной эмболизации при эндоваскулярных операциях на почечных артериях при их атеросклеротическом поражении. 1 ил.
Description
Полезная модель относится к области медицины, а именно, к медицинским изделиям, применяемым для выполнения операции эндоваскулярной ангиопластики и стентирования почечных артерий при ишемической болезни почек атеросклеротического генеза.
Известно устройство для защиты сосудистого русла от дистальной эмболизации, представляющее собой зонтикообразную конструкцию с металлическим каркасом без рентгеноконтрастных маркеров, покрытую пористой мембраной, с размерами пор 100 микрон, с пятью диаметрами фильтра: 4, 5, 6, 7 и 8 мм (1).
Недостатком данного устройства является травматичный кончик проводника; короткая рабочая зона корзинки, что делает невозможным ее использование в местах выраженного изгиба артерии; малый размер пор мембраны, препятствующий нормальному кровотоку; недостаточная рентгеноконтрастность конструкции; несколько диаметров фильтра, что требует дополнительных затрат на планирование операции и наличия всех размеров на складе отделения (не универсальность устройства).
Известно устройство для защиты сосудистого русла от дистальной эмболизации, представляющее собой петлеобразную конструкцию с нитиноловым каркасом, покрытую пористой полиуретановой мембраной, с размерами пор 110 микрон, с одним универсальным диаметром фильтра: 6 мм (2).
Недостатком данного устройства является травматичный кончик проводника; невозможность продвижения корзинки после раскрытия в дистальном направлении из-за ее конструктивных особенностей строения; малый размер пор мембраны, препятствующий нормальному кровотоку; недостаточная рентгеноконтрастность конструкции; отсутствие диаметра фильтра более 6 мм, что делает проблематичным его использование в сосудах большого диаметра.
Известно устройство для защиты сосудистого русла от дистальной эмболизации, представляющее собой скошенную веретенообразную конструкцию (корзинку) из нитинола на свободно вращающемся проводнике, проходящем через край корзинки, с размерами пор нитиноловой мембраны 50-300 микрон, имеющее золотое рентгеноконтрастное кольцо и пять диаметров фильтра: 3, 4, 5, 6 и 7 мм (3).
Недостатком данного устройства является травматичный кончик проводника; наличие «мертвой» зоны в скошенном проксимальном сегменте корзинки; переменный размер пор мембраны, с одной стороны, препятствующий нормальному кровотоку в участках с малым размером, с другой - недостаточной способностью улавливать эмболы в участках с большим размером пор; несколько диаметров фильтра, что требует дополнительных затрат на планирование операции и наличия всех размеров на складе отделения (не универсальность устройства).
Известно устройство для защиты сосудистого русла от дистальной эмболизации, представляющее собой конструкцию с платиново вольфрамовым каркасом, кольцевой рамкой, проводником и корзинкой-ловушкой двух типоразмеров с диаметрами 5 и 7,2 мм, представляющей собой пористую нейлоновую мембрану с размерами пор 120 микрон (4). Данное устройство взято нами за прототип.
Недостатком данного устройства является травматичный кончик проводника, который может вызвать перфорацию концевых ветвей почечных артерий; невозможность продвижения корзинки-ловушки после ее раскрытия по длине артерии в дистальном направлении из-за ее размеров; отсутствие диаметра корзинки-ловушки менее 5 мм, что необходимо при исследовании дистальных отделов почечных артерий; одинаковый размер пор корзинки-ловушки на всем ее протяжении в 120 нм может препятствовать нормальному кровотоку в почечной артерии и задерживать форменные элементы крови.
Технический результат использования устройства - оптимизация процесса предотвращения дистальной эмболии при эндоваскулярных операциях на почечных артериях.
Этот результат достигается тем, что кончик проводника петлеобразно изогнут с загибом 5 мм и припаян к нему; проксимальное титаново-вольфрамовое кольцо имеет диаметр 7 мм, дистальное титаново-вольфрамовое кольцо имеет диаметр 4 мм; дистальная часть корзинки-ловушки между местом ее припоя к проводнику и дистальным титаново-вольфрамовым кольцом имеет длину не более 5 мм и размер пор 120 нм; проксимальная часть корзинки-ловушки имеет длину не более 15 мм и размер пор 150 нм.
Петлеобразная изогнутость кончика проводника исключает возможность попадания его в концевые ветви почечной артерии и их механическую перфорацию. Диаметры титаново-вольфрамовых колец и длины проксимальной и дистальной частей корзинки-ловушки соответствуют размерам почечной артерии на ее протяжении и являются оптимальными для выполнения эндоваскулярных вмешательств и предотвращение дистальной эмболизации. Разные размеры пор в дистальной и проксимальной частях корзинки-ловушки позволяют ей улавливать все значимые атероэмболы, сохраняя при этом нормальный кровоток в почечной артерии, не задерживая форменные элементы крови.
