RU159168U1

RU159168U1 - LIGATURE LOCKING DEVICE

Info

Publication number: RU159168U1
Application number: RU2015141721/14U
Authority: RU
Inventors: Игорь Георгиевич Киселев
Original assignee: Игорь Георгиевич Киселев
Priority date: 2015-09-30
Filing date: 2015-09-30
Publication date: 2016-02-10

Abstract

1. Устройство замковое лигатурное, состоящее из головного конца с замком со сквозным каналом, тела лигатуры, у которого внешняя сторона выполнена гладкой, а внутренняя - рельефной, и хвостового заостренного конца, отличающееся тем, что устройство дополняют фиксирующим кольцом прямоугольного сечения со скругленными углами, на одной длинной стороне которого выполняют два закругленных зубца, расположенных параллельно оси тела лигатуры, а размещают фиксирующее кольцо у головного конца устройства так, чтобы зубцы находились с внутренней стороны тела лигатуры и были направлены в сторону головного конца.2. Устройство замковое лигатурное по п. 1, отличающееся тем, что заостренный хвостовой конец соединяют с инъекционной иглой.1. The device is a ligature lock, consisting of a head end with a lock with a through channel, a ligature body, in which the outer side is smooth and the inside is embossed, and the tail has a pointed end, characterized in that the device is complemented by a rectangular locking ring with rounded corners, on one long side of which two rounded teeth are made, parallel to the axis of the ligature body, and a fixing ring is placed at the head end of the device so that the teeth are located on the inside ony body ligatures and were directed towards the head kontsa.2. The ligature locking device according to claim 1, characterized in that the pointed tail end is connected to an injection needle.

Description

Полезная модель относится к хирургии, в частности к хирургическим сшивающим инструментам для безузлового сшивания тканей, и может быть использована для сближения и соединения участков мышц, внутренних тканей, а также кровеносных сосудов при различных оперативных вмешательствах у кошек и собак.The utility model relates to surgery, in particular to surgical stapling instruments for knotless tissue stitching, and can be used to bring together and connect sections of muscles, internal tissues, and blood vessels during various surgical interventions in cats and dogs.

Огромная роль в успешном исходе проведенного оперативного вмешательства на органах грудной полости (напр., лоботомия) и брюшной полости (напр., гистерэкомия, спленэктомия), а также на участках со сложно-доступным подходом к крупному сосуду в различных анатомических участках (шейный отдел, внутренняя часть проксимального бедра), принадлежит возможности наложения качественной лигатуры с малой травматизацией окружающих тканей.A huge role in the successful outcome of surgery on the organs of the chest cavity (e.g., lobotomy) and the abdominal cavity (e.g., hysterecomia, splenectomy), as well as in areas with a difficult approach to the large vessel in various anatomical areas (cervical, inner part of the proximal femur), belongs to the possibility of imposing a quality ligature with little trauma to the surrounding tissue.

Необходимыми требованиями, которым должен отвечать шовный материал (см. http://medeng.ru/surgical-suture-material / 09.07.2015) является прочность и фиксация узла крепления при завязывании, т.к. он отвечает за качество сдавливания сосуда или герметизацию шва. Еще одним требованием является низкое отторжение организмом инородного материала, из которого выполнены используемые нити. Однако при использовании нитей в ходе оперативного вмешательства не единожды возникает возможность нарушения стерильности и инфицирования шовного материала: при вскрытии герметичной упаковки, в которой хранится нить; при постоянном контакте хирурга и ассистентов с нитью в процессе ушивания раны (наложении лигатур). Особенно это актуально при проведении оперативных вмешательств в полевых условиях, когда невозможно создать оптимальных антибактериальных условий вокруг операционной раны и используемого материала. Кроме того, наложение прерывистых швов на рану требует определенного времени на процедуру и зависит от опыта хирурга.The necessary requirements that suture material must meet (see http://medeng.ru/surgical-suture-material / 07/09/2015) are the strength and fixation of the attachment point when tying, because he is responsible for the quality of the compression of the vessel or the sealing of the seam. Another requirement is low rejection by the body of foreign material from which the threads used are made. However, when using threads during surgery, more than once there is a possibility of violation of sterility and infection of suture material: when opening the sealed packaging in which the thread is stored; with constant contact of the surgeon and assistants with the thread in the process of suturing the wound (applying ligatures). This is especially true when performing surgical interventions in the field, when it is impossible to create optimal antibacterial conditions around the surgical wound and the material used. In addition, intermittent suturing of the wound requires a certain amount of time for the procedure and depends on the experience of the surgeon.

