RU163083U1 - Устройство для визуализации орофарингеальной полости - Google Patents

Abstract

Устройство для визуализации орофарингеальной полости, представляющее собой эндоскоп, содержащий наглазник окуляра, коннектор подключения кабеля передачи света, тубус, объектив и волоконный стекловод, отличающееся тем, что на дистальном конце установлена вращающаяся в двух взаимоперпендикулярных плоскостях шарообразная насадка, соединенная с тубусом посредством муфты, имеющей резьбовое соединение с тубусом и отверстия для четырех дистанционных тросов, обеспечивающих вращение шарообразной насадки эндоскопа с помощью шарообразного манипулятора, фиксированного на проксимальном конце тубуса через шарообразный держатель, причем дистанционные тросы фиксированы на шарообразной насадке на равных расстояниях по периметру объектива и на шарообразном манипуляторе заключены в чехол.

Description

Устройство для визуализации орофарингеальной полости

Полезная модель относится к области медицины, в частности к приборам и инструментам для медицинского обследования орофарингеальной полости.

В настоящее время невозможно представить современную хирургию, онкологию, гастроэнторологию, терапию, урологию, педиатрию, травматологию без современной эндоскопии. В 1996 году в РФ было проведено около 2,5 тысяч эндоскопических операций, а в 2014 году более 1,2 миллиона. За 15 лет прирост оперативной активности составил более 400%. Ни одно из направлений современной медицины не развивается так стремительно как эндоскопия. В системе медицинских организаций РФ насчитывается 4372 эндоскопических отделений и кабинетов, в которых проводится более 12 миллионов эндоскопических исследований. В рамках 63-ФЗ к 2020 году должно проводиться не менее 30 миллионов эндоскопических исследований [www.ksgengin.ru//k-voprosu-o-sostoyanii-ndoskopii-v-rossiyskoy-fed…]. В эндоскопических устройствах широко используются волоконные стекуловоды [Саттаров Д.К. Волоконная оптика. Л., 1973, 278 с; Тидекен Р. Волоконная оптика и ее применение. М.: Мир, 1975. - 240 с; Бутусов М.М., Галкин С.Л., Оробинский С.П. Волоконная оптика и приборостроение. Л.: Машиностроение, 1987. - 328 с; Волоконно-оптические системы передачи и кабели: Справочник / И.И. Гроднев и др. - М.: Радио и связь, 1993. - 264 с; Дианов Е.М. Световод. БСЭ. 2012. - 565 с].

Для визуализации различных полостей в организме пациента с диагностической и лечебной целью широко используют различные эндоскопы. Различают следующие виды эндоскопов: жесткие и гибкие; с линзовой и волоконной оптикой; с постоянным и переменным углами наблюдения, а также панорамные; с лампами накаливания и волоконными световодами; приборы для диагностики и оперативных вмешательств [http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/695.htmlMedUniver].

Для обследования орофарингеальной полости наиболее приемлемы жесткие эндоскопы. Современные жесткие эндоскопы имеют фиксированный угол обзора (0, 30, 45, 70, 90 градусов), обеспечивающий оптимальный обзор анатомических структур. Для исследования и оперирования труднодоступных участков врач использует сразу несколько эндоскопов с разными углами обзора, меняя их в ходе диагностики или хирургического вмешательства.

Предложен эндоскоп с меняющимся углом обзора от 10 до 90 градусов (Cyclops - инновационная компания Acclarent). Производитель Karl Storz выпускает оптику HOPKINS II жестких эндоскопов с передне-боковым видением (30°, 70°) и тубусом различной длины и диаметра. Из предложенной оптики наиболее приемлема для обследования орофарингеальной полости Оптика HOPKINS II передне-бокового видения 30°, крупноформатная, диаметр 4 мм, длина 18 см, автоклавируемая, со встроенным оптоволоконным световодом. Предложенная оптика не обеспечивает панорамное видение орофарингеальной полости и имеет сравнительно небольшой угол видения (до 70°). Для изменения угла видения используют различные насадки к эндоскопу [Патент RU №15639 U1 от 10.11.2000], либо устройства для управления изгибом конца эндоскопа [Патент RU №11986 U1 от 16.12.1999].

