RU164290U1

RU164290U1 - METHOD FOR DIAGNOSTIC OF THE QUANTITY OF SCOLIOTIC DEFORMATION OF THE SPINE

Info

Publication number: RU164290U1
Application number: RU2016121677/93U
Authority: RU
Inventors: Юрий Валериевич Бобрик
Original assignee: Юрий Валериевич Бобрик
Priority date: 2016-06-01
Filing date: 2016-06-01
Publication date: 2016-08-20

Abstract

Способ диагностики величины сколиотической деформации позвоночника, включающий выполнение пальпации остистых отростков позвонков от седьмого шейного к первому крестцовому позвонку, маркировку цветным карандашом отклоненных остистых отростков, измерение сколиотической деформации на уровне вершины кривизны остистых отростков, отличающийся тем, что на спину обследуемого пациента устанавливают твердый лист, выполненный из прозрачного материала с нанесенной координатной сеткой, при этом нулевая линия координатной сетки соединяет костные выступы остистых отростков седьмого шейного и первого крестцового позвонков обследуемого пациента, и по горизонтальной шкале измеряют величину сколиотической деформации позвоночника.A method for diagnosing the magnitude of scoliotic deformity of the spine, including palpation of the spinous processes of the vertebrae from the seventh cervical to the first sacral vertebra, color-coded marking of the rejected spinous processes, measurement of scoliotic deformation at the level of the apex of curvature of the spinous processes, characterized in that a solid sheet is placed on the back of the examined patient made of a transparent material with a deposited coordinate grid, while the zero line of the coordinate grid connects the braid the protrusions of the spinous processes of the seventh cervical and first sacral vertebrae of the examined patient, and the scoliotic deformity of the spine is measured on a horizontal scale.

Description

Полезная модель относится к области медицины и может быть выполнена при клинических обследованиях в ортопедии, неврологии, нейрохирургии, педиатрии, физиотерапии, лечебной физкультуре и в реабилитации для количественного определения сколиотической деформации позвоночника.The utility model relates to medicine and can be performed in clinical examinations in orthopedics, neurology, neurosurgery, pediatrics, physiotherapy, physiotherapy and rehabilitation for the quantification of scoliotic spinal deformity.

В качестве прототипа выбран способ диагностики сколиотической деформации позвоночника (Сквознова Т. М. Биомеханические исследования позвоночника //ЛФК и массаж. - 2006. - №9(31). - С.44-47) с помощью склона, включающий закрепление липким пластырем капроновой нитки со склоном на коже исследуемого в положении стоя или сидя на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Степень искривления позвоночника в сторону оценивают на основании измерения линейкой (в миллиметрах) расстояния от линии склона к остистому отростку позвонков от седьмого шейного к первому крестцовому позвонку, заранее маркируя цветным карандашом после того, как их пропальпируют.As a prototype, a method for diagnosing scoliotic deformity of the spine (Skvoznova T. M. Biomechanical studies of the spine // LFK and massage. - 2006. - No. 9 (31). - P.44-47) using a slope, including fixing with a capron adhesive tape thread with a slope on the skin of the examined in a standing position or sitting at the level of the spinous process of the VII cervical vertebra. The degree of curvature of the spine to the side is estimated on the basis of measuring with a ruler (in millimeters) the distance from the slope to the spinous process of the vertebrae from the seventh cervical to the first sacral vertebra, marking them in advance with a color pencil after they are palpated.

Недостатком способа является трудоемкость, недостаточная оперативность, точность и неудобства измерений сколиотической деформации позвонка при массовых осмотрах, дискомфортные ощущения, аллергические реакции, связанные с применением липкого пластыря у обследуемого, невозможность проведения обследования в положении лежа.The disadvantage of this method is the complexity, lack of responsiveness, accuracy and inconvenience of measuring scoliotic deformity of the vertebra during mass examinations, discomfort, allergic reactions associated with the use of an adhesive patch in the subject, the inability to conduct the examination in the supine position.