Известно (см. RU 2417770, МПК A61B 17/06) Устройство замковое лигатурное для сшивания кожного разреза и/или раны телесной ткани. Известное устройство предназначено для выполнения стежка при сшивании кожного разреза и/или раны телесной ткани и фиксации натяжения лигатуры. Устройство выполнено из материалов хирургического свойства и содержит в себе три последовательно расположенных элемента: головной конец с замком тела лигатуры, тело лигатуры и ее хвостовой конец. Замок со сквозным каналом предназначен для приема и последующего продвижения хвостового конца и тела лигатуры вплоть до фиксации желаемого участка тела лигатуры замком в необходимом положении. Внешняя поверхность тела лигатуры выполнена гладкой, а внутренняя поверхность имеет рельефы, образованные поперечными выступами и впадинами. Хвостовой конец выполнен заостренным и имеет форму, удобную для проведения через сшиваемые ткани. К хвостовому концу может быть прикреплена хирургическая игла для усиления проникновения в сшиваемую ткань. Для наложения шва применяют одно или несколько устройств замковых лигатурных. Известное устройство эффективно выполняет функции сближения, соединения и удержания в закрытом положении ран кожного покрова путем прохождения через мягкие ткани и соединения концов лигатуры без завязывания узла. Но при оперативных вмешательствах, сопровождаемых пережатием сосудов резецируемых тканей, увязыванием крупных сосудов, известное устройство, из-за возникающего скольжения и смещения тканей, не в состоянии обеспечить точность и надежность их сближения и соединения. Недостатком является неэффективная фиксация тканей. Устройство не обеспечивает профилактику кровотечения из резецированных крупных сосудов при удалении органов, при удалении крупных опухолевых образований.It is known (see RU 2417770, IPC A61B 17/06) Ligature locking device for stitching a skin incision and / or body tissue wound. The known device is designed to perform stitching when stitching a skin incision and / or wound of body tissue and fixing the ligature tension. The device is made of surgical-grade materials and contains three sequentially located elements: the head end with the ligature body lock, the ligature body and its tail end. A lock with a through channel is designed to receive and subsequently advance the tail end and the ligature body until the desired area of the ligature body is locked by the lock in the required position. The outer surface of the ligature body is smooth, and the inner surface has reliefs formed by transverse protrusions and depressions. The tail end is made pointed and has a shape convenient for passing through stitched fabrics. A surgical needle may be attached to the tail end to enhance penetration into the stitched tissue. For suturing, one or more castle ligature devices are used. The known device effectively performs the functions of rapprochement, connection and retention in the closed position of the wounds of the skin by passing through soft tissue and connecting the ends of the ligature without tying the knot. But during surgical interventions, accompanied by compression of the vessels of the resected tissues, tying large vessels, the known device, due to the sliding and displacement of tissues, is not able to ensure the accuracy and reliability of their convergence and connection. The disadvantage is ineffective tissue fixation. The device does not provide prophylaxis of bleeding from resected large vessels when removing organs, when removing large tumor formations.

Задачей полезной модели Устройство замковое лигатурное является обеспечение точности и надежности сближения и соединения швов, повышение качества наложения и фиксации швов при оперативных вмешательствах на внутренних органах и сосудах у собак и кошек.The objective of the utility model is the ligature locking device is to ensure accuracy and reliability of rapprochement and connection of joints, improving the quality of laying and fixing the sutures during surgical interventions on internal organs and vessels in dogs and cats.

Поставленная задача решается тем, что устройство дополняют фиксирующим кольцом прямоугольного сечения со скругленными углами. На одной длинной стороне кольца выполняют два закругленных зубца, расположенных параллельно оси тела лигатуры. Размещают фиксирующее кольцо у головного конца устройства так, чтобы зубцы находились с внутренней стороны тела лигатуры и были направлены в сторону головного конца.The problem is solved in that the device is supplemented with a fixing ring of rectangular cross section with rounded corners. On one long side of the ring, two rounded teeth are arranged parallel to the axis of the ligature body. Place the locking ring at the head end of the device so that the teeth are on the inside of the ligature body and are directed towards the head end.

Новым в полезной модели является то, что дополнительно введено фиксирующее кольцо, обеспечивающее качественное удержание мягких тканей при сдавливании. Фиксирующее кольцо предотвращает скольжение и смещение тканей и сосудов относительно устройства, сохраняет необходимое соединение, удержание и фиксацию пережимаемых сосудов.New in the utility model is that an additional locking ring has been introduced, which provides high-quality retention of soft tissues during compression. The locking ring prevents slipping and displacement of tissues and blood vessels relative to the device, preserves the necessary connection, retention and fixation of the compressible vessels.

Технические результаты, получаемые при использовании заявляемого устройства замкового лигатурного для безузлового сшивания сосудов, тканей и внутренних органов заключается в том, что:The technical results obtained by using the inventive ligature lock device for knotless stitching of vessels, tissues and internal organs is that:

1. Устройство позволяет провести надежную герметизацию кровеносных сосудов, внутренних тканей, а также участков мышц за счет повышения качества фиксации.1. The device allows for reliable sealing of blood vessels, internal tissues, as well as muscle areas by improving the quality of fixation.