Устройство для защиты почечных артерий от дистальной эмболии включает нитиноловый проводник и припаянную к нему корзинку-ловушку, представляющую собой пористую нейлоновую мембрану, размещенную на металлическом каркасе с рентгеноконтрастными титаново-вольфрамовыми кольцами; кончик проводника петлеобразно изогнут с загибом 5 мм и припаян к нему; проксимальное титаново-вольфрамовое кольцо имеет диаметр 7 мм, дистальное титаново-вольфрамовое кольцо имеет диаметр 4 мм; дистальная часть корзинки-ловушки между местом ее припоя к проводнику и дистальным титаново-вольфрамовым кольцом имеет длину не более 5 мм и размер пор 120 нм; проксимальная часть корзинки-ловушки имеет длину не более 15 мм и размер пор 150 нм.
Полезная модель поясняется графическим материалом. На фиг. 1 изображен общий вид предлагаемого устройства.
На фиг. 1 изображены полый чехол (1) с боковым отверстием (2); нитиноловый проводник (3) и припаянная к нему корзинка-ловушка (4), представляющая собой пористую нейлоновую мембрану, размещенную на металлическом каркасе с рентгеноконтрастными титаново-вольфрамовыми кольцами. Кончик (5) проводника (3) петлеобразно изогнут с загибом 5 мм и припаян к нему. Корзинка-ловушка (4) размещена на проксимальном титаново-вольфрамовом кольце (6) диаметром 7 мм и дистальном титаново-вольфрамовом кольце (7) диаметром 4 мм. Дистальная часть (8) корзинки-ловушки (4) между местом ее припоя к проводнику (3) и дистальным титаново-вольфрамовым кольцом (7) имеет длину не более 5 мм и размер пор 120 нм. Проксимальная часть (9) корзинки-ловушки (4) имеет длину не более 15 мм и размер пор 150 нм.
Предлагаемое устройство используют следующим образом.
Операцию выполняют в рентгеноперационной. Направляющий катетер устанавливается селективно в устье почечной артерии. По катетеру заводится единым блоком полый чехол (1) с боковым отверстием (2) и нитиноловый проводник (3) с закругленным атравматичным кончиком (5) с монтированной на нем корзинкой-ловушкой (4), за место стеноза почечной артерии. Чехол (1) постепенно стягивается, высвобождая корзинку-ловушку (4). При полном раскрытии корзинки-ловушки (4) чехол (1) снимается с проводника (3). Остается только ловушка (4) на проводнике (3), по которому в место стеноза почечной артерии доставляется баллонный катетер и внутрисосудистый почечный стент. Корзинка-ловушка (4) на протяжении основного этапа операции располагается дистальнее места стеноза и улавливает атероэмболы, неизбежно отрывающиеся от атеросклеротической бляшки при ее травматизации. При этом нормальный кровоток в почке сохраняется. По окончании основного этапа операции по проводнику (3) заводится чехол (1), в который стягивается корзинка-ловушка (4) с расположенными в ней фрагментами атеросклеротической бляшки. Использование устройства иллюстрируется клиническим примером.
Больная Б.П.Ф. 44 лет поступила в кардиологическое отделение №2 ДКБ на ст. Самара. 11.12.2013 г. пациентке было выполнено оперативное вмешательство в объеме ангиопластики и стентирования почечных артерий с двух сторон с применением предложенного устройства. Интраоперационно кровоток в почечных артериях не был нарушен, травматизации дистальных отделов артерий не наблюдали, дистальной эмболии не было.
Использование предлагаемого устройства позволяет снизить травматичность операции эндоваскулярной ангиопластики и стентирования почечных артерий, предотвратить дистальную эмболизацию сосудистого русла почечной артерии и, как следствие, служит для профилактики послеоперационной нефропатии.
Устройство для эндоваскулярной ангиопластики и стентирования почечных артерий просто в конструктивном плане и надежно в работе.
Предлагаемое устройство возможно и целесообразно использовать в хирургических и сердечно-сосудистых подразделениях медицинских учреждений.
Источники информации:
1. Parodi J.C. Initial evaluation of carotid angioplasty and stenting with three different cerebral protection devices [Text] / La Mura R., Ferreira L.M., Mendez M.V., 
H., 
C, Garelli G. // J. Vasc. Surg. 2000; 32: 1127-1136.
2. Muller-Hulsbeck S. Comparison of various cerebral protection devices used for carotid artery stent placement: an in vitro experiment [Text] / Jahnke Т., Liess C., Glass C., Grimm J., Heller M. // J. Vasc. Interv. Radiol. 2003; 14: 613-620
3. Roffi M. Flow impairment during protected carotid artery stenting: impact of filter device design [Text] / Greutmann M., Schwarz U., Luscher T.F., Eberli F.R., Amann-Vesti B. // J. Endovasc. Ther. 2008; 15 (1): 103-9.
4. Kwon O.K. Clinical implications of internal carotid artery flow impairment caused by filter occlusion during carotid artery stenting [Text] / Kim S.H., Jacobsen E.A., Marks M.P. // AJNR Am. J. Neuroradiol. 2012; 33 (3): 494-499.