В основу полезной модели поставлена задача повышения точности и упрощения способа диагностики величины сколиотической деформации позвоночника за счет наложения на спину исследуемого пациента твердого листа, выполненного из прозрачного материала с нанесенной координатной сеткой, обеспечивающей повышение точности измерений деформации иThe utility model is based on the task of increasing the accuracy and simplifying the method for diagnosing the magnitude of scoliotic deformity of the spine by imposing on the patient’s back a solid sheet made of a transparent material with a coordinate grid applied, which improves the accuracy of strain measurements and

возможность проведения обследования пациента в положениях: стоя, сидя или лежа, удобного при массовых осмотрах в медицинской практике.the possibility of examining the patient in the following positions: standing, sitting or lying, comfortable during mass examinations in medical practice.

Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики величины сколиотической деформации позвоночника, включающем выполнение пальпации остистых отростков позвонков от седьмого шейного к первому крестцовому позвонку, маркировку цветным карандашом отклоненных остистых отростков, измерение сколиотической деформации на уровне вершины кривизны остистых отростков, отличающийся тем, что на спину обследуемого пациента устанавливают твердый лист, выполненный из прозрачного материала с нанесенной координатной сеткой, при этом нулевая линия координатной сетки соединяет костные выступы остистых отростков седьмого шейного и первого крестцового позвонков обследуемого пациента, и по горизонтальной шкале измеряют величину сколиотической деформации позвоночника. Способ более простой в применении, удобный при массовых осмотрах, дает возможность повысить скорость обследования и продуктивность работы, и исключить дискомфортные ощущения во время обследования.The problem is solved in that in a method for diagnosing the magnitude of scoliotic deformity of the spine, including palpation of the spinous processes of the vertebrae from the seventh cervical to the first sacral vertebra, color-coded marking of the rejected spinous processes, measuring scoliotic deformation at the level of the apex of curvature of the spinous processes, characterized in that a hard sheet made of a transparent material with a deposited coordinate grid is installed on the back of the patient being examined, while The coordinate grid line connects the bony protrusions of the spinous processes of the seventh cervical and first sacral vertebrae of the examined patient, and the scoliotic deformity of the spine is measured on a horizontal scale. The method is simpler to use, convenient for mass examinations, makes it possible to increase the speed of the examination and productivity, and to exclude uncomfortable sensations during the examination.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

На фиг.1 приведена схема устройства, где 1 - твердый лист, выполненный из прозрачного материала с нанесенной координатной сеткой, размером 700 на 400 мм, толщиной 0,2 мм, расстояние между линиями координатной сетки - 5 мм, 2 - подвижный штатив, используемый в положении сидя и стоя, 3 - нулевая линия координатной сетки.Figure 1 shows a diagram of the device, where 1 is a solid sheet made of a transparent material with a coordinate grid deposited, 700 by 400 mm in size, 0.2 mm thick, the distance between the grid lines is 5 mm, 2 is a movable tripod used in the sitting and standing position, 3 is the zero line of the coordinate grid.

Обследуемого пациента пальпируют, определяют место расположения отклоненного остистого отростка и отмечают маркером. Лист из прозрачного материала, выполненный, например, из органического стекла, с нанесенной координатной сеткой 1, фиксируют в подвижном штативе 2, устанавливают вплотную к спине обследуемого в положении стоя, сидя, нулевая линия координатной сетки 3 устанавливается по точкам седьмого шейного и первого крестцового позвонка. В положении лежа лист накладывают наThe examined patient is palpated, the location of the deviated spinous process is determined and marked with a marker. A sheet of transparent material made, for example, of organic glass, with the coordinate grid 1 applied, is fixed in a movable tripod 2, set close to the back of the subject in a standing position, sitting, the zero line of the coordinate grid 3 is set at the points of the seventh cervical and first sacral vertebra . In the supine position, the sheet is placed on