2. Значительно сокращается время, затрачиваемое на ушивание ран и сосудов, экономятся наркозные средства.2. Significantly reduced time spent on suturing wounds and blood vessels, anesthesia is saved.

3. Возможность контроля качества наложенного шва и степени сдавливания ткани, благодаря дозированному, контролируемому затягиванию.3. The ability to control the quality of the seam and the degree of compression of the fabric, thanks to a metered, controlled tightening.

4. Отсутствие дискомфорта у животного, перенесшего операцию с наложением устройства замкового лигатурного на висцеральных органах.4. The absence of discomfort in the animal undergoing surgery with the imposition of the castle ligature device on the visceral organs.

Полезная модель поясняется иллюстрациями. Фиг. 1 - внешний вид устройства; Фиг. 2 - фиксирующие кольца; Фиг. 3 - устройство с фиксирующим кольцом; Фиг.4 - увязывание сосудов селезенки; Фиг. 5 -соединение хвостового конца с инъекционной иглой.The utility model is illustrated by illustrations. FIG. 1 - the appearance of the device; FIG. 2 - fixing rings; FIG. 3 - device with a locking ring; Figure 4 - linking of the vessels of the spleen; FIG. 5 - connection of the tail end with an injection needle.

Устройство замковое лигатурное состоит (см. Фиг. 1) из головного гонца 1 с замком со сквозным каналом, тела лигатуры 2, ее хвостового конца 3 и фиксирующего кольца 4. Внешняя сторона тела лигатуры 2 выполнена гладкой, а внутренняя сторона 5, прилегающая к ткани или сосуду, имеет рельефы, образованные поперечными выступами и впадинами. Хвостовой конец 3 заострен и может быть соединен с обычной инъекционной иглой. Фиксирующее кольцо 4 (Фиг. 2) имеет форму прямоугольника со скругленными углами. На одной длинной стороне прямоугольника расположены два атравматично закругленных зубца. Фиксирующее кольцо выполнено с возможностью свободного перемещения вдоль тела лигатуры. Перед использованием его надевают на устройство и размещают у головного конца так, чтобы зубцы фиксирующего кольца находились с внутренней стороны тела лигатуры и были направлены в сторону головного конца (Фиг. 3). Фиксирующее кольцо выполняют, например из кобальт-хромового сплава.The ligature lock device consists (see Fig. 1) of a head messenger 1 with a lock with a through channel, the ligature body 2, its tail end 3 and the retaining ring 4. The outer side of the ligature body 2 is smooth, and the inner side 5 adjacent to the fabric or vessel, has reliefs formed by transverse protrusions and depressions. The tail end 3 is pointed and can be connected to a conventional injection needle. The retaining ring 4 (Fig. 2) has the shape of a rectangle with rounded corners. On one long side of the rectangle are two atraumatically rounded teeth. The locking ring is made with the possibility of free movement along the body of the ligature. Before use, it is put on the device and placed at the head end so that the teeth of the retaining ring are on the inside of the ligature body and are directed towards the head end (Fig. 3). The locking ring is made, for example, of cobalt-chromium alloy.

Устройство работает следующим образом.The device operates as follows.

Допускается беспроводниковый и проводниковый способы использования устройства. При проводниковом способе наложения шва в качестве проводника дополнительно используют иглу инъекционную. В полость инъекционной иглы, проведенной через соединяемые ткани, вводят заостренный хвостовой конец. Протаскивают хвостовой конец (Фиг. 5) и тело лигатуры через сшиваемую ткань и удаляют инъекционную иглу. Затем обводят ткани или сосуды с образованием петли из тела лигатуры. Зубцы фиксирующего кольца оказываются внутри петли. Хвостовой конец и тело лигатуры проводят через канал головного конца до совмещения замка с местом фиксации. При этом зубцы фиксирующего кольца, соприкасаясь с сосудом (или тканью), вдавливаются и препятствуют скольжению и смещению сосуда относительно тела лигатуры, обеспечивая не смещаемое соединение тканей, зафиксированное устройством.Wireless and conductor methods of using the device are allowed. With the conductor method of suturing, an injection needle is additionally used as a conductor. A pointed tail end is inserted into the cavity of the injection needle through the connected tissues. The tail end (Fig. 5) and the ligature body are dragged through the stitched tissue and the injection needle is removed. Tissues or vessels are then circled to form a loop from the ligature body. The teeth of the retaining ring are inside the loop. The tail end and the body of the ligature are passed through the channel of the head end to align the lock with the place of fixation. In this case, the teeth of the retaining ring, in contact with the vessel (or tissue), are pressed in and prevent the vessel from sliding and displacing relative to the ligature body, providing a non-displaceable tissue connection fixed by the device.