Смирнов С.А. с соавт. предложили устройство визуализации, в корпусе которого размещено зеркало [Патент RU U1 №97051 от 27.08.2010], а Кравчук П. выполнили корпус сферической формы с крепежными элементами [Патент RU U1 №152006 от 27.04.2015]. Эти устройства не приемлемы для обследования орофарингеальной полости.

Известен эндоскоп для ректороманоскопии [Патент RU №2088165, С1, 1997.08.27], содержащий корпус с рукояткой, тубус, обтуратор, сборную оливу, каждая из составляющих устройства снабжена своим штифтом с возможностью их продольного перемещения в направляющих каналах павильона запирательного устройства обтуратора и независимого друг от друга закрепления фиксирующим винтом. Одним из недостатков данного устройства является его неудобство в работе, обусловленное конструкцией замкового запирательного устройства, предусматривающее неоднократное, в процессе операции, ослабление и сжатие фиксирующих винтов, кроме того, наличие винтов и отверстий для них, а также скрытых каналов затрудняет как предстерилизационную обработку прибора, так и снижает качество стерилизации. Выполнение обтуратора сборным с оливой, состоящей из двух половин, каждая из которых имеет собственный штифт, не исключает перекос обтуратора при его движении внутри тубуса.

Известен эндоскоп, обеспечивающий угол наблюдения 0° и 30° [Патент RU №105570 от 20.06.2011]. Устройство предназначено для диагностической оценки морфологических и функциональных параметров кожи и видимых слизистых оболочек и имеет сложное строение, а также небольшой угол зрения.

Богатырский Д.Е. с соавт.[RU №123985 U1 от 10.01.2013] предложили технический эндоскоп с использованием полугибкой секции, позволяющей осуществлять поворот видеокамеры с осветителем на 90°. Недостатком предложенного устройства является небольшой угол зрения, сложность строения и невозможность использования для визуализации орофарингеальной полости.

В качестве прототипа выбрано устройство управления изгибом конца эндоскопа [RU №10533 U1 от 16.08.1999] с помощью натяжных тросов в горизонтальной и вертикальной плоскостях с использованием кривошипных механизмов и рычага управления. Устройство имеет сложное строение и предназначено для конструирования гибких эндоскопов.

Задачей создания настоящей полезной модели является конструирование жесткого недорогостоящего эндоскопа, удобного в использовании и позволяющего осуществлять визуализацию орофарингеальной полости в различных направлениях обзора с возможностью панорамного обследования.

Технический результат достигается в результате увеличения поля обзора от 0° до 180° за счет вращающейся шарообразной насадки на дистальном конце тубуса в двух взаимоперпендикулярных плоскостях, и шарообразного дистанционного управления на проксимальном конце тубуса.

Согласно технического решения устройство для визуализации орофарингеальной полости, представляющее собой эндоскоп, содержащий наглазник окуляра, коннектор подключения кабеля передачи света, тубус, объектив и волоконный стекловод, отличающееся тем, что на дистальном конце установлена вращающаяся в двух взаимоперпендикулярных плоскостях шарообразная насадка, соединенная с тубусом посредством муфты, имеющей резьбовое соединение с тубусом и отверстия для четырех дистанционных тросов, обеспечивающих вращение шарообразной насадки эндоскопа с помощью шарообразного манипулятора, фиксированного на проксимальном конце тубуса через шарообразный держатель, причем, дистанционные тросы фиксированы на шарообразной насадке на равных расстояниях по периметру объектива и на шарообразном манипуляторе заключены в чехол.

Предложенная полезная модель поясняется графическим материалом.