спину. Через прозрачный материал по координатным линиям определяют величину сколиотической деформации позвоночника. Глубину сколиотической деформации позвоночника во фронтальной площади отсчитывают в миллиметрах по горизонтальной шкале на расстоянии от нулевой линии координатной сетки 1, соединяющей костные выступы остистых отростков седього шейного и первого крестцового позвонков, к остистому отростку позвонка на уровне вершины кривизны, а по вертикальной шкале оценивают уровень (территории) сколиоза.your back. Through transparent material, the scoliotic deformity of the spine is determined from the coordinate lines. The depth of scoliotic deformity of the spine in the frontal area is measured in millimeters on a horizontal scale at a distance from the zero line of the coordinate grid 1 connecting the bony protrusions of the spinous processes of the seventh cervical and first sacral vertebrae to the spinous process of the vertebra at the level of the apex of curvature, and the level is estimated on a vertical scale ( territory) scoliosis.

Предложенным способом диагностики было обследовано 293 пациента, способом-прототипом - 290 пациентов, при установлении диагноза: сколиоз позвоночника, вертеброгенной радикулопатии, люмбалгии и люмпбоишалгии. При этом проводился сравнительный анализ показателей обследования при использовании предложенного способа и способа-прототипа: скорость исследования, количество случаев возникновения дискомфортных ощущений во время обследования у пациента, продуктивность работы (число обследованных за 1 час).The proposed diagnostic method was examined 293 patients, the prototype method - 290 patients, with a diagnosis of scoliosis of the spine, vertebral radiculopathy, lumbalgia and lumbar ischalgia. At the same time, a comparative analysis of the survey indicators was carried out using the proposed method and the prototype method: research speed, the number of cases of uncomfortable sensations during the examination in a patient, work productivity (number of patients examined per 1 hour).

В таблице 1 приведены сравнительные данные, полученные при диагностике сколиотической деформации позвоночника способом-прототипом и заявляемым способом. Используя при диагностике сколиотической деформации позвоночника предложенный способ диагностики, скорость исследования и продуктивность работы при диагностическом процессе возрастает в 2,1 раза

и исчезают дискомфортные ощущения во время обследования у пациента.Table 1 shows the comparative data obtained in the diagnosis of scoliotic spinal deformity using the prototype method and the claimed method. Using the proposed diagnostic method for diagnosing scoliotic spinal deformity, the research speed and productivity during the diagnostic process increases 2.1 times

and discomfort during the examination of the patient disappears.

Пример 1.Example 1

Больная Б., 1980 г. обратилась с жалобами на сильную усиливающуюся боль в пояснице слева при движении туловищем. Выше описанные жалобы возникли после переохлаждения. Пациентке проводилось всестороннее общеклиническое и нейроортопедическое обследование, электрокардиография, ультразвуковое исследование почек, печени, поджелудочной железы, рентенография органов грудной клетки,Patient B., 1980, complained of severe intensifying pain in the lower back on the left when moving the body. The above complaints arose after hypothermia. The patient underwent a comprehensive general clinical and neuroorthopedic examination, electrocardiography, ultrasound examination of the kidneys, liver, pancreas, chest x-ray,

компьютерная томография позвоночника, лабораторное исследование общего анализа крови и мочи. До и после курса лечения и реабилитации в у пациентки определялись показатели сколиотической деформации. Выполняют пальпацию остистых отростков позвонков от седьмого шейного к первому крестцовому позвонку, маркировку цеветным карандашом отклоненных остистых отростков, устанавливают в положении стоя вплотную к спине пациента твердый лист, выполненный из прозрачного материала с нанесенной координатной сеткой, при этом нулевая линия координатной сетки соединяет костные выступы остистых отростков седьмого шейного и первого крестцового позвонков обследуемого, и по горизонтальной шкале измеряют показатель величины сколиотической деформации позвоночника. При использовании предложенного способа диагностики определялась сколиотическая деформация позвоночника - 11 мм слева в поясничном отделе, по прототипу - 13 мм. При компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях были выявлены признаки остеохондроза и умеренной протрузии междупозвоночного диска слева на уровне L₅ ^-S₁.computed tomography of the spine, a laboratory study of a general analysis of blood and urine. Before and after the course of treatment and rehabilitation, the patient's scoliotic deformity indices were determined. Palpation of the spinous processes of the vertebrae from the seventh cervical to the first sacral vertebra is performed, marking with the color pencil of the rejected spinous processes, set in a standing position close to the patient’s back a solid sheet made of transparent material with the applied coordinate grid, while the zero line of the coordinate grid connects the bony protrusions of the spinous processes of the seventh cervical and first sacral vertebrae of the subject, and on a horizontal scale measure the magnitude of scoliotic deformity ii spine. Using the proposed diagnostic method, scoliotic spinal deformity was determined - 11 mm on the left in the lumbar region, according to the prototype - 13 mm. Computed tomography of the lumbar spine in the direct and lateral projections revealed signs of osteochondrosis and moderate protrusion of the intervertebral disc on the left at the level of L ₅ ^- S ₁ .