Claims (1)
- Устройство для защиты почечных артерий от дистальной эмболии, включающее нитиноловый проводник и припаянную к нему корзинку-ловушку, представляющую собой пористую нейлоновую мембрану, размещенную на металлическом каркасе с рентгеноконтрастными титаново-вольфрамовыми кольцами, отличающееся тем, что кончик проводника петлеобразно изогнут с загибом 5 мм и припаян к нему; проксимальное титаново-вольфрамовое кольцо имеет диаметр 7 мм, дистальное титаново-вольфрамовое кольцо имеет диаметр 4 мм; дистальная часть корзинки-ловушки между местом ее припоя к проводнику и дистальным титаново-вольфрамовым кольцом имеет длину не более 5 мм и размер пор 120 нм; проксимальная часть корзинки-ловушки имеет длину не более 15 мм и размер пор 150 нм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016108347U RU168007U1 (ru) | 2016-03-09 | 2016-03-09 | Устройство для защиты почечных артерий от дистальной эмболии при эндоваскулярных вмешательствах |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016108347U RU168007U1 (ru) | 2016-03-09 | 2016-03-09 | Устройство для защиты почечных артерий от дистальной эмболии при эндоваскулярных вмешательствах |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU168007U1 true RU168007U1 (ru) | 2017-01-16 |
Family
ID=58451715
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016108347U RU168007U1 (ru) | 2016-03-09 | 2016-03-09 | Устройство для защиты почечных артерий от дистальной эмболии при эндоваскулярных вмешательствах |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU168007U1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2661031C1 (ru) * | 2017-03-30 | 2018-07-11 | Закрытое Акционерное Общество Научно-Производственное Предприятие "Мединж" | Аортальный фильтр-клапан |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4790812A (en) * | 1985-11-15 | 1988-12-13 | Hawkins Jr Irvin F | Apparatus and method for removing a target object from a body passsageway |
| RU2518457C2 (ru) * | 2008-09-04 | 2014-06-10 | Контего Аб | Устройство для временной защиты от эмболии и медицинская процедура для его введения |
| RU2530724C1 (ru) * | 2013-07-30 | 2014-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) | Способ защиты мозга от эмболии при стентировании внутренней сонной артерии |
| RU2541818C2 (ru) * | 2011-07-11 | 2015-02-20 | Грейт Эспирейшенз Лтд. | Устройство для захвата и извлечения объектов из полостей тела |
-
2016
- 2016-03-09 RU RU2016108347U patent/RU168007U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4790812A (en) * | 1985-11-15 | 1988-12-13 | Hawkins Jr Irvin F | Apparatus and method for removing a target object from a body passsageway |
| RU2518457C2 (ru) * | 2008-09-04 | 2014-06-10 | Контего Аб | Устройство для временной защиты от эмболии и медицинская процедура для его введения |
| RU2541818C2 (ru) * | 2011-07-11 | 2015-02-20 | Грейт Эспирейшенз Лтд. | Устройство для захвата и извлечения объектов из полостей тела |
| RU2530724C1 (ru) * | 2013-07-30 | 2014-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) | Способ защиты мозга от эмболии при стентировании внутренней сонной артерии |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2661031C1 (ru) * | 2017-03-30 | 2018-07-11 | Закрытое Акционерное Общество Научно-Производственное Предприятие "Мединж" | Аортальный фильтр-клапан |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10517603B2 (en) | Endovascular catheter with multiple capabilities | |
| ES2381099T3 (es) | Dispositivo quirurgico de agarre | |
| US7270674B2 (en) | Embolic coil retrieval system | |
| CN111904675B (zh) | 取栓支架及血栓抓捕器 | |
| US5387219A (en) | Medical retrieval snare with coil wrapped loop | |
| CA2841980C (en) | Intravascular thromboembolectomy device and method using the same | |
| US20060161198A1 (en) | Medical wire device | |
| EP2979649A1 (en) | Intracranial vascular thrombectomy device and thrombectomy apparatus | |
| US20030078605A1 (en) | Embolus extractor | |
| JP5951955B2 (ja) | 栓塞物質捕捉用フィルターデバイス | |
| US20120150147A1 (en) | System and method for treating ischemic stroke | |
| US20070149996A1 (en) | Low profile filter | |
| JP2008539043A (ja) | 分岐動脈用フィルタシステム | |
| JP2004195229A (ja) | 経皮冠動脈介入および末梢神経介入において用いられる抹消神経保護性ダブルルーメン・カテーテル | |
| JP2019514550A (ja) | 下大静脈フィルタ | |
| RU168007U1 (ru) | Устройство для защиты почечных артерий от дистальной эмболии при эндоваскулярных вмешательствах | |
| RU2294714C2 (ru) | Устройство для защиты сосудов малого диаметра | |
| US20200129182A1 (en) | Endovascular catheter with multiple capabilities | |
| JP5470197B2 (ja) | 塞栓捕捉装置 | |
| US20230057026A1 (en) | Clot removal device and method | |
| NZ739536B2 (en) | Endovascular catheter with multiple capabilities | |
| JPS63206236A (ja) | 静脈用フイルタと手術前準備装置及びその方法 | |
| SIEVERT et al. | LIMITATIONS OF CURRENT EQUIPMENT AND THE FUTURE CAROTID ARTERY STENTING DEVICE |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20170427 |