На фигуре 1 представлен общий вид устройства, где 1 - наглазник окуляра эндоскопа, 2 - коннектор подключения кабеля передачи света, 3 - тубус, 4 - волоконный стекловод, 5 - объектив, 6 - шарообразный манипулятор, 7 - дистанционные тросы, 8 - чехол для тросов, 9 - муфта, 10 - резьбовое соединение муфты с тубусом, 11 - шарообразная насадка на дистальном конце эндоскопа, 12 - крепление тросов по периметру объектива. На фигуре 2 представлено соединение шарообразного манипулятора с тубусом, где 3 - тубус, 6 - шарообразный манипулятор, 13 - шарообразный держатель, 14 - крепления дистанционных тросов на шарообразном манипуляторе (6). На фигуре 3 представлена муфта (вид сверху), где 9 - муфта, 10 - резьбовое соединение муфты с тубусом, 14 - отверстия в муфте для дистанционных тросов.

Предложенное устройство используют следующим образом. Эндоскоп устанавливают в орофарингеальную полость и вращением шарообразного манипулятора (6) в двух перпендикулярных плоскостях обеспечивают панорамное видение в полости под углом от 0° до 180°.

Пример практического использования устройства. Пациентка X. 34 г. обратилась к ЛОР-врачу в поликлинику с жалобами на периодическую заложенность носа, затруднение носового дыхания, больше на выдохе справа. Из анамнеза, беспокоит заложенность носа в течении 7 месяцев. Аллергия на тополиный пух, цветение трав в течение 13 лет. Status Presents: Состояние удовлетворительное. Кожный покров физиологичной окраски. Сознание ясное. Положение активное. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез, не нарушены.

Status localis: Наружный нос правильной формы. Риноскопия: слизистая носа гиперемирована, носовая перегородка по средней линии. Нижний носовые раковины отечны с обеих сторон, с цианотичным оттенком, средняя носовая раковина справа полипозно изменена, отечна общий носовой ход справа сужен, дыхание через нос справа затруднено. Слева носовой ход свободный отделяемого нет, дыхание не затруднено. АД/АС наружные слуховые проходы свободны. Барабанные перепонки перламутрово-серого цвета. Опозновательные пункты определяются четко.

Мезофарингоскопия. Слизистая зева бледно-розового цвета, миндалины не увеличены, налетов нет. Задняя стенка глотки гиперемирована, бледно-розового цвета, лимфогранулы несколько отечны.

Использован прибор для визуализации орофарингеальной области. При осмотре носоглотки под углом 120° в области хоан справа, определен хоанальный полип.

Диагноз: Хронический аллергический ринит вне обострения. Хоанальный полип справа. Рекомендовано. 1. КТ придаточных пазух носа. 2. Оперативное лечение в плановом порядке. 3. Назонекс по 2 дозы × 2 раза в день. 14 дней. 4. Контроль через 2 недели.

Предложено устройство недорогого эндоскопа, удобного в использовании и позволяющего осуществлять панорамную визуализацию орофарингеальной полости под углом от 0° до 180°. Устройство внедрено на базе ОКБ №2. Проведено 6 обследований с положительным эффектом.

Claims (1)

1. Устройство для визуализации орофарингеальной полости, представляющее собой эндоскоп, содержащий наглазник окуляра, коннектор подключения кабеля передачи света, тубус, объектив и волоконный стекловод, отличающееся тем, что на дистальном конце установлена вращающаяся в двух взаимоперпендикулярных плоскостях шарообразная насадка, соединенная с тубусом посредством муфты, имеющей резьбовое соединение с тубусом и отверстия для четырех дистанционных тросов, обеспечивающих вращение шарообразной насадки эндоскопа с помощью шарообразного манипулятора, фиксированного на проксимальном конце тубуса через шарообразный держатель, причем дистанционные тросы фиксированы на шарообразной насадке на равных расстояниях по периметру объектива и на шарообразном манипуляторе заключены в чехол.

   

Images