Пример 2.Example 2

Больной П., 1976 г., обратился с жалобами на сильную боль в пояснице, ягодице справа, иррадирующую в правую ногу, усиливающуюся при сидении, стоя, движениях туловищем; на онемение стопы. Выше описанные жалобы возникли после поднятия тяжелых вещей. До и после курса лечения и реабилитации у пациента определялись показатели сколиотической деформации позвоночника с использованием предложенного способа диагностики. При обследованиях были выявлены ограничения подвижности позвоночника в поясничном отделе; дефанс мышц спины; умеренное снижение сухожильных рефлексов на правой нижней конечности; позитивный симптом Ласега справа. При пальпации определялась гиперестезия паравертебральных точок в области поясничного отдела позвоночника справа на уровне сегментов L_4-5 и гипостезия в зонеPatient P., 1976, complained of severe pain in the lower back, buttock on the right, radiating to the right leg, aggravated by sitting, standing, body movements; numbness of the foot. The above complaints arose after lifting heavy things. Before and after the course of treatment and rehabilitation, the patient was determined indicators of scoliotic spinal deformity using the proposed diagnostic method. Examinations revealed restrictions on spinal mobility in the lumbar region; back muscles; moderate decrease in tendon reflexes on the right lower limb; positive Laseg symptom on the right. On palpation, hyperesthesia of paravertebral points in the region of the lumbar spine on the right at the level of segments L _4-5 and hyposthesia in the zone were determined

автономной иннервации левого корешка L₅. Выполняют пальпацию остистых отростков позвонков от седьмого шейного к первому крестцовому позвонку, маркировку цветным карандашом отклоненных остистых отростков, устанавливают в положении сидя впритык к спине пациента твердый лист, выполненный из прозрачного материала с нанесенной координатной сеткой, при этом нулевая линия координатной сетки соединяет костные выступы остистых отростков седьмого шейного и первого крестцового позвонков обследуемого, и по горизонтальной шкале измеряют показатель величины сколиотической деформации позвоночника. При использовании предложенного способа диагностики определялась сколиотическая деформация позвоночника 22 мм справа в поясничном отделе. При компьютерной томографии позвоночника в поясничном отделе были выявлены признаки остеохондроза и правосторонняя латеральная грыжа междупозвоночного Диска на уровне L_4-5 с компрессией правого нервного корешка L₅. При использовании предложенного способа диагностики определялась сколиотическая деформация позвоночника в поясничном отделе - 8 мм справа ( по прототипу - 7 мм). Пример 3.autonomous innervation of the left spine L ₅ . Palpation of the spinous processes of the vertebrae from the seventh cervical to the first sacral vertebra is performed, marking with the crayon of the rejected spinous processes, set in a sitting position, facing the patient’s back, a solid sheet made of a transparent material with the applied coordinate grid, while the zero line of the coordinate grid connects the bone protrusions of the spinous processes of the seventh cervical and first sacral vertebrae of the subject, and on a horizontal scale measure the magnitude of scoliotic deformity spine. Using the proposed diagnostic method, scoliotic deformity of the spine of 22 mm on the right in the lumbar region was determined. Computed tomography of the spine in the lumbar revealed signs of osteochondrosis and a right lateral herniation of the intervertebral Disc at level L _4-5 with compression of the right nerve root L ₅ . Using the proposed diagnostic method, scoliotic deformity of the spine in the lumbar region was determined - 8 mm to the right (according to the prototype - 7 mm). Example 3