Проводниковый способ применяется при наложении устройства замкового лигатурного на мышечную и брюшную стенку, беспроводниковый применяется при сдавливании сосудов и полых органов. При беспроводниковом способе различные элементы брюшины (сальник, висцеральные связки) прокалывают острой частью хвостового конца. После чего выполняют обводку сосуда, полого органа с последующим сдавливанием.The conductor method is used when applying the ligature castle device to the muscle and abdominal wall, the cordless method is used to compress vessels and hollow organs. With the cordless method, various elements of the peritoneum (omentum, visceral ligaments) are pierced with the sharp part of the tail end. After that, they perform the stroke of the vessel, the hollow organ, followed by compression.

Размеры устройства зависят от решаемой задачи. При общих хирургических абдоминальных операциях, например при стерилизации собаки, длина составляет 100 мм, ширина 2,5 мм. При гастропексии (фиксации желудка) ширина составляет от 5 до 15 мм и длина до 250 мм. Стерилизацию предлагаемого устройства проводят стандартными методами.The dimensions of the device depend on the task at hand. In general surgical abdominal operations, for example, during dog sterilization, the length is 100 mm, width 2.5 mm. With gastropexy (fixation of the stomach), the width is from 5 to 15 mm and the length is up to 250 mm. Sterilization of the proposed device is carried out by standard methods.

Устройство замковое лигатурное применялось на базе ветеринарного комплекса «БИОН» г. Севастополь и РВНИЦ им. А. Решетника. г. Феодосия в 2011-2015 г.г. при различных оперативных вмешательствах на собаках и кошках.The ligature lock device was used on the basis of the BION veterinary complex in Sevastopol and the RVNITs im. A. Reshetnik. Feodosia in 2011-2015 with various surgical interventions on dogs and cats.

При стерилизации собак различной массы тела и возраста «увязывание» связок яичников проводили в 162 случаях, у кошек в 34 случаях. Пережатие тела и сосудов матки осуществили у 57 собак, пережатие тела и сосудов матки у кошек осуществляли в 12 случаях.When sterilizing dogs of various body weights and ages, “linking” the ovarian ligaments was performed in 162 cases, and in cats in 34 cases. The compression of the body and blood vessels of the uterus was carried out in 57 dogs, the compression of the body and blood vessels of the uterus in cats was carried out in 12 cases.

Ввиду того, что материал, из которого выполнено предлагаемое устройство не является рассасываемым в клиническом и патологическом аспекте, проводили исследования возникновения различного рода осложнений в острый период раневой болезни, в короткий отдаленный период (в течение 8 недель) и длительный отдаленный период 3 года и более. В основные оцениваемые показатели входили:Due to the fact that the material from which the proposed device is not absorbable in the clinical and pathological aspect, we studied the occurrence of various kinds of complications in the acute period of wound disease, in a short remote period (within 8 weeks) and a long remote period of 3 years or more . The main indicators evaluated included:

- дискомфорт, вызываемый устройством при жизни животных;- discomfort caused by the device during the life of animals;

- воспалительные осложнения, вызванные при отторжении устройства;- inflammatory complications caused by rejection of the device;

- качество инкапсуляции;- quality of encapsulation;

- сроки инкапсуляции.- timing of encapsulation.

Из всех случаев с висцеральным наложением швов за исследуемый период по поводу общего недомогания, повышения температуры тела с наличием рвоты, обратились 2 владельца кошек. Но эти обращения не были связаны с последствиями оперативных мероприятий. Было выявлено, что полноценная инкапсуляция наступает уже в течение 2-х месяцев и не изменяется с течением времени. Извлекаемое лигатурное устройство не меняет своих физических свойств даже после 3-х лет нахождения в организме. Обрастание тканями происходит по общим закономерностям образования инкапсуляции.Of all cases with visceral suturing during the study period, 2 owners of cats turned up for general malaise, fever with vomiting. But these appeals were not related to the consequences of operational measures. It was found that full encapsulation occurs within 2 months and does not change over time. The recoverable ligature device does not change its physical properties even after 3 years in the body. Tissue fouling occurs according to the general patterns of encapsulation.

Claims

1. The device is a ligature lock, consisting of a head end with a lock with a through channel, a ligature body, in which the outer side is smooth and the inside is embossed, and the tail has a pointed end, characterized in that the device is complemented by a rectangular locking ring with rounded corners, on one long side of which two rounded teeth are made, parallel to the axis of the ligature body, and a fixing ring is placed at the head end of the device so that the teeth are located on the inside ones ligatures body and aimed towards the head end.

2. The ligature locking device according to claim 1, characterized in that the pointed tail end is connected to the injection needle.