RU157028U1 - Устройство для реабилитации и подготовки больных с ампутированной нижней конечностью к протезированию - Google Patents

Abstract

Устройство для реабилитации и подготовки больных с ампутированной нижней конечностью к протезированию, характеризующееся тем, что оно содержит основание и упор, причем основание и упор снабжены съемными регулируемыми крепежными элементами, выполненными с возможностью прикрепления устройства внутри ходунков, при этом упор прикреплен к основанию посредством шарнирного соединения и выполнен с возможностью регулировки высоты установки съемного крепежного элемента, а основание дополнительно снабжено крепежным элементом для фиксации съемных накладок различной жесткости.

Description

Устройство для реабилитации и подготовки больных с ампутированной нижней конечностью к протезированию

Полезная модель относится к медицине и может быть применима для реабилитации и подготовки больных с ампутированной нижней конечностью к протезированию.

После ампутации конечности большое внимание уделяется формированию культи. Культя должна быть правильной формы, безболезненной, опороспособной, сильной и выносливой к нагрузке. Поэтому, подготовка культи к протезированию - это длительный, с постоянно увеличивающейся нагрузкой, реабилитационный процесс, суть которого сводится к увеличению опороспособности и мышечной массы культи, восстановление чувства контроля, развитие мышечно-суставного чувства и координации движений.

Основная задача у больных после ампутаций - создать новые двигательные навыки, наиболее полно реализующие функциональные возможности, которые будут заложены в той или иной конструкции искусственной конечности. С этой целью в специализированных медицинских учреждениях проводят подготовку культи на опорность. Тренировка культи на опорность заключается в надавливании ее концом на поверхности различной жесткости, например подушки, набитые поролоном, гречихой, песком, войлоком.

Наиболее близким техническим решением к заявляемому, является методика, включающая упражнения направленные на развитие выносливости и опороспособности культи, заключающиеся в надавливании концом культи на специальные подушечки различной жесткости (вата, песок, войлок, деревянная подставка) [Массаж как метод подготовки ампутационной культи к протезированию, 30.05.2009, http://www.ampgirl.su/2009/05/30/massazh-kak-metod-podgotovki-amputacionnoj-kulti-k-protezirovaniyu/].

Недостаток данного решения заключается в том, что невозможно пациентам с различными физиологическими особенностями после ампутации конечности самостоятельно, т.е. без посторонней помощи, проводить подготовку культи на опорность в удобных и безопасных условиях. Так как ампутации бывают разной высоты и физическое состояние каждого ампутированного различаются, то для безопасного использования данных подушечек их необходимо предварительно установить на необходимой высоте для конкретного больного и зафиксировать.

Задачей полезной модели является создание устройства, позволяющего пациентам с различными физиологическими особенностями после ампутации конечности самостоятельно, т.е. без посторонней помощи, проводить подготовку культи на опорность в удобных и безопасных условиях.

Для решения задачи предложено устройство для реабилитации и подготовки больных с ампутированной нижней конечностью к протезированию, содержащее основание, как минимум один упор и съемные регулируемые крепежные элементы, причем упор прикреплен к основанию посредством шарнирного соединения и выполнен с возможностью регулировки высоты установки съемного крепежного элемента, а основание дополнительно снабжено крепежным элементом для фиксации съемных накладок различной жесткости.

Технический результат от применения предлагаемого устройства заключается в том что, данное устройство позволяет пациентам с различными физиологическими особенностями после ампутации конечности самостоятельно, т.е. без посторонней помощи, проводить подготовку культи на опорность в удобных и безопасных условиях. Устройство выполнено сборно-разборным, а, следовательно, удобно в эксплуатации, т.е. его удобно транспортировать и хранить.

На фиг. 1 показан вид устройства сбоку, на фиг. 2 - вид сверху.