Больная Д., 1997 г., обратилась с жалобами на боль в спине, возникшая при продолжительном сидении, стоянии. Пациентке проводилось всестороннее общеклиническое и нейроортопедическое обследование, электрокардиография, УЗИ почек, печени, поджелудочной железы, рентгенография органов грудной клетки и позвоночника, лабораторное исследование общего анализа крови и мочи. До и после курса лечения и реабилитации у пациентки определялись показатели сколиотической деформации позвоночника с использованием предложенного способа диагностики. Выполняют пальпацию остистых отростков позвонков от седьмого шейного к первому крестцовому позвонку, маркировку цветным карандашом отклоненных отростков, устанавливают в положении лежа впритык к спине пациента твердый лист, выполненный из прозрачногоPatient D., 1997, complained of back pain that occurred during prolonged sitting and standing. The patient underwent a comprehensive general clinical and neuroorthopedic examination, electrocardiography, ultrasound of the kidneys, liver, pancreas, x-ray of the chest and spine organs, a laboratory study of the general analysis of blood and urine. Before and after the course of treatment and rehabilitation, the patient was determined indicators of scoliotic spinal deformity using the proposed diagnostic method. Palpation of the spinous processes of the vertebrae from the seventh cervical to the first sacral vertebra is performed, marking of the rejected processes with a color pencil, set a hard sheet made of a transparent sheet lying right up to the patient’s back

материала с нанесенной координатной сеткой, при этом нулевая линия координатной сетки соединяет костные выступы остистых отростков седьмого шейного и первого крестцового позвонков обследуемого и по горизонтальной шкале измеряют показатель величины сколиотической деформации позвоночника. При использовании предложенного способа диагностики до начала лечения определялась сколиотическая деформация позвоночника 18 мм справа в грудном отделе; по прототипу - не проводилась.material with the applied grid, while the zero line of the grid connects the bony protrusions of the spinous processes of the seventh cervical and first sacral vertebrae of the subject and measure the magnitude of the scoliotic deformity of the spine on a horizontal scale. When using the proposed diagnostic method, prior to treatment, scoliotic deformity of the spine 18 mm to the right in the thoracic region was determined; prototype - not carried out.

Приведенные примеры и статистический сравнительный анализ обследований подтверждают эффективность предложенного способа, что значительно выше, нежели в способе-прототипе, о чем свидетельствует рост скорости исследования и продуктивность работы при диагностическом процессе и исчезновение дискомфортных ощущений во время обследования у исследуемого.The above examples and a statistical comparative analysis of the surveys confirm the effectiveness of the proposed method, which is significantly higher than in the prototype method, as evidenced by the increase in research speed and productivity during the diagnostic process and the disappearance of uncomfortable sensations during the examination of the subject.

Предложенный способ диагностики сколиотической деформации позвоночника достоверно более простой в использовании, удобный при массовых осмотрах, дает возможность повысить скорость обследования и продуктивность работы, и исключить дискомфортные ощущения во время обследования у пациента.The proposed method for the diagnosis of scoliotic spinal deformity is significantly simpler to use, convenient for mass examinations, makes it possible to increase the examination speed and productivity, and to exclude uncomfortable sensations during the examination in a patient.

Claims

A method for diagnosing the magnitude of scoliotic deformity of the spine, including palpation of the spinous processes of the vertebrae from the seventh cervical to the first sacral vertebra, color-coded marking of the rejected spinous processes, measuring scoliotic deformation at the level of the apex of curvature of the spinous processes, characterized in that a solid sheet is placed on the back of the examined patient made of a transparent material with a deposited coordinate grid, while the zero line of the coordinate grid connects the braid the protrusions of the spinous processes of the seventh cervical and first sacral vertebrae of the examined patient, and the scoliotic deformity of the spine is measured on a horizontal scale.