Устройство содержит основание 1, к которому с одной стороны посредством шарнирного соединения прикреплен упор 2, а с другой стороны основания 1 расположен крепежный элемент 3, например, «липучка» для фиксации накладок 4 различной жесткости. Для крепления внутри компенсирующего устройства «ходунки», основание 1 снабжено съемными регулируемыми крепежными элементами 5. В свою очередь упор 2 также снабжен съемным регулируемым крепежным элементом 6 и выполнен с возможностью регулировки высоты установки данного элемента, например с резьбой.

Устройство используют следующим образом.

Основание 1 с помощью съемных регулируемых крепежных элементов 5 прикрепляют внутри «ходунков» к их перекладинам. Затем для большей устойчивости посредством крепежного элемента 6 закрепляют упор 2. После чего устанавливают накладку 4 необходимой жесткости. Культю нижней конечности устанавливают на накладку 4 и надавливают. Начинают тренировки с 2-х минут и доводят до 15 минут и более. После использования предлагаемое устройство достаточно просто разбирается, в разобранном виде оно занимает мало места.

После достижения устойчивого результата, т.е. отсутствия болевых ощущений при опоре на культю и отсутствия трофических нарушений в области наибольшей нагрузки, накладку меняют на более жесткую и продолжают тренировку культи.

Непосредственно перед протезированием с целью тренировки стояния и ходьбы больной обучается стоянию с равномерной опорой на обе конечности, переносу массы тела во фронтальной плоскости с опорой культи на предложенное устройство.

Клинический пример 1. Пациентка Л. 78 лет. Перенесла ампутацию левой нижней конечности на уровне средней трети бедра по поводу влажной гангрены на фоне сахарного диабета 2 типа, тяжелого течения. Со вторых суток раннего послеоперационного периода проводилась тренировка культи с целью улучшения кровообращения культи, предупреждения атрофии мышц культи и стимуляции процессов регенерации. Перед выпиской из стационара больная обучалась ходьбе с использованием компенсирующих устройств (ходунки) с целью тренировки равновесия и опороспособности здоровой конечности. После полного заживления послеоперационной раны (примерно через 1,5 месяца после выписки из стационара), кроме упражнений, направленных на увеличение мышечной массы и сохранения движения в оставшемся суставе (тазобедренном), больная начала подготовку культи к протезированию следующим образом. Предварительно на ходунки в соответствии с высотой ампутации было установлено предлагаемое устройство. Пациентка, находясь в вертикальном положении с опорой руками на «ходунки», устанавливала культю левой нижней конечности на мягкую накладку (например, наполнитель - поролон), находящуюся на основании 1 устройства и надавливала на нее сначала в течение 2 минут, постепенно время тренировки увеличивалось до 15 минут несколько раз в день. По мере достижения результата (примерно 1,5-2 месяца) накладка менялась на средне-жесткую (наполнитель - гречиха, песок), потом на жесткую (наполнитель - войлок). Перед протезированием больная обучалась стоянию с равномерной опорой на обе конечности используя заявляемое устройство. По истечении 6 месяцев после операции больная была протезирована, при этом период обучения использования и овладения протезом не занял много времени. В настоящее время больная адекватно передвигается на протезе.

Таким образом, применение данного устройства для реабилитации позволяет оптимизировать реабилитационный процесс у пациентов после ампутаций нижних конечностей посредством увеличения мотивации пациента и возможности самостоятельной независимой подготовке культи к протезированию. Следствием оптимизации реабилитационного процесса является более раннее протезирование с формированием устойчивого результата, что позволяет улучшить качество жизни пациентов после ампутации конечности.

Claims (1)

1. Устройство для реабилитации и подготовки больных с ампутированной нижней конечностью к протезированию, характеризующееся тем, что оно содержит основание и упор, причем основание и упор снабжены съемными регулируемыми крепежными элементами, выполненными с возможностью прикрепления устройства внутри ходунков, при этом упор прикреплен к основанию посредством шарнирного соединения и выполнен с возможностью регулировки высоты установки съемного крепежного элемента, а основание дополнительно снабжено крепежным элементом для фиксации съемных накладок различной жесткости.

   
   

   